运用整形外科技术早期系统化治疗手背皮肤深度烧伤

目的 探讨手部深度烧伤及早恢复手部功能和外形的治疗模式。方法 运用整形外科技术,改进早期切、削痂中厚植皮的手术方式,以提高植皮成活率,与康复治疗有机结合,对106例（172只手）手背皮肤深度烧伤患者系统化治疗。结果 早期植皮优良率达98％;随访6个月,21例因指蹼粘连及小指屈曲畸形行后期整形,其余均在早期系统化治疗后获得较理想的功能和外形。     

深度手烧伤的治疗体会

目的 探对深度手烧伤的治疗方法。方法 应用中厚皮和腹部超薄皮瓣移植等手术方式，进行深度手烧伤早期切削痂。结果 143例195只手功能良好者82例102只手（52％），功能较好者41例64只手（33％），功能障碍者20例29只手（15％）。结论 早期进行切削痂植皮术，配合循序渐进的功能锻炼，是处理深度手烧伤的较好方法。     

538只手背深度烧伤早期修复疗效分析

目的：探讨５３８只手背深度烧伤手术治疗近期疗效及影响因素。方法：拟定术后近期疗铲评估标准,５３８只手背深度烧伤采用切痂、削痂植皮或皮瓣转移修复,分析伤后施行手术时间,烧伤面积和不同致伤因素对手术近期疗效的影响。结果：术后近期优良率为９２．７％（４９９只手）,其优良率与伤后施行手术时间、烧伤面积和致伤因素有直接关系。结论：手背深度烧伤,为确保手功能最大限度地恢复,应在挽救生命的同时早期施行切痂、削痂植皮或皮瓣转移手术。     

深度手烧伤的治疗体会

目的探讨深度手烧伤的治疗方法。方法应用中厚皮和腹部超薄皮瓣移植等手术方式,进行深度手烧伤早期切削痂。结果143例195只手功能良好者82例102只手(52%),功能较好者41例64只手(33%),功能障碍者20例29只手(15%)。结论早期进行切削痂植皮术,配合循序渐进的功能锻炼,是处理深度手烧伤的较好方法。     

45例手背深度烧伤的早期整复治疗

目的探讨手部深度烧伤后早期治疗及功能恢复的有效方法。方法对45例（59只）手背深度烧伤患者进行早期切痂植皮术及术后功能康复治疗。结果本组患者全部治愈，半年以上随访，手外观基本满意，功能正常。结论手部深度烧伤通过早期整复治疗，可有效减少烧伤手的畸形，最大可能恢复手功能。     

早期切痂植皮术治疗颜面深度烧伤

颜面部器官因其暴露而易被烧伤 ,发生率 5 4 % ,修复较为困难。 1990— 2 0 0 3年我科分别采用早期切痂或中晚期肉芽创面刮除分区大张厚断层植皮二种术式治疗全颜面深度烧伤 32例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　早期切痂或中晚期肉芽创面刮除分区植皮32例 ,其中早期切痂植皮组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 16～ 4 4岁 ,烧伤总面积 6 %～ 72 % ,三度烧伤面积 1%～ 5 1%。中晚期肉芽创面组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 6 1岁 ,烧伤总面积 4 %～ 90 % ,三度烧伤面积 1%～ 6 3%。手术时间 :切痂组在伤后 4～ 12d进…     

手部深度烧伤的早期治疗

手部烧伤是最常见的烧伤部位之一，早期烧伤的原因，烧伤的深度，处理的方法以及处理的措施是否及时，都与其愈后的功能损伤程度密切相关．我们重视手部深度烧伤后的早期处理，有效的防止或最大程度的减轻手部畸形的发生．     

手部深度烧伤50例手术治疗

目的探讨手部深度烧伤的手术方法和治疗效果。方法50例手部深度烧伤者中38例于入院后1—5d行早期创面清创、切削痂植皮术，其中邮票状皮片移植12例、整张中厚或全厚皮片移植26例；12例于入院5d后行创面清创、切削痂植皮术及皮瓣移植术。术后均行早期功能锻炼和后期康复治疗。结果整张中厚或全厚皮片移植者较邮票状皮片移植者创面愈合好，瘢痕轻，功能恢复好；延迟手术者较早期手术者创面愈合差，部分创面经多次换药后愈合；皮片移植较皮瓣移植者创面愈合差，其中2例手背残余创面骨质外露、经钻孔肉芽创面植皮后方愈合，功能和外形明显受影响，皮瓣移植者虽外形臃肿，但后期功能恢复好。结论根据手部烧伤的原因正确判断伤情，采用及时合理的手术方法修复创面，创面愈合后不仅外形满意，而且有利于功能的最大恢复。     

手部深度烧伤的治疗

目的探讨手部深度烧伤的治疗时机和手术方法。方法通过对35例37只手的治疗体会，其中32例采用游离皮片移植，5例采用腹部真皮下血管网薄皮瓣移植，观察病人术后的手功能和形态的恢复情况。结果35例37只手均全部一期愈合，术后随访6个月～2年手的形态及功能满意。结论对于手部深度烧伤采用早期切削痂，游离植皮或皮瓣转移，是一个行之有效的方法。     

成批深度手烧伤的治疗体会

手部是最常见的烧伤部位之一,治疗手部烧伤要尽可能早地恢复手外形与功能,减少伤后畸形及功能障碍[1]。笔者科室于2009年1月收治在火灾事故中成批手烧伤伤员15名,在系统治疗的基础上将工作重心集中于患手,入院后第2d即开始对16只深度烧伤的手施行早期切/削痂＋大张自体中厚皮移植术,同时早期进行手功能的康复训练。     

小儿手背深度烧伤的手术治疗

目的 探讨小儿手背深度烧伤的手术治疗，尽量减少小儿手背深度烧伤后手部功能残障。方法 对18例20只小儿手背深度烧伤的手术治疗进行总结分析，讨论手术时机，方式，术前、术中、术后注意要点。结果 本组全部病例移植皮片完全成功者16例17只手，2例3只手移植皮片部分失败，分别占移植皮片的5％～10％，后期换药愈合2例2只手，再次手术补以小皮片1例1只手。全部患儿手术效果良好，手功能无明显障碍，皮片存活后色泽、外观良好。结论 早期手术治疗可以缩短患儿的住院时间，减少手部功能障碍，治疗效果良好。     

手部特殊深度烧伤的皮瓣修复

本文报告以各种皮瓣治疗腕关节以下部位特殊深度烧伤２４例。认为这类伤员应尽可能早期扩创，一期皮瓣覆盖．晚期进院，创面已感染的伤员，在积极抗感染处理后，也应尽早手术；术中应尽可能选择手和上肢的皮瓣。就分指方法提出改进意见，并讨论了手术中应注意的问题。     

小儿手背深度烧伤52例治疗分析

对52例患儿92只深度烧伤手行早期削痂大张自体皮移植处理。术后观察疗效并随访3个月～2年。结果92只手中功能及外观优良者84例，占91．3％。提示早期削痂植皮治疗手背深度烧伤，术后功能及外观恢复较好，是修复小儿手背深度烧伤创面的较佳选择。     

手部深度烧伤的早期治疗体会

<正> 1996～1998年我院共收治42例61只手深度烧伤。为减少伤残,我们均采用早期削、切痂大张中厚植皮方法,取得较好效果。 1 临床资料 本组42例61只手中,男36例,女6例,最大年龄68岁,最小年龄3岁,单手烧伤23例,双手烧伤19例。烧伤最大面积80％,Ⅲ°50％,最小面积0.5％。致伤原因:热液伤10例,火焰伤18例,沥青伤6例,电烧伤4例,其它4例。烧伤部位:全手烧伤17只手,手背区35只手,手指烧伤9只手。本组61只手全部行早期切痂、消痂大张中厚植皮术治愈。 2 手术方法及结果     

腹部多蒂皮瓣修复手背深度烧伤

目的探讨采取腹部多蒂超薄皮瓣修复手背深度烧伤创面的疗效。方法对11例手背深度烧伤患者采取早期切痂（烧伤后6h～72h）腹部多蒂超薄皮瓣包埋术,2周～20d后行手术断蒂。结果11例患者手背转移皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,术后3个月～6个月随访,患者手背皮瓣无明显臃肿,功能、外观恢复良好。结论对于手背深度烧伤应用上述手术方法修复创面可达到良好效果。     

手背深Ⅱ度烧伤削痂后延期植皮术的疗效观察

目的:评价削痂后延期植皮术治疗手背深Ⅱ度烧伤后溶痂或合并感染创面的疗效。方法:61例患者,随机分组为试验组29例,对照组32例。试验组入院后即行手背削痂术,术后24～48h内行中厚皮移植术;对照组入院后保守治疗,待创面新鲜肉芽组织形成,行中厚皮移植术。结果:试验组及对照组治疗后,植皮术后20d植皮成活率达优者分别为69.0%和34.4%,术后1年掌指关节功能恢复达优者分别为72.4%和40.6%,术后2年手背皮肤质地恢复程度达优者分别为86.2%和31.2%。两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:运用削痂后延期植皮术治疗手背深Ⅱ度烧伤后溶痂或合并感染创面疗效显著,明显优于肉芽创面形成后行中厚皮移植术。     

应用皮瓣移植手术治疗手足深度烧伤83例

为了探讨应用皮瓣移植移位修复手足部软组织深度烫伤及热压毁损伤的早期手术效果，采用19种不同的显微外科皮瓣对83例手足部软组织缺损进行修复。除2例失败外，其余均取得满意疗效。随访6个月—2年，效果满意。结果提示：对手足热压伤、深度烫伤、电击伤等不同致伤因素所致的软组织缺失或毁损，应根据具体受伤部位、范围、不同的伤口类型及术者的具体技术情况选择不同类型的皮瓣进行修复，均可获得满意的疗效。     

手部深度烧伤的早期处理

目的 探讨手部深度烧伤早期处理与后期畸形的关系。方法 回顾性分析自1998年1月至2003年1月5年间56例，78只手部深度烧伤的治疗情况。结果 本组65只手经早期行大张中厚皮片移植、皮瓣修复手术．功能恢复满意。11只手后期肉芽创面小皮片移植．功能、外形欠佳．2只手因深部组损伤严重而功能欠佳。结论 手部深度烧伤早期整形手术治疗具有恢复功能良好．预防手部畸形的优越性。     

早期手术对大面积深度烧伤手功能恢复的影响

目的探讨大面积烧伤伴有手的深度烧伤后早期恢复手部功能的有效方法。方法回顾性分析和观察两组手指截指率、伤后半年手部创面愈合后的瘢痕指数(SI)和平均手指关节总活动度(TAM)。结果①治疗组无手指干性坏死发生;对照组有4例发生手指干性坏死,占33·3%;②伤后半年,治疗组SI为7·24±1·72,而对照组SI为9·12±1·83,差异有显著性(P<0·05);③伤后半年,治疗组TAM为204°±46°,对照组TAM为145°±49°,差异有显著性(P<0·05)。结论早期手术和手术后尽早功能锻炼是大面积烧伤伴有手部深度烧伤患者手的功能恢复有效方法。     

延期植皮治疗手背深度烧伤184例临床观察

延期植皮就是在创面形成后，不立即施行植皮手术，而是对创面清创后用适当的敷料覆盖，经过一段时间，使创面的受床状况得到改善后，选择适当的时机进行手术。手背深度烧伤很常见，因其为暴露部位，功能恢复和外观恢复都显得尤为重要，因此手背深度烧伤后移植皮片的厚度、成活质量成为关键问题。我科自1999年6月-2006年10月对手背深度烧伤采用早期切痂延期植皮的治疗方法，