新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床诊治探讨

目的 通过对新生儿败血症并发化脓性脑膜炎患儿的临床观察,探讨该病治疗与预后、并发症的关系.方法 将我院收治的已确诊为败血症的107例新生儿作为本次探讨对象,观察早期治疗败血症组(即发病时间小于2天)和晚期治疗败血症组(即发病时间超过2天)患者例数及出现化脓性脑膜炎例数及治疗情况.结果 107例患儿中并发化脓性脑膜炎共19例,其中早期治疗败血症组出现3例,晚期治疗败血症组出现16例,两组并发新生儿化脓性脑膜炎发生率分别为7.32％、24.24％,两组差异明显(P＜0.05).单纯败血症组88例患者中临床出现呼吸困难32例,发热39例,黄疸9例,其余8例表现为反应、吸奶差,治愈85例,合并化脓性脑膜炎组19例患者中临床出现呼吸困难、发热、黄疸人数分别为7、8、2人,出现尖叫、挥拳、眨眼、蹬腿样动作或惊厥等神经系统症状的2例,救治成功7例,两组临床症状差异不明显(P＞0.05),但单纯败血症组与合并化脓性脑膜炎组治愈率分别为96.59％、36.84％,两组差异明显(P＜0.05).合并化脓性脑膜炎组患儿中3例(15.79％)留有后遗症,2例(10.53％)脑积水,1例(5.26％)侧脑室扩张.结论 一经确诊的新生儿败血症应及时给予有效的救治,避免因拖延病情给患儿带来的严重伤害;脑脊液检测可以尽早准确判定新生儿败血症是否并发化脓性脑膜炎,一经确诊的新生儿化脓性脑膜炎应及时给予有效治疗,尽量避免因治疗不当引发出现并发症给患儿带来的严重伤害.     

新生儿败血症并发化脓性脑膜炎发生率及其病原菌特点和临床特征

目的 分析新生儿败血症并发化脓性脑膜炎发生率、病原菌特点、临床特征.方法 本文随机抽取本院于2016年8月~2017年7月收治的50例新生儿败血症为研究对象,采用回归性分析方法分析患儿的药敏试验、病历、病史等临床资料.观察新生儿败血症并发化脓性脑膜炎发生率及其病原菌特点、临床特征.结果 50例败血症患儿中,10例患儿并发化脓性脑膜炎,发生率20.00%;于50例患儿标本中分离出22株病原菌.其中,革兰阳性菌12株,占54.55%,革兰阴性菌10株,占45.45%.革兰阳性菌败血症并发化脓性脑膜炎患儿中,排名前三为:肺炎链球菌6株,检出率27.27%;B族链球菌3株,检出率13.64%;金黄色葡萄糖菌2株,检出率9.09%;革兰阴性菌败血症并发化脓性脑膜炎患儿中,排名前三为:大肠埃希菌4株,检出率18.18%;大肠杆菌3株,检出率13.64%;肺炎克雷伯杆菌2株,检出率9.09%.患儿的临床特征以发热、呼吸困难、黄疸为主.经对症治疗后,9例救治成功,1例出现后遗症.结论 新生儿败血症有一定几率并发化脓性脑膜炎,为保证新生儿的生命安全,临床上可通过发热、呼吸困难等临床症状及肺炎链球菌、B族链球菌等病原菌感染特点进行合理诊断治疗,以促进患儿获得良好预后.     

早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床分析

目的探讨早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床特点和治疗措施。方法对38例早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果38例败血症并发化脓性脑膜炎31例,发生率约81．6％;痊愈31例,好转5例,自动出院1例,死亡1例。结论只要及时发现和采取正确的治疗措施,早产儿败血症并发化脓性脑膜炎的治愈率能得到有效提高,这对降低早产儿死亡率及神经系统后遗症发生率有重要意义。     

新生儿化脓性脑膜炎与败血症相关性分析

对96例新生儿败血症及其中合并化脓性脑膜炎的34例从胎龄、出生体重、日龄、病原菌类型及治疗前病程诸方面进行了回顾性分析,揭示早产儿、低出生体重儿、日龄<7天的新生儿患败血症时更易合并化脑。另外,不同类型病原菌在化脑发生中存在显著性差异。全葡菌和大肠杆菌败血症患儿化脑的发生率高。     

新生儿B族链球菌败血症合并化脓性脑膜炎五例临床分析

目的 探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症合并化脓性脑膜炎的临床特点.方法 回顾性分析2010-2012年深圳市人民医院新生儿病房住院的5例GBS败血症合并化脓性脑膜炎患儿的一般资料、临床特征、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗及转归.结果 5例GBS败血症合并化脓性脑膜炎患儿,均顺产、足月、无异常出生史.1例早发型病例以黄疸为首发症状,4例晚发型病例均发热伴不同程度的神经系统异常症状.2例患儿白细胞计数减低、1例升高,C反应蛋白水平均明显增高,均对青霉素及万古霉素敏感.5例患儿给予综合治疗后存活,脑干诱发电位均通过.2例患儿颅脑磁共振成像(MRI)提示:脑软化灶,1例患儿有少许出血灶,余2例正常.随访1年,1例有生长发育滞后,余4例生长发育正常.结论 新生儿GBS败血症合并化脓性脑膜炎的临床特点各异,须引起重视.对于可疑患儿应早期进行血培养确定病原菌,行脑脊液检查,尽早用敏感抗生素治疗,减少后遗症的发生.     

新生儿化脓性脑膜炎84例临床分析

<正> 本文将我院1978年2月～1987年2月9年间收治的经病原菌培养证实的84例新生儿化脓性脑膜炎(以下简称新生儿化脑)的资料总结分析如下。临床资料一、一般资料:84例中男51例,女33例,男女之比为1.5:1,符合新生儿感染男>女的报告。其中出生1周发病者55例,2周者20例,3周者8例,4周者1例。发病日龄大多集中在1周内,其中最小生后12小时发病者10例。发病有关因素:产科异常者18例(21.42%),其中早产儿6例,过期产儿3例,急产儿3     

新生儿化脓性脑膜炎临床分析

目的总结新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床表现、实验室检查及头颅MRI特点,为早期诊断提供依据。方法对该院21例确诊为新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料、实验室检查和头颅MRI进行回顾性分析。结果新生儿化脓性脑膜炎主要临床表现是发热或体温不升、意识障碍、黄疸、拒乳、腹泻、抽搐等。凝固酶阴性葡萄球菌是主要致病菌,对青霉素耐药性达90.0%,对万古霉素、克林霉素敏感,只有少数菌株对三代头孢素类抗生素敏感。头颅MRI脑膜强化率为83.4%。强化模式:硬脑膜-蛛网膜强化4例,软脑膜-蛛网膜下腔强化9例,脑实质强化伴脑膜强化2例。结论新生儿化脓性脑膜炎临床表现不典型,凝固酶阴性葡萄球菌是主要致病菌,对常用抗生素不敏感。头颅MRI是诊断新生儿颅内感染的无创、敏感、有效手段。     

新生儿化脓性脑膜炎78例临床分析

目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎治疗及诊治体会.方法:对78例新生儿化脓性脑膜炎诊断、治疗、转归进行分析.结果:78例中,好转73例(93.59%),死亡3例(3.85%),放弃2例(2.56%).好转73例随访中,仅有9例(12.33%)存在神经系统后遗症.结论:早期诊断和早期正确治疗是降低新生儿化脓性脑膜炎病死率、致残率的关键.     

化脓性脑膜炎新生儿65例临床分析

目的探讨新生儿化脑治疗。方法选取我院65例新生儿化脓性脑膜炎,诊断治疗进行回顾性分析。结果65例患者中痊愈37例,好转16例,自动出院9例,转上级医院2例,死亡1例。结论早期诊断和正确治疗是降低新生儿化脑病死率的关键     

新生儿化脓性脑膜炎50例临床分析

分析５０例新生儿化脑。临床表现以发热、惊厥、拒乳、反应低下，呕吐、囟门紧张、黄疸、眼球震颤和肌张力改变多见，脑室膜炎为特征性并发症。腰穿损伤１６例，平均日龄为６．７天。另对脑脊液常规检查的临床价值及新生儿腰穿有关因素作了分析，提出对小日龄、危重新生儿的诊断性腰穿应慎重，对混血脑脊液分析要排除损伤因素。     

35例新生儿化脓性脑膜炎临床分析

新生儿化脓性脑膜炎(简称新生儿化脑)是新生儿期严重的急性感染性疾患。临床表现不典型,易误诊,发病率、病死率及病残率均高。故早期诊治是关键。现将我院1986～1989年收治的35例报告如下:一、临床资料男27例,女8例,男女之比3.4:1.发病时间:生后7天内发病者19例,其中2例生后3天内发病,20天发病者11例,28天发病者5例.感染因素:肠道感染者15例次(其中鼠伤寒沙门氏菌属肠炎2例次),脐炎15     

新生儿化脓性脑膜炎38例临床分析

分析 38例新生儿化脓性脑膜炎。结果 :男婴发病率明显高于女婴 ,男∶女为 3.75∶1。病儿有明显感染病灶占73 .7% ,同时伴有产科高危因素。早期新生儿发病率、病死率高 ,分别为 6 5 .8%、32 %。早期诊断早期治疗效果满意     

新生儿化脓性脑膜炎35例临床分析

目的：观察头孢三嗪或与万古霉素联合应用，及在抗生素应用同时加地塞米松治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效。方法：青霉不加氨苄青霉素治疗10例，头孢三嗪治疗17例，头孢三嗪和万古霉素治疗8例，12例在应用抗生素同时加用地塞米松。结果：痊愈23例，好转3例，放弃治疗4例，死亡5例。结论：头孢三嗪或万古霉素联合治疗，并在应用抗生素同时加用激素疗效明显优于青霉素加氨苄青霉素。     

新生儿化脓性脑膜炎70例临床分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎（化脑）的临床特点,为进行更好的临床诊断和治疗提供依据。方法对本院于2009-2012年收治的70例化脓性脑膜炎新生儿临床特点进行分析。结果新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型,早期诊断较困难。结论早期诊断与治疗是治疗新生儿化脓性脑膜炎的关键;及时进行腰椎穿刺检查脑脊液对于新生儿化脑的早期诊断具有极大的价值。     

新生儿化脓性脑膜炎62例临床分析

新生儿化脓性脑膜炎(简称新生儿化脑)是新生儿严重的急性感染性疾病.本病临床表现很不典型,颅内压增高征出现较晚,又常缺乏脑膜刺激征,早期诊断困难,死亡率高.所以早期诊断和正确治疗是关键.本文对我院2000年到2005年收治的62例新生儿化脑进行分析,现总结如下.     

新生儿化脓性脑膜炎30例临床分析

目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法。方法:回顾性分析笔者所在科2008年1月-2011年6月收治的30例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料。结果:无死亡病例,其中1例自动出院(占3.3%),6例好转(占20.0%),23例痊愈(占76.7%),合计30例。结论:新生儿化脓性脑膜炎临床症状体征无特异性,脑脊液改变不典型,一旦新生儿化脓性脑膜炎确诊,立即选用有效抗菌药物治疗。     

新生儿化脓性脑膜炎27例临床分析

目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法。方法:回顾性分析我院2008年1月~2009年12月收治的新生儿化脓性脑膜炎27例。结果:痊愈20例(占74.1%),好转5例(占18.5%),自动出院2例(占7.4%),无死亡病例。结论:新生儿化脑临床症状体征无特异性,脑脊液改变不典型,一旦新生儿化脓性脑膜炎确诊,立即选用有效抗菌药物治疗。     

新生儿化脓性脑膜炎63例临床分析

新生儿化脓性脑膜炎(简称新生儿化脑)临床表现不典型,病死率高,并发症多,早期诊断及合理治疗与预后关系密切.本文分析了1998-01～2010-12收治的63例新生儿化脑,并对41例存活者作了定期回访,现报道如下. 1 临床资料 1.1病例选择标准出生4周以内的新生儿,部分病儿伴有高危因素,出现全身感染症状,脑脊液(CSF)成化脓性变化或未达到化脓性改变的程度,但检出致病菌者均作为分析的对象.     

29例不典型性脑脊液的化脓性脑膜炎临床分析

目的分析不典型性脑脊液的化脓性脑膜炎的特点。方法回顾性分析29例不典型性脑脊液的化脓性脑膜炎的特点、临床资料。结果本组患者多为急性、亚急性起病;发热、头痛、呕吐为主要的临床表现,部分病例以意识障碍、抽搐、耳聋症状为首发表现,脑脊液检查中29例白细胞计数均低于500×106/L,4例蛋白正常,8例葡萄糖含量正常,3例氯化物正常,29例脑脊液培养均找到致病菌。结论对发热、持续头痛,伴或不伴有意识障碍及精神症状的患者,应高度怀疑化脓性脑膜炎,疾病早期、不规范使用抗生素或部分致病菌脑脊液检查结果可不典型,可通过多次复查腰穿或脑脊液培养而确诊。