胃肠道外营养对早产儿T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

[目的]探讨胃肠道外营养对早产儿T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响。[方法]对40例实行胃肠道外营养的早产儿(研究组)及20例未实行胃肠道外营养的早产儿(对照组),各营养成分输入后T淋巴细胞亚群和NK细胞的监测[结果]进行统计分析。[结果]治疗后研究组体质量增长满意,对照组体质量增长较缓慢,统计学差异显著(P<0.05);治疗后研究组总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐与治疗前相比变化不明显,差别无统计学意义(P>0.05),而对照组则各项指标均比治疗前及比研究组明显下降,统计学差异显著(P<0.05);胃肠道外营养后研究组CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞增加,(P<0.05),CD8变化不明显(P>0.05),而对照组则各项指标变化不明显(P>0.05)。[结论]胃肠道外营养后早产儿CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞增加,免疫能力增强,有利于抵抗外界感染。     

祛风凉血法对慢性特发性血小板减少性紫癜患者T细胞亚群及NK细胞的影响

【目的】探讨祛风凉血法在治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）中的作用。【方法】将确诊为慢性血热妄行型ITP患者13例给予祛风凉血中药（主要由苍耳子、蝉蜕、防风、荆芥、水牛角、丹皮、仙鹤草、生地、侧柏叶、赤芍、三七末、甘草等组成）治疗,观察治疗前后ITP患者外周血T细胞亚群和自然杀伤细胞（NK细胞）的变化,并与正常对照组进行比较。【结果】治疗前患者外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD4／CD8比值（PCD4/PCD8）和NK细胞水平均低于正常对照组,而CD8含量明显增多（P〈0．001）;经祛风凉血法治疗后,T淋巴细胞CD3、CD4、PCD4／PCD8和NK细胞均有不同程度的上升,而CD8含量则有所下降,与治疗前相比差异均有显著性意义（P〈0．05或P〈0．001）。【结论】祛风凉血法治疗慢性血热妄行型ITP的机理之一可能与其调节T淋巴细胞亚群及NK细胞水平有关。     

窒息早产儿自然杀伤细胞及T淋巴细胞亚群变化研究

目的探讨围生期窒息对早产儿自然杀伤（NK）细胞及T淋巴细胞亚群水平变化的影响及其临床意义。方法采用流式细胞仪对31例轻度窒息早产儿及25例重度窒息早产儿生后2h静脉血T淋巴细胞亚群进行测定,对照组为同期在本科住院的无窒息早产儿30例。结果重度窒息组CD3-／CD16＋CD56＋,CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋明显低于对照组与轻度窒息组,差异有统计学意义（P〈0．05）;轻度窒息组CD3-／CD16＋CD56＋,CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋亦明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;轻重度窒息组各项指标与对照组比较差异无统计学意义,但均高于对照组,P〉0．05。结论窒息缺氧可导致早产儿NK细胞及T淋巴细胞亚群紊乱,随着窒息程度加重,早产儿免疫功能改变愈加显著。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌对于T淋巴细胞亚群的影响

目的：研究奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌患者对于其T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取93例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为研究组47例及对照组46例。分别接受奈达铂联合多西他赛治疗和顺铂联合紫杉醇治疗。比较两组近期疗效及T淋巴细胞亚群水平。结果：研究组完全缓解（CR）率高于对照组,部分缓解（PR）率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗后T淋巴细胞亚群水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组治疗后的NK、CD3、以及CD4／CD8水平均低于治疗前,CD8水平高于治疗前,CD4水平与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组NK、CD3、以及CD4／cD8水平均高于对照组,CD8水平低于对照组,CD4水平两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,且对于患者T淋巴细胞亚群水平的影响较小,值得推荐。     

外周血T淋巴细胞及NK细胞亚群试用于临床评估晚期肿瘤病人预后及化疗

目的 探讨晚期肿瘤病人细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法 检测晚期肿瘤病人及正常成人外周血中淋巴细胞亚群、NK细胞亚群。结果 与正常人比较，晚期肿瘤病人外周血中的CD3＋T细胞降低（P〈0．05），CD4＋T细胞明显降低（P〈0．01），CD8＋T细胞升高（P〈0．05），CD4＋／CD8＋比值无明显差异（P〉0．05），NK细胞升高（P〈0．05）；临终病人CD3＋T细胞、CD4＋T细胞下降更明显（P〈0．01），NK细胞升高（P〈0．05）；其中化疗结束3周后病人较未化疗病人，其CD3＋T细胞升高（P〈0．05）、CD4＋T细胞数，CD8＋T细胞，CD4＋／CD8＋比值，NK细胞均无明显差异。结论 晚期肿瘤病人的细胞免疫功能低下，化疗能改善细胞免疫，检测患者外周血T淋巴细胞亚群NK细胞亚群表达对评估晚期病人及其化疗后的细胞免疫功能具有重要意义。     

主动免疫治疗对不明原因反复自然流产患者NK细胞的影响

【目的】探讨主动免疫治疗对不明原因反复自然流产（URSA）患者外周血自然杀伤（NK）细胞的影响。【方法】选取确定的URSA患者34例，通过流式细胞仪测定其在主动免疫治疗前、后外周血中NK细胞亚群百分比。【结果】主动免疫治疗能显著降低URSA患者外周血中CD56^＋CD16-NK细胞亚群水平（P〈0．05）、CD56^＋CD16^＋NK细胞亚群水平（P〈．05）、CD56＋NK细胞水平（P〈0．05）。【结论】主动免疫治疗可以调节URSA患者外周血NK细胞的水平，改善URSA患者NK细胞的免疫状态，因而NK细胞的检测可用于指导主动免疫治疗的临床应用。     

胸部硬膜外阻滞复合全麻对食管癌患者围术期免疫功能的影响

目的 探讨胸部硬膜外阻滞复合全麻及单纯全麻对食管癌患者围术期免疫功能的影响。方法 60例食管癌根治术患者随机分为胸部硬膜外阻滞复合全麻组（C组）及单纯全麻组（G组），每组30例。分别于麻醉前、术毕、及术后1、3、5、及7d取静脉血用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）、B淋巴细胞及NK细胞的变化。结果 C组术毕、及术后1、3dT淋巴细胞亚群较麻醉前明显下降（P〈0．05），而NK细胞于术后1、3d才开始下降（P〈0．05）。术后5天T淋巴细胞亚群和NK细胞基本恢复（P〉0．05），并显著高于G组各指标（P〈0．05）。G组T淋巴细胞亚群及NK细胞于术毕即开始明显下降并持续至术后5天（P〈0．05）。术后7天才基本恢复（P〉0．05）。结论 胸部硬膜外阻滞复合全麻能有效减轻食管癌患者围术期细胞免疫功能的抑制。     

甲型H1N1流感患者T细胞亚群的变化特点(附67例报告)

目的探讨甲型H1N1流感患者发病期和恢复期T细胞亚群变化特点。方法采用美国BD公司生产的Fascalibur流式细胞仪检测甲型H1N1流感患者发病期及恢复期外周血CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞,并与对照组进行比较。结果研究组发病期、恢复期和对照组CD4^＋T、CD8^＋T淋巴细胞绝对数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中研究组发病期CD4^＋T、CD8^＋T淋巴细胞绝对数明显低于恢复期和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;恢复期与对照组CD4^＋T淋巴细胞绝对数间差异无统计学意义（P〉0．05）,但恢复期CD8^＋T淋巴细胞绝对数多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。不同治疗方法的患者治疗前后CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞绝对数的差值间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲型H1N1流感患者发病期细胞免疫功能显著下降,4种治疗方法对T细胞亚群的影响没有差异,临床工作中要注意危重并发症的防治。     

不同剂量补锌对老龄大鼠T淋巴细胞和自然杀伤细胞活性的影响

【目的】观察膳食补充不同剂量锌对老龄大鼠T淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞活性的影响。【方法】通过喂饲锌含量不同的饲料，构建老龄期大鼠补锌模型；6W后测定血清锌、脾脏T淋巴细胞转化率和NK细胞活性。【结果】实验组老龄大鼠脾脏T淋巴细胞转化率、NK细胞活性和血清锌含量明显高于正常组（P〈0．05）。NK细胞活性随着血清锌含量的增加活性增强并呈正相关（r=0．764，P〈0．01）。【结论】膳食补锌一定程度上可以延缓老龄引起的细胞免疫功能下降。     

全胃肠道外营养在34例危重早产儿治疗的作用

目的 探讨全胃肠道外营养对危重早产儿治疗的临床作用。方法 对66例危重早产儿随机分为2组。一组34例采用全胃肠道外营养（TPN）治疗,另一组32例用部分胃肠道外营养（PPN）治疗,并在胃肠外营养时按常规进行监测。结果 34例TPN组平均体重增长明显高于PPN组,住院时间明显少于PPN组,均有显著性差异（P〈0．05）;二组病例电解质、BUN、肝功能、血浆白蛋白及白蛋白等均在正常范围,均无显著性差异（P〈0．05）。结论 全胃肠道外营养可帮助危重早产儿渡过难关,促进生长发育,提高生存质量。     

化疗对肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨化疗对肺癌患者的细胞免疫功能的影响。方法用流式细胞仪检测70例肺癌患者化疗前后及40例体检健康者外周静脉血CD3^＋、CD4^＋、CU8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD4^＋CD25^＋、NK细胞及CD8^＋CD28^＋的表达率。比较化疗前后、有效组和无效组以及不同病理学分型的淋巴细胞亚群水平。结果70例肺癌患者化疗前与40例健康对照组比较,CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD8^＋CD28^＋及NK细胞比例显著下降（P〈0．05）,而CD4^＋CD25^＋、CD8^＋显著升高（P〈0．05）。70例肺癌患者化疗前后CD3^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋及CD8^＋cD28^＋细胞比例差异无统计学意义（P〉0．05）。化疗后CD4^＋及NK细胞比例较化疗前有显著升高（P〈0．05）,而CD4^＋cD25^＋细胞比例显著下降（P〈0．05）。化疗有效组41例CD4^＋、CD8^＋CD28^＋、NK细胞及CD4^＋／CD8^＋比值在化疗后增加（P〈0．05）。CD8^＋和CD4^＋CD25^＋化疗后明显下降（P〈0．05）。化疗无效组29例,CD3^＋、CD4^＋、NK细胞、CD8^＋CD28^＋及CD4^＋／CD8^＋比值在化疗后显著下降（P〈0．05）,而CD8^＋,CD4^＋CD25^＋显著升高（P〈0．05）。鳞癌组（30例）腺癌组（27例）化疗后CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞比例均显著高于化疗前（P〈0．05）,而CD4^＋CD25^＋显著低于化疗前（P〈0．05）。鳞癌组患者化疗后CD8^＋CD28^＋显著高于化疗前（P〈0．05）,而CD3^＋及CD8^＋差异无统计学意义（P〉0．05）。腺癌组患者化疗前后CD3^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^＋差异无统计学意义（P〉0．05）。小细胞癌组13例各指标化疗前后差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论肺癌患者化疗前机体细胞免疫功能处于紊乱状态;肺癌化疗有效组细胞免疫功能在化疗后得到改善,而化疗无效组化疗后细胞免疫功能紊乱加剧;鳞癌组和腺癌组化疗后细胞免疫功能得到改善,而小细胞癌组改善不明显。检测肺癌化疗患者的淋巴细胞亚群可作为判断预后及疗效指标。     

三氧治疗对淋巴瘤患者T细胞亚群、NK细胞的影响

目的 探讨三氧联合化疗对淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响。方法 55例淋巴瘤患者随机分为单纯化疗组（n=30）和化疗加三氧组（n=25），治疗前后应用流式细胞术测定患者的CD3，CD4，CD8，CD4／CD8和NK值，以30例正常人为对照组。结果 ①淋巴瘤患者CD3^＋，CD4^＋，CD56^＋（NK）细胞，CD4^＋／CD8^＋比值低于正常对照组，CD8^＋细胞高于正常对照组；②单纯化疗组各项免疫指标治疗前后无明显变化；③化疗加三氧组治疗后与本组治疗前和单纯化疗组治疗后比较，CD4^＋细胞，CD4^＋／CD8^＋比值明显升高（P〈0．05），CD8^＋细胞明显降低（P〈0．05），CD3^＋，CD56^＋（NK）细胞无明显变化（P〉0．05）。结论 T细胞亚群在淋巴瘤患者中受到抑制，三氧治疗能提高淋巴瘤患者的细胞免疫功能，该方法是一种低毒高效的生物反应调节剂。     

胃肠道外营养治疗小儿腹泻55例临床观察

目的了解我科胃肠道外营养的临床使用情况，为推广胃肠道外营养提供科学依据。方法选取2005年1月至2007年6月在我科住院治疗的迁延性腹泻病患儿109例，随机分为两组，对照组采用常规治疗，治疗组采用常规治疗＋胃肠道外营养治疗。结果两组在治疗费用上无差别（P〉0．05）；但住院天数、痊愈人次有差别（P〈0．05）。结论胃肠道外营养值得在儿科迁延性腹泻患儿的治疗中推广应用。     

不同负荷的运动训练对排球运动员T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

目的本文探讨不同负荷运动训练对排球运动员淋巴细胞亚群和NK细胞的影响。方法分别收集36名排球运动员集训前、后的外周血样本,然后进行免疫荧光抗体标记。应用流式细胞仪（EPCS-XL）检测T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率。结果实验组与对照组比较,实验B组、实验C组CD4^＋细胞数明显减少,CD8^＋细胞数明显增多,CD4^＋／CD8^＋比值下降（P〈0．05）。实验A组与对照组比较,CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD56^＋细胞数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论不同负荷的运动训练对机体免疫功能变化有一定的影响。     

抗癌复元方配合胃肠外营养对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响

[目的]观察抗癌复元方配合胃肠外营养对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响。[方法]采用随机数字表法将78例患者分为治疗组40例，对照组38例，治疗组给予抗癌复元方配合胃肠外营养，对照组只给予胃肠外营养，30天为1个疗程，2个疗程后观察患者卡氏评分、临床症状、免疫指标的变化。[结果]两组卡氏评分、临床症状、免疫指标（CD3、CD4、CD3/CD4、NK）改善比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]抗癌复元方配合胃肠外营养能明显提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量和免疫功能，减轻临床症状。     

健脾活血法对肝癌肝动脉栓塞化疗术后生活质量的影响

目的 对健脾活血中药配合肝癌肝动脉栓塞化疗术（TACE）后生活质量改善情况进行临床观察。方法 将入院后36例中晚期肝癌志者随机分为治疗组（T组）和对照组（TT组），治疗组在TACE前、后均服用健脾活血中药，TACE后随证加减应用，两组在行TACE术后均以西药常规护肝及对症处理。结果治疗组临床症状改善优于对照组（P〈0．05），对照组治疗前后症状改善有显著性差异（P〈0．05）；治疗后治疗组Kamorfsy评分改善与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）；治疗组治疗后NK细胞、CD3^＋细胞比例及CD4^＋／CD8^＋比值有明显上升（P〈0.05），NK细胞、及CD4^＋／CD8^＋比值与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论 健脾活血中药可提高患者TACE术后生活质量。     

二期梅毒患者细胞免疫水平及与梅毒发病的相关性

目的了解T淋巴细胞亚群、B细胞及自然杀伤细胞（NK细胞）在二期梅毒患者中的改变，探讨这些免疫细胞在梅毒发病机理中的作用。方法采用流式细胞仪检测30例Ⅱ期梅毒患者外周血T淋巴细胞亚群：CD3^＋、CD^＋、CD8^＋、CD56^＋、CD19^＋的淋巴细胞，并与20例正常人对照组比较。结果梅毒患者CD3^＋、CD4^＋、CD56^＋、CD4^＋／CD8^＋比值均较正常对照组低（P〈0.05或P〈0.001），CD8^＋与CD19^＋与正常对照组相比则无显著性差异（P〉0．05）。结论二期梅毒患者存在着明显的细胞免疫押制，且T淋巴细胞亚群的改变和NK细胞减少与梅毒的发病有密切关系。     

免疫肠内营养支持对危重病患者细胞免疫功能及并发症的影响

目的：探讨免疫肠内营养支持对危重病患者细胞免疫功能及并发症的影响。方法：80例危重病患者随机分为免疫肠内营养组（研究组）和标准肠内营养组（对照组）,每组40例,分别行鼻饲肠内营养支持10d。检测研究前后两组患者免疫指标、炎症反应指标的变化,记录两组患者住院期间感染性并发症的发生情况。结果：75例完成研究。研究结束时,研究组CD3、CD4、CD4／CD8及NK细胞活性显著高于对照组（P〈0．01）,而IL-6及TNF-α显著低于对照组（P〈0．01）。两组患者感染性并发症的发生率比较,无显著性差异（P〉0．05）,但研究组的感染持续天数明显短于对照组（P〈0．05）。结论：含精氨酸、谷氨酰胺及ω-3脂肪酸的免疫肠内营养可以改善危重病患者的细胞免疫功能,减轻炎症反应。预防感染性并发症的发生及发展。     

ICU危重患者肠内营养支持的临床研究

目的：研究肠内营养支持对ICU危重患者的治疗效果。方法：ICU危重患者46例，随机分为肠内营养组26例和对照组20例，分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂。2组患者均于营养支持前与营养支持第8天检测T细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、上臂肌围和三头肌皮皱厚度。结果：肠内营养支持后，患者的CD3、CD。和血清前白蛋白明显增高（P〈0．01），CD4／CD8、NK细胞、血清白蛋白和血红蛋白增高（P〈0．05）；两组对比肠内营养支持后患者的CD3、CD4、CD4／CD8、NK细胞、血清前白蛋白和血清白蛋白均高于对照组肠外营养支持后（P〈0．05），而上臂肌围和三头肌皮皱厚度差异无显著性。结论：肠内营养支持不但可明显改善危重患者的营养状况，而且可改善其细胞免疫功能，只要病情许可应尽量采用肠内营养支持。     

自体CIK细胞治疗恶性肿瘤免疫表型和杀伤活性变化

目的观察自体CIK细胞治疗恶性肿瘤前后免疫袁型和杀伤活性变化。方法采用流式细胞术检测50例肿瘤患者CIK细胞治疗前、后免疫表型的变化,采用3H—TdR释放法检测杀伤活性的变化。结果CIK治疗后,CD3^＋、CD4^＋细胞百分率上升,CD8^＋细胞百分率下调,CD4^＋／CD8^＋比值上升,CD19细胞百分率下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞绝对值未达到健康者水平（P〉0．05）。治疗后NK细胞百分率明显升高（P〈0．05）,达到健康者水平（P〉0．05）。在杀伤活性的研究中,与CIK细胞治疗前（19±6）％相比,治疗后杀伤活性百分率（22±5）％明显升高,达17．5％（P〈0．01）,但未达到健康者水平（P〈0．05）。结论自体CIK细胞治疗能明显提高肿瘤患者细胞免疫功能。