右美托咪啶复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的:观察右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的有效性和安全性。方法:选择自愿行无痛胃镜检查的患者60例,分为四组,A组泵注右美托咪啶(1μg/kg,n=15例),B组右美托咪啶(1μg/kg)泵注复合丙泊酚(1 mg/kg,n=15例),C组右美托咪啶(1μg/kg)泵注复合丙泊酚(2 mg/kg,n=15例),D组单纯丙泊酚(2~2.5 mg/kg,n=15例),观察并记录推注丙泊酚前(T0)、胃镜检查开始时(T1)、胃镜通过咽喉部时(T2)、检查完成时(T3)4个时点的镇静评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)并记录术中体动反应个数、清醒后患者的遗忘程度、不适感觉和满意度。结果:T1、T2、T3时点B组、C组、D组OAA/S评分明显低于A组(P<0.05),B组与C组镇静比较差异无统计学意义(P>0.05),体动个数A组与B组、C组比较,T1、T2时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。对血流动力学及呼吸的影响T1~T3时点,A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛胃镜患者,既减少了丙泊酚的平均用量,又降低了患者围术期呼吸循环抑制的风险,是一种安全有效的麻醉方法。     

右美托咪啶在临床麻醉与镇痛中的应用进展

右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)是一种新型的高选择性α2肾上腺素,能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用。国内外有研究表明DEX可作为术中麻醉和术后镇痛的辅助药,可减少术中麻醉药用量,推迟术后首次需要镇痛药的时间和减少镇痛药用量。本文就此进行综述。     

右美托咪啶在全身麻醉中的临床观察

目的: 观察和分析右美托咪啶在全身麻醉中的临床应用效果.方法:从2015年2月起到2017年2月期间本院收治的所有需全身麻醉的手术患者中选取其中的260例作为本次的研究对象,根据患者的个人意愿将这260例分为观察组和对照组,两组各130例,对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予右美托咪啶麻醉,对比两组患者的临床应用效果.结果:从镇静效果RASS评分情况来看,观察组患者的RASS评分显著高于对照组,P<0.05;从麻醉药量来看,观察组的麻醉药量显著少于对照组,P<0.05;从两组患者不良反应的发生率情况来看,观察组患者的不良反应发生率显著少于对照组,P<0.05;组间差异有统计学意义.结论:与丙泊酚相比,右美托咪啶在全身麻醉中的临床效果显著优于丙泊酚,右美托咪啶能够提高镇静效果、减少麻醉药量,降低不良反应的发生率,值得临床推广.     

右美托咪啶在老年患者心脏手术中的临床应用

目的 探讨右美托咪啶临床应用于老年患者心脏手术中的效果。方法 采用随机对照试验,选取 2015 年7 月-2017 年6 月该院行心脏手术的老年患者,将其分为实验组和对照组。实验组采用右美托咪啶、 瑞芬太尼及丙泊酚联合行全身麻醉,对照组仅采用瑞芬太尼联合丙泊酚行全身麻醉;比较两组术中情况、手术 效果及麻醉药物使用情况。结果 实验组瑞芬太尼、丙泊酚的用量和输注速度均低于对照组（P <0.05）;实验 组SBP、DBP 及MAP 高于对照组,但HR 低于对照组。结论 相较于对照组,联合采用右美托咪啶行全身麻醉 可使术中患者血流动力学表现更加稳定,可减少瑞芬太尼和丙泊酚用量,对患者术后康复具有积极意义。     

右美托咪啶的临床应用进展

右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性和无呼吸抑制等特点,不良反应少而轻。右美托咪啶可稳定围手术期血流动力学、减少麻醉药物用量,也在重症监护病房患者的镇静、非气管插管患者的手术和操作中得到广泛应用。近年来,该药在抗寒战、防治心肌缺血、抗心律失常诸多临床实践中获得成功应用。     

右美托咪啶用于胃镜检查的可行性研究

目的探讨右美托咪啶用于胃镜检查的可行性。方法胃镜检查患者120例随机分为A组（右美托咪啶组）、B组（生理盐水组）和C组（静脉麻醉组）,每组40人。A组：右美托咪啶IIxg／kg15min泵注完后开始胃镜检查;B组：用生理盐水;C组：异丙酚2mg／kg、芬太尼1¨g／kg静注后开始胃镜检查。如有体动,追加异丙酚。观察和记录患者生命体征、并发症、检查时躁动和满意度。结果A组患者生命体征平稳．不发生呼吸抑制,与C组对比有显著性差异（P〈0．05）;A组患者检查合作好,无躁动,满意度高,与B组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论在胃镜检查患者中应用右美托咪啶,患者合作好,满意度高,不良反应少,是安全可行的,值得推广。     

小剂量右美托咪啶在神经外科患者气管切开术中的应用

目的探讨小剂量右美托咪啶在神经外科患者气管切开术中的应用。方法神经外科拟行气管切开术患者40例,随机分为右美托咪啶组(D组)和生理盐水组(NS组)。入室后D组在10 min之内缓慢静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,NS组则缓慢注射等量生理盐水。记录两组患者入室时(T0)、药物注射结束时(T1)、局麻时(T2)、手术切皮时(T3)以及术毕(T4)时的HR、MAP、RR、SpO2。记录术中体动、呛咳、呼吸抑制及心血管不良反应的发生情况。结果 NS组在T2、T3和T4的HR、MAP均明显高于T0时,D组上述时点的上述指标明显低于NS组(P<0.05);D组T1的HR、MAP均明显低于T0时(P<0.05)。术中高血压、心动过速、体动及呛咳的发生率D组明显低于NS组(P<0.05)。两组均未发生呼吸抑制。结论小剂量右美托咪啶能减少神经外科气管切开术中体动、呛咳的发生,稳定血流动力学且未见呼吸抑制,具有良好的临床应用。     

右美托咪啶在临床麻醉镇痛中的应用与分析

新型α2肾上腺素能受体激动药右美托咪啶通过激动α2肾上腺素能受体（α2∶α1=1 620∶1）达到镇静、镇痛、抗交感而无呼吸抑制的临床效果,其激动α2肾上腺素能受体具有高选择性,可以达到同类药物如可乐定的8倍（α2∶α1=220∶1）。现有的临床研究表明,硬膜外注射可乐定复合左旋布比卡因能够显著增强局麻药镇痛效果,延长作用时间。同理,通过硬膜外注射右美托咪啶可以延长局麻药左旋布比卡因的麻醉阻滞时间。     

右美托咪啶在肝性脑病狂躁期中应用

目的探讨使用右美托咪啶对肝性脑病进行治疗的临床效果。方法选取来该院接受肝性脑病伴有狂躁表现治疗的患者39例,其中19例患者采用肌注异丙嗪进行治疗,作为对照组,20名规范使用右美托咪啶进行镇静治疗,作为观察组。以两组患者的镇定起效时间,停用镇定剂后神志转清时间,维持剂量及不良反应发生率作为临床观察指标,使用SPSS统计学软件进行统计学处理。结果观察组的临床治疗效果明显优于对照组患者（P〈0.01）;两组患者均为出现严重的不良反应。结论右美脱咪啶对于肝性脑病的治疗可以理想的临床治疗效果,且不良反应较少,具有临床应用价值。     

右美托咪啶的药理作用及在临床中的应用

右美托咪啶是高度特异选择性α2肾上腺素受体激动剂,它的分布半衰期为6 min,消除半衰期为2 h,较短的分布半衰期让它成为一种理想的静脉注射药。右美托咪啶具有镇静催眠、镇痛、抑制交感神经的作用,可使麻醉药用量明显减少,抑制气管插管、拔管时的应激反应,通常作为临床麻醉的辅助药和ICU镇静药。它是一种新型的、很有前途的麻醉辅助药。     

右美托咪啶在全身麻醉中的临床效果观察

目的：观察右美托咪啶（DEX）在全身麻醉中的临床效果.方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级全麻下择期手术患者160例,随机分为DEX观察组和生理盐水对照组,每组80例.术前对照组微量泵静注生理盐水10ml,观察组静注DEX0.5 ug/kg.记录两组患者苏醒期心血管反应、躁动程度、术后切口疼痛程度评分.结果：观察组1～2级心血管反应、躁动及术后切口疼痛的发生率均低于对照组（P＜0.05）.结论：DEX可减少全麻患者苏醒期不良反应的发生.     

盐酸右美托咪啶在围手术麻醉期的临床应用

右美托咪啶（ DEX）是新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,相比于早期的可乐定,DEX有更强的镇静、抗焦虑和镇痛效应。由于其独特的药理学特性,许多研究将它应用于美国食品药物管理局规定以外的范围。现就该药的实验研究和在围手术麻醉期的应用予以综述。     

右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展

右美托咪啶是一种高选择性的α2肾上腺素受体(α2-AR)激动剂,通过激动分布于人体α2-AR,产生镇静、镇痛和抗焦虑作用,且无明显呼吸抑制作用。临床已广泛应用于术前麻醉、ICU麻醉和各种精细手术(神经外科手术、心血管外科手术)麻醉,甚至还可以应用于小儿镇静、麻醉。应用右美托咪啶还可以减少其他镇静、镇痛药物用量,降低不良反应发生的概率。右美托嘧啶临床应用优势明显,该文就右美托咪啶的研究进展和临床应用情况予以综述。     

右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用

目的:观察右美托咪啶在老年患者下肢手术麻醉中的镇静效应。方法:选择60例71～85岁、ASAⅠ～Ⅲ级,拟行下肢骨科手术的老年患者,随机分为右美托咪啶组(D组)、丙泊酚组(P组),每组30例。记录麻醉前(T0)、椎管麻醉后(T1)及用药后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的MAP、HR、RR和Ramsay评分。结果:T3～T5时P组MAP显著低于T0时(P<0.05),也明显低于D组(P<0.05);T3～T5时两组HR低于T0时(P<0.05);T3～T5时两组RR均比T0时减慢,但P组明显(P<0.05);T2～T5时D、P组Ramsay评分高于T0时(P<0.05)。结论:右美托咪啶与丙泊酚均可用于老年患者下肢手术的镇静,但右美托咪啶0.5μg/kg泵注后继以0.5μg/(kg.h)输注镇静,患者呼吸循环系统更加稳定,效果更为理想。     

右美托咪啶在子宫肌瘤患者HIFU治疗中的应用

【目的】观察右美托咪啶（DEX）在子宫肌瘤高强度聚焦超声（HIFU）治疗术中应用的临床效果。【方法】180例择期行子宫肌瘤HIFU治疗术患者,年龄22～58岁,ASA分级I～II级,随机分为DEX组（D组）和对照组（C组）,每组90例。D组于手术前20 min给予DEX负荷剂量0．8μg/kg ,随后以0．2μg/（kg ＆#183; h）的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量0．9％氯化钠溶液。手术开始前及手术中根据OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分予静脉注射咪达唑仑、芬太尼,比较两组患者咪达唑仑、芬太尼的用量,呼吸抑制及麻醉满意度（ISAS 评分）情况。【结果】D组与C组分别有59例（65．6％）和90例（100％）需要加用咪达唑仑,用量分别为（1．05＆#177;0．52）mg和（3．68＆#177;0．96）mg,D组用量少于C组（P ＜0．05）。所有患者均需追加芬太尼,D组与C组用量分别为（0．13＆#177;0．09）m g和（0．18＆#177;0．08）m g ,D组用量少于C组（ P ＜0．05）。D组有9例出现心动过缓,C组有4例,D组心动过缓发生率高于C组（ P＜0．05）。D组高血压、心动过速、呼吸抑制发生率明显低于C组（ P ＜0．05）,D组ISAS评分高于C组（ P ＜0．05）。【结论】 DEX在子宫肌瘤患者 HIFU 治疗手术中可以减少咪达唑仑及芬太尼用量,减少呼吸抑制的发生,提高患者麻醉满意度。     

右美托咪啶复合丙泊酚在无痛小肠镜检查中的应用

目的观察右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛小肠镜的安全性和有效性。方法将40例拟行无痛小肠镜检查的患者随机分为右美托咪啶复合丙泊酚组（D组）和丙泊酚组（P组）,每组20例,两组均复合芬太尼镇痛。观察检查前、睫毛反射消失时,小肠镜经过曲氏韧带或回盲瓣、检查结束时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）、血氧饱和度（SpO2）、镇静评分、诱导时间、苏醒时间和丙泊酚总用量、不良反应发生率及患者满意度。结果所有患者均能完成操作,诱导入睡后D组MAP、HR下降（P〈0.05）,两组RR、SpO2、诱导时间、苏醒时间差异无统计学意义,丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于P组（P〈0.05）,镇静评分优于P组（P〈0.05）,患者满意度差异无统计学意义。结论右美托咪啶复合丙泊酚适用于无痛小肠镜检查,是一种安全有效的麻醉方法。     

右美托咪啶联合神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用

目的探讨右美托咪啶联合神经阻滞在老年患者下肢手术中的安全性和有效性。方法择期行单侧下肢手术的老年患者40例,采用随机数字表法分为腰丛联合坐骨神经阻滞组（L组）和右美托咪啶复合腰丛联合坐骨神经阻滞组（D组）,各20例。分别记录麻醉前（T0）、麻醉结束（T1）、手术开始即刻（T2）、手术开始后15min（T3）、手术开始后30min（T4）和手术结束时（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）;术中丙泊酚和芬太尼的使用及不良反应的发生情况;以及患者术后住院天数。结果与T0时比较,L组患者MAP在T3～T5时均明显降低（均P＜0.05）;与D组比较,L组患者MAP在T3～T5时明显降低,且术中发生低血压的例数及使用丙泊酚和芬太尼的例数明显增加,术者满意度降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者各时间点HR和SpO2的比较,以及术后住院天数的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论右美托咪啶联合神经阻滞应用于老年患者下肢手术能使患者术中循环呼吸稳定、麻醉管理简便,且不良反应少、术者满意度高,值得在临床推广应用。     

右美托咪啶在临床麻醉中的应用现状

右美托咪啶是高效、高选择性的α2肾上腺能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑等作用。半衰期短,终末半衰期为2 h,分布半衰期为6 min,较短的分布半衰期使其成为一种理想的静脉注射药。本文概述右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展,从药理学特点和临床应用两方面,综述右美托咪啶的镇静、抗焦虑作用,抑制术中应激反应、麻醉辅助作用及术后恢复的影响等内容。右美托咪啶作为新型的α2肾上腺能受体激动剂,其在临床麻醉中的应用具有广泛前景。     

右美托咪啶辅助在改善全麻病人麻醉后寒战中的作用

目的：探讨右美托咪啶辅助在降低全麻病人麻醉后寒战发生率中的作用研究。方法该研究于2013年1月—2013年12月对在该院择期接受腹部外科手术治疗的患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组在麻醉诱导后给予右美托咪啶,而对照组则给予咪唑安定,比较两组患者术后寒战发生率。结果研究组和对照组患者在麻黄碱、去氧肾上腺素等辅助药物上无明显差异(t=1.02、0.10,P>0.05)。研究组患者的术后寒战发生率(16.67%)明显低于对照组(53.37%),且差异具有统计学意义(c2=8.86,P<0.05)。研究组患者的疼痛VAS评分[(3.42±0.75)分]明显低于对照组[(4.69±0.88)分],且差异具有统计学意义(t=5.13,P<0.05)。结论右美托咪啶静脉注射,具备有效的镇静、镇痛作用,预防全麻患者术后寒战发生的效果优于咪唑安定,值得临床推广使用。