新生儿败血症并发化脓性脑膜炎发生率及其病原菌特点和临床特征

目的 分析新生儿败血症并发化脓性脑膜炎发生率、病原菌特点、临床特征.方法 本文随机抽取本院于2016年8月~2017年7月收治的50例新生儿败血症为研究对象,采用回归性分析方法分析患儿的药敏试验、病历、病史等临床资料.观察新生儿败血症并发化脓性脑膜炎发生率及其病原菌特点、临床特征.结果 50例败血症患儿中,10例患儿并发化脓性脑膜炎,发生率20.00%;于50例患儿标本中分离出22株病原菌.其中,革兰阳性菌12株,占54.55%,革兰阴性菌10株,占45.45%.革兰阳性菌败血症并发化脓性脑膜炎患儿中,排名前三为:肺炎链球菌6株,检出率27.27%;B族链球菌3株,检出率13.64%;金黄色葡萄糖菌2株,检出率9.09%;革兰阴性菌败血症并发化脓性脑膜炎患儿中,排名前三为:大肠埃希菌4株,检出率18.18%;大肠杆菌3株,检出率13.64%;肺炎克雷伯杆菌2株,检出率9.09%.患儿的临床特征以发热、呼吸困难、黄疸为主.经对症治疗后,9例救治成功,1例出现后遗症.结论 新生儿败血症有一定几率并发化脓性脑膜炎,为保证新生儿的生命安全,临床上可通过发热、呼吸困难等临床症状及肺炎链球菌、B族链球菌等病原菌感染特点进行合理诊断治疗,以促进患儿获得良好预后.     

新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床诊治探讨

目的 通过对新生儿败血症并发化脓性脑膜炎患儿的临床观察,探讨该病治疗与预后、并发症的关系.方法 将我院收治的已确诊为败血症的107例新生儿作为本次探讨对象,观察早期治疗败血症组(即发病时间小于2天)和晚期治疗败血症组(即发病时间超过2天)患者例数及出现化脓性脑膜炎例数及治疗情况.结果 107例患儿中并发化脓性脑膜炎共19例,其中早期治疗败血症组出现3例,晚期治疗败血症组出现16例,两组并发新生儿化脓性脑膜炎发生率分别为7.32％、24.24％,两组差异明显(P＜0.05).单纯败血症组88例患者中临床出现呼吸困难32例,发热39例,黄疸9例,其余8例表现为反应、吸奶差,治愈85例,合并化脓性脑膜炎组19例患者中临床出现呼吸困难、发热、黄疸人数分别为7、8、2人,出现尖叫、挥拳、眨眼、蹬腿样动作或惊厥等神经系统症状的2例,救治成功7例,两组临床症状差异不明显(P＞0.05),但单纯败血症组与合并化脓性脑膜炎组治愈率分别为96.59％、36.84％,两组差异明显(P＜0.05).合并化脓性脑膜炎组患儿中3例(15.79％)留有后遗症,2例(10.53％)脑积水,1例(5.26％)侧脑室扩张.结论 一经确诊的新生儿败血症应及时给予有效的救治,避免因拖延病情给患儿带来的严重伤害;脑脊液检测可以尽早准确判定新生儿败血症是否并发化脓性脑膜炎,一经确诊的新生儿化脓性脑膜炎应及时给予有效治疗,尽量避免因治疗不当引发出现并发症给患儿带来的严重伤害.     

新生儿不典型化脓性脑膜炎24例临床特点回顾性分析

目的总结新生儿不典型化脓性脑膜炎的临床特点。方法选取焦作市妇幼保健院收治的24例新生儿不典型化脓性脑膜炎患儿,对其临床表现、诊断方法、治疗方法、预后效果等临床资料进行回顾性分析。结果经抗感染、肾上腺素、降颅压、抗惊厥及对症支持治疗,21例患儿治愈出院,占87.50%。另外3例(12.50%)因并发脑室管膜炎、硬膜下积液、脑积水而转至上级医院进行治疗,无死亡病例。结论对于疑为化脓性脑膜炎或败血症新生儿,应尽快做脑脊液检查,早期诊断、早期治疗,以改善患儿预后。     

脑脊液蛋白与酶学检测在新生儿化脓性脑膜炎诊断中的应用价值

目的:探讨检测脑脊液蛋白与酶学指标在新生儿化脓性脑膜炎诊断中的应用价值.方法:收集医院2013年6月~2015年6月间70例新生儿化脓性脑膜炎患儿作为研究组,并选取同期出生的70例非新生儿化脓性脑膜炎患儿作为对照组,对两组新生儿脑脊液蛋白与酶学指标进行检测,并分析其对诊断新生儿化脓性脑膜炎的价值.结果:研究组患儿AST、CRP、LDH、β2MG均显著高于对照组;革兰阴性菌感染组患儿AST、CRP、LDH、2MG均显著低于革兰阳性菌感染组;重度患儿AST、CRP、LDH、β2MG均高于中度、轻度患儿,而中度患儿AST、CRP、LDH、β2MG均高于轻度,三组间数据比较差异有统计学意义.结论:临床中新生儿化脓性脑膜炎检测脑脊液蛋白与酶学指标对病情判断具有一定的作用,尤其新生儿化脓性脑膜炎感染病原菌的鉴别应用价值高.     

新生儿B族链球菌败血症20例临床分析

目的 探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特点及治疗情况.方法 收集GBS败血症新生儿资料,回顾性分析GBS败血症患儿的围生期因素、临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果 GBS败血症20例,占住院患儿的2.53‰;本院出生的7例,占本院出生新生儿的0.43‰.早发型GBS败血症9例(45.00%),其中合并化脓性脑膜炎4例(44.44%);迟发型GBS败血症11例(55.00%),其中合并化脓性脑膜炎6例(54.54%);早发型和晚发型GBS败血症化脓性脑膜炎的发生率无差别(P>0.05).9例早发型患儿均有围产期易感因素,11例晚发型患儿中亦有8例(72.73%)有围产期易感因素.早发型主要以气促为首发症状,占77.8%;迟发型则主要以发热为首发症状,占72.7%.早发型GBS败血症中白细胞降低的3例(33.33%),升高的3例(33.33%),C反应蛋白(CRP)均正常;晚发型白细胞降低的6例(54.55%),升高的1例(9.09%),CRP升高的4例(36.36%).所有病例的血培养药敏均对青霉素及万古霉素敏感,以青霉素/万古霉素+美罗培南联合治疗,疗程14~56 d,平均29.18 d.18例痊愈出院,2例放弃治疗自动出院.结论 新生儿GBS败血症的临床特点因发病早晚而异,血白细胞计数下降多见,CRP敏感度不高.新生儿GBS败血症易并发化脓性脑膜炎,应重视围产期高危因素和早期临床表现,尽早行病原学检测.     

新生儿不典型化脓性脑膜炎26例临床特点回顾性分析

目的 探究26例新生儿不典型化脓性脑膜炎临床特点. 方法 整群选取回顾性分析该院2013年2月—2015年4月收治的26例罕见性新生儿不典型化脓性脑膜炎临床资料,分析患儿发病时临床表现、诊断方法、治疗方法及治疗效果等. 结果 新生儿不典型化脓性脑膜炎发病初期临床症状不明显,实验室检查一般难以作出正确的诊断,脑脊液检查结果和典型的化脓性脑膜炎有较大的差异,临床诊断该病难度较大;患儿经抗感染、降颅压、肾上腺素、抗惊厥等对症治疗以后,患儿均治愈出院,无死亡病例,治疗后出现神经系统后遗症3例,其中合并硬膜下积液1例,癫痫1例. 结论 新生儿不典型化脓性脑膜炎临床症状不典型,容易出现误诊、漏诊,研究清楚新生儿不典型化脓性脑膜炎临床特点,可为临床诊断、治疗提供可靠依据,以提升治疗治疗效果,降低死亡率,改善患儿预后.     

新生儿B族链球菌败血症合并化脓性脑膜炎五例临床分析

目的 探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症合并化脓性脑膜炎的临床特点.方法 回顾性分析2010-2012年深圳市人民医院新生儿病房住院的5例GBS败血症合并化脓性脑膜炎患儿的一般资料、临床特征、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗及转归.结果 5例GBS败血症合并化脓性脑膜炎患儿,均顺产、足月、无异常出生史.1例早发型病例以黄疸为首发症状,4例晚发型病例均发热伴不同程度的神经系统异常症状.2例患儿白细胞计数减低、1例升高,C反应蛋白水平均明显增高,均对青霉素及万古霉素敏感.5例患儿给予综合治疗后存活,脑干诱发电位均通过.2例患儿颅脑磁共振成像(MRI)提示:脑软化灶,1例患儿有少许出血灶,余2例正常.随访1年,1例有生长发育滞后,余4例生长发育正常.结论 新生儿GBS败血症合并化脓性脑膜炎的临床特点各异,须引起重视.对于可疑患儿应早期进行血培养确定病原菌,行脑脊液检查,尽早用敏感抗生素治疗,减少后遗症的发生.     

降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中的应用

新生儿感染如败血症、感染性休克、化脓性脑膜炎等早期症状和体征不明显,病情发展迅速,易丧失抢救时机,严重威胁新生儿的生命。笔者通过监测新生儿感染患儿血清中降钙素原(PCT)浓度,探讨PCT检测对新生儿感染的临床诊断价值。     

新生儿化脓性脑膜炎58例临床资料分析

目的 分析新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,为临床早期诊断及合理治疗提供资料.方法 对58 例新生儿化脓性脑膜炎足月患儿的临床资料进行回顾分析.结果新生儿化脓性脑膜炎早期临床多表现发热、纳差、反应低下、嗜睡或激惹,首次脑脊液检查明确诊断48 例,行第二次脑脊液检查明确诊断10 例;治愈34 例,好转13 例,死亡3例,存在严重并发症自动出院8 例.结论 新生儿化脓性脑膜炎早期症状体征不典型,易延误诊治,应尽早行脑脊液检查明确诊断,积极行头颅MRI明确并发症存在,给予有效治疗,利于改善新生儿化脓性脑膜炎预后.     

新生儿化脓性脑膜炎30例临床分析

目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法。方法:回顾性分析笔者所在科2008年1月-2011年6月收治的30例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料。结果:无死亡病例,其中1例自动出院(占3.3%),6例好转(占20.0%),23例痊愈(占76.7%),合计30例。结论:新生儿化脓性脑膜炎临床症状体征无特异性,脑脊液改变不典型,一旦新生儿化脓性脑膜炎确诊,立即选用有效抗菌药物治疗。     

新生儿B族链球菌败血症15例临床分析和随访

【】目的 分析新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特点、药敏情况及随访结果。方法 收集2010年4月至2014年4月本院新生儿重症监护病房住院的GBS败血症新生儿资料,回顾性分析GBS败血症患儿围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗与预后。结果 GBS败血症15例,占住院患儿的4.12‰,其中早发型败血症11例,晚发型败血症4例。本院出生10例,占本院出生新生儿的1.01‰。早发型病例以呼吸系统症状为主,生后24h发病,其中2例合并化脓性脑膜炎。晚发型病例以高热为首发症状,均合并化脓性脑膜,1例合并肺炎。GBS败血症患儿C反应蛋白增高明显,但相对滞后,降钙素原反应灵敏。15例血GBS阳性标本均对万古霉素和青霉素敏感,青霉素联合三代头孢或美罗培南治疗有效。结论：新生儿GBS败血症临床表现非特异性,住院时间长,可合并神经系统并发症和后遗症。降钙素原反应灵敏。应重视围产期高危因素和早期临床表现,尽早行病原学检测,选择敏感抗生素治疗,有效降低病死率和致残率。     

早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床分析

目的探讨早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床特点和治疗措施。方法对38例早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果38例败血症并发化脓性脑膜炎31例,发生率约81．6％;痊愈31例,好转5例,自动出院1例,死亡1例。结论只要及时发现和采取正确的治疗措施,早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的治愈率能得到有效提高,这对降低早产儿死亡率及神经系统后遗症发生率有重要意义。     

新生儿难治性化脓性脑膜炎临床特点及高危因素分析

目的 分析新生儿难治性化脓性脑膜炎的临床特点及危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至12月昆明市儿童医院新生儿科收治的141例化脓性脑膜炎患儿的临床资料,根据细菌培养结果分为普通组（99例）与难治组（42例）,比较两组患儿一般资料、临床表现及实验室检查结果,采用logistic回归分析新生儿难治性化脓性脑膜炎的危险因素。结果 两组男性患儿、早产儿、出生体重<2 500 g、羊水污染、早发型脑膜炎、入院前接受抗感染治疗占比比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患儿发热、抽搐、呼吸道症状、消化道症状占比比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。难治组血降钙素原（PCT）升高、细菌培养阳性占比高于普通组,脑脊液（CSF）白细胞计数、CSF蛋白含量高于普通组,CSF葡萄糖含量低于普通组（P <0.05）;两组外周血白细胞计数异常、血C反应蛋白升高占比比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组病原菌分布比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患儿神经系统症状总发生率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。难治组患儿退热时间、住院时...     

新生儿肺炎并发脑膜炎脑脊液的特点及临床意义

目的探讨新生儿脑脊液的特点及临床意义。方法回顾性分析63例新生儿肺炎并发脑膜炎的临床资料,比较不同性别、不同发病时间患儿的实验室检查特点。结果 98.41%新生儿肺炎并发脑膜炎,脑脊液细胞学分类单核细胞占(77.60±12.36)%。不同性别组实验室检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);早发性肺炎组并发脑膜炎患儿的脑脊液葡萄糖较晚发性肺炎组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肺炎并发脑膜炎的脑脊液细胞学以单核细胞反应为主,男孩比女孩更容易患新生儿肺炎并发脑膜炎,性别与发病时间对新生儿肺炎并发脑膜炎患儿的实验室检查指标无影响。     

新生儿化脓性脑膜炎70例临床分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎（化脑）的临床特点,为进行更好的临床诊断和治疗提供依据。方法对本院于2009-2012年收治的70例化脓性脑膜炎新生儿临床特点进行分析。结果新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型,早期诊断较困难。结论早期诊断与治疗是治疗新生儿化脓性脑膜炎的关键;及时进行腰椎穿刺检查脑脊液对于新生儿化脑的早期诊断具有极大的价值。     

小儿硬脑膜下积液71例临床分析

小儿硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症之一,也可见于其它疾病过程中。宁夏医学院附属医院自1980至1991年6月共收治化脓性脑膜炎患儿149例,其中并发硬脑膜下积液者54例,占同期化脓性脑膜炎患者总数的36.2％;非化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液者17例,占硬脑膜下积液患者数的23.9％。现报告如下。     

47例化脓性脑膜炎临床分析

目的:讨论小儿化脓性脑膜炎的临床表现、诊断、疗效及预后。方法:对该科2002年1月~2004年9月收治的47例化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈28例,占59.6%;好转17例,占36.2%;2例危重患儿,自动出院。结论:早期诊断,尽早治疗,可提高化脓性脑膜炎患儿的治愈率,减少死亡率。     

新生儿化脓性脑炎早期诊治临床72例分析

目的分析新生儿化脓性脑炎的早期临床特点以及诊断治疗要点。方法回顾分析72例化新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料,总结其临床特点、治疗方法及临床预后。结果新生儿化脓性脑膜炎早期主要表现为体温异常、呼吸暂停、哭声减弱、呻吟、肌张力异常变化以及前卤饱满或紧张等,无明显的白细胞计数异常,脑脊液蛋白以及白细胞升高,多存在CRP升高。经对症治疗后,治愈率达97.2%。结论新生儿化脓性脑膜炎患儿早期缺乏特异性临床表现,尽早进行脑脊液检查并配合其他辅助检查有利于早期准确诊断,合理予以抗生素治疗可改善临床预后。     

化脓性脑膜炎患儿脑脊液白细胞水平与早期临床症状、降钙素原及细菌类型的相关性研究

为了解脑脊液白细胞数量与化脓性脑膜炎患儿早期临床症状、降钙素原及病原菌类型的相关性,回顾分析300例化脓性脑膜炎患儿(观察组)与100例非化脓性脑膜炎脑病患儿(对照组)病例资料,结果显示,观察组脑脊液中白细胞(WBC)数量显著高于对照组;观察组脑脊液WBC数量升高的同时,患儿早期症状发生率和降钙素原水平也随着升高,早期症状与降钙素原水平是影响患儿脑脊液中白细胞水平的独立性影响因素(P＜0.05)。结果说明,化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数量显著升高,且与早期临床症状、降钙素原存明显相关关系,但与病原菌类型无明显关系。     

儿童化脓性脑膜炎临床分析

目的探讨化脓性脑膜炎的临床特点,为进行更好的临床治疗提供依据。方法对笔者所在医院2008年4月～2010年4月收治的56例化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果化脓性脑膜炎多数表现典型,但年龄较小的婴儿易出现非特异性表现而延误诊断。应用联合抗生素对症治疗,化脓性脑膜炎好转、治愈率高。结论对患儿病情进行全面分析并结合脑脊液检查,可早期诊断化脓性脑膜炎;采用敏感有效的抗生素等治疗,是好转的关键,需警惕并发症及后遗症的发生。