奥曲肽联合大承气汤治疗急重症胰腺炎102例

目的观察奥曲肽联合大承气汤治疗急重症胰腺炎临床疗效。方法急重症胰腺炎患者202例随机分为2组,对照组100例,采用常规西医治疗,禁饮食、胃肠减压,奥曲肽（善宁）0．1mg皮下注射,3次／d,奥美拉唑40mg加入0．9％氯化钠注射液100mL,2次／d静脉滴注。抗生素应用三代头孢＋甲硝唑控制感染。疼痛者给予杜冷丁50mg,肌肉注射。治疗组102例,在对照组治疗基础上予大承气汤加减。治疗后,观察2组疗效情况。结果对照组第3天、第7天的APACHEⅡ计分与本组第1天比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组第3天、第7天的APACHEⅡ计分降低,与本组第1天及对照组同期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组总效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组痊愈相关数据比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论奥曲肽联合大承气汤治疗急重症胰腺炎可明显缩短病程,减少并发症发生,提高治愈率。     

中西医结合治疗重症胰腺炎34例

重症胰腺炎(SAP)是一种病情凶险,病情发展迅速,病死率较高的疾病.随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变,急性重症胰腺炎的发病率呈上升趋势.随着全身性炎症反应综合征(SIRS)及肠道细菌易位等理论的提出,使我们对SAP的发病机制有了进一步的认识,在此基础上采用中西医结合的方法进行的治疗对于该病的发展及预后有较好的疗效.     

急性重症胰腺炎38例临床分析

目的：探索急性重症胰腺炎治疗方法。方法：选择2008年1月到2011年1月期间本院收治的38名急性重症胰腺炎患者,常规治疗后采取奥曲肽静脉注射。结果：38名患者在奥曲肽治疗后,18例患者具有显著疗效,占47．4％,总有效人数34人,占89．5％。结论：奥曲肽临床治疗有效,值得推广。     

基于“久卧伤气”探讨从气机防治急重症患者胃肠功能障碍

急重症患者在病程进展期间常常新发或合并急性胃肠功能障碍(AGD),导致原发病加重、延长住院时间从而增加医疗经济负担。因此类患者常常被动卧床改变了生理规律,结合“久卧伤气”理论,考虑可从调理气机论治预防及治疗急重症患者AGD的发生发展。笔者在临床治疗中从调理气机出发防治急重症患者AGD取得良好效果。     

大承气汤对改善重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍临床观察

目的探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将68例出现胃肠功能障碍的重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组单纯给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服大承气汤,治疗1个月后比较两组临床疗效及胃肠功能改善情况。结果观察组的总有效率高于对照组．并发症发生率低于对照组,观察组腹痛时间、腹胀的缓解时间、肠鸣音的恢复时间以及肛门的排便恢复时间、排气恢复时间均短于对照组。结论在给予常规西药治疗的基础上加服中药大承气汤可显著提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效,改善患者的胃肠功能。     

清胰汤配合西药治疗重症急性胰腺炎46例临床观察

目的 观察清胰汤配合西药治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将46例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清胰汤保留灌肠治疗.结果 治疗组总有效率为91.3%:对照组总有效率为73.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用清肤汤配合西药对重症急性胰腺炎的治疗效果优于单纯西药治疗.     

中药辅助治疗重症胰腺炎临床研究

目的:观察中药在重症胰腺炎治疗中的辅助临床价值。方法:将140例重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组2组,2组的西医疗法完全相同,治疗组除常规西医综合治疗外,另加中药汤剂注入胃管。结果:腹痛缓解时间及肠道功能恢复时间治疗组较对照组明显为短,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。入院时全部患者血淀粉酶、脂肪酶明显增高。治疗后治疗组血淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。入院时全部病例血C-反应蛋白、白细胞增高,治疗后2组C-反应蛋白及白细胞均下降恢复,其2组恢复正常时间比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组发生胰腺假性囊肿12例,发生胰腺感染7例;对照组发生胰腺假性囊肿16例,胰腺感染9例。2组局部并发症总发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组共死亡27例,治疗组8例,对照组19例。死亡原因为败血症及多脏器功能衰竭。2组病死率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中药汤剂在重症胰腺炎的治疗中有显著疗效,可明显改善患者的临床症状及各项实验室指标,能降低病死率、缩短住院时间、提高治疗效果。     

中医集束化护理干预在重症胰腺炎胃肠功能障碍中的应用效果

目的探讨中医集束化护理干预在重症胰腺炎胃肠功能障碍的应用效果。方法选取2017年3月—2018年3月我院42例重症胰腺炎胃肠功能障碍患者为研究对象,根据护理方案不同分为2组,对照组采用常规护理,观察组采用中医集束化护理,对比2种方案实施效果。结果观察组急性生理与慢性健康评分、肠鸣者评分、肠功能障碍评分均低于对照组(P 0. 05);观察组首次大便时间短于对照组(P 0. 05);观察组满意度评分高于对照组(P 0. 05)。结论中医集束化护理干预在重症胰腺炎胃肠功能障碍的应用效果显著,值得应用。     

联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗急性重症胰腺炎临床疗效分析

目的:分析乌司他丁和奥曲肽联合应用治疗急性重症胰腺炎临床治疗效果.方法:选择2010年6月至2012年6月我科住院治疗急性重症胰腺炎患者48例,随机双盲分成试验组和对照组,试验组24例联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗,对照组24例应用奥曲肽治疗,比较其总有效率、平均住院时间.结果:试验组患者总有效率为95.83％,对照组总有效率为79.17％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组平均住院时间较对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗急性重症胰腺炎临床效果显著,可大大缩短患者的住院时间,有效的减轻患者的痛苦,有利于患者的恢复,具有临床推广的意义.     

静脉泵奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：探讨静脉泵奥曲肽治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床效果。方法：回顾性分析近10年来42例急性重症胰腺炎的治疗效果,将2002—2007年收治的20例急性重症胰腺炎作为对照组,2007—2012年收治的22例急性重症胰腺炎作为治疗组,对照组给予常规内科治疗,即禁食、胃肠减压、补液、抑酸、抗炎对症支持治疗,观察组使用在常规内科治疗的基础上加用静脉泵奥曲肽的方法。观察比较两组的腹痛缓解时间、血淀粉酶下降快慢、并发症发生率、平均住院时间和治愈率。结果：治疗组腹痛缓解时间短、血淀粉酶下降快、并发症少、住院时间短、治愈率高,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：静脉泵奥曲肽治疗急性重症胰腺炎可以减少并发症提高治愈率。     

奥曲肽联合早期应用生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨奥曲肽联合早期应用生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值.方法:将57例SAP患者随机分为治疗组和对照组,对照组按SAP常规处理原则给予禁食、胃肠减压、应用奥曲肽及抑酸、抗生素、支持等治疗;治疗组除上述治疗外加用生大黄液胃管内注入.观察两组患者的腹痛、腹胀缓解时间、首次排便时间、住院时间及住院费用有显著性差异.结论:奥曲肽联合早期应用生大黄治疗SAP有协同作用,能缩短SAP的病程,降低住院费用.     

应用醋酸奥曲肽(善宁)治疗急性重症胰腺炎疗效分析

目的:总结2009年以来我院20例重症急性胰腺炎(SAP)病因、临床表现、并发症及治疗后转归。方法:醋酸奥曲肽注射液25~50μg/h持续静脉点滴维持7~10d,配合大剂量大黄、芒硝及低分子右旋糖酐及复方丹参注射液等。结果:SAP 20例中,手术治疗1例(占5%),非手术治疗19例(占95%,发生各种并发症18例(占90%)。其中SAP伴ARDS 1例(占5%,伴休克2例(占10%),伴心肺损伤4例(占20%,伴假性囊肿7例(占35%),死亡1例(占5%)。结论:SAP病情凶险,醋酸奥曲肽维持静滴,联合应用大剂量大黄、芒硝等临床治疗SAP效果肯定。     

三物备急丸治疗危重症胃肠功能衰竭患者24例

我们尝试用三物备急丸饲入治疗多器官功能不全.同时存在严重的胃肠功能障碍和胃肠功能衰竭患者,现报告如下. 1资料与方法 1.1纳入标准应用急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对患者进行评分,评分均在13分以上,符合危重症诊断标准[1];胃肠功能衰竭诊断标准为:各种危重症同时存在腹胀、腹痛、肠鸣音消失、无排便排气者,胃肠动力为零动力,或伴有应激性溃疡等胃肠功能症状.用促胃肠动力药、灌肠、胃肠减压、大承气汤等方法无效者.     

中西医结合治疗重症患者胃肠功能障碍64例

自2009年1月～2011年12月,我们采用中西医结合方法治疗ICU重症患者胃肠功能障碍64例,取得满意疗效,现报告如下.     

电脑中药灌肠联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的观察中药灌肠联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将43例患者随机分为两组,治疗组在内科综合治疗基础上联合电脑中药灌肠,对照组仅用包括奥曲肽在内的内科综合治疗。结果治疗组临床疗效优于对照组。结论电脑中药灌肠联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎疗效良好。     

大承气汤联合西药治疗重症胰腺炎胃肠功能障碍疗效观察

目的:探讨大承气汤加味联合西药改善重症急性胰腺炎(SAP)胃肠功能障碍的疗效观察。方法:对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴)。结果:治疗组患者第1次肛门排气排便时间、腹痛腹胀减少时间、平均住院日及并发症发生率分别为(1.8±0.7)d、(4.3±1.5)d、(21.2±12.5)d和3.3%,均较对照组显著降低(P<0.05)。结论:SAP患者在进行常规西药治疗的同时应用大承气汤可改善胃肠道功能,缩短病程,减少并发症发生率,改善患者的预后。     

芒硝外敷辅助治疗重症脑卒中胃肠功能障碍

目的 分析重症脑卒中胃肠功能障碍患者经穴位针刺联合芒硝外敷治疗后早期肠内营养耐受性及胃肠激素水平变化。方法 选择重症脑卒中胃肠功能障碍患者120例,采用随机数表法分为对照组、治疗组1、治疗组2,各40例。对照组接受早期肠内营养治疗,治疗组1接受早期肠内营养、穴位针刺治疗：治疗组2接受早期肠内营养、穴位针刺、芒硝外敷治疗,3组均治疗7 d,并观察14 d。比较3组治疗前、治疗7 d后,胃肠道功能及胃肠激素、营养状态、免疫功能,治疗期间早期肠内营养耐受性、安全性及结局指标。结果 与治疗前比较,治疗7 d后3组胃窦运动指数（MI）、血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）升高,且对照组、治疗组1、治疗组2呈升高趋势（P <0.05）。与治疗前比较,治疗7 d后3组全血淋巴细胞计数（TLC）,血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（HGB）、转铁蛋白（TF）、免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平降低,但对照组、治疗组1、治疗组2呈升高趋势（P <0.05）。治疗过程中对照组、治疗组1、治疗组2不良反应发生情况、早期肠内营养耐受性差发生率呈降低趋势（P <0.05）...     

奥曲肽治疗重症胰腺炎30例疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效和安全性。方法我院消化科自2008年6月至2009年6月收治的重症胰腺炎60例,随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予常规抗感染、祛痰、机械通气、补液、营养支持等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗,20mg,2次,d,观察比较两组的疗效。结果观察组的疗效优于对照组,且两组腹痛持续时间、肠呜音减弱或消失时间、胃肠减压时间、平均住院日均明显短于对照组,经t检验分析,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗重症胰腺炎疗效好,可以明显改善临床症状及体征,缩短住院时间,值得临床推广和应用。     

针灸治疗剖宫产术后胃肠功能障碍临床研究进展

由于麻醉、手术创伤等诸多因素影响,胃肠功能障碍是剖宫产术后最常见的并发症之一,剖宫产术后胃肠功能障碍对于产妇的早期康复及新生儿均有一定不利影响,因此,及早胃肠功能恢复就显得尤为重要。笔者阅读近年来有关将中医药技术应用于围手术期治疗剖宫产术后胃肠功能障碍的文献,发现针灸作为主要的治疗方法显示出一定疗效,且未发现明显不良反应。针灸治疗方式多种多样,既能和西医联合应用,也可与中医药技术合并应用。目前主要的针灸方法包括体穴治疗（针刺疗法、电针疗法、经皮穴位电刺激、穴位敷贴、穴位按摩、穴位注射、穴位埋线、艾灸疗法等）、耳穴治疗（耳穴压豆、耳针疗法等）或多种方法联合应用,各种方式均有其独特优势。同时笔者发现,足三里穴具有疏通经络、调理气血、恢复脏腑功能及调和阴阳之功效,可促进术后胃肠功能恢复,因此在针灸治疗选取穴位时多以足三里穴为主或联合其他穴位,且针灸在治疗剖宫产术后胃肠功能障碍方面具有操作简便、不良反应小、安全性高等特点,在本领域显示出广阔的应用前景。文章就针灸疗法治疗剖宫产术后胃肠功能障碍的临床研究作一综述。     

乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效观察

目的:分析乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效。方法:选取2016年8月至2018年7月期间,于东莞市人民医院进行治疗的老年急性重症胰腺炎患者104例为本研究对象,随机将所有患者分为两组,即对照组(52例)行奥曲肽治疗,观察组(52例)行乌司他丁与奥曲肽联合治疗。结果:观察组患者临床总有效率为96.15%,明显高于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的C反应蛋白下降指标为(78.67±22.98)mg·L^-1、降钙素原(PCT)下降指标为(8.43±0.64)mg·L^-1,高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的恶心呕吐消失时间为(2.12±0.21)d、腹部胀痛消失时间为(4.35±0.24)d、肠鸣音异常消失时间为(14.33±1.43)d、腹膜刺激征消失时间为(1.75±0.18)d,短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者接受奥曲肽联合乌司他丁治疗,能够快速改善患者的临床症状,提高治疗效果。