AC-OCT与OCT测量中央角膜厚度的比较

 【目的】探讨眼前段光学相干断层扫描仪（AC-OCT）测量中央角膜厚度（CCT）,并与光学相干断层扫描仪（OCT）进行比较。【方法】分别用OCT和AC-OCT的高分辨单线扫描程序（High Resolution Corneal）、角膜地形图程序（Pachymetry Map）测量30例（30只眼）正常受试者的CCT。采用配对t检验对之进行比较;用相关分析方法分析两种仪器测量值之间的相关性;随机选择1只眼分别用两种OCT仪依次重复测量CCT10次,采用变异系数作为评判标准,比较测量的可重复性。【结果】OCT测量的CCT平均值为526.0（s=29.4）μm;AC-OCT角膜地形图程序测量的中央2mm区域最小值、最大值和平均值的均值分别是512.6（s=31.7）μm,522.0（s=32..3）μm和515.0（s=31.7）μm,高分辨单线扫描程序测得的CCT值为518.9（s=31.1）μm;OCT测量的CCT值比AC-OCT的各测量值分别大13.3（s=5.9）Vm（P=0.000）;3.9（s=6.3）μm（P=0.002）;11.0（s=5.9）μm（P=0.000）;7.0（s=6.4）μm（P=0.000）。OCTccT与AC-OCT各CCT值有很好的相关性（rOCT-AC-OCR Ms=0．987。rOCT-AC-OCT Mac=0．987，rOCT-AC-OCT Mam=0.988，rOCT-MC-OCT Fmp=0．986，P均=0．000）。OCT测量CCT值10次的变异系数为0．67％。AC-OCT角膜地形图中央2mm区域中的最小值、最大值和平均值以及高分辨单线扫描程序测量值的变异系数分别为0．23％，0．48％，0．20％R0．37％。【结论】OCT测量的CCT值比AC—OCT的各CCT值大。两种OCT的测量值相关性较好；AC—OCT测量CCT的可重复性稍好于OCT。     

三种仪器测量中央角膜厚度的比较

 [目的]探讨光学相干断层扫描仪（OCT）、超声波角膜测厚仪及OrbscanⅡ角膜地形图/角膜测厚系统（OrbscanⅡ系统）测量中央角膜厚度（CCT）的差异及测量的可重复性.[方法]分别用OCT、超声波角膜测厚仪和OrbscanⅡ系统测量近视患者34例（68只眼）的CCT并对测量值进行比较,用相关分析方法分析不同仪器间测量值的相关性;随机选择15例（30只眼）用三种仪器依次重复测量中央角膜厚度3次,采用方差分析方法分析3种仪器重复测量值的方差.[结果]OCT、超声波角膜测厚仪、OrbscanⅡ系统测得的CCT平均值分别为（515±33）μm、（535±35）μm和（534±44）μm,OCT的测量值比超声波角膜测厚仪与OrbscanⅡ的测量值小,差异有统计学意义（P值分别为0.004和0.003）,超声波角膜测厚仪与OrbscanⅡ的测量值差异无统计学意义（P=0.900）.OCT测量的CCT值与超声波角膜测厚仪（r=0.980,P＜0.001）和OrbscanⅡ系统（r=0.963,P＜0.001）测量的CCT值呈正相关.OCT、超声波角膜测厚仪、OrbscanⅡ系统CCT重复测量值的方差分别为（3.75±3.05）、（6.53±3.02）和（5.26±2.98）.OCT的方差与超声波角膜厚度测量仪比较差异有统计学意义（P=0.001）,与OrbscanⅡ系统比较差异无统计学意义（P=0.083）.[结论]OCT测量的CCT值最小;OCT与超声波角膜测厚仪和ObscanⅡ系统对CCT测量值的相关性较好;OCT测量CCT的可重复性较好,可以作为中央角膜厚度测量的工具.     

AC－OCT与OCT测量中央角膜厚度的比较

目的：探讨眼前段光学相干断层扫面仪（AC－OCT）和光学相干断层扫面仪（OCT）测量中央角膜厚度（CCT）效果比较。方法：选取40为受试者分别采用 AC－OCT 和 OCT 测量其40只左眼 CCT,对测量结果采用统计学软件进行 t 检验对比分析,采用变异系数作为判定表针,比价测量值的可重复性。结果：AC－OCT 中央角膜厚度测量和 OCT 测量平均值进行对比 t 检验,比较结果有统计学意义（P＜0．05）。结论：光学相干断层扫面仪测量中央角膜厚度值较前段光学相干断层扫面仪偏大,两种测量结果具有较好相关性。     

眼前节相干光断层扫描仪与超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度结果的比较

目的:比较眼前节相干光断层扫描仪（AC-OCT）与超声角膜测厚仪测量的中央角膜厚度（CCT）,评估两种方法的一致性,为AC-OCT临床应用提供客观依据。方法:应用AC-OCT与超声角膜测厚仪测量150名大学生志愿者（300眼）的CCT,对2种方法所得的CCT进行配对t检验及Pearson相关分析,并采用Bland-Altman plot和Mountain plot进行一致性评价。结果: AC-OCT与超声角膜测厚仪测量CCT的平均值分别为（530.050±33.611)μm和（543.680±35.088)μm,相关分析显示2种方法呈正相关性（r=0.96,P<0.001）。超声角膜测厚仪比AC-OCT测量的CCT厚13.62 μm,2种方法测量结果的一致性较差。结论: AC-OCT和超声角膜测厚仪测量的CCT结果存在一定差异,两者之间不能直接替换,但２种测量方法相关性较高,提示可将AC-OCT作为长期观察角膜厚度变化的一种有效方法。     

Visante—OCT、Sirius及A超测量中央角膜厚度的比较

目的比较Visante-OCT、Sirius与A超测量中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）的差异性,评价三种仪器测量结果的一致性。方法分别用Visante-OCT、Sirius和A超测量43例屈光不正志愿者（均为右眼）的CCT,数据行单因素方差分析、简单线性相关及Bland—Altman分析。结果Visante-OCT、Sirius和A超测量的CCT分别为（522．88±33．53）μm、（538．35±35．05）μm和（532．23±34．16）μm;三种仪器测量结果两两之间均有高度相关性;A超与Visante-OCT测量结果无统计学差异（P=0．2（38）,测量差值为（9．35±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-3．4～22．1）μm;A超与Sirius测量CCT差异无统计学意义（P=0．409）,测量差值为（-6．12±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-18．9～6．7）μm;Visante-OCT与Sirius测量CCT差异具有统计学意义（P=0．038）,测量差值为（-15．47±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-30．2～-0．7）μm。结论Visante-OCT与Sirius用于测量CCT,与A超的一致性较好,在临床使用中可替代A超,但需谨慎选择;Visante-OCT与Sirius测量CCT存在一定差异,两者不能替换使用。     

晶状体随年龄增长对眼前段轴向空间结构的影响

【目的】探讨正常人晶状体随年龄的增长对跟前段轴向空间结构的影响。【方法】采用跟前段光学相干断层扫描仪（AS—OCT）测量正常人105例（105只眼）前房深度（ACD）和晶状体厚度（LT）；比较它们性别间的差异，采用直线相关与回归分析方法分析年龄与ACD、LT的相关关系。【结果】正常人ACD、LT的平均值分别为：2．97（S=0．32）mm、4．21（S=0．43）mm。女性ACD为2.87（S=0．33）mm比男性3．07（S=0．29）mm浅（P=0．001）；LT性别间差异无统计学意义（P=0．250）。ACD与年龄负相关（r=-0．570，P=0．000）。LT与年龄正相关（r=0．806，P=0．000）。ACD随年龄的增加每年变浅8μm（P=0．000）；LT随年龄每年增厚21μm（P=0．000）。晶状体随年龄向玻璃体腔方向扩张的速度存在性别差异（P=0．000），男性13μm／year，女性7μm／year。【结论】女性ACD比男性浅。正常人随着年龄的增加，ACD逐渐变浅，LT厚度逐渐增加。女性LT的增加使ACD更趋于变浅，而男性则较多向玻璃体腔扩张。     

晶状体随年龄增长对眼前段轴向空间结构的影响

 【目的】探讨正常人晶状体随年龄的增长对跟前段轴向空间结构的影响。【方法】采用跟前段光学相干断层扫描仪（AS—OCT）测量正常人105例（105只眼）前房深度（ACD）和晶状体厚度（LT）；比较它们性别间的差异，采用直线相关与回归分析方法分析年龄与ACD、LT的相关关系。【结果】正常人ACD、LT的平均值分别为：2．97（S=0．32）mm、4．21（S=0．43）mm。女性ACD为2.87（S=0．33）mm比男性3．07（S=0．29）mm浅（P=0．001）；LT性别间差异无统计学意义（P=0．250）。ACD与年龄负相关（r=-0．570，P=0．000）。LT与年龄正相关（r=0．806，P=0．000）。ACD随年龄的增加每年变浅8μm（P=0．000）；LT随年龄每年增厚21μm（P=0．000）。晶状体随年龄向玻璃体腔方向扩张的速度存在性别差异（P=0．000），男性13μm／year，女性7μm／year。【结论】女性ACD比男性浅。正常人随着年龄的增加，ACD逐渐变浅，LT厚度逐渐增加。女性LT的增加使ACD更趋于变浅，而男性则较多向玻璃体腔扩张。     

准分子激光原位角膜磨镶术对黄斑及视网膜神经纤维层厚度的影响

【目的】探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对黄斑及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的影响。【方法】对拟行双眼LASIK手术的屈光不正患者30例进行检查,随机选取一眼入组研究。于LASIK术前1天及术后4周进行检查,检影验光比较术前后屈光度、OCT3测量并比较角膜厚度、黄斑中心凹厚度及RNFL厚度钟点值。【结果】LASIK术后,患者的屈光度明显减低（P=0.000）,角膜厚度亦较术前显著变薄（P=0.000）。LASIK手术前后黄斑中心凹厚度分别为（141&#177;7）μm及（141&#177;8）μm,两者比较差异无统计学意义（P=0.261）。LASIK手术前后RNFL厚度均呈双峰状,于上、下方最厚,鼻、颞侧较薄。LASIK手术前上方、鼻侧、下方、颞侧RNFL厚度（象限值）分别为（136&#177;7）μm,（77&#177;15）μm,（123&#177;11）μm,（84&#177;16）μm;而术后4周分别为（135&#177;9）μm,（80&#177;12）μm,（123&#177;12）μm,（83&#177;8）μm,与术前比较差异无统计学意义（P=0.098～0.907）。而当按钟点值比较时,术后患者RNFL厚度测量除鼻侧3点方位（P=0.040）外,其余均较术前无明显变化（P=0.114～0.974）。【结论】常规LASIK手术对中、低度近视患者的RNFL厚度及黄斑厚度无明显影响。     

近视眼患者中央角膜厚度与眼内压关系

目的探讨近视眼患者中央角膜厚度与眼内压之间关系。方法2008年8月～10月期间,选取115名（225眼）年轻近视患者,年龄25．8±4．1岁,屈光状态等效球镜（MRSE）-6．22±2．45D,其范围-11．62～-1．50D,在相同的时间段利用非接触眼压计测量眼内压（10P）及用角膜测厚仪测量中央角膜厚度（CCT）。结果IOP值：14．12±2．77mmHg;CCT值：527．24±31．49μm,IOP与CCT成正相关（r=0．45,P〈0．01）,MR,SE与CCT及IOP无关。结论近视眼患者IOP与CCT成正相关。     

影响高度近视患者眼压的相关因素分析

目的探讨高度近视患者眼压测量的影响因素。方法对17～53岁高度近视患者258例465只眼,测量角膜曲率、屈光度、中央角膜厚度（central comeal mickness,CCT）、眼压（inn_aocularpressure,IOP）（Goldmann压平眼压计测量）及眼轴长度,分析IOP测量值的影响因素。结果高度近视眼的IOP与年龄、屈光度、角膜曲率均无相关性（P值均〉0．05）,与CCT、眼轴长度呈正相关（r=0．507、0．11,P值分别=0．00、0．018）。分别以CCT、眼轴长度为自变量X,IOP为因变量y,得出的直线回归方程分别是Y=一8．376＋0．043X（F=160．40,P=0．000）和Y=7．817＋0．275X（F=5．633,P=0．018）。结论高度近视患者CCT和眼轴长作为IOP测量值的影响因素,对于正确评估和判断实际IOP值具有重要的临床指导意义。