植入式静脉输液港不同植入术式在恶性肿瘤患者中的应用

[目的]探讨恶性肿瘤患者完全植入式静脉输液港(简称输液港)最佳的植入术式。[方法]对2002年至2004年植入输液港的94例恶性肿瘤患者进行回顾性研究,观察颈外静脉切开置管术(简称切开组)或深静脉穿刺置泵管术(简称穿刺组)两组围手术期并发症和远期并发症,记录导管捕入深度和导管头位置,调查病人对输液港植入手术、护理和舒适程度等方面的满意度。所有病人随诊至取泵后或死亡时。[结果]切开组35例37泵,并发症主要为:输液不畅、输液疼痛各2例,导管堵塞、锁骨区皮肤疼痛各1例,并发症发生率17.1%。穿刺组59例60泵,并发症为:颈部不适3例,血肿、伤口愈合延迟、败血症、导管堵塞、导管断裂各1例,并发症发生率13.3%。两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。X光片显示7例导管头位于深静脉系统之外,切开组2例,穿刺组5例。病人对输液港的平均满意度为78分(68～86分),其中切开组:76分,穿刺组80分。[结论]虽然输液港颈外静脉切开植入术和深静脉穿刺植入术所引起的并发症类型不同,但均很安全,较少引起严重并发症。     

植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者治疗中的应用及护理

目的:探讨植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者治疗中的应用.方法:2017年7月-2020年6月收治恶性肿瘤患者33例,均行经皮颈内静脉植入输液港,分析应用效果.结果:植入输液港的应用降低了化疗药物对静脉的损伤,33例患者均顺利完成化疗/靶向治疗.结论:植入式静脉输液港完全埋植于患者皮下,减少了组织暴露及并发症发生率低,对患...     

植入式静脉输液港在恶性肿瘤化疗中的应用

目的：比较植入式静脉输液港（VPA）与外周置入中心静脉导管在恶性肿瘤化疗中的应用效果.方法：回顾性分析2009年4月至2011年7月广州医学院附属肿瘤医院收治的105例恶性肿瘤患者的临床资料,其中观察组（47例,采用VPA治疗）;对照组（58例,采用外周置入中心静脉导管治疗）.观察两组患者并发症发生情况,评估两种治疗方法的临床应用价值.结果：观察组患者导管留置时间长于对照组（P＜0.05）;观察组患者导管感染发生率和导管阻塞发生率均低于对照组（P＜0.05）;观察组患者临床价值的评估分数明显优于对照组（P＜0.01）.结论：在恶性肿瘤患者化疗中,与外周置入中心静脉导管相比,VPA引起的并发症较少,临床应用较好,值得推广使用.     

植入式静脉输液港在小儿恶性肿瘤化疗中的应用

目的 探讨植入式静脉输液港在小儿恶性肿瘤化疗中的应用效果,总结其护理措施,形成护理常规.方法 对12例小儿恶性肿瘤化疗病人应用美国巴德植入式静脉输液港进行化疗,同时加强输液港的维护和护理观察及家属的健康教育.结果 12例患儿经右侧颈内静脉置管9例,左侧颈内静脉置管3例,化疗疗程最长的16个月,最短的2个月,平均9个半月.已有7人顺利完成全程化疗.在化疗过程中,曾有3例发生堵管,1例纤维蛋白鞘形成,2例发生无损伤蝶翼针头脱出注射座,经积极对症处理后,均顺利完成了化疗疗程.结论 植入式静脉输液港在小儿恶性肿瘤化疗中的应用,增强了化疗过程的安全性,极大地减少了患儿反复静脉穿刺的痛苦,保证患儿顺利地完成化疗疗程,值得应用.     

完全植入式静脉输液港在高龄患者中的应用与护理

目的:探讨完全植入式静脉输液港在高龄老年患者中的应用与护理。方法:对13例应用完全植入式静脉输液港老年患者的护理过程和操作要点进行总结。结果:13例患者均置管成功,围手术期无血气胸等严重并发症发生,术后使用期间无并发症发生。结论:完全植入式静脉输液港应用方便、安全,提高了老年患者的生存质量,减少了护理工作量。     

完全植入式静脉输液港在婴幼儿恶性肿瘤患者中的临床应用

目的探讨植入式静脉输液港的手术方法、植入深度和并发症.方法按Seldinger法穿刺右侧锁骨下静脉或左侧锁骨下静脉,在皮下埋入植入式静脉输液港.分析置管深度与年龄、身高及体重的相关性,并作出回归方程.结果20例穿刺右侧锁骨下静脉,其中1例切开置管;2例穿刺左侧锁骨下静脉.1例渗液,予拔除输液港.1例出现血栓,用尿激酶溶栓后能继续使用.导管置入深度(穿刺点至导管尖的距离)与患者年龄、身高及体重呈正相关,相关系数分别为0.7650、0.9376、0.7402.深度与身高的直线回归方程为:长度=0.7663+0.095×身高.结论据此可术前预测导管置入深度,在没有C形臂透视下也可放入合适位置.     

恶性肿瘤患儿完全植入式静脉输液港手术并发症

目的: 总结完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)在恶性肿瘤患儿中应用的手术经验,探讨其手术并发症的应对方法。方法: 回顾性分析北京大学第一医院小儿外科2017年1月至2019年12月期间165例接受TIVAP植入术的恶性肿瘤患儿病例资料,记录并统计TIVAP植入的手术过程、并发症及并发症处理情况。结果: 本组患儿按手术方式不同分为颈外静脉切开组(n=27)和颈内静脉穿刺组(n=138),后者又分为超声引导穿刺组(n=95)和盲穿刺组(n=43)。颈外静脉切开组无穿刺并发症发生,其平均置管成功所用时间和导管进入上腔静脉所用顺管次数均多于颈内静脉穿刺组[(9.26±1.85) min vs. (5.76±1.56) min,(1.93±0.87)次vs. 1次],差异有统计学意义。超声引导颈内静脉穿刺组平均置管成功所用时间、一次穿刺成功率、平均穿刺次数和穿刺并发症发生率均优于盲穿刺组[(5.36±1.12) min vs. (6.67±1.99) min,93.68%(89/95) vs. 74.42%(32/43),(1.06±0.24)次vs. (1.29±0.55)次,2.11%(2/95) vs. 11.63%(5/43)],差异有统计学意义。本组总并发症发生率12.12%(20/165),其中气胸1例,误穿动脉1例,局部血肿5例,输液港相关性感染4例(输液港局部感染2例、导管相关性血流感染2例),港座表面皮下组织变菲薄2例,港座翻转1例,输液不畅4例(导管弯折1例、导管堵塞3例),皮下管路周围排异物聚集2例,未发生导管断裂、脱落和导管夹闭综合征等并发症。结论: TIVAP能为恶性肿瘤患儿提供安全有效的输液通道,颈外静脉切开和超声引导颈内静脉穿刺是小儿TIVAP植入的可靠术式。手术医师应对TIVAP并发症有充分的认识,采取措施减少并发症的发生,正确处置已发生的并发症。     

植入式静脉输液港应用体会

完全植入式静脉输液港（totally implantable venous-accessports,TIVAP）是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的输液座和静脉导管系统组成。因其全部装置均埋藏于皮下组织,受到皮肤的保护,对日常生活的限制最小,使用期间及间隔期间维护需求小[1]。     

植入式静脉输液港在46例恶性肿瘤患者中的应用与护理

目的：探讨植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用效果及护理措施。方法回顾性分析2013年7月—2014年2月该院收治的46例恶性肿瘤患者使用植入式静脉输液港的并发症发生情况和统计患者满意率,并总结其护理经验。结果46例患者植入静脉输液港后导管堵塞2例,局部红肿3例,注射座周围皮肤肿胀1例,皮下血肿1例,导管夹闭综合征0例,并发症总共7例,占15.2％,经精心护理干预后均好转,所有患者均顺利出院。问卷满意度调查总满意率为95.7％。结论完全植入式静脉输液港为恶性肿瘤患者建立了良好的静脉通道,安全便捷,并发症少,能长期使用并且能减轻患者输液痛苦和减少护理人员工作量,值得在临床护理中广泛推广。     

植入式静脉输液港患者的护理管理

目的：植入式静脉输液港是一种植入在皮下,可永久留置在体内的静脉输液装置,此项技术在国外已广泛使用,但在国内尚未普遍使用。我科室自2006年3月以来先后收治静脉输液港术后病人48例,接受长期化疗及营养治疗,在治疗期间通过对患者的精心护理及健康指导。确保了各项治疗的顺利完成,同时提高了患者生活质量。     

高龄患者应用植入式静脉输液港的护理体会

<正>植入式静脉输液港(Implantable venous access port,IVPA)是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,可进行输注药物、补液、营养支持、输血等治疗,同时也可以用于血样采集。通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道,减少反复静脉穿刺的痛苦和难度。此项技术在国内外已有多年应用经验。我科多为老年患者,病种多且病情复杂,需定期进行静脉输液治疗。老年人血管弹性差,多有硬化,使得     

肾上腺素联合利多卡因在肿瘤患者植入式静脉输液港置管术中的应用

目的:观察肾上腺素联合利多卡因在肿瘤患者植入式静脉输液港置管术中的效果及安全性.方法:行植入式静脉输液港置管术的肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组予以肾上腺素联合利多卡因局部浸润麻醉,对照组予以利多卡因局部浸润麻醉,比较两组患者疼痛程度,出血量,血压和心率.结果:观察组疼痛VAS评分1.33±1.1...     

植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用观察

目的:探讨植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用。方法:将70例肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者采用经外周静脉穿刺中心静脉置管进行治疗,观察组患者采用经植入式静脉输液港进行治疗,比较两组患者静脉穿刺满意程度、并发症发生情况,以及一次性置管成功率。结果:观察组患者并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05);观察组患者一次性置管成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组满意率为100%,高于对照组的91.43%(P<0.05)。结论:经植入式静脉输液港进行治疗可以降低并发症发生率,一次性置管成功率较高。     

植入式静脉输液港在乳腺癌化疗中的应用分析

目的 探析植入式静脉输液港在乳腺癌化疗中的应用价值.方法 便利选取2019年3月—2020年3月该院76例乳腺癌化疗患者为研究对象,根据抽签信封法均分成甲组和乙组.甲组施以经外周静脉中心静脉置管(PICC),乙组采用植入式静脉输液港,比较两组一次性置管成功率、置管相关并发症发生率、不良事件发生率、导管维护操作时间及置管...     

植入式静脉输液港在肿瘤患者临床应用中的常见问题及护理对策

静脉化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分,肿瘤患者需输注高浓度、强刺激药物,均要遭受药物对血管的损伤和反复静脉穿刺的痛苦。完全植入式静脉输液港（Implantablevenousaccessports,TIVAP）是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,由注射座和静脉导管系统组成。     

颈内静脉植入式输液港在乳腺癌患者护理中的应用

目的:探讨经颈内静脉完全植入式静脉输液港(IVAP)引起乳腺癌化疗患者并发症的原因及护理对策。方法:回顾2014年3月至2017年10月在我院接受经颈内静脉IVAP的240乳腺癌患者,探讨IVAP使用过程中发生并发症的原因及护理对策。结果:240例患者在使用IVAP过程中共发生相关并发症35例次,发生率为14.5%;其中回抽障碍最常见,占5.4%(13/240);其次为感染和导管堵塞,分别为3.3%(8/240)和2.1%(5/240);导管断裂移位脱落、药物外渗、血栓形成及囊袋血肿分别占1.3%(3/240)、1.3%(3/240)、0.8%(2/240)及0.4%(1/240);经过相关规范处理后有23例IVAP继续使用,12例拔除IVAP。结论:经颈内静脉IVAP具有并发症发生率较低、可控等优点,是乳腺癌患者化疗安全、有效的输液途径。     

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用效果分析

目的 探讨植入式静脉输液港(VAP)应用于肿瘤化疗患者中的临床效果.方法 选取南昌大学第二附属医院收治的肿瘤化疗患者78例,随机分为研究组和对照组,各39例.观察组给予VAP置管术,对照组给予外周中心静脉置管(PICC),比较2组患者并发症发生情况、生活质量及导管留置时间.结果 研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0...     

植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌患者化疗中的应用比较

目的 探讨植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌患者化疗中的应用效果。方法 选取2018年8月至2019年8月在本科室住院的80例乳腺癌患者,按照随机数表法将其分为研究组(42例)与对照组(38例)。对照组给予PICC,研究组给予植入式静脉输液港,比较分析两组置管成功率、带管期间生活质量及并发症发生情况。结果 两组患者均置管成功,研究组一次置管成功率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);带管期间,研究组心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能评分均显著高于对照组,且研究组并发症总发生率为4.76%,对照组为23.68%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 植入式静脉输液港操作虽较PICC复杂,但导管留置时间久,有助于提高生活质量,且未见明显并发症增加,对于经济条件较差、化疗时间较短的患者,可建议使用PICC。