中医药防治胆石病实验研究进展

胆石病是一种外科常见疾病,临床以手术治疗为主,但手术可能造成的副损伤、结石的残留及复发仍制约其发展。近年来中医药防治胆石病的临床与基础研究愈来愈多。大量动物实验表明中药能从多个环节、多个靶点来发挥防治胆石病的作用,主要是对胆道系统功能、胆汁脂质热力学平衡及胆色素代谢、成核缺陷及胆管感染等方面的影响。     

四逆散对肝内胆管结石术后胆汁成分影响的研究

四逆散源自《伤寒论》，为现代疏肝理气诸方之祖，其用药精练，临床应用广泛，是调理气机的基本方。临床应用其治疗肝气郁滞之胆石病，每获良效。现存文献对四逆散在胆石病方面临床应用多有报道，但尚无进一步研究。本课题通过研究该方对原发性肝内外胆管结石患者术后T管引流胆汁成分的影响。探讨四逆散防治胆管结石的机理，同时深化对经典方的研究，拓宽其应用范围。     

刘冬梅辨治胆石病经验探析

本文综述了刘冬梅教授临床治疗胆石病的主要经验,从胆石病病因及中医综合对症治疗等多方面进行阐述,临床疗效显著,寄以丰富临床胆石病治疗思路。     

胆石病基础研究及临床防治述评

胆石病是临床常见多发病,其病因尚未完全明确,诊治方案多样,疗效不尽相同。随着近年基础研究的深入以及医疗技术水平的提升,胆石病的发病机制、诊疗手段都有了较大发展,相应的治疗效果也较以往显著。该文从基础研究及临床治疗手段两方面进行述评,阐述了胆石病研究现状及今后的发展方向。     

老年胆石病的诊治

目的：强化临床工作者对老年胆石病的诊断与治疗技能。方法：综合论述老年胆石病的临床特点及手术治疗时机、方式的选择。结果：老年人胆石病并发症多，常可掩盖胆石病的临床表现；免疫功能低下，病程进展快、易恶化、病程长，致胆道肿瘤风险明显增高。老年胆石病的手术应以轻快、准确、细致、简单而又充分引流胆汁为目的，结论：根据老年人生理与病理特点，及时对老年胆石病作出准确诊断并制定妥当的治疗原则，是提高治愈率的基础。     

中西医结合疗法治疗胆石病48例临床观察

目的探讨中西医结合疗法治疗胆石病临床效果。方法观察我科自2004年1月至2008年12月期间收治的胆石病患者48例并给予中西医结合疗法治疗。结果治愈16例,显效21例,有效7例,总有效率91.6%。结论中西医结合疗法治疗胆石病具有较好疗效。     

推按运经仪对胆石病术后胆道压力的影响

目的监测推按运经仪对胆石病术后患者胆道压力的影响,探讨推按运经仪防治胆石病的作用机制。方法选择120例胆石病术后留置胆道引流管的患者,将胆道引流管与压力换能器连接,由多道生理信号采集系统测定并记录推按运经仪治疗前后胆管压力变化。结果推按运经仪治疗后胆管压力的平均值、最小值、最大值均比治疗前显著升高,并有统计学意义（P〈0.01）。结论推按运经仪治疗能明显提高胆管内压力,从而促进胆管内容物的排出,这一作用可能与刺激胆管的收缩和促进胆汁的持续分泌有关,为推按运经仪的临床应用提供了理论依据。     

基层医院高龄胆石病人围手术期处理体会(附36例临床分析)

目的 探讨基层医院高龄胆石病人围手术期处理经验.方法 分析36例经手术治疗高龄胆石病患者的临床资料.结果 36例均顺利度过围手术期,康复出院.结论 年龄不应视为胆石病病人手术的禁忌症.对高龄胆石病患者应在充分准备下积极择期手术,围手术期的正确处理是手术成功和术后顺利康复的基本保证.     

2213名教职工胆石病调查报告

胆石病是我国的常见病之一。为了有效地防治胆石病,结合教职工体检及临床资料,对全院教职工进行了胆石病调查,现将调查结果报告如下。 材料和方法 1992年11月,我们对全院2213名教职工在进行全面健康普查的同时,进行了胆石病发病情况和调查。对2213名教职工全部进行了B型超声波胆系检查(B超系日本东芝产“复合扫描型超声诊断仪SAL——38AS型)。其中男性1385人,女性828人。     

基于Web和SQL／ASP技术构建胆石病数据挖掘系统

目的探讨基于Web和SQL/ASP技术、采用B/S模式构建胆石病数据查询和挖掘系统的方法,验证胆石病中医病因病机诊断标准和结果的准确性.方法以胆石病患者的临床病案资料为基础,构建胆石病数据查询和挖掘系统,同时运用SQL Server 2005建立胆石病中医病因病机Logistic Regression模型,对胆石病临床症状进行分析,预测中医病因病机的分布.结果建立了基于Web & SQL/ASP技术、采用B/S模式结构的胆石病数据查询和挖掘系统,设计了胆石病中医病因病机Logistic Regression模型.结论基于Web和SQL/ASP技术设计的医用信息系统,不仅能高效地管理和利用医院各类信息资料,便于归档和查询,同时通过对不断累积的数据进行挖掘,能为理论研究和临床实践提供更精准的信息支持.     

探讨影响萍乡地区胆石病临床流行病学的相关因素

目的 调查和探讨影响萍乡地区胆石病临床流行病学的相关因素.方法 选取胆石病患者2253例作为研究对象,对患者病历资料进行回顾性分析,根据病历情况总结制定胆石病临床流行病学调查情况表进行逐条填写,应用SPSS 13.0进行统计学分析,针对性别、年龄、饮食、职业等相关因素与胆石病的关系进行统计学分析.结果 胆石病病历2253例,其中胆囊结石1937例(85.97%),肝外胆管结石261例(11.58%),肝内胆管结石55例(2.45%).女性高于男性,总比例为1.74:1,性别和各组胆石病部位差异无统计显著意义.41~50岁和51~60岁两区组为胆石病发病年龄高峰,2组之和高达51.04%,差异有统计学意义(P<0.05).胆囊结石患者的饮食结构中高脂饮食高达86.9%,肝内胆管结石患者饮食结构中高脂饮食比例较低,约为1.02%,主要饮食集中于蛋白质饮食(17.2%)和糖类(27.4%);肝外胆管结石患者饮食结构中蛋白质饮食比例较大,高达37.5%.农民发病率最高(38.6%),其次为职员(35.9%).结论 本地区胆石病主要类型为胆囊结石,发病年龄主要集中在40~60岁之间,性别、饮食和职业与胆石病发病存在密切的关联.     

腹腔镜胆总管切开取石与内镜联合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石的对比分析

胆石病是目前临床常见病,1994年我国第2次胆石病调查报告显示:胆石病患者中有10%为胆囊合并胆总管结石。随着十二指肠镜及腹腔镜的临床应用,胆囊合并胆总管结石的治疗取得了进一步的发展。我院应用腹腔镜下胆囊切除-胆总管探查术与腹腔镜下胆囊切除术联合内镜下Oddi括约肌切开术两种术式治疗胆囊合并胆总管结石,取得了较满意的疗效,现报道如下。1资料与方法     

中医综合疗法治疗老年胆石病疗效观察

目的:观察口服滋阴柔肝排石方、耳穴贴压及敷脐疗法共同施治的中医综合疗法对老年胆石病的治疗作用。方法:61例老年胆石病患者随机分为综合治疗组31例和单用口服中药对照组30例,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.55%,对照组总有效率80%。两组疗效经统计学处理,具有显著性意义(χ2=9.875,P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中医综合疗法治疗老年胆石病具有较好疗效。     

粤西北地区胆石病845例临床特点

目的　了解粤西北地区胆石病的发病及临床特点。方法　对经手术治疗的 84 5例胆石病患者临床资料进行回顾性分析。结果　①本组病例以中年人好发 ,女性多于男性 ,并出现比例上升趋势 ;②胆管结石多于胆囊结石 ;③胆色素结石是主要类型。结论　粤西北地区胆石病在人群分布 ,结石类型 ,部位与性别、年龄、饮食习惯等方面关系有其流行病学特点 ,与国内大多数报道有差异 ,如能重视卫生宣教工作 ,可以降低胆石病的发病率     

二次肝胆道手术临床治疗效果观察

目的探讨肝胆管结石复发的原因及再手术治疗的方法。方法对该院在2005年8月—2010年1月收治的胆石病患者28例,其中男8例,女20例,患者在进行二次手术与第1次手术相隔时间都是在3个月以上,最短相隔时间为3个月,年龄最小的患者有35岁,年龄最大的患者有80岁,患者的平均年龄在50岁左右。结果对于该院收治的28例胆石病患者经过二次胆道手术临床治疗之后,通过对二次临床手术效果的观察,发现治疗的效果显著,在二次手术治疗之后取得了不错的疗效。在短时间内没有胆石病患者的结石再次复发,使患者脱离这种多发常见的病痛折磨,同时也提高了患者的生活质量水平。结论通过对二次胆道手术患者的临床治疗效果进行观察,采用二次胆道手术治疗胆石病效果非常显著,降低了结石患者的复发率,值得在临床上被广泛推广和应用。     

化石汤治疗胆石病100例临床观察

胆石病是一种常见病、多发病,随着人民生活水平和诊断技术的提高,近年来胆石病的发病率有升高的趋势.1999年7月至2000年6月期间,笔者采用我院研制的化石汤治疗胆石病100例,疗效满意,现将临床观察结果报告如下.     

胆石病有多少种类?

胆石病的分类有多种方法,至今尚无统一完善的分类法。1986年中国中西医结合学会急腹专业委员会召开了胆石病中西医结合临床分类问题的讨论,并对分类的主要原则和基本内容取得了一致的看法。主要原则是简单、实用、有利于选择和指导中西医结合治疗方法及疾病     

广西胆石病临床调查结果报告

胆石病是我国的常见病、多发病之一。中国幅员辽阔,各地的发病情况不尽相同。广西地处祖国南疆,为胆石病的多发区。为了摸清我区胆石病的发病情况,区胆石病协作组根据全国胆石病研究协作组的协议规定,组织全区回顾性胆石病临床调查,现将结果报告如下。     

韶关地区供电系统体检人群胆石病患病率与健康干预

目的 了解韶关地区供电系统体检人群胆石病患病情况,为有针对性制订防治胆石病的措施提供依据.方法 以2010年5～8月在笔者所在医院体检中心参与健康体检的韶关地区供电系统3530例体检人群为研究对象,胆石症采用B超诊断.结果 供电系统体检人群胆石病患病率为9.54%,其中男性患病率为7.56%,女性患病率为12.78%,女性患病率高于男性,胆石症的患病率随着年龄的增加而升高,在51～70岁年龄段达到峰值.结论 供电系统体检人群中胆石病患病率较高,应加强此类人群的健康教育和行为干预.     

军队疗养体检人员胆囊结石病及其相关危险因素分析

目的 探讨军队疗养体检人员胆囊结石病（以下简称胆石病）的患病情况及其相关危险因素。方法 对2015年1月至2018年12月在联勤保障部队桂林康复疗养中心接受体检的3 593名特勤、保健及康复疗养员进行回顾性横断面调查,收集其临床资料、体格检查及实验室检测结果,统计其胆石病的患病情况;比较胆石病组与非胆石病组临床及生化指标差异;并通过多项Logistic回归模型,分析与胆石病相关的危险因素。结果 胆石病总检出率为5.34%,其中女性（5.56%）略高于男性（5.17%）,差异无统计学意义（P>0.05）;在<50岁的人群中,女性胆石病的检出率（3.99%）高于男性（2.25%）,差异有统计学意义（P<0.05）;而≥50岁的人群中,男性胆石病的检出率为8.12%,女性为8.01%,差异无统计学意义（P>0.05）。男女性胆石病的检出率均随着年龄增长而升高,组间差异有统计学意义（P<0.05）。胆石病组的高血压、非酒精性脂肪肝（NAFLD）、体重指数（BMI）、血糖（GLU）、总胆固醇（TC）等均显著高于非胆石病组（P<0.05）。多项Logistic回...