肾移植术后带状疱疹的临床诊治分析

[目的]探讨肾移植术后带状疱疹的临床特征和治疗方案。[方法]回顾性分析20例肾移植术后并发带状疱疹患者的临床资料。[结果]肾移植患者多在术后1～2年内并发带状疱疹,特殊型所占比例较高。全部患者均根据血环孢素A(CsA)浓度谷值和峰值适当减少CsA用量,或调整免疫抑制剂联合用药方案。临床表现为寻常型者,仅予阿昔洛韦静脉滴注抗病毒;而临床表现为特殊型者,予静脉注射阿昔洛韦和丙种球蛋白。所有病例均获痊愈,治疗总有效率为100%。[结论]肾移植术后易并发带状疱疹,其病情常较重。治疗时不仅予抗病毒治疗,还相应调整免疫抑制治疗方案。     

肾移植术后并发带状疱疹18例报告

我院自 1 989年以来共施行同种异体肾移植术 2 0 0余例 ,其中 1 8例并发带状疱疹 ,经抗病毒、收敛药和调整免疫抑制剂及对症处理痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 2 2 -5 9岁 ,平均 43岁。发病时间 :肾移植术后 1个月内 8例 ,1 -6个月 4例 ,6个月以上 6例 ,其中 1例发生在 4年以后。皮疹部位 :头颈部 2例 ,胸腹部 8例 ,会阴部 4例 ,下肢 4例。皮疹范围 :1 5例发生于 1个周围神经分布区域 ,3例发生于多个周围神经分布区域。 1 8例患者中有 6例于起病前因服用硫唑嘌呤致白细胞减少。临床表现均有疼痛 ,多为…     

肾移植术后带状疱疹4例

1998～ 2 0 0 1年 ,我科曾收治 4例肾移植术后患带状疮疹者 ,其治疗和发病均有一定特殊性 ,现将临床资料介绍如下。1　病例摘要例 1:女性 ,5 3岁。 1996年因慢性肾功衰竭在我院行肾移植术 ,术后口服骁悉、强的松、环孢菌素Ａ ,各化验指标均在正常范围内。 1998年因胸背部红斑、水疱、疼痛 ,诊为带状疱疹收入院。皮肤科情况 :左胸背部大面积红斑 ,水疱如绿豆大 ,集簇排列。有者疱液清 ,有者疱液呈血性 ,疼痛明显。血常规及生化指标均在正常范围内 ,给予鱼腥草、紫锌油及Ｂ族维生素治疗 ,病情很快好转治愈 ,3周后出院。例 2 :女性 ,37岁。 199…     

慢性肾衰及肾移植患者并发带状疱疹的临床分析

慢性肾衰及肾移植患者由于免疫力低下 ,更易发生病毒感染。现将自 1 990年在我院住院肾衰及肾移植后 1 6例并发带状疱疹患者临床资料分析如下 :　　临床资料 :1 1 6例患者中男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 7岁 ,其中肾衰者 9例 ,7例为血透患者。肾移植术后 7例 ,术后 4～ 38个月 ,均服用免疫抑制剂。 2疱疹部位 :头皮 2例 ,面部4例 ,躯干 5例 ,外阴部 1例 ,四肢 4例。 3疱疹类型 :红丘型 5例 ,疱疹型 9例 ,溃疡型 2例。4预后经抗病毒 ,支持疗法 1 4例痊愈 ,2例死亡 ,占 1 2 .5 %。痊愈者自发病至痊愈全病程平均为2 3.4± 6 .2 3天 ,明显高于…     

肾移植术后带状疱疹的诊断与治疗

目的：探讨肾移植术后并发带状疱疹的诊治方法。方法：回顾性分析23例肾移植术后并发水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染患者的临床资料。结果：肾移植患者并发VZV感染多发生在术后1～2年,根据患者临床表现及体征即可可诊断带状疱疹,23例患者在发生VZV感染后均根据血环孢素A（CsA）浓度谷值和峰值适当减少CsA用量,或调整免疫抑制剂联合用药方案。15例采用阿昔洛韦1200mg／d口服10～14天,治疗有效;另8例阿昔洛韦治疗效果不明显,改用更昔洛韦,剂量为500mg／d静脉滴注7～14天,治疗有效。所有患者在抗VZV感染的同时均使用抗生素,以防止合并细菌感染,并给予止痛、神经封闭等综合治疗。本组治疗总有效率为100％（23／23）。结论：肾移植术后VZV感染多发,诊断并不困难,治疗上合理用药非常重要,并相应调整免疫抑制治疗方案,阿昔洛韦和更昔洛韦对VZV感染有较好的疗效。     

肾移植术后带状疱疹的诊断与治疗

目的探讨肾移植术后带状疱疹的发病特点,提高其诊治水平.方法回顾性分析我中心2005年1月-2011年1月18例肾移植术后带状疱疹病例的临床资料,对其诊治进行临床总结和分析.结果18例发病时间为肾移植术后6-27个月,平均16.5个月,其中术后12-24个月发病者为14例,占77.8%.给予减少免疫抑制剂用量,应用抗病毒药物阿昔洛韦治疗10例,更昔洛韦5例,喷昔洛韦3例,同时应用抗感染药物、对症治疗等.所有患者均痊愈.结论带状疱疹在肾移植术后患者体内呈机会性感染,免疫过度可能导致其发生.     

肾移植术后带状疱疹的防治

肾移植术后病人由于大剂量长期应用免疫抑制剂．机体处于免疫功能低下状态，很容易诱发各种感染，尤其是各种病毒感染。其中带状疱疹是虽常见的病毒感染之一．这种疾病通常虽然并不构成对病人生命的威胁，但也给病人带来很大的痛苦，本文的目的就是为了探讨该病在肾移植病人的发病规律和防治的方法。     

肾移植术后带状疱疹的诊治体会

肾移植术后出现带状疱疹常常是因为术后长期、大量服用免疫抑制剂造成患者机体抵抗力下降，诱发潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）复活或重新感染由脊髓后根神经节侵入引起，在临床出现皮疹之前常常难以确诊而延误治疗。为提高带状疱疹的诊治率，我们对38例肾移植术后并发带状疱疹感染患者的临床资料进行总结报告如下。     

肾移植术后带状疱疹的观察与护理

目的 总结肾移植术后患者带状疱疹的观察及护理特点.方法 结合肾移植术后带状疱疹的早期临床表现特点,积极护理干预等措施,预防并发症和带状疱疹后遗神经痛的发生.结果 27例带状疱疹患者经过早期诊断治疗,全部痊愈出院,未出现后遗症,移植肾功能恢复良好.结论 肾移植术后带状疱疹的观察和护理,对预防带状疱后遗神经痛及保护移植肾脏的功能有重要意义.     

肾移植术后并发糖尿病临床分析

我院自1995年4月至1998年10月共收住肾移植术后康复期综合治疗病人178例,术后并发临床糖尿病15例,现分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组178例均系浙江大学附属第一医院肾移植术后转入我院康复期综合治疗病人,男143例,女35例,年龄16～     

肾移植术后带状疱疹早期诊断和护理干预

目的总结肾移植术后患者带状疱疹早期诊断及护理特点。方法结合肾移植术后带状疱疹的早期临床表现特点,强调早发现、早诊断的重要性;采取早期抗病毒、有效镇痛,积极护理干预等措施,预防并发症和带状疱疹后遗神经痛的发生。结果27例带状疱疹患者经过早期诊断治疗,全部痊愈出院,未出现后遗症,移植肾功能恢复良好。结论肾移植术后带状疱疹早期诊断、治疗和护理,对预防带状疱疹后遗神经痛及保护移植肾脏的功能有重要的意义。     

肾移植术后带状疮疹4例

1998～2001年,我科曾收治4例肾移植术后患带状疮疹者,其治疗和发病均有一定特殊性,现将临床资料介绍如下. 1 病例摘要 例1:女性,53岁.1996年因慢性肾功衰竭在我院行肾移植术,术后口服骁悉、强的松、环孢菌素A,各化验指标均在正常范围内.1998年因胸背部红斑、水疱、疼痛,诊为带状疱疹收入院.皮肤科情况:左胸背部大面积红斑,水疱如绿豆大,集簇排列.有者疱液清,有者疱液呈血性,疼痛明显.血常规及生化指标均在正常范围内,给予鱼腥草、紫锌油及B族维生素治疗,病情很快好转治愈,3周后出院.     

肾移植术后并发结核病的临床分析

目的总结肾移植术后并发结核病的临床症状、诊断和治疗。方法对9例该类患者进行回顾性分析、总结。根据患者的临床表现、实验室检查、胸片及胸部CT、抗结核治疗的阳性反应明确诊断,并规律、联合、适量、全程应用抗结核药物。结果8例结核病好转,1例死亡。结论肾移植术后长期大量应用免疫抑制剂,至机体免疫功能受损、低下,极易并发结核病。对肾移植术后出现不明原因的发热,抗感染治疗5-7天症状无缓解时,即使无微生物和/或病理的依据,也应高度怀疑结核感染,应尽早应用抗结核药物治疗。     

肾移植术后眼部并发症

目的：探讨肾移植术后眼部并发症，方法：对89例（156眼）肾移植术后有眼部病变的患者进行回顾性分析，包括一般临床资料，眼前段，眼底，眼压，视野，结果：89例（156眼）中白内障102眼（65．4％），青光眼46例（29．5％），外眼病毒或真菌感染24眼（15．3％），眼底病变17眼（10．9％），其中巨细胞病毒（cytomeglovirus,CMV)性视网膜炎和急性视网膜坏死（acute retinal necrosis,ARN）是严重影响视功能的眼底并发症，眼部并发症多发生在术后5年内，平均为术后3．7年。结论：肾移植术后眼部并发症主要与长期服用激素和免疫抑制有关。患者在肾移植术后应定期进行眼科检查。     

15例肾移植患者术后血管并发症的临床分析

目的 探讨肾移植术后血管并发症的诊断与处理.方法 回顾性分析15例肾移植患者术后血管并发症的诊治经验和教训.其中6例移植肾动脉吻合口出血,5例移植肾内动脉痉挛,3例移植肾动脉血栓形成,1例移植肾动脉狭窄.结果 6例移植肾动脉吻合口出血患者中3例为术后动脉吻合口出血,及时手术探查缝扎止血;另3例为感染性髂外动脉与肾动脉端-侧吻合口出血,其3例均切除移植肾,修剪受损血管壁,其中2例采用自体髂内动脉片修补于髂外动脉缺损处,1例修剪受感染的血管壁后,用游离切取相应长度的自体髂内动脉段串接于髂外动脉远、近端之间,治疗效果满意.5例患者移植肾内动脉痉挛,术中给予抗痉挛处理后移植肾由暗红、质地软转为饱满红润.3例移植肾动血栓形成,1例确诊后立即手术切开肾动脉取出栓子,2例采用溶栓治疗,其3例移植肾功能延迟恢复.1例移植肾动脉狭窄,采用球囊扩张成形术和内支架置放术,患者血压恢复正常,肾功能正常.结论 肾移植术后发生血管并发症,只要诊断准确、处理及时,可取得比较满意的治疗效果.     

肾移植术后常见的并发症

肾移植是尿毒症患摆脱血液透析，提高生活质量的唯一方法，随着各种免疫排斥检测手段和免疫抑制剂的发展，肾移植的成功率和存活时间大大的提高和延长，但是除外科手术并发症外，肾移植术后的各种并发症仍然很多，本就此作以简单的综述。     

肾移植术后感染诊治分析

目的 探讨肾移植患者术后感染临床特点及诊治方法.方法 对18例肾移植术后感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者中,11例(61.2%)为尸体供肾肾移植患者,12例(66.7%)发生于术后3月内,15例(83.3%)发生于术后6月内.14例(77.8%)以发热为主要症状,呼吸道感染15例(83.3%),其中13例(72.2%)为肺部感染.3例(16.7%)死亡.结论 肾移植患者感染多发生于术后半年内,尤其是术后3个月内,以肺部感染最为常见,且常常是混合性感染;病原体呈多样性,病原体检出率较低.治疗以综合治疗为主,及时调整免疫抑制剂治疗方案甚至停用免疫抑制剂.尸体供肾患者感染发生率较活体高;重症肺炎合并CMV感染可能提示预后不良;真菌感染在肺部感染患者中感染率较高.