112例儿童咳嗽变异性哮喘临床特点分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘的一种特殊类型，以持续性或反复发作性咳嗽为主要症状，既往被称为过敏性咳嗽，是儿童慢性咳嗽最常见原因，临床上缺乏早期适当治疗往往会发展成更为严重的哮喘状态。现将我院于2004年8月-2005年7月收治112例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料报告如下。     

小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点,总结临床护理体会。方法：以2013年12月至2015年12月该院收治的40例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,观察入选患儿哮喘发生的流行病学特点,给予患儿支气管扩张剂、茶碱类药物等常规治疗。在此基础上,依照护理方式不同将入选病例分为两组。对照组20例,给予患儿一般护理;对照组20例,给予患儿针对性护理干预。统计两组患儿的预后情况及家长对护理的满意度结果：40例患儿哮喘春秋季节发病率77.5％,高于冬夏季节发病率,夜间发病率72.5％,高于白昼发病率（P ＜0.05）;②实验组患儿家长对护理的满意度（100％）高于实验组（85％,P ＜0.05）;③1年随访期间,实验组患儿治疗总有效率（92.5％）高于对照组（82.5％,P ＜0.05）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘春秋患病率高,晚间更易发病,临床需根据患儿实际病症采取针对性的优质护理,以降低患儿治疗后复发几率,提高患儿生存质量。     

浅谈儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)咳嗽特点和诊断要点。方法对40例符合CVA诊断标准的患儿,通过详细地询问病史和体格检查,结合X线胸片和末梢血象等临床资料进行总结。结果多数CVA患儿(35/40)为吸入冷空气及运动后发生咳嗽,多在夜间及清晨发作(24/40),全部病例有咳无喘,32例为干咳。全部患儿无明显的阳性体征。26例有个人过敏史及过敏性家族史。全部病人应用气管扩张剂及糖皮质激素治疗有效。结论CVA是一种与过敏有关的特殊类型的哮喘,慢性干咳、无喘、无热、无明显阳性体征为其特点。     

咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)是哮喘的特殊类型,患者常有过敏素质(个人过敏史或患过敏性疾病,如荨麻疹,皮肤湿疹,过敏性鼻炎等,过敏源皮肤试验阳性反应。血嗜酸性细胞直接计数常≥0.4×10~9);是儿童时期常见的慢性肺部疾病,成人发病也有所增加且误诊较多;其病理基础是病例变化为气道非特异性慢性炎症所致支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿与肥厚,黏液分泌增多、黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞等。由于机体遗传素质存在个体差异,再加上外界致敏性或/和非致敏性刺激物质的质和量不尽一致,而导致了机体对刺激产生不完全相同的反应,在支气管哮喘发病过程中,某些致病因子刺激气道上皮下的咳嗽受体,通过迷走神经通路直接引起咳嗽,或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽发射。Mc Fadden指出咳嗽性哮喘主要是大气道     

儿童咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的 分析儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及疗效观察.方法 收集我院收治的38例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床资料,对其发病特点、诊治疗效及预后进行分析.结论 儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)临床表现不典型,提高对本病的认识,熟练掌握其诊断标准,能够防止漏诊、误诊.应用布地奈德气雾剂和硫酸沙丁胺醇气雾剂进行吸入疗法,能减少药物的毒副作用,不影响儿童的生长发育,二者和抗组胺药物联用疗效可靠.     

咳嗽变异性哮喘30例分析

咳嗽变异性哮喘３０例分析温州市第八人民医院李文若温州医学院附属儿童医院李昌崇［关键词］咳嗽，哮喘在诊治儿童哮喘的临床实践中，发现许多慢性咳嗽患儿因应用多种抗生素和止咳化痰药物治疗无效，以致咳嗽反复不愈，到处求医。若给以抗过敏或平喘药则可止咳。这种咳嗽...     

儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊治方法。方法对15例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果除2例出现轻微恶心、呕吐外，其余患儿均未见不良反应。结论沙丁胺醇及罗红霉素联合应用可有明显效果。     

益生菌治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的：分析探究门诊治疗儿童咳嗽变异性哮喘经验。方法：选取在我院接受治疗的84例咳嗽变异性哮喘（ CVA）患儿,将其平均分为实验组与对照组,对照组采用传统方法治疗,实验组采用益生菌方案治疗,对比分析两组患儿临床疗效及复发率情况。结果：两组患儿经治疗后,实验组患儿总有效率（90．47％）明显高于对照组患儿的总有效率（64．29％）,差别有统计学意义（P＜0．05）。实验组患儿的复发率（4．76％）明显低于对照组患儿的复发率（38．09％）,差别在统计学上有意义（P＜0．05）。结论：益生菌方案治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果明显高于传统治疗方法,且复发率小,安全可靠,值得推广应用。     

小儿变异性咳嗽哮喘的临床特点及治疗

目的:分析小儿咳嗽变异性哮喘患儿(CVA)的临床特点、治疗方法以及治疗效果。方法:选取2014年4月至2015年10月在该院就诊的48例CVA患儿为本次研究对象,回顾性分析所有患儿临床症状、发病诱因等,同时将48例患儿按照随机抽签法分为实验组(联合采用孟鲁司特钠和酮替芬治疗)和对照组(联合采用盐酸丙卡特罗和酮替酚联合治疗),对比的分析两组患者治疗效果。结果:CVA患儿中44例WBC水平在正常范围内,占到91.7%;CVA患儿过敏原皮试结果显示阳性者28例,占到58.3%。寒冷天气刺激者10例(20.8%),感染诱发者27例(56.3%),饮食原因1例(2.1%),家居环境6例(12.5%),其他原因4例(8.3%)。实验组患者治疗总有效率(95.8%)显著高于对照组(75%)。结论:CVA很容易和上呼吸道感染很难区分,临床医师一定要充分了解患儿临床症状及特点,尽早确诊后联合采用酮替芬和孟鲁司特钠治疗可取得良好效果,值得推广。     

儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点观察-附31例报道

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点。方法分析31例患儿的临床资料,重点是就诊主因,肺部体征,仔细询问咳嗽的性质、咳嗽出现的时间与节律、伴随症状及误诊情况,治疗及预后。结果 31例患儿均因反复咳嗽而就诊,刺激性干咳27例,咳少量白色黏痰4例;以夜间和清晨咳嗽为主24例,均有明显诱因;伴有睡眠期出汗l3例。两肺听诊正常26例,呼吸音粗糙5例,均未闻及哮鸣音。全部病例血常规检查均在正常范围;31例在本院确诊前均被误诊;确诊病后均给以皮质激素、茶碱类、β-受体兴奋剂治疗,半个月内症状消失。结论儿童咳嗽变异性哮喘具有其临床特点,应提高对咳嗽变异性哮喘认识,实施针对性检查诊断及治疗以改善其预后。     

儿童咳嗽变异性哮喘110例临床分析

目的对我院哮喘门诊2004年8月～2006年10月收治的110例咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿进行肺功能测定及临床表现分析。方法对CVA组患儿进行变应原试验及肺功能测定，并与30例哮喘儿童（哮喘组）及30例健康儿童（对照组）的肺功能进行对比研究。结果CVA组肺功能FEV1．0，FEV5．0，PEF与对照组相比较，差异具有显著性意义，t值分别为4．21，4．23，4．59，均P〈0．01。而与哮喘组比较差异无显著性意义，均P〉0．05。结论CVA与哮喘有相同的病理基础，部分CVA可发展为典型哮喘，误诊的原因主要为对CVA缺乏认识，未做肺功能测定及变应原试验。     

儿童咳嗽变异性哮喘128例分析

目的为了提高对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断的认识，进一步推行《全球哮喘防治方案》有计划施行哮喘治疗。方法对曾经误诊延治的128例儿童CVA施行哮喘治疗进行临床分析。结果有效率76.6％，治愈率59．4％。结论对儿童CVA能正确早期诊断，坚持治疗，效果良好。应避免滥用抗生素.     

32例小儿咳嗽变异性哮喘临床特点分析

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是哮喘的一种特殊类型 ,以持续性或反复发作性咳嗽为主要症状 ,既往被称为过敏性咳嗽 ,是儿童慢性咳嗽最常见原因 ,临床上缺乏早期适当治疗往往会发展成更为严重的哮喘状态 [1 ] 。现将我院收治 32例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料报告如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 [2 ]1咳嗽持续或反复发作 >1个月 ,常在夜间或清晨发作 ,运动后加重 ,痰少 ,临床无感染征象 ,或经较长期抗生素治疗无效。2用气管舒张剂治疗可使咳嗽缓解 (基本诊断条件 )。3有个人过敏史或家族过敏史 ,变应原试验阳性可作辅助诊断。4气管呈高反应性特…     

咳嗽变异性哮喘82例发病因素分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的发病因素。方法:对317例慢性咳嗽患者的病史、临床表现、胸部影像学、肺功能检查等进行综合分析,对明确诊断的CVA患者进行问卷调查。结果:317例慢性咳嗽患者中符合CVA诊断标准的82例,占25.9%;CVA发病因素中:上呼吸道感染30例,占36.6%;冷空气吸入28例,占34.1%;吸入刺激性气体及油烟16例,占19.5%;剧烈运动28例,占34.1%;食物4例,占4.9%;无明显诱因14例,占17.1%。其中有两种以上诱因33例,占40%;有支气管哮喘家族史30例,占36.6%;既往过敏病史(包括过敏性鼻炎,过敏性皮炎、药物过敏史)52例,占63.4%。其中合并两种以上过敏史15例,占18.3%。结论:在慢性咳嗽中,CVA占有较大比例,发病与遗传、免疫状态等多因素有关。     

蔡宛如治疗咳嗽变异性哮喘经验

蔡宛如教授、主任中医师、博士生导师,浙江省 名中医     

吸入疗法对咳嗽变异性哮喘儿的治疗体会

目的 提高儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断的认识，进一步推行《全球哮喘防治方案》有计划施行哮喘吸入治疗。方法 对曾误诊延治的136例儿童CVA施行哮喘吸入治疗，进行分析。结果 有效率74．6％，治愈率47．8％。结论 对儿童CVA能正确、早期诊断，坚持治疗，效果良好，应尽量避免滥用抗生素及全身皮质激素。     

儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊断及治疗分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊断及治疗。方法60例患者均给予糖皮质激素吸入（布地奈德），口服茶碱类、博利康尼、酮替芬等治疗。结果60例患者均以慢性咳嗽为主要症状，咳嗽无痰者46例，咳少量白痰者14例，运动后咳嗽加重者24例；胸部X线片示肺纹理增多者29例，肺透过度增强者6例，余25例X线胸片显示正常。有过敏体质者24例。用药后咳嗽在7d内消失15例，14d内消失20例，其余在1个月内消失；1例停药后复发。结论儿童咳嗽变异性哮喘要结合临床特点和相关辅助检查排除其他慢性咳嗽以早期诊断，一旦确诊需按哮喘正规治疗，以防发展为典型哮喘。