多囊卵巢综合征的高雄激素血症

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,又称Stein-Leventhal Syndrome,其内分泌主要特征为高雄激素血症、高胰岛素血症、黄体生成素(LH)水平增高、LH/卵泡刺激素(FSH)比值升高。其中,高雄激素血症是其突出的特征,现就其发生机制及病理生理作用作一综述。     

苍附导痰汤加减结合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的:观察苍附导痰汤加减结合达英-35治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法:选择2012年4月至2013年8月期间于漯河市中医院确诊的多囊卵巢综合征患者100例为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组口服苍附导痰汤加减,观察组加用达英-35,对比两组患者治疗效果、血清激素水平及BMI指数。结果:治疗后,观察组总有效率(94.0%)显著高于对照组(84.0%),观察组血清FSH、LH、T、LH/FSH改善情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组BMI指数较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论:苍附导痰汤加减结合达英-35治疗多囊卵巢综合征效果良好,能有效降低血清激素水平,优化BMI指数。     

多囊卵巢综合征中胰岛素抵抗与高雄激素血症

目的：探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）者胰岛素抵抗与高雄激素血症的关系。方法：测定４０例ＰＣＯＳ患者和２０ 例排卵正常、不孕妇女的血清雄激素、性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）含量,并观察口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）时血糖、胰岛素变化。结果：ＰＣＯＳ组雄激素水平显著升高（Ｐ＜０．０５）,ＳＨＢＧ显著降低（Ｐ＜ ０．００１）,胰岛素敏感性显著降低（Ｐ＜ ０．０１）;且胰岛素与雄激素呈正相关,而与ＳＨＢＧ呈负相关。结论：高胰岛素血症和高雄激素血症可能是ＰＣＯＳ无排卵机制之一。     

达英-35联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 研究临床应用达英-35联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征对患者血清性激素水平、体质量指数(BMI)及妊娠率的影响.方法 收集门诊确诊多囊卵巢综合征患者56例,按照治疗方案不同随机分为对照组和治疗组,每组28例.对照组采取达英-35治疗,治疗组采取达英-35联合苍附导痰汤治疗,比较2组患者治疗效果、治疗前后血清性激素...     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症及高雄激素血症与β-内啡肽的关系

测定10例多囊卵巢综合征(PCOS)病人血浆β-内啡肽(β-EP)、葡萄糖(BG)、胰岛素(INS)、睾酮(T)及糖负荷后BG和INS的变化，并与正常女性对照。结果：PCOS的BG及INS均增高；T亦升高，并与INS呈正相关。血将β-EP升高，与T、INS之间存在正相关。认为循环中增高的β-EP刺激胰岛分泌INS增加，高浓度的INS对其受体起降调节作用而产生胰岛素耐受，使糖代谢失去平衡，糖耐量减退。增高的β-EP、INS及LH还刺激卵巢产生过多的雄激素。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

许多研究证实,多囊卵巢综合征(PCOS)存在胰岛素抵抗,高雄激素血症。二甲双胍能增加胰岛素受体的敏感性和降低胰岛素浓度．从而改善了PCOS的胰岛素抵抗(IR)状态。口服避孕药能抑制促性腺激素分泌而减少卵巢雄激素的生成。达英-35是治疗高雄激素血症且暂不需要妊娠的P-COS妇女的首选药物。本研究探讨了二甲双胍联合达英-35治疗PCOS内分泌及临床症状的改善情况。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的中西医研究

对于多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗,西医学以解决高雄激素血症的症状体征为主,调周促孕,预防远期代谢并发证。中医学强调辨证论治,从肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴出发,补肾、疏肝、活血、清肺、化痰等方法并用,解决高雄激素血症的代谢环节,从根本上降低过高的雄激素。     

苍附益坤膏联合达英-35对痰湿阻滞型多囊卵巢综合征的影响

目的 探讨苍附益坤膏联合达英-35对痰湿阻滞型多囊卵巢综合征（PCOS）的影响。方法 选择年龄在20～35岁的痰湿阻滞型PCOS患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予达英-35口服治疗,观察组予苍附益坤膏联合达英-35口服治疗。疗程均为3个月。统计两组患者治疗前后性激素[促黄体生成激素（LH）、LH/FSH、睾酮（T）]、抗苗勒试管激素（AMH）、空腹胰岛素（INSO）、体重指数（BMI）、阴道超声检查结果（卵巢体积、子宫内膜厚度）及临床疗效。结果 两组治疗后均取得了较好的疗效。治疗后两组血清LH、LH/FSH、T、AMH、INSO水平均明显降低（P<0.05）,且观察组T、INSO降低水平优于对照组（P<0.05）。观察组BMI水平较治疗前明显降低（P<0.05）。治疗后两组卵巢体积明显缩小,子宫内膜增厚,且观察组优于对照组（P<0.05）。观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 苍附益坤膏联合达英-35可有效改善痰湿阻滞型PCOS患者异常激素水平,降低体重指数与胰岛素抵抗,改善子宫内膜厚度及卵巢多囊样改变。     

达英-35和妈富隆对多囊卵巢综合征高雄激素血症的治疗疗效以及对卵泡发育的影响

目的:对比分析达英-35和妈富隆对多囊卵巢综合征高雄激素血症的治疗疗效及对卵泡发育的影响。方法:将2013年5月至2015年5月本院收治的86例多囊卵巢综合征患者随机分为妈富隆组和达英-35组,分别采用妈富隆和达英-35连续治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后体重指数、腰臀比、多毛、痤疮症状和主要性激素(FSH、LH、T)水平的变化以及卵泡发育情况。结果:两组患者治疗后体重指数、腰臀比均比治疗前降低,差异无统计学意义(P>0.05);多毛评分、痤疮评分、LH和T激素水平较治疗前降低(P<0.05),但妈富隆组的FSH水平较治疗前升高;达英-35组患者卵泡发育治愈率(37.21%vs.23.26%)和总有效率(88.37%vs.69.76%)均高于妈富隆组(P<0.05)。结论:妈富隆与达英-35均能有效治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症,但达英-35对多囊卵巢综合征患者卵泡发育的改善效果更加显著。     

苍附导痰汤加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征30例

多囊卵巢综合征(PCOS)是以内分泌紊乱为主,各种代谢异常导致的异质性临床综合征,临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等。其发病率在生育期妇女高达6%。PCOS患者中肥胖的发生率为41%。本文对伴肥胖症状PCOS采用苍附导痰汤加减,配合运动减肥疗法,获得一定疗效,现总结如下。     

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的观察罗格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕患者的疗效。方法选择50例（PCOS）患者随机分成A组和B组。A组25例从月经周期1天~3天服用罗格列酮4mg／d。于第二个月经周期第5天加用CC（克罗米芬）50mg共5天治疗1个周期。B组25例于月经第5天服CC50mg／d共5天促排卵治疗2个周期。测定患者的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、T（睾酮）、INS（胰岛素）、妊娠率。结果服用罗格列酮组（A组）：LH、T、INS水平下降，而B组无明显变化。A组服用罗格列酮联合克罗米芬促排卵25例中有21例（84％）有成熟卵泡发育，18例（72％）有排卵，12例（48％）妊娠。B组5例妊娠（20％），两组妊娠率差异有显著性意义（P〈0．05）。结论罗格列酮治疗PCOS不仅能降低LH、T、INS，同时提高CC治疗PCOS不孕的妊娠率。     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症及高雄激素血症与β－内啡肽的关系

测定１０例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）病人血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）、葡萄糖（ＢＧ）、胰岛素（ＩＮＳ）、睾酮（Ｔ）及糖负荷后ＢＧ和ＩＮＳ的变化．并与正常女性对照。结果：ＰＣＯＳ的ＢＧ及ＩＮＳ均增高；Ｔ亦升高，并与ＩＮＳ呈正相关。血浆β－ＥＰ升高，与Ｔ、ＩＮＳ之间存在正相关。认为循环中增高的β－ＥＰ刺激胰岛分泌ＩＮＳ增加，高浓度的ＩＮＳ对其受体起降调节作用而产生胰岛素耐受，使糖代谢失去平衡，糖耐量减退。增高的β－ＥＰ、ＩＮＳ及ＬＨ还刺激卵巢产生过多的雄激素。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症动物模式构建及中药治疗机制研究

高雄激素血症是多囊卵巢综合征(PCOS)典型的临床特征,病理机制复杂,临床表现多态.建立理想的动物模型能够为中药治疗PCOS的机制提供实验室依据.目前中药的干预点多倾向于对生殖器宫、垂体和肾上腺、细胞因子、卵巢局部调控因素及性激素和内分代谢的研究,中医药对PCOS的干预多数还停留在多水平、多靶点上.今后应集中在PCOS疾病的单因素、单靶点的研究上结合临床,突破限制,研究出病症相结合的更符合科研要求的PCOS高雄激素血症的动物模型,使中医药的疗效靶点更为确切,治疗机制更加清楚.     

苍附导痰汤联合达英-35治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征闭经的临床研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是妇科常见的内分泌疾病,常导致育龄期妇女月经紊乱,也可造成女性不孕,其发病率占育龄妇女的5%-10%,主要临床特征为持续无排卵,雄激素水平增高和胰岛素抵抗。     

达英35联合甲福明治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的 运用达英35联合甲福明治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床分析.方法 选择2005年6月～2011年5月就诊的176例多囊卵巢综合征患者为研究对象,88例采用达英35联合甲福明1000mg治疗三个周期后观察三个月后评价相关激素(FSH、LH、PRL、T、E、INS)变化及临床症状缓解情况.结果 联合用药病例组患者的空腹胰岛素下降(P<0.05),体重指数也明显降低,并且患者的排卵率、妊娠率都高于单用达英35病例组.结论 在临床上采用达英-35联合甲福明治疗PCOS有显著疗效,其不仅可以有效地降低患者的雄激素水平,同时还能改善患者胰岛素抵抗,其疗效明显优于单用达英-35.     

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的观察罗格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效。方法选择50例(PCOS)患者随机分成A组和B组。A组25例从月经周期1天￣3天服用罗格列酮4mg/d。于第二个月经周期第5天加用CC(克罗米芬)50mg共5天治疗1个周期。B组25例于月经第5天服CC50mg/d共5天促排卵治疗2个周期。测定患者的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、T(睾酮)、INS(胰岛素)、妊娠率。结果服用罗格列酮组(A组):LH、T、INS水平下降,而B组无明显变化。A组服用罗格列酮联合克罗米芬促排卵25例中有21例(84%)有成熟卵泡发育,18例(72%)有排卵,12例(48%)妊娠。B组5例妊娠(20%),两组妊娠率差异有显著性意义(P<0.05)。结论罗格列酮治疗PCOS不仅能降低LH、T、INS,同时提高CC治疗PCOS不孕的妊娠率。     

罗格列酮联合达英 -35 治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察罗格列酮与达英-35联用，治疗耐氯米酚伴胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床效果。方法：选择30例耐氯米酚伴胰岛素抵抗的PCOS不孕患者，给予罗格列酮与达英35-联合治疗，用药3月后，均以氯米酚加绒促性素促排卵治疗。比较治疗前后患者生殖激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗、排卵率、妊娠率的变化。结果：联合用药3月后，黄体生成素（LH）、黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FIN）、胰岛素抵抗指数（IR）均明显下降（P〈0.05）,卵泡刺激素（FSH）、空腹血糖（FBS）变化无显著性差异（P〉0.05）.经促排卵治疗后，排卵率为86.7%（26/30）,妊娠成功率为26.7%（8/30）.结论：罗格列酮联合达英-35治疗，可降低雄激素水平，纠正胰岛素抵抗，促进有排卵月经的恢复。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择2011年1月～2012年1月在我院治疗的多囊卵巢综合征患者60例,采用随机数字表将纳入的患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组自月经第5天起服用达英-35（复方醋酸环丙孕酮片）每晚1片,连用21d,停药后月经来潮第5天开始下一疗程,共3个疗程。观察组同时联合应用二甲双胍0．5g口服,每日3次,疗程同前,比较两组患者治疗前后促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、胰岛素抵抗指数的变化。结果两组患者痤疮明显改善,但多毛无明显改善,停药均有撤退出血、月经恢复。观察组无效3例,对照组无效9例,两组治疗后的总有效率分别为90．0％、70．0％,观察组治疗后的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗后,观察组患者的LH、FSH、T及IR均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低幅度更显著,但观察组患者的E2水平较对照组升高更显著（P〈0．05）。观察组患者的TC、TG水平均较对照组显著降低,但HDL较对照组显著升高（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可以改善其临床症状,提高疗效,且明显改善患者的性激素水平,降低血脂水平,改善血脂代谢紊乱,值得推广和应用。