下呼吸道感染患者106例血清超敏CRP及白细胞计数检测的临床意义

<正>下呼吸道感染是内科常见的疾病,长期以来,临床医生常根据患者临床症状及白细胞计数(WBC)是否增高诊断细菌感染,及治疗后判断是否停用抗生素,但WBC易受多种因素影响。而超敏C反应蛋白(CRP)是一种急性反应性蛋白,急性创伤和感染时血液浓度会急剧上升,且与炎症程度正相关[1]。本     

呼吸道感染患儿血清WBC、CRP与PCT水平及联合检测的诊断价值分析

目的 分析呼吸道感染患儿血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平及联合检测的诊断价值。方法 选取本院收治的93例呼吸道感染患儿,按照咽拭子结果分为非细菌感染组(29例)与细菌感染组(64例),另随机选取健康儿童40例作为对照组,取各组静脉血进行WBC、CRP与PCT水平的检测。结果 细菌感染组治疗前血清WBC、CRP与PCT水平较非细菌感染组显著升高,较对照组亦显著升高(均P<0.01);而非细菌感染组治疗前血清WBC、CRP及PCT水平与对照组比较,均无明显差异(均P>0.05);细菌感染组治疗后7d血清WBC、CRP与PCT水平较治疗前均显著降低(均P<0.01),且较非细菌感染组显著升高(均P<0.01),而非细菌感染组治疗后7d各指标的水平与治疗前比较,均无明显差异(均P>0.05)。血清WBC、CRP与PCT单独检测的ROC曲线下面积分别为：0.62(95%CI:0.45～0.78)、0.77(95%CI:0.62～0.89)、0.81(95%CI:0.70～0.92),灵敏度分别为75.65%、82.87%、87....     

小儿腺病毒感染实验室检查结果的变化特点

目的:探讨广州地区2004年小儿腺病毒(Adenovirus,ADV)感染的实验室检查结果的变化特点.方法:收集2004年7月至12月期间入住本院儿科病房诊断为腺病毒感染的124例病儿,将其分为肺炎组和非肺炎组,分析比较两组间白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉水平.结果:本组资料显示大部分病儿腺病毒感染中的白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉水平均升高.在腺病毒感染的非肺炎病例中,白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉水平升高其分别为67.4%、78.4%、71.1%、85.7%;腺病毒感染的肺炎病例中,分别为31.3%、37.5%、56.3%、92.8%.非肺炎组与肺炎组比较,白细胞计数、中性粒细胞百分比升高程度有显著性差异(P＜0.05);C反应蛋白、血沉升高程度无明显差异(P＞0.05).结论:本组资料显示儿童腺病毒感染可引起C反应蛋白、血沉水平升高;腺病毒感染的非肺炎病例大多可引起白细胞计数、中性粒细胞百分比升高,而腺病毒性肺炎者升高不明显.     

C反应蛋白联合血常规检测对细菌性感染患儿的诊断价值

目的观察C反应蛋白(CRP)联合血常规检测对细菌性感染患儿的诊断价值。方法将2017年7月至2019年4月郑州圣玛妇产医院收治的63例细菌性感染患儿纳入观察组,另选同期健康体检儿童62例作为对照组。两组患儿均接受血清CRP和白细胞计数检测。比较两组患儿血清CRP水平和白细胞计数,统计CRP和白细胞计数单一及联合检测细菌性感染结果,比较CRP、白细胞计数单一及联合检测细菌性感染诊断价值。结果观察组患儿血清CRP水平和白细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。CRP和白细胞计数联合检测细菌性感染的诊断准确性为94.40%,特异性为91.94%,灵敏性为96.83%,均高于单一检测的相应指标,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论细菌性感染患儿血清CRP水平和白细胞计数呈异常高表达,CRP与白细胞计数联合检测细菌性感染诊断准确性、特异性、灵敏性较高。     

影响重症肠道病毒71型感染手足口病患儿并发脑炎的相关因素回归分析

目的：探讨影响重症肠道病毒71型（EV71）感染手足口病患儿并发脑炎的相关因素,有利于缓解患儿病情进展程度,改善预后,降低其死亡风险。方法：回顾性分析2015年1月—2022年1月惠州市第一妇幼保健院收治的148例EV71感染手足口病患儿临床资料,以是否并发脑炎,将并发脑炎患儿分为研究组（n=66）,未并发脑炎患儿分为对照组（n=82）。采用logistic回归模型分析患儿并发脑炎与性别、年龄、精神状态、神经反射异常、呼吸道感染、口腔溃疡、白细胞（WBC）计数、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平及淋巴细胞计数的关系。结果：logistic回归分析结果显示,呕吐（OR=3.441）、空腹血糖（升高）（OR=1.811）、体温≥39℃（OR=4.933）、呼吸异常（OR=14.055）、肢体抖动（OR=7.478）、频繁惊跳（OR=10.935）、呼吸道感染（OR=4.845）及淋巴细胞计数升高（OR=5.280）是导致重症EV71感染手足口病患儿并发脑炎的独立危险因素。结论：呕吐、空腹血糖（升高）、体温≥39℃、呼吸异常、肢体抖动、频繁惊跳、呼吸道感染及淋巴细胞计数升高是影响重症EV71感...     

急性呼吸道感染患儿C反应蛋白、自细胞计数、免疫球蛋白检测的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞计数及免疫球蛋白（Ig）检测对急性呼吸道感染患儿的诊断、鉴别诊断价值。方法将我院收治的呼吸道感染急性期患儿80例分为细菌感染组、病毒感染组,选同期80例健康儿童作为对照组,比较三组患儿的白细胞计数、C反应蛋白（CRP）及免疫球蛋白（Ig）含量。结果治疗前细菌组和病毒组的C反应蛋白、白细胞计数、免疫球蛋白含量与对照组比较,差异均有统计学意义。治疗后CRP有明显下降。结论三种方法联合应用可更准确判断组织炎症及机体受损的程度,有助于及时、准确地反映患者的病情和治疗效果,值得临床推广应用。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血白细胞计数与肌钙蛋白I峰值的关系

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,其入院时即刻外周血白细胞(WBC)计数与住院期间肌钙蛋白I(cTnI)峰值的相关性。方法收集2011年1月至2012年12月因急性STEMI就诊于抚顺市中心医院且行急诊PCI治疗的患者86例,依据入院即刻WBC计数水平分为WBC正常组(WBC≤10×109/L)和WBC升高组(WBC>10×109/L)。比较两组患者的临床特征,分析WBC与cTnI峰值的相关性。结果与WBC正常组相比较,WBC升高组患者的cTnI峰值及C反应蛋白水平显著升高、低密度脂蛋白胆固醇水平下降(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,WBC与cTnI峰值及CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论急性STEMI行急诊PCI术的患者,入院时即刻WBC水平与cTnI峰值密切相关,WBC作为炎症指标可以间接反映急性STEMI患者心肌梗死面积的大小。     

血清降钙素原与超敏C反应蛋白及白细胞计数在儿童早期感染中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白细胞计数（WBC）在儿童早期感染中的诊断价值。方法选取2017年3月至2018年3月感染性疾病患儿160例,根据感染病原纳入病毒组（75例）和细菌组（85例）,同时选取60名健康体检儿童纳入健康对照组,测定并比较各组儿童血清PCT、hs-CRP水平及WBC计数,计算并绘制三个指标的灵敏度、特异度和受试者工作特征（ROC）曲线。结果3组儿童血清PCT、hs-CRP及WBC测定值比较,组间差异均有统计学意义（P < 0.01）;细菌组患儿血清PCT、hs-CRP及WBC测定值较病毒组和健康对照组明显上升,病毒组患儿血清PCT、hs-CRP及WBC测定值明显高于健康对照组（P < 0.01）;PCT用于诊断细菌感染的ROC曲线下面积为1,灵敏度为100%,特异度为100%,均大于hs-CRP及WBC。结论血清PCT、hs-CRP及WBC在患儿早期细菌性感染疾病中均有一定的诊断价值,并且PCT的灵敏性和特异性更高,其诊断价值优于hs-CRP和WBC。     

急性上呼吸道感染患儿血白介素-8与急性时相蛋白及血白细胞计数的相关性研究

目的研究儿童上呼吸道感染性疾病中血白介素-8(IL-8)的变化规律,并探讨其与急相蛋白(C-反应蛋白、转铁蛋白)、血白细胞分类计数的相关性。方法将287例急性上呼吸道感染患儿按照病原体的类型分为3组:病毒感染组167例、细菌感染组76例、非典型病原体感染组44例,分别抽取3组患儿的血液测定IL-8、C-反应蛋白、转铁蛋白、血白细胞分类计数,并与38例非急性上呼吸道感染的患儿(对照组)进行比较。结果急性上呼吸道感染患儿血IL-8与C-反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)、白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞间均具有相关性(P<0.001);4组患儿血白细胞计数、白细胞分类、CRP、TRF、IL-8的均值间差别均有显著性意义(P<0.001)。结论IL-8可作为儿童急性上呼吸道感染性疾病中细菌性感染与病毒性感染、非典型病原体感染的鉴别指标。     

超声弹性成像组织弥散定量分析与综合评分对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值研究

背景 肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的可逆中间环节,早期诊断和及时干预对延缓疾病进展及改善预后极为重要。目的 通过分析超声弹性成像组织弥散定量分析和天冬氨酸氨基转移酶（AST）与血小板计数（PLT）比值指数（APRI）、综合评分对慢性病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值,为无创诊断肝纤维化提供临床依据。方法 选取2012年2月-2013年12月在广东省人民医院感染科住院治疗的慢性乙型肝炎患者158例,其中F1期38例（F1期组）、F2期53例（F2期组）、F3期38例（F3期组）、F4期29例（F4期组）,另选取同期本院体检的健康志愿者38例为对照组,检测AST、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素、PLT等血清学指标,记录超声弹性成像组织弥散定量评分（ES）,根据公式计算APRI及综合评分。分析APRI及综合评分诊断肝纤维化分期的ROC曲线下面积,综合评分截断值及灵敏度、特异度。结果 对照组与不同肝纤维化分期组患者AST、ALT、GGT、总胆红素及PLT水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。F1期组、F2期组、F3期组、F4期组患者超声弹性成像组织弥散定量分析检测感兴趣区（ROI）的应变均值、标准偏差、蓝色区域（AREA）、复杂度比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;组间两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman等级相关分析结果显示,APRI、ES、综合评分与肝纤维化分期均呈正相关（rs=0.646,P＜0.001|rs=0.739,P＜0.001;s=0.830,P＜0.001）。APRI诊断≥F2期、≥F3期和≥F4期肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.86、0.88、0.89|综合评分诊断≥F2期、≥F3期和≥F4期肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.93、0.95、0.92。综合评分截断值为100分时,诊断≥F2期肝纤维化的灵敏度为84.6%、特异度为88.2%|综合评分截断值为100分时,诊断≥F3期肝纤维化的灵敏度为91.5%、特异度为81.3%|综合评分截断值为114分时,诊断≥F4期肝纤维化的灵敏度为48.2%、特异度为100.0%。结论 超声弹性成像组织弥散定量分析可较好地用于慢性病毒性肝炎肝纤维化的诊断,并且结合血清学指标的综合评分能够更好地提高诊断准确度。     

C-反应蛋白与白细胞计数对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值,从而为早产型胎膜早破患者预防感染提供临床指导.方法 选取不同妊娠时期(孕28～36周+6)早产型胎膜早破患者1 25例,其中53例发生临床感染症状(感染组),72例未见明显临床感染症状(非感染组),连续动态监测两组分娩前CRP、WBC值.妊娠终止后,均行胎盘病理检查.结果 入院时感染组与非感染组CRP、WBC值比较差异有统计学意义.与入院时相比,感染组中行抗感染治疗3d后CRP下降明显(P＜0.05),而WBC值未见明显变化;非感染组行抗生素预防感染治疗3d后CRP、WBC值均有统计学差异(P＜0.05).感染组中53例患者均发生绒毛膜羊膜炎,发生率100％,但72例非感染组中2例发生绒毛膜羊膜炎,发生率2.78％,两组绒毛膜羊膜炎发生率相比有统计学差异(P＜0.05).结论 联合CRP与WBC检测能较好指导早产型胎膜早破孕妇合并绒毛膜羊膜炎的临床治疗.     

心力衰竭患儿外周血BNP、hs-CRP、cTnI的变化及其与病情及预后的相关性

目的 探讨心力衰竭患儿外周血B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(cTnI)的变化及其与病情及预后的相关性.方法 选择深圳市龙华新区人民医院儿科2014年1月至2016年9月收治的103例住院心力衰竭患儿,采用改良Ross评分分为轻度组24例,中度组41例,重度组38例,于入院时即刻、治疗5 d后抽取外周血分别检测BNP、hs-CRP、cTnI水平,以改良Ross评分作为参考,采用Pearson相关分析其与病情严重程度的相关性.103例患儿中存活92例,死亡11例,采用Pearson相关分析BNP、hs-CRP、cTnI水平与预后的相关性.结果 轻度组、中度组、重度组患儿入院即刻BNP、hs-CRP、cTnI水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5 d时重度组患儿的BNP、hs-CRP、cTnI水平均高于轻度组和中度组,中度组患儿BNP水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05),而轻度组和中度组患儿治疗5 d时的hs-CRP、cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);轻度组患儿的存活率为100.00%,中度组存活率为90.24%,重度组存活率为81.58%,组间存活率比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5 d时中、重度组死亡患儿BNP、hs-CRP、cTnI水平明显高于存活患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).轻、中、重度组死亡患儿BNP,hs-CRP、cTnI水平差异均无统计学意义(P>0.05).心力衰竭患儿BNP、hs-CRP、cTnI水平与病情严重程度呈正相关(r=0.747,0.562,0.381),与预后呈负相关(r=-0.817,0.741,0.776).结论 外周血BNP、hs-CRP、cTnI水平与心力衰竭患儿病情严重程度呈正相关,与预后呈负性相关,可作为诊断及治疗的辅助指标.     

脓毒症患儿血清胆碱酯酶、前白蛋白和C反应蛋白变化及预后的关系

目的了解脓毒症（sepsis）患儿血清胆碱酯酶（CHE）、前白蛋白（PA）和超敏c反应蛋白（hsCRP）和c反应蛋白（CRP）变化特点及临床意义,探讨CHE、PA、hsCRP和CRP变化及对脓毒症患儿预后的影响。方法对2007-01—2009—02住院的59例符合脓毒症诊断标准患儿,经治疗原发病和应用呼吸支持、液体复苏、血管活性药物、抗感染、对症治疗等处理后,依据疾病转归情况将患儿分为未愈／死亡组18例和治愈／存活组41例,全部于人组当天及第3天检测血清CHE、hsCRP、CRP、肝功能等其他各项指标,49例同时检测血清PA,设同龄普通肺炎对照组患儿30例。结果脓毒症患儿未愈／死亡组与治愈／存活组比较：人组当天及第3天血清CHE、PA均明显降低（均分别为P〈0．05和P〈0．01）;hsCRP及CRP人组当天及第3天均明显增高（分别为P〈0．05和P〈0．01）。两组分别与正常儿童比较：血清CHE、PA、均明显降低（P均〈0．01）;hsCRP未愈／死亡组较对照组增高（P〈0．01）;CRP治愈／存活组及未愈／死亡组较对照组均明显增高（P均〈0．05）。结论脓毒症患儿存在不同程度血清CHE、PA降低,hsCRP及CRP增高,血清CHE、PA、hsCRP及CRP在一定程度上体现脓毒症患儿病情的危重程度,对判断脓毒症患儿预后有参考价值。     

严重颅脑损伤后血清GFAP、UCH-L1与CT表现及预后的关系

目的：研究严重颅脑损伤后血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基端水解酶(UCH-L1)水平变化,并观察其与预后的关系,为临床诊疗提供依据。方法选取2014年12月至2016年2月我院脑一科收治的严重颅脑损伤患者130例为观察组,另选取同期健康体检者60例为对照组,检测两组受检者血清中GFAP和UCH-L1水平,对观察组患者进行CT检查,应用格拉斯哥预后(GOS)评分评估观察组患者的预后,比较两组受检者的GFAP和UCH-L1水平,并评价观察组患者GFAP和UCH-L1水平与CT表现和GOS评分的关系。结果观察组患者的GFAP和UCH-L1水平分别为(5.31±0.18)μg/L、(3.98±0.24)μg/L,明显高于对照组的(0.11±0.01)μg/L、(0.08±0.02)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);CT表现局限性损害患者GFAP水平为(7.09±0.42)μg/L,明显高于弥漫性患者的(2.32±0.08)μg/L,UCH-L1水平为(1.02±0.02)μg/L,明显低于弥漫性患者的(4.98±0.05)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);GOS评分预后不良者GFAP和UCH-L1水平分别为(8.27±0.42)μg/L、(6.57±2.53)μg/L,明显高于GOS评分预后良好者的(2.64±0.09)μg/L、(2.08±0.05)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,GFAP和UCH-L1水平与GOS评分呈负相关(r=0.783,0.802,P<0.05)。结论严重颅脑损伤患者CT表现不同时GFAP和UCH-L1水平也存在差异,且GFAP和UCH-L1对患者预后具有预测作用。     

黄芪注射液联合亚胺培南西司他丁钠对 老年重症感染的疗效分析

目的 探讨黄芪注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症感染的疗效。方法 按照随机数 字表法将纳入的103 例老年重症感染患者分为观察组54 例和对照组49 例。观察组采用黄芪注射液联合亚胺 培南西司他丁钠治疗,对照组采用亚胺培南西司他丁钠治疗。两组疗程均为14 d。结果 观察组总有效率高 于对照组（P <0.05）,观察组治疗后CD3+ 差值、CD4+ 差值、CD4+/CD8+ 差值高于对照组（P <0.05）,观察 组治疗后CRP、PCT 和WBC 低于对照组（P <0.05）,观察组MODS 发生率低于对照组（P <0.05）,观察组 肠功能恢复时间较对照组短（P <0.05）,两组住院病死率比较,差异无统计学意义（P >0.05）,观察组不良反 应率低于对照组（P <0.05）。结论 黄芪注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症感染患者疗效好,值 得临床借鉴。     

血清ICAM-1、CRP及MCP-1水平与阿替普酶静脉溶栓脑卒中患者预后的关系

目的 探究血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与阿替普酶静脉溶栓脑卒中患者预后的关系。方法 选取2018年3月—2021年3月在本院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者127例,根据治疗后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后良好组(mRS≤2分,n=81)和预后不良组(mRS>2分,n=46)。比较两组患者一般临床资料和血清ICAM-1、CRP、MCP-1水平,Logistic回归分析法分析影响AIS患者预后的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估ICAM-1、CRP、MCP-1对AIS患者溶栓后90 d预后不良的预测价值。结果 预后不良组患者的冠心病、心房颤动发生率和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于预后良好组(P<0.05),血清ICAM-1、CRP和MCP-1水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,心房颤动、NIHSS评分、ICAM-1、CRP和MCP-1是影响AIS患者阿替普酶静脉溶栓后预后不良...