2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其相关因素分析

目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其相关因素。方法：收集80例T2DM患者和38例正常对照者的一般临床资料,并检测血浆Hcy、血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标,利用统计学方法进行分析。结果：T2DM组血浆Hcy水平高于正常对照组（P=0.000）,高Hcy血症发生率亦高于正常对照组（P=0.002）;血浆Hcy水平与年龄、收缩压、HbA1c存在正相关关系（r分别为0.263,0.308和0.353,P〈0.05）。结论：T2DM患者血浆Hcy水平增高,与年龄、收缩压、HbA1c相关。     

2型糖尿病合并血管性轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸浓度的研究

目的探讨2型糖尿病合并血管性轻度认知功能障碍与高同型半胱氨酸血症的关系。方法选取45例糖尿病合并血管性轻度认知障碍患者、30例糖尿病患者及30例健康对照者,分别测定同型半胱氨酸、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平,计算胰岛素敏感指数。结果①单纯糖尿病组和糖尿病合并认知障碍组Hcy、FBG、FIN、ISI、HbA1c水平均高于对照组,且合并认知障碍组Hcy、FIN、ISI、HbA1c水平较单纯糖尿病组更高;②多因素回归分析显示HbA1c、Hcy、ISI与糖尿病并发血管性轻度认知功能障碍有关。结论高同型半胱氨酸是2型糖尿病合并血管性轻度认知障碍发生的独立危险因素,可能在糖尿病合并认知障碍的发生、发展过程中起到一定作用。     

2型糖尿病视网膜病变患者血浆同型半胱氨酸变化及与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)对2型糖尿病视网膜病变(DR)发生、发展的影响,及其与胰岛素抵抗的关系.方法 检测144例2型糖尿病(T2DM)患者及50例同期健康体检者血浆总Hcy(tHcy)浓度及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).对上述临床资料进行回顾性研究.结果 视网膜病变组(DR组)血浆tHey水平高于非视网膜病变组(NDR)组及对照组(P<0.01);增殖型视网膜病变组(PDR组)tHey水平高于背景型视网膜病变组(BDR组)(P<0.05);多元线性逐步回归分析显示:FBG、HbA1C、HOMA-IR均为有显著意义的tHcy决定因素.结论 血浆tHcy水平升高是糖尿病视网膜病变发生、发展的一个重要的危险因子,与胰岛素抵抗相关.     

眼科学

20041097 血清同型半胱氨酸水平与老年2型糖尿病视网膜病变的关系/刘幼硕…//中国老年学杂志.-2004,24(2).-104~105用免疫化学发光法检测54例和非DM对照的血清Hcy水平,并收集其他相关危险因素资料。结果:单因素分析示,T2DM视网膜病(DR)组24例,其DM病程、血浆糖化血红蛋白(HbAIC)、TG和血清总同型半胱氨酸Hcy水平,明显高于T2DM无视网膜病组(NDR)30例和非DM对照组20例;血清Hcy水平与HbAIC呈正相关,与空腹胰岛素呈明显负相关;多元回归示血清Hcy水平增高是老年DR的独立变异危险因素。认为血清Hcy水平增高与老年DR发病有关,它…     

Vaspin与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清中脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂Vaspin与糖尿病肾病（DN）的关系。方法 选取2013年11月-2014年2月秦皇岛市第三医院内分泌科住院的T2DM患者94例,根据24 h尿清蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病（DM）组（UAER≤20 μg/min）和DN组（UAER＞20 μg /min）。选取同期该院50例健康体检者为对照组。测定血清Vaspin及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析血清Vaspin与各指标之间的相关性,并对T2DM发生DN的影响因素进行Logistic回归分析。结果 DN组血清Vaspin水平低于DM组、高于对照组,DM组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.001）。DM组Vaspin水平与三酰甘油（TG）、FBG、HbA1c、lnFINS、lnHOMA-IR、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）相关（r=0.239、0.521、0.593、0.320、0.225、-0.357,P＜0.05）,DN组Vaspin水平与FBG、lnFINS、lnHOMA-IR相关（r=-0.532、-0.276、-0.239,P＜0.05）。Logistic回归分析显示Vaspin〔OR=0.59,95%CI（0.48,0.92）〕、HbA1c〔OR=1.75,95%CI（1.33,2.31）〕、BMI〔OR=4.83,95%CI（1.17,19.95）〕、lnHOMA-IR〔OR=1.36,95%CI（1.08,1.73）〕为DN的危险因素。结论 胰岛素抵抗与低Vaspin水平是DN的危险因素,低Vaspin水平可作为DN的预测指标。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清锌-α2-糖蛋白水平及其临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)患者血清锌-α2-糖蛋白(ZAG)水平及其临床意义。方法选取227例T2DM患者作为研究对象,根据DR分期分为单纯T2DM组(T2DM组)76例、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组82例、增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组69例。另选同期70例健康体检者作为对照组。比较4组的临床指标、ZAG水平、糖脂代谢及肝肾功能指标,并分析DR患者ZAG水平与临床指标相关性及其影响因素。结果对照组、T2DM组、NPDR组、PDR组的ZAG水平依次降低,空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数依次升高(均P<0.05)。DR患者血清ZAG水平与糖尿病病程、收缩压、体质指数、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素、HOMA-IR指数呈负相关(均P<0.05)。HbA1c、三酰甘油、HOMA-IR指数、体质指数是DR患者ZAG水平的独立影响因素(均P<0.05)。结论 DR患者的ZAG水平明显降低,ZAG可能参与了DR的发生与发展。HbA1c、三酰甘油、HOMA-IR指数、体质指数可负...     

糖尿病视网膜病变合并亚临床甲状腺功能减退患者血清视黄醇结合蛋白4的水平变化及其对糖尿病视网膜病变的影响

目的 探讨糖尿病视网膜病变（DR）合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的水平变化及其对DR的影响。方法 选取2013年1月-2015年6月在临沂市河东区人民医院门诊就诊或住院的糖尿病患者（DM组）60例、DR患者（DR组）60例、SCH患者（SCH组）60例、DR合并SCH患者（DR +SCH组）60例及同期体检血糖和甲状腺功能均正常的健康者（对照组）60例。记录各组受检者的性别、年龄、血压、体质指数（BMI）,测定糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys-C）、血清促甲状腺激素（TSH）、RBP4水平。结果 5组受检者TG、TC、LDL-C、HbA1c、TSH、RBP4、Hcy、Cys-C比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中DR+SCH组患者RBP4水平均高于DM组、DR组、SCH组及对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;DR组RBP4水平均高于DM组及对照组（P＜0.05）。增殖期（PDR）患者RBP4、Hcy及Cys-C水平均高于非增殖期（NPDR）患者,差异均有统计学意义（P＜0.01）。重度SCH患者RBP4、Hcy及Cys-C水平均高于轻度SCH患者,差异均有统计学意义（P＜0.01）。Pearson相关分析结果显示,血清TG、LDL-C、TSH、收缩压及DM病程与RBP4均呈正相关（r=0.482、0.573、0.826、0.417、0.746,P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示,RBP4、TG、HbA1c、收缩压和DM病程是影响2型糖尿病患者发生DR的因素（P＜0.05）。结论 DR合并SCH患者RBP4水平明显升高,并与DR分期及SCH严重程度有关;RBP4、TG、HbA1c、收缩压和DM病程是DR的独立危险因素。     

2型糖尿病视网膜病变与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的：观察2型糖尿病视网膜病变患者血浆Hcy水平的变化;探讨其在2型糖尿病视网膜病变发展中的作用。方法：62例2型糖尿病（T2DM）患者按有无视网膜病变分为糖尿病视网膜病变组（DR组）24例;糖尿病无视网膜病变组（NDR组）38例,用化学发光法测定两组患者的Hcy水平,并与28名健康对照者（CON组）进行比较。结果：①T2DMDR组与NDR组血Hcy水平、HbA1C均明显高于CON组,以DR组更明显。②T2DMDR组与NDR组患者血浆叶酸（FA）、VB12低于CON组,以DR组降低更明显。结论：Hcy与T2DM视网膜病变有关,可能是T2DM视网膜病变发生发展的危险因素之一。     

血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病的关系及叶酸、甲钴胺干预

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）与糖尿病肾病（DN）的关系,观察甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病（T2DM）患者血浆Hey水平的干预作用及意义。方法（1）DN与血浆Hey水平的关系研究：对照组30例;T2DM患者60例（其中DN组20例,非DN组40例）。测定血脂、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、Hey、尿白蛋白等,Hey采用荧光免疫偏振法测定。采用Logistic回归模型筛选DN危险因素。（2）甲钴胺、叶酸治疗对T2DM患者血浆Hey水平的影响：T2DM患者80例,随机分为4组,对照组20例,未予干预;叶酸组20例,予叶酸5mg口服,每日1次;甲钴胺组20例,予甲钴胺500μg口服,每日3次;叶酸＋甲钴胺组20例,予上述剂量的叶酸和甲钴胺联合服用。干预时间均为8周。结果（1）血浆Hcy水平非DN组和DN组均高于对照组（P〈0．01）,且DN组高于非DN组（P〈0．05）。（2）收缩压、Hcy是DN的独立危险因素。（3）T2DM患者血浆Hcy与维生素B12呈显著负相关（P〈0．05）。（4）叶酸组、甲钴胺组、叶酸＋甲钴胺组血浆Hcy水平较干预前均显著下降（P〈0．05）,而对照组则无明显变化。比较各干预组治疗后血浆Hey水平,差别均无统计学意义。结论（1）Hey可能是DN的独立危险因素,参与DN的发生发展。（2）叶酸治疗、甲钴胺治疗及叶酸与甲钴胺联合治疗均可降低DM患者血中Hcy水平。     

血糖波动对2型DM周围神经病变患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的：观察2型糖尿病患者在血糖波动状态下血浆同型半胱氨酸水平的变化,探讨血糖波动对糖尿病周围神经病变患者同型半胱氨酸水平的影响。方法：选取DPN患者75名分为血糖稳定组（ DPN＋1组）及血糖波动组（ DPN＋2组）,30名无DPN患者（ DPN-组）,以及健康对照组（ NC组）,空腹检测血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。结果：Hcy水平DPN＋组及DPN-组明显高于NC组（P＜0．01）,DPN＋2组较DPN＋1组升高（P＜0．05）。结论：提示Hcy水平与血糖相关,且与血糖波动密切相关,Hcy水平升高是DPN的危险因素。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白（α）和胱抑素C测定结果分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白（α）[Lp（α）]和胱抑素C （Cys-C）水平变化在2型糖尿病肾病（Type 2 diabetic nephropath,T2DN）诊断中的临床应用价值。方法在日立7600-020全自动生化分析仪上测定106例T2DN患者（实验组）和92例健康者（对照组）的血清Hcy、Lp（α）、Cys-C和糖化血红蛋白（HbA1c）,并对测定结果进行比较分析。结果实验组患者的Hcy、Lp（α）、Cys-C和HbA1c水平显著高于对照组（P〈0.05）;早期糖尿病肾病组和中晚期糖尿病肾病组Hcy、Lp（α）、Cys-C和HbA1c水平均高于单纯糖尿病组（P〈0.05）;中晚期糖尿病肾病组Hcy、Lp（α）、Cys-C和HbA1c水平高于早期糖尿病肾病组（P＆lt;0.05）。结论血清Hcy、Lp（α）和Cys-C可作为T2DN早期肾损伤较为理想的评价指标,能为T2DN早期诊断、病情监测和疾病预后等方面提供有价值的实验依据。     

糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、胱抑素C及血脂水平调查研究

【目的】探讨2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、血清胱抑素C（cystatin C,CysC）及血脂水平的变化及其临床意义。【方法】根据患者24 h尿微量白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）,将100例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者分为3组：单纯糖尿病组、糖尿病肾病早期组、糖尿病肾病中晚期组,并选取健康志愿者30例作为对照组。测定空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、HbA1c、CysC及血脂水平。【结果】糖尿病（diabetic mellitus,DM）组FBG、HbA1c、CysC、血脂与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病肾病早期组、中晚期组FBG（[9.62±1.71）、（12.37±1.99）mmol/L]、HbA1c（[8.37%±1.07%）、（12.37%±1.03%）]、CysC（[1.78±0.51）、（6.29±0.52）mg/L]、血脂水平浓度升高,明显高于单纯糖尿病组（[7.43±0.81）mmol/L、（6.24%±0.85%）、（1.03±0.62）mg/L,P〈0.05]。糖尿病肾病中晚期组FBG、HbA1c、CysC、血脂水平高于糖尿病肾病早期组（P〈0.05）。【结论】2型DN患者HbA1c、CysC、血脂水平均明显升高,其水平与患者微血管病变程度有关,提示HbA1c、CysC、血脂水平对DN早期诊断和疾病预防有积极意义。     

老年2型糖尿病肾病危险因素的分析

目的观察老年糖尿病肾病（DN）的相关危险因素。方法108例老年糖尿病患者分成两组,一组为糖尿病肾病56例,另一组为非糖尿病肾病组52例。观察血压、血糖、血脂等各项指标的改变。结果DN组的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、DM病程（DOD）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗（IR）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著高于非DN组（P〈0．001）。结论高血压、血脂、血糖和病程是糖尿病肾病（DN）的危险因素,尤其是在老年糖尿病患者中尤为突出。     

糖尿病肾病与视网膜病变相关性研究

目的分析糖尿病肾病（DN）与糖尿病视网膜（DR）病变的相关性。方法选取2010年1月～2012年1月诊断治疗的2型糖尿病患者190例,回顾性分析其临床资料及实验室检查,按照糖尿病患者尿蛋白排泄量分为DN0组（无蛋白尿组）、DN1组（微量蛋白尿组）和DN2（临床蛋白尿组）;比较不同组别视网膜改变的情况,分析其相关性。结果①DN2组患者年龄、病程、TC水平、UEAR水平等均明显高于DN0及DN1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②DN0组患者23例单纯型DR,2例增殖型DR,总发生率为21.7%;DN1组DR、DR分别为27例和7例,总发生率为54.8%;DN2组DR、DR分别为7例和4例,总发生率为84.6%。组间两两比较发现,DN2总发生率明显高于其他两组,且DN1组高于DN0组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。采用Spearman进行相关性分析发现DN与DR具有正相关性（r=0.328,P〈0.05）。结论糖尿病肾病与视网膜改变具有相关性,呈平行发展。     

Hcy、CysC和VEGF与2型糖尿病微血管病变的关系研究

目的同型半胱氨酸（Hcy）是心血管疾病的独立危险因素,与大血管动脉粥样硬化相关;血管内皮生长因子（VEGF）是作用于内皮细胞的特异性因子,是血管增生的强烈刺激因子,促进新生血管形成;Cys C是一种小分子量的胱氨酸蛋白酶抑制剂,可以非常稳定地反映肾小球滤过率。本研究通过观察血浆Hcy、VEGF和Cys C水平变化探讨其与2型糖尿病微血管病变的关系。方法 2型糖尿病患者71例,其中33例为单纯糖尿病患者,38例微血管病变者,31例健康者作为对照组。应用免疫比浊法检测Hcy、Cys C和酶联免疫分析法（ELISA）检测VEGF,同时检测糖化血红蛋白与肌酐等生化指标。另将糖尿病微血管病变组分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组。统计分析比较各组间Hcy、Cys C、VEGF水平。结果糖尿病微血管病变组Hcy、Cys C、VEGF显著高于正常对照组和单纯糖尿病组;Hcy、Cys C、VEGF与糖尿病微血管病变相关。VEGF水平：正常白蛋白尿组〈微量白蛋白尿组〈大量白蛋白尿组。结论糖尿病微血管病变患者的Hcy、Cys C、VEGF显著升高,高水平Hcy、Cys C、VEGF是糖尿病微血管病变发生的危险因素。降低Hcy、Cys C、VEGF浓度有益于延缓糖尿病微血管并发症的发生和发展。Cys C水平的增高对糖尿病微血管病变的发生有早期提示作用,对肾脏的损害优于尿微量白蛋白,检测其水平有助于早期防治糖尿病微血管病变。     

同型半胱氨酸和C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）和C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病大血管病变的关系。方法:免疫比浊法检测正常对照组（30名）、单纯糖尿病组（32例）及糖尿病大血管病变组（31例）血浆Hcy和CRP水平,观察其水平变化与糖尿病大血管病变的关系。结果:糖尿病大血管病变组和单纯糖尿病组血浆Hcy和CRP均明显高于正常对照组（P<0.01）,单纯糖尿病组Hcy和CRP均显著低于糖尿病大血管病变组（P<0.01）;logistic回归分析显示收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、Hcy和CRP均与动脉粥样硬化的发生相关。结论:2型糖尿病大血管病变患者血浆Hcy 和CRP水平明显升高,消除动脉粥样硬化的危险因素如减轻体质量、控制血糖、纠正脂代谢紊乱、增强胰岛素敏感性、降血压等综合治疗可预防和延缓动脉粥样硬化的发生。     

血清白介素-18与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清白介素-18（IL-18）与2型糖尿病肾病（DN）的相关性。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将98例2型糖尿病患者（DM组）分为正常白蛋白尿组（NA组,34例）、微量白蛋白尿组（MA组,33例）和临床蛋白尿组（CP组,31例）,并设正常对照组（NC组）25例,同时检测各组血清IL-18、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿白蛋白和血脂、血压等指标,并记录糖尿病病程和计算BMI。结果（1）DM组血清IL-18中位数水平较NC组显著增高（P〈0.01）;DM组血清IL-18水平与糖尿病病程、HbA1C、hs-CRP、UAER呈正相关（均P〈0.01）,而NC组血清IL-18水平与HbA1C、hs-CRP、UAER无相关（均P〉0.05）;hs-CRP、糖尿病病程、HbA1C、收缩压、IL-18与UAER呈正相关（均P〈0.01）。（2）MA和CP组的血清IL-18水平均较NA组显著升高（均P〈0.01）,而CP组水平则较MA组显著升高（P〈0.01）。结论血清IL-18水平在2型DM患者中显著升高,且与HhA1C水平相关;同时血清IL-18水平的变化可能与2型DN早期阶段的病情进展相关。     

贝前列素钠对老年2型糖尿病肾病患者血浆血管内皮生长因子及内皮素-1的影响

目的观察贝前列素钠对老年2型糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）患者的临床疗效,并观察患者血浆血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）及内皮素-1（endothelin-1,ET-1）水平的变化。方法将48例老年2型糖尿病肾病患者按随机数字分类法分为常规治疗组和贝前列素钠治疗组2组,另外27例2型老年糖尿病无。肾病患者为对照组,测定各组治疗前后VEGF及ET-1水平的变化,探讨血浆VEGF及ET-1水平变化在糖尿病肾病发病中的可能作用。结果2型糖尿病肾病患者较2型糖尿病无肾病患者血浆VEGF及ET-1水平明显升高[VEGF为（4．68±0．97）pg／L,ET-1为（138±9）ng／L]（P〈0．01）,差异有统计学意义,与常规治疗组比较应用贝前列素钠可使糖尿病肾病患者血浆VEGF及ET-1水平明显降低[VEGF为（2．82±0．14）pg／L,ET-1为（72±4）ng/L]（均P〈0．05）,差异有统计学意义,尿白蛋白排泄率（urinaryal buminexcretionrates,UAER）明显降低[UAER（89±27）mg／24h]（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论VEGF及ET-1水平升高在糖尿病肾病的发病中发挥重要作用。贝前列素钠治疗可纠正糖尿病。肾病患者血浆VEGF和ET-1平衡失调,改善糖尿病肾病内皮功能,降低尿蛋白,对糖尿病肾病有保护作用。     

糖尿病肾病患者血清CRP、HbAlc、mALB检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量蛋白（mALB）检测的临床意义。方法将2009年11月-2011年1月我院确诊的68例糖尿病患者作为观察对象,其中发生糖尿病肾病38例,其余30例为非DN患者,另选择同期32例健康体检者为正常对照组,分别检测各组血清CRP、HbAlc、mALB水平。结果DN组、非DN组的CRP、HbAlc、mALB均分别明显高于正常对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;DN组的CRP、HbAlc、mALB均明显高于非DN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。经Spearman等级相关分析显示,血清CRP含量与mALB含量呈正相关,血清HbAlc含量与mALB含量也呈正相关（P〈0．05）。结论通过检测C反应蛋白、HbAlc、mALB水平可以早期诊断糖尿病、监测糖尿病肾病的发生和发展,对延缓糖尿病肾病的发展具有重要的临床意义。     

Hcy、hsCRP、Lpa、尿NAG对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白a(Lpa)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(uNAG)对糖尿病肾病(DN)诊断的临床意义。方法根据24 h白蛋白排泄率(UAER),将194名糖尿病患者和60名正常体检者分为糖尿病正常蛋白尿组(DM)、早期糖尿病肾病组(DN1)、临床糖尿病肾病组(DN2)和正常对照组,检测四组患者Hcy、Lpa、hsCRP、uNAG水平。结果随着病情进展,Hcy、hsCRP、Lpa、uNAG水平逐渐升高,糖尿病各组间比较有显著性差异;Hcy、hsCRP、Lpa、uNAG分别与UAER呈正相关(r=0.606,0.676,0.612,0.842;P<0.05);Hcy、hsCRP、Lpa、uNAG的AUC曲线下面积(AUCROC)分别为0.691、0.734、0.707、0.909,以上四项联合检测AU-CROC为0.962,比单个检测准确性更高。结论 Hcy、Lpa、hsCRP、uNAG能作为早期DN诊断的指标。