慢性非结核性脓胸的电视胸腔镜辅助下外科手术治疗

[目的]观察电视胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopy surgery,VATS)下外科手术治疗慢性非结核性脓胸的临床效果。[方法]回顾性分析1997年7月-2006年7月31例慢性非结核性脓胸患者在我院接受治疗的临床资料,29例患者在VATS下行胸膜纤维板剥脱术,2例转为加用小切口开胸完成手术。[结果]全组无死亡病例,1例患者因术后胸腔广泛渗血再次手术止血,平均手术时间95 min(60～170 min),术后平均胸管引流8 d(5～28 d),平均住院日18 d(10-47 d)。[结论]电视胸腔镜辅助下外科手术治疗非结核性脓胸是一种安全且有效的方法,当患侧肺不能膨胀充满胸腔或大出血时需中转开胸治疗。     

结核性脓胸电视胸腔镜辅助下手术治疗的观察和护理

[目的]总结结核性脓胸电视胸腔镜辅助下手术治疗的观察和护理特点.[方法]分析我科1997年7月至2008年6月40例结核性脓胸进行电视胸腔镜辅助下手术治疗的患者手术前、后的病情观察及护理措施及手术后恢复情况.[结果]除一例患者术后因创面广泛渗血需进行再次手术止血之外,本组患者术后均未出现严重并发症,顺利康复出院.[结论]积极的术前干预,严密的病情观察及有效的护理措施可帮助患者减少术后并发症的发生,尽早康复,缩短住院时间.     

局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸37例

目的探讨局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸的可行性。方法局部麻醉辅以镇静剂下对37名结核性脓胸的患者进行电视胸腔镜手术;其中胸腔闭式引流术6例,脓胸清理术29例,胸膜纤维板剥脱术2例;以上手术均顺利完成,手术时间15～40分钟,无手术死亡;术中发生窦性心动过速11例,室性早搏3例,咳嗽9例,肺水肿1例,经术中处理均好转,术后无严重并发症。37名患者经治疗后脓腔消失,肺脏膨胀良好,均达到预期效果。结论局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸是可行的,且具有操作简单、创伤小、对麻醉要求低、住院时间缩短、费用低廉的特点,值得推广应用。但可控性不强,安全性不够,适用于病情轻、胸腔内无广泛粘连的早期结核性脓胸,在病例选择上受到一定限制。     

局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸37例

目的 探讨局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸的可行性.方法 局部麻醉辅以镇静剂下对37名结核性脓胸的患者进行电视胸腔镜手术;其中胸腔闭式引流术6例,脓胸清理术29例,胸膜纤维板剥脱术2例;以上手术均顺利完成,手术时间15～40分钟,无手术死亡;术中发生窦性心动过速11例,室性早搏3例,咳嗽9例,肺水肿1例,经术中处理均好转,术后无严重并发症.37名患者经治疗后脓腔消失,肺脏膨胀良好,均达到预期效果.结论 局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸是可行的,且具有操作简单、创伤小、对麻醉要求低、住院时间缩短、费用低廉的特点,值得推广应用.但可控性不强,安全性不够,适用于病情轻、胸腔内无广泛粘连的早期结核性脓胸,在病例选择上受到一定限制.     

电视胸腔镜手术治疗老年结核性脓胸120例临床分析

目的探讨电视胸腔镜手术在老年结核性脓胸治疗中的价值。方法选择120例老年结核性脓胸患者行电视胸腔镜手术,仅有纤维膜形成者,行脓胸清创术及纤维膜剥离术;病程稍长,已形成纤维板者,则在胸腔镜辅助小切口下行胸膜纤维板剥脱术,观察手术的一般情况、肺功能及并发症发生率。结果手术时间25～150min,平均55rain;术中出血30～1500mL,平均145mL。92例（76．67％）完成胸腔镜手术,22例（18．33％）辅助小切口手术,6例（5．00％）中转开胸。术后胸腔引流3～25d,平均6d。术后近期并发症发生率为29．17％,治疗后均痊愈,无手术死亡及严重并发症。术后1个月肺功能用力肺活量（FVC）、第一秒用力肺活量（FEV1）、肺总量（TLC）较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,且随访无复发病例。结论电视胸腔镜手术或辅助小切口治疗老年结核性脓胸,能达到清除病因、闭合脓腔、恢复肺功能的目的,对老年患者心肺功能影响小,是治疗老年结核性脓胸的最优选择。     

电视胸腔镜下脓胸清除术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效

目的 探讨慢性结核性脓胸传统开放手术与电视胸腔镜手术的临床疗效。方法 选择2012年1 月至2017 年12月安徽省胸科医院胸外科行手术治疗的43例慢性结核性脓胸患者,按照手术方式将患者分为对照组（21例）与观察组（22例）,对照组行常规开胸手术治疗,观察组采取电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者近期和远期的手术疗效。结果 观察组患者术中出血量为（220.72±32.25）mL、术后3 d引流量为（693.43±52.64） mL、引流管放置时间为（5.12±1.43）d、住院时间为（12.41±2.32）d,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后1年的肺活量、第1秒肺活量、肺总量均高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前、治疗后的肺功能恢复指标及差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 慢性结核性脓胸行电视胸腔镜手术治疗安全可行,值得临床推广应用。     

胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用

目的探讨胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用、方法32例脓胸患者经病史、胸片、CT及B超检查或穿刺确诊，在胸腔镜辅助下进行胸膜剥离手术，术后进行随访：结果32例行胸腔镜手术患者中，5例加小切口手术，9例改行常规开胸手术，平均手术时间1．8h，胸腔引流2～21d，引流量300—2000mL，经随访，肺功能恢复良好，无一例脓胸复发，无术后并发症。结论胸腔镜手术治疗纤维素性脓胸可有良好效果，机化初期脓胸用胸腔镜加小切口手术可减少创伤，机化晚期脓胸需行常规开胸手术。     

电视胸腔镜辅助胸外科手术治疗脓胸52例

随着电视胸腔镜技术的广泛应用,其优点越来越明显,几乎用于胸外科的各个领域。脓胸是胸腔镜治疗最好的适应症。我院自1999年5月以来,用电视胸腔镜治疗脓胸共52例,效果良好,报告如下。1临床资料1.1一般资料1999年5月到2006年3月共有52例脓胸患者在我科接受电视胸腔镜清胸手术,其     

内科胸腔镜辅助治疗结核性脓胸46例临床分析

目的：探讨内科胸腔镜辅助治疗结核性脓胸的价值。方法回顾性分析海南省人民医院呼吸内科2012年1月至2014年3月对46例结核性脓胸患者行内科胸腔镜治疗的临床资料。结果本组46例结核性脓胸患者于术后1个月复查胸部CT及胸腔B超评估疗效,显效者34例,有效者10例,无效者2例。结论内科胸腔镜术辅助治疗结核性脓胸安全、损伤小、费用低,是一种安全有效的治疗结核性脓胸的微创技术。     

电视胸腔镜手术在结核性脓胸外科治疗中的价值

目的 通过与传统开胸手术的对比,探讨胸腔镜手术在结核性脓胸外科治疗中的价值.方法 2005年6月～2010年6月笔者对66例结核性脓胸患者,进行了脓胸清除并纤维板剥脱术,根据手术方式分为胸腔镜组(A组n=19)、胸腔镜辅助小切口组(B组n=26),传统开胸组(C组n=21),对各组多项数据进行回顾性分析比较.结果 A组在手术时间、术中出血量、术后带管时间、住院时间上均少于C组;B组在术后带管时间、住院时间上少于C组.结论 电视胸腔镜外科治疗结核性脓胸,创伤小、疗效好、疗程短,VATS辅助小切口疗效近似VATS.     

胸腔镜下手术治疗结核性脓胸的护理配合

结核性脓胸是由结核杆菌引起的胸腔特异性化脓性感染,外科微创手术是治疗结核性脓胸的有效方法之一。我院自1998年即开始实行胸腔镜下进行脓胸引流术及胸腔镜辅助下肺纤维膜剥离术,总例数已达数百例,效果较好。由于该类患者体质较差,且可能有较强的呼吸道传染性,因此手术室护士的配合远较普通手术复杂、重要。现将手术配合介绍如下。     

电视辅助胸腔镜与开放式纤维板剥脱术治疗慢结核性脓胸的临床效果观察

目的 探讨电视辅助胸腔镜与开放式纤维板剥脱术治疗慢结核性脓胸的临床效果.方法 选取2018年1月至2020年2月本院收治的慢性结核性患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用开放式纤维板剥脱术治疗,观察组采用电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、引流管留置时间、肺功能指标变化及并发症发生情况.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义,观察组术中出血量、术后24 h引流量均少于对照组,引流管留置时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者各项肺功能指标均有改善,观察组患者肺功能指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 应用电视辅助胸腔镜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸效果显著,可明显改善肺功能,利于术后康复,值得临床推广.     

胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用

目的探讨胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用.方法32例脓胸患者经病史、胸片、CT及B超检查或穿刺确诊,在胸腔镜辅助下进行胸膜剥离手术,术后进行随访.结果32例行胸腔镜手术患者中,5例加小切口手术,9例改行常规开胸手术,平均手术时间1.8 h,胸腔引流2～21 d,引流量300～2 000 mL.经随访,肺功能恢复良好,无一例脓胸复发,无术后并发症.结论胸腔镜手术治疗纤维素性脓胸可有良好效果,机化初期脓胸用胸腔镜加小切口手术可减少创伤,机化晚期脓胸需行常规开胸手术.     

单孔胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用

目的探讨单孔胸腔镜手术治疗结核性脓胸的应用价值,并总结相关临床经验。方法回顾性分析我院胸外科2015年1月～2017年12月住院手术治疗的120例结核性脓胸患者。依据纳入、排除的相关标准,在知情同意下将纳入患者随机分为研究组(单孔胸腔镜手术组,60例)和对照组(传统开胸手术组,60例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、胸腔引流管时间、术后住院时间及术后并发症。结果两组患者围术期均无死亡病例,中转开胸3例,中转开胸率为5%(3/60)。单孔胸腔镜组与传统开胸组相比较,手术时间分别为(88.00±15.77)min、(87.52±15.66)min,术中出血量分别为(236.33±15.16)mL、(443.75±43.69)mL,术后引流量分别为(423.93±41.49)m L、(663.92±16.28)mL,胸腔引流管时间分别为(2.92±0.10)d、(4.35±1.44)d,术后住院时间分别为(11.50±2.51)d、(13.65±2.52)d,两组患者的术中出血量、术后引流量、胸腔引流管时间及术后住院时间相比,差异均有统计学意义(P均0.05)。比较两组的手术时间,差异无统计学意义(P0.05)。单孔胸腔镜组术后并发症的总的发生率为6.67%(4/60),传统开胸组术后并发症的总发生率为13.33%(8/60)。结论单孔胸腔镜手术治疗结核性脓胸创伤小、并发症少、住院时间短,患者恢复快,在临床应用中值得推广。但在临床实际中应根据患者病情合理选择手术方式。     

电视胸腔镜治疗脓胸36例分析

我院2003年8月-2009年8月对36例脓胸利用电视胸腔镜进行脓胸清除引流术或胸腔镜辅助下纤维膜剥离手术,效果满意,现报告如下。     

电视胸腔镜技术在脓胸治疗方面的应用

目的：总结电视胸腔镜技术在脓胸治疗方面的临床应用经验。方法：选择11例脓胸患者进行电视胸腔镜手术,对仅有纤维膜形成的患者进行脓胸清创术,对有纤维板形成者则辅助小切口进行胸膜纤维板剥脱术。结果：6例在单纯电视胸腔镜技术下完成脓胸清创手术,5例在电视胸腔镜辅助小切口下完成胸膜纤维板剥脱术,无1例中转为常规切口手术;无围术期死亡。术后并发症为出现血胸1例,经原切口血块清除加止血后治愈。出院前胸片复查显示患侧脓腔消失,肺脏膨胀良好。结论：电视胸腔镜技术可运用于纤维素期及机化初期脓胸的外科治疗。     

胸腔镜手术技术治疗结核性脓胸的手术时机与疗效分析

目的:探讨胸腔镜手术技术治疗结核性脓胸的手术时机与疗效.方法:回顾性分析天津市海河医院2015年1月—2018年12月收治并应用胸腔镜手术技术治疗慢性结核性脓胸123例.围手术期无死亡病例,无中转开胸病例,手术时间30～343 min,平均时间(146.63±64.93)min,术中出血10～700 ml,平均出血(145.85±124.09)ml,总体住院时间11～75 d,平均住院时间(31.89±13.08)d,术后持续漏气6例,切口感染3例,胸腔残存积液5例,复张不良12例,药物不良反应1例.结果:病例随访复查肺复张良好,无一例复发,治疗效果满意.结论:胸腔镜手术技术治疗结核性脓胸疗效满意,提高结核性脓胸诊断的准确性,及早手术治疗可提高治愈率,术前应行胸部CT评估,良好的腔镜手术技术可提高患者的手术治疗效果.     

外科手术治疗慢性结核性脓胸的应用价值

目的 探讨外科手术在慢性结核性脓胸治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析在我院通过外科手术治疗结核性脓胸80例患者的临床资料.结果 行胸膜肺切除术、胸廓成形术、胸膜纤维板剥脱术及带蒂大网膜填充术的患者的治愈率分别为83.3％、100.0％、98.1％和100.0％,总治愈率为97.5％,治愈效果良好.结论 对慢性结核性脓胸患者采用外科手术治疗,有助于提高患者治愈率,改善临床症状,值得在临床推广.