以上消化道出血为主诉的原发性甲状旁腺功能亢进症一例

甲状旁腺功能亢进症是指各种原因导致甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,引起多系统临床表现,包括原发性、继发性、三发性三种.本例患者因间断便血3 d入院,胃镜示十二指肠体溃疡伴出血,诊为上消化道出血.住院期间发现高钙血症,低磷血症,慢性肾功能不全, 甲状旁腺激素升高.用99m锝-甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描示甲状腺左叶下方近峡部甲状旁腺腺瘤.既往2年前因肾癌行一侧肾切除.原发性甲状旁腺功能亢进症以消化系统表现常见,但以上消化道出血为主诉的极少,国内未见类似报道.     

流行性出血热合并急性再生障碍性贫血1例

1临床资料患者男，38岁，农民，因发热、腰痛、血尿2天，于2000年5月16日入院。患者于2天前无明显诱因出现发热，测体温39.6℃，伴头痛、腰痛、牙龈出血、食欲不振、恶心、无呕吐、感周身乏力，并发现全身出血点、血尿、尿量正常，无尿频、尿急、尿痛，无黑便。入院后追问病史，患者居住在果园内，与老鼠有密切接触史，曾吃过被老鼠污染的苹果，且当地有流行性出血热病人。既往身体健康。查体：T39.5℃，BP106/60mmHg。神志清，精神不振，贫血貌。躯干皮肤可见大量线条样出血，压之不褪色。全身浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，口唇苍白，…     

49例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治

目的探讨和总结原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)症的诊断和治疗方法。方法回顾性总结49例PHPT的临床资料。结果甲状旁腺腺瘤44例,甲状旁腺增生2例,甲状旁腺癌3例。术前49例患者平均血钙浓度3.31 mmol/L,平均甲状旁腺素(PTH)浓度97.98 pmol/L,99Tcm-MIBI扫描准确定位46例甲状旁腺病变,颈部彩超准确定位40例甲状旁腺病变。45例行单侧颈部探查术(单发甲状旁腺腺瘤42例,其中包括异位甲状旁腺腺瘤1例,甲状旁腺癌3例);4例行双侧颈部探查术(双侧甲状旁腺腺瘤2例,甲状旁腺增生2例);3例甲状旁腺癌中,2例同时行甲状旁腺肿瘤和同侧甲状腺腺叶切除,1例仅行甲状旁腺肿瘤切除。术后43例得到随访,时间4个月至8年。其中42例(38例腺瘤,2例增生,2例癌)术后无复发;1例癌于术后8个月局部复发行患侧甲状腺切除,后无复发。结论高浓度血钙、PTH及骨骼或泌尿系统症状是PHPT定性诊断的重要依据,99Tcm-MIBI扫描及超声是病变定位的良好手段,手术治疗是最有效的方法,单侧颈部探查术是常用的手术方式,但还应根据具体情况合理选择。     

慢性再生障碍性贫血发生急性白血病2例

我院自 1996年以来先后收治了 2例慢性再生障碍性贫血转急性白血病患者 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,2 6岁。因进行性头昏、乏力 1周于 1993年 12月 15日第一次入院。查体 :轻度贫血貌 ,皮肤、粘膜未见出血点 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,肝、脾均未扪及。血象 :WBC3.0× 10 9/ L,Hb10 9g/ L,PL T72×10 9/ L ,Ret0 .8%。骨髓象 :外观有油无渣 ,增生低下 ,红系明显减少 (2 % ) ,粒系增生不良 (4 9.5 % ) ,全片未见巨核细胞 ,淋巴细胞相对增高 (4 8.5 % ) ,但形态正常。骨髓病理活检 :骨髓造血细胞增生极度低下 ,造血组织几乎全…     

苯中毒致再生障碍性贫血25例报告

近几年来苯中毒致再生性障碍贫血 (简称再障 )发生率有所增加 ,本院自 1993～ 1999年共收治再障10 7人 ,其中苯中毒致再障的 2 5例 ,占全部再障的2 3.4 % ,居继发性再障发病因素的首位。现将苯中毒致再障的 2 5例患者临床特征 ,苯接触情况 ,治疗及预后报告如下 ,并与同期收治的原因不明的原发性再障 4 2例 (排除年龄、性别、治疗方案、治疗持续时间等各方面的差异 )进行比较。1　材料与方法1.1　病例选择苯中毒致再障 2 5例为Ⅰ组 ,男性 16例 ,女性 9例。年龄 15～ 57岁 ,中位年龄 2 5岁 ,其中慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ) 19例 ,占 76.0 % …     

同胞姐妹4人再生障碍性贫血

针对ＢＰ空工神经网络存在的两个特点：（１）局部收敛问题不能很好解决；（２）收敛速度慢，提出应用改进共轭梯度算法建立人工神经网络，以获得共轭梯度网络的全局收敛特性和快收敛速度，计算机仿真结果表明：改进共轭梯度网络优于ＢＰ网络。     

无水乙醇注射治疗原发性甲状旁腺功能亢进症一例报告

1　临床资料　女性患者 ,6 9岁 ,因无诱因双下肢疼痛进行性加重 2年 ,左上肢无诱因骨折 2个月 ,于 2 0 0 1年 2月 13日入院。外院曾诊断为腰椎骨质增生 ,坐骨神经痛。未予特殊处理。患者近 1年来感下肢疼痛加重 ,并出现活动受限 ;夜尿增多 (每晚 3～ 4次 ) ,无肉眼血尿。胃纳差 ,有时感反酸 ,无呕血及黑便。 2 0 0 0年 12月 ,患者无明显诱因发生左上肢骨折 ,X线摄片示 :左肱骨中上 1/ 3病理性骨折。骨扫描 :左肱骨上段病理性骨折 ,全身骨骼呈骨质疏松表现。我院门诊检查 ,血钙2 .78mm ol/ L ,血磷 2 .0 5 mm ol/ L ,降钙素 38.2 pg/ ml,骨…     

妊娠合并再生障碍性贫血10例报告

再生障碍性贫血（再障），是一种严重的血液病，妊娠合并再障，病情更为复杂和严重［1］。本文目的在于将再障与妊娠期相互影响以及临床处理问题作一些探讨。I临床资料1．l资料来源：本组病例来自中山医科大学第一附院1978～1996年住院孕妇，18年中住院分娩总数37311例次，妊娠合并再障仅10例，发生率0．027％；西安医科大学第一附院报告为0．013％［2］。1．2一般资料：10例患者，年龄22～37岁，平均29．5岁；初产妇8例，经产妇2例；病程1～15年，9例为孕前发病并确诊，l例为孕3月时发病；慢性再障9例，急性再障1例。1．3临床表现：全部均…     

再生障碍性贫血合并妊娠34例临床分析

再生障碍性贫血(简称再障)是由多种病因引起的骨髓造血干细胞或造血微环境的损伤，以及免疫因素的作用致使红骨髓脂肪变。其主要特征为全血细胞减少。临床常表现为重度贫血、出血和感染。当合并妊娠时，病情更加复杂难治，母婴病死率高。近年来随着再障治疗的进展，不少患者病     

苯中毒致再生障碍性贫血2例报告

本科室收治２例同一车间接触氯丁胶（含苯）致再生障碍性贫血病例 ,现报告如下。例１女 ,１８岁 ,制鞋工 ,接触氯丁胶１０个月 ,６个月前即有头晕、乏力感。此后头晕乏力加重 ,月经量增多。因发热鼻衄、视物模糊 ,以再生障碍性贫血收入院。查体 :Ｔ３９ ２℃ ,Ｐ９８次／ｍｉｎ ,ＢＰ１０／７ｋＰａ，重度贫血貌 ,精神萎糜 ,胸壁及上肢见点状出血及瘀斑 ,眼底镜检查 :双视网膜下可见大片出血及左眼底白色渗出物 ,视力严重障碍。实验室检查 :Ｈｂ４８ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２．０×１０９／Ｌ，血小板８．０×１０９／Ｌ ,网织红细胞０ １ % ,骨髓象…