乡村医生对基本公共卫生服务项目认知及现状评价的实证研究

目的：了解乡村医生对基本公共卫生服务项目的认知、实施现状的评价,分析存在问题,为项目在农村地区的可持续发展提供对策建议。方法根据经济状况分类,随机抽取3个乡镇作为样本点,采用定性与定量相结合的研究方法,利用乡村医生培训期间,整群抽取300名乡村医生作为调查对象进行问卷调查,并选取乡村医生进行定性访谈。主要调查村卫生室人力资源状况,乡村医生对基本公共卫生服务认知、培训及对项目评价等。结果乡村医生平均年龄44.02±11.02岁,大专及以下学历占98.2%。村医基本公共卫生服务认知平均分57.48±18.95,合格率40.8%;不同经济状况乡镇的乡村医生基本公共卫生服务相关知识得分差异有统计学意义(F =6.40,P =0.002);乡村医生评价为好的项目是“预防接种、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理服务”。被调查的3个乡镇的乡村医生对高血压患者和重型精神病患者管理服务、传染病报告和处理服务的评价差异有统计学意义(χ21=11.54,χ22=8.17,χ23=9.30)。84.4%的乡村医生参加过项目培训,对培训满意率为51.0%。结论乡村医生对项目认知得分较低,培训效果不理想;应对评价较低的项目及存在问题进行有针对性的改进。     

河北省乡村医生培训需求及培训效果分析

目的 通过对河北省乡村医生队伍和培训现状调查研究,提出进一步完善培训模式、提升乡村医生服务能力水平的具体建议,为相关医学教育及卫生管理部门决策提供参考。方法 基于河北省基层卫生人才能力提升项目(由河北医科大学乡村医师学院承办),对河北省乡村医生所进行的3年培训实践,采用问卷星调查方式对乡村医生的基本情况、使用基层平台对培训学员进行培训前后考试、运用SPSS统计软件进行数据分析并对培训进行效果评价。结果 河北省乡村医生年龄以41～50岁为主(53.1%),学历以专科为主(92.61%),执业资质多为河北省颁发的乡村医师上岗证(53.52%);培训内容需求上应以常见病的诊治与急救和合理用药为主,针对新冠疫情防控,应加强乡村医生传染病的早期识别培训;90.76%的乡村医生每年都能获得至少一次培训机会,最适宜的培训地点是乡医所在卫生院,一些乡村医生不能参加培训的主要原因是学工矛盾;学员对乡医培训师资比较满意、每次培训后成绩较培训前有较大提升,2018—2020年成绩逐年提高,且提高值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 河北省乡村医生年龄分布不均衡、学历偏低、执业资质较低。在以后的乡...     

宁波市现场流行病学培训项目效果评价

目的评价宁波市现场流行病学培训项目开展效果,为项目的可持续发展提供依据。方法对学员采用统一量化指标的自填式问卷形式进行调查,对单位相关科室采用访谈的形式进行调查,通过对学员培训前后能力的提升、工作业绩的比较和单位的反馈,评价培训项目效果。结果 91.9%～100%的学员分别认为培训后八种能力得到有效提升,培训前后学员参与现场流行病学调查、撰写调查报告等5项工作业绩与产出的差异有统计学意义。结论宁波市现场流行病学培训项目的开展,使学员八种能力明显提高,全市突发公共卫生应急队伍总体水平得到提升,培训项目达到预期目标。     

糖尿病患者膳食快速估算与手测量法培训效果评价

目的评价"糖尿病患者膳食快速估算与手测量法"现场培训效果,为提高基层适宜技术培训质量提供依据。方法选取舟山市12家接受"糖尿病患者膳食快速估算与手测量法"现场培训的社区卫生服务中心,培训前后对430名责任医生和护士进行问卷调查,并于培训后对10名学员进行访谈。结果培训后学员总体知识平均为(73.07±10.91)分,高于培训前的(27.95±7.62)分(P0.01)。培训后学员除"对糖尿病患者吃蔬菜的认识"知晓率有所下降,"对糖尿病患者吃主食的认识"知晓率无明显提高外,其他各知识点知晓率均高于培训前(P0.01),总体知晓率达73.07%。430名学员中,88.60%的学员对培训评价"好",51.63%的学员认为培训收获"很大",68.84%的学员表示能听懂。结论 "糖尿病患者膳食快速估算与手测量法"现场培训取得一定成效;建议改进教学进度,引入参与式教学方式。     

基于学员自评的安徽省现场流行病学培训项目效果分析

目的评价安徽省现场流行病学培训项目(AFETP)效果,为项目发展提出合理建议。方法选取参加AFETP1～5期的学员为调查对象,通过自行设计的调查问卷收集学员基本人口学信息、对项目的整体评价、"八种能力"提升情况、课程内容掌握情况、培训前后年度工作业绩和对项目实施的未来展望,分析培训效果。结果发放调查问卷54份,回收有效问卷54份,问卷有效率为100.00%。对AFETP非常满意、比较满意48人,占88.89%;"八种能力"评价中,认为应急调查能力、疾病监测能力和信息利用能力有显著提高的人数最多,分别为33人、28人和27人,占61.11%、51.85%和50.00%。认为培训授课能力、演讲沟通能力、科学研究能力、决策建议能力和救灾防病能力有一些提高的人数最多,分别为36人、34人、29人、36人和31人,占66.67%、62.96%、53.70%、66.67%和57.41%。流行病与卫生统计学理论、数据统计软件的应用和暴发调查有显著提高的人数最多,分别为30人、27人和34人,占55.56%、50.00%和62.96%。培训前后学员工作业绩比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AFETP学员"八种能力"明显提升,总体工作水平得到提高,达到项目培训目标,但还需优化课程设置,加强实践操作和科研能力等培训。     

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十中国乡村医生的演化

目的:从30年来中国乡村医生演化分析乡村医生现状、问题及发展策略.方法:回顾30年来中国乡村医生发展历程,经历了从数量增加,提高质量到规范化管理三个阶段.结果:从河北、安徽两个项目省情况说明通过世行项目推行已经达到卫生部制订80%乡村医生应累计达到培训两年以上的目标,从全国数据分析大约只有三分之一左右的省份达到上述目标,还有四分之一左右省份仍然只有50%不到的乡村医生累计培训在两年以上.认为《执业医师法》出台对乡村医生培养使用和管理提出了新课题.     

陕西省基层医疗机构医生培训效果评价及影响因素

目的调查针对陕西省基层医疗机构万名医生培训效果及影响因素,为规范陕西省基层卫生人员培训工作,提高培训效果提供依据。方法以2014—2016年西安医学院培训的461名陕西省基层卫生机构医生为调查对象,利用自行设计的"基层卫生人员培训效果评价表",通过教学方式、教学内容及组织保障等3个维度对培训效果进行评价,并利用多因素logistic回归分析培训效果影响因素。结果培训效果评价显示满意度得分较高是生活和食宿安排(3.43±0.62)、理论教学方式(3.42±0.59)、教师教学水平(3.34±0.72)及临床诊疗技能(3.22±0.95),满意度得分较低的是临床沟通技能(2.81±0.93)、教学组织及管理(2.82±0.50)、培训目标与内容的一致性(2.88±0.53)。培训效果影响因素显示,学历、工作时间、平均收入、家庭事务困难及此类培训机会是培训效果的危险因素(OR1),即学历越高越不满意、工作时间越久、平均收入越高、家庭事务困难多及此类培训较多的学员对培训效果越不满意;从事专业为公共卫生专业的学员较满意,临床医疗专业和辅助医疗专业学员不满意。结论陕西省基层医疗机构万名医生培训应进一步明确培训目标、强化全科医学知识和临床沟通技能的讲授及实践、加强培训和考核的组织管理,优化培训制度,医教协同,保障学员待遇,重视对其人文关怀,以提高基层卫生人员培训效果和质量。     

海南省农村卫生扶贫建设医务人员培训项目评估研究

目的:对海南省农村卫生建设扶贫项目培训子项目进行评估,促进基层医务人员培训工作开展。方法:采用Kirkpatrick的四层次模型评估法,分为反映、学习、行为和结果四个层面对培训项目进行综合评估。结果:反映层:学员对于课程设置、环境、教学过程绝大多数表示满意;学习层:培训有一定效果,但未达到理想要求,理论水平仍较差;行为层,学员自我评价有收获,领导和同事一致认为学员水平得到提高;效果层:培训目标改变不明显,有待进一步观察。结论:培训项目获得了基层医务人员的肯定和接受,取得一定效果,但仍未达到理想水平;培训项目的组织和形式值得推广,基层医务人员培训工作任重而道远。     

地方现场流行病学培训项目实施效果定性调查

目的了解中国省、市、县开展现场流行病学培训项目（Field Epidemiology Training Programs ,FETP）的实施效果及存在的问题。方法采用定性研究的方法,设计定性研究提纲,对地方FETP项目负责人进行个人深入访谈。对每个项目随机选择10名毕业学员,使用培训效果个人评估表对其进行调查。结果35个FETP项目负责人均认为开展FETP培训非常有必要。28个认为成功,6个认为不成功,1个因项目刚成立未能评估。成功表现在学员能力提高,项目获得社会、业内和政府的认可,项目有长期财政和政策支持。不成功之处主要体现在缺乏经费支持,领导不重视;缺乏优秀的指导教师;学员受常规工作影响未能完全投入到现场实践培训。学员认为培训后个人从不同侧面能力得到提升的比例为83％～97％。结论地方现场流行病学培训项目经过多年发展已在中国初具一定规模,一些项目开展较为成功,但各地培训项目的效果和质量参差不齐。建议对地方FETP指导教师开展定期培训,切实保证FETP培训成为学员在训期间的优先工作,以提高地方FETP的培训质量和效果。     

乡村医生精神疾病防治康复知识培训效果分析

目的分析柳江县村医精神疾病防治康复知识的培训效果。方法对柳江县8个乡镇138所村卫生室158名村医采用集中培训,了解社区精神疾病防治康复知识,并对培训前后学员技术知识进行效果评价。结果培训后乡村医师的精神疾病防治知识考试成绩明显高于培训前(P0.01)。学员对培训师资、教学计划、培训教材和总体效果等4个方面的满意度均在90%以上。结论开展农村社区精神卫生服务培训可以提高乡村医生精神疾病防治知识水平。     

儿童预防接种信息管理系统师资培训效果评价

目的评估两期儿童预防接种信息管理系统师资培训班的培训效果。方法采用儿童预防接种信息管理系统师资培训班操作技能观察评估表,对学员进行现场考查,同时以测评表评定学员对培训的满意度。结果学员操作技能平均为93.49分,≥85分129人,占93.48%。得分率较高的为国家信息管理平台和用户档案表两项操作;得分<85分的项目为接种点客户端软件配置工具中出生医院代码和客户端软件中接种记录修改、删除两项。90%的学员认为培训的质量好,12.59%的人对培训内容是否满足下一步工作要求,17.78%的人对培训后是否能够承担下一步培训工作,选择了"不好说"。结论采用模拟真实环境培训儿童预防接种信息管理系统师资效果好,学员的操作技能得到了提高,对于一些薄弱环节需要在今后的培训中加强。     

甘肃省部分地区乡村医生现状及培训状况调查

目的对参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生进行调查,了解甘肃省乡村医生的基本情况、在岗培训情况和对本次培训的满意度及建议,提出相关的对策和建议。方法从参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生中随机抽取629人进行问卷调查,回收有效问卷574份。调查内容包括乡村医生队伍的基本情况、在岗培训情况、本次培训在学时安排和授课等方面的满意度及建议等。调查结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果我省乡村医生队伍老龄化现象已有所改善,35～55岁占79.96%;学历结构偏低,本科及以上学历仅占0.17%;执业化程度较低,执业(助理)医师仅占9.93%,低于全国平均水平;工作量较大,日工作时间8 h及以上占57.14%,78.92%的村医既从事乡村医生工作又务农;收入较低,85.89%的村医月收入在2 000元以下,76.31%的村医无养老保险;在岗培训情况不理想,55.23%的人员未参加过培训;本次培训调查学员对培训的时间、地点和师资均比较满意,理论培训课程学时安排满意度平均得分(4.08±0.06)分,教师授课满意度平均得分(4.14±0.13)分。结论乡村医生队伍依然是我省医疗卫生服务体系的薄弱环节,应继续加强乡村医生队伍的建设;保障乡村医生的收入,完善乡村医生的养老制度;根据乡村医生的实际工作需求加强乡村医生在岗培训。     

卫生应急管理模块化培训效果定性评价

目的 定性评价卫生应急管理模块化培训的效果,探索卫生应急管理人员适宜的培训模式.方法 通过管理人员过程记录及监控、培训前后问卷调查以及学员访谈座谈进行评价.结果 培训过程完整,组织管理到位,学员依从性好,学员普遍认为本次培训设计新颖,效果好,对自身的知识、技能、态度等方面产生了影响,可在时间安排、教师点评、案例设计方面进行改善.结论 本次培训提高了学员的知识、技能、态度,进而影响了学员的思维和行为,同时,为卫生应急管理培训提供了适宜的培训模式.     

6省市学校预防艾滋病生活技能教育骨干师资培训需求及效果分析

[目的]对6个全球基金艾滋病防治项目省学校生活技能教育骨干师资培训需求与培训效果进行分析,为今后有效开展生活技能为基础预防艾滋病教育教师培训及学生健康教育活动提供重要的依据.[方法]2005年7月对参加全球基金艾滋病防治项目培训的6个省60名教师进行前后两次问卷调查.[结果]最近两年,各省在开展学校预防艾滋病教育培训时主要的培训内容仍集中在艾滋病相关知识层面上.学员认为开展生活技能教育与艾滋病预防的相关培训最大困难是缺乏合适的培训材料和缺乏培训技巧;开展以生活技能为基础的学校预防艾滋病教育的主要困难是缺乏教学材料、缺乏师资、缺乏培训.97.7%的学员认为本次培训的教学方法与教学内容好.[结论]本次生活技能培训效果得到了学员认可,应用本次培训的方法和内容,进一步加强教师的生活技能教育、参与式教学方法培训.     

拉萨市乡村卫生人员儿童发热、腹泻综合管理的培训效果评价研究

【目的】 本研究通过了解拉萨市乡村医生培训前后诊疗行为变化的程度,探讨儿童疾病综合管理(integrated management of childhood illness, IMCI)课程的设置与提供的有效性与适宜性,为今后制定拉萨市乡村医生能力建设适宜的途径提供建议。 【方法】 西藏卫生支持项目对拉萨市的258名乡村医生进行了IMCI的培训,采用问卷调查、实践技能操作的研究方法,分析学员对发热、腹泻患儿的诊断、治疗疗行为在培训前后改变的倾向与程度。 【结果】 学员们对儿童发热、腹泻诊疗的知识和技能在培训前后差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 西藏卫生支持项目为拉萨市乡村医生提供的IMCI课程培训效果显著,有效地改变了拉萨市乡村医生对儿童发热、腹泻的诊疗行为,可为制定当地乡村卫生人员能力建设的方案提供依据。     

2005年福建省乡村医生规范培训工作取得圆满成功

2005年10月8日～12月25日，福建省委、省政府《加强乡村医生队伍和村卫生所建设》为民办实事项目在福建省卫生厅的领导下，由福建省乡村医生培训中心组织开展了福建省乡村医生规范培训。此次培训前，由福建省卫生厅和福建省乡村医生培训中心（挂靠福建卫生职业技术学院）共同组织各乡村医生培训分中心、各乡医培训点的教师进行培训，参加培训的师资共有256人。再由各地市统～分期分批对注册在岗的乡村医生进行培训，共计培训乡医30736名。培训工作已于12月底前全部完成，取得圆满成功。     

医院感染培训项目效果调查

目的调查一大型医院举办的医院感染控制和职业防护新进展项目培训的教学效果。方法培训结束后现场发放匿名调查表,调查内容包括学员一般资料、对培训项目的评估意见和对下一次培训内容的建议。用Excel表格输入合格数据并进行统计分析。结果 83名学员参加调查,问卷有效回收率为77.11%;57.81%的学员认为讲授内容是本学科最新发展、最新成果或亟待解决的问题;73.44%的学员认为学习的内容满足需要;65.63%的学员认为学习收获很大;95.32%的学员对项目的教学计划安排感到满意;93.76%的学员对项目所用教材满意;97.05%的学员对授课教师讲授内容满意。结论调查利于评估教学效果、了解存在的问题以及修正完善培训计划和不断提高培训质量。     

疾控机构继续医学教育现况分析

目的:回顾与分析病毒病预防控制所(简称病毒病所)"十二五"期间开展国家级继续医学教育项目情况,为提高项目质量提供参考.方法:收集"十二五"期间病毒病所开展继续教育资料,使用Excel 2007对项目开展情况及反馈结果进行统计与分析.结果:"十二五"期间继续教育项目51项,以3~5天的培训为主,授课教师高级职称占76.0%;学员年龄平均37岁,文化程度本科至博士数量呈逐年上升趋势;问卷调查显示,学员对培训内容、授课教师、教学安排和学习收获满意率均达95.0%以上,尤其对授课内容满意度达99.0%.结论:学员对继续医学教育满意度高,以实验室为主的继续教育拟采用面对面的方式并注重实践效果将会更好.今后应根据项目举办特点,有针对性地创新培训模式,加强项目监督和评价,进一步提高项目质量.     

淮阴市乡村医生教育受训学员的情况调查

开展乡村医生教育,培养村级卫生人员是我国的一项创举。根据卫生部制发的《1991～2000年全国乡村医生教育规划》的要求,淮阴市自1991年起,对全市乡村医生开始实施系统化、正规化教育,目前已累计培训近3000人次。培训中发现受训学员与在职乡村医生现状有一定差别,为了掌握受训学员的一般情况和学习动机等,我们采用问卷调查的方法,对淮安卫生职工中专学校的两届脱产乡医培训班的学员做了一次调查,旨在进一步调整完善本区域内乡村医生教育规划和目标,并对乡医教育现状做出评价,以供各地开展乡村医生教育时参考。1 调查结果1·1 学员受训前的职业分布 学员中入学前已经在村卫生室工作的占56.10％,他们当中获得乡村医生证书或保健员证     

甘肃省中医适宜技术培训效果及满意度分析

目的了解甘肃省中医适宜技术的培训效果及其满意度,为提高培训效果及促进中医适宜技术的推广提供参考依据。方法对甘肃省静宁县、临洮县、永靖县、景泰县和临泽县5个项目县选派的77名卫生技术人员培训前后的考试成绩进行分析;培训后采用问卷方式进行满意度调查。结果培训后学员的平均成绩由培训前的(28.05±2.23)分提高到(67.22±1.39)分,差异有统计学意义(t=205.763,P0.01);26.96%的学员认为中医适宜技术很难,34.17%的学员认为一般,38.87%的学员认为容易;67.08%的学员认为技术已掌握技术,但有66.77%的学员认为不能熟练应用;59.87%的学员认为需要再培训;81.21%的学员对授课专家讲课效果认为满意,17.92%的学员认为一般,0.87%的学员认为不满意;82.37%的学员对互动强化效果认为满意,17.05%的学员认为一般,0.58%的学员认为不满意,91.91%的学员对多媒体幻灯+技能操作+VCD影像的授课方式满意。结论甘肃省中医适宜技术培训取得一定效果,但仍需加强实践技能操作环节的培训。