腹腔镜技术在肝脏外科中的临床应用体会

[目的]探讨腹腔镜技术在肝脏外科中的临床应用体会。[方法]将近期47例肝癌切除术分为3组:手助腹腔镜肝癌切除术(Ⅰ组)16例,单纯腹腔镜肝癌切除术(Ⅱ组)14例,开放式肝癌切除术(Ⅲ组)17例,对其治疗及效果进行统计分析。采用SPSS11.0软件,应用单因素方差分析法(One-Way ANOVA),组间比较采用LSD检验。[结果]Ⅰ组与Ⅱ组的手术时间分别为3.46 h及4.06 h(P<0.001);Ⅰ组与Ⅲ组的术中出血量、住院时间、谷丙转氨酶、近期并发症率分别为119 mL及238 mL(P<0.001),8 d及10 d(P<0.001),47 U/L及125 U/L(P<0.1301),0.00%及23.53%(P=0.014)义;Ⅱ组与Ⅲ组的手术时间、术中出血量、住院时间、谷丙转氨酶、近期并发症率分别为4.06 h及3.45 h(P<0.001)、137 mL及238 mL(P< 0.001),8 d及10 d(P<0.001),48 U/L及125 U/L(P<0.001)。[结论]腹腔镜技术在肝切除术中的应用具有微创、安全、效果好的特点,有较高的临床应用价值。     

腹腔镜肝癌切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜肝癌切除术的临床应用价值。方法将近期手术切除的30例原发性肝癌随机分为两组:腹腔镜肝癌切除术组(Ⅰ组)14例,开放式肝癌切除术组(Ⅱ组)16例,对其治疗及效果进行统计分析。结果Ⅰ组与Ⅱ组的手术时间、术中出血量、住院时间、肝功能影响分别为4.06h及3.40h,137.86ml及233.13ml,8.36d及10.50d,48.71U/L及119.94U/L(P均<0.01);近期并发症发生率分别为0及25.0%(P<0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术具有微创、效果好等优势,有较高的临床应用价值。     

应用腹腔镜治疗急性创伤性脾破裂临床研究

【目的】初步探讨腹腔镜在治疗创伤性脾破裂的优势及应用价值。【方法】选定我院2011年3月-2013年3月间急性创伤性脾破裂病例。根据术前超声多普勒及cT共同评估腹腔游离液体不大于300ml,且血流动力学稳定[收缩压〉90mmHg（1mmHg=0．1333kPa）]的9例作为腹腔镜组,并选择同期开腹手术17例作为开腹组。采用成组资料f检验（或f检验）或卡方检验比较手术时间、住院天数、首次排气时间及切口感染率等。【结果】腹腔镜组患者无1例中转开腹及死亡。腹腔镜治疗后患者首次排气时间（2．65±0．22）d较开腹手术组（3．63±0．37）d缩短（P〈0．01）;腹腔镜治疗后患者术后切口生长良好,较开腹手术组（47．05％,8／17）低（P〈0．05）,腹腔镜组手术时间（141．67±6．61）min要长于开腹组（78．52±8．43）min,有显著差别（P〈0．01）。而腹腔镜组住院时间（6．22±0．67）d明显短于开腹组（9．23±1．82）d（e〈0．01）。【结论】正确评估损伤的前提下,采用腹腔镜治疗急性创伤性脾破裂是一种副作用较小的可行方法。     

手辅助腹腔镜下活体供肾切除术10例报告

【目的】探讨手辅助腹腔镜下活体供肾切除术的临床经验和安全性。【方法】10例供者进行手辅助腹腔镜下活体供肾切除术，术前对供者进行全面评估。常规移植给受者，观察记录术中出血量、手术时间、供肾热缺血时间、并发症发生情况及供受者的恢复情况。【结果】所有的手术均顺利完成，6例患者切取左肾，4例患者切取右肾，供者术中出血量（116．7±75．3）mL，供肾热缺血时间为（159．8±80．2）s，手术时间为（207．5±80．6）min，术后肾周引流管引流量为（138．0±217．1）mL，平均住院时间为（10．5±4．3）d，供者术前肌酐为80．6μmol／L，术后1周的肌酐为110．4umol／L，两者差别有统计学意义（P〈0．05），后逐渐降至正常。供者术后出现上腹疼痛1例和术后发热1例，1例受者肾功能延迟恢复，其余受者顺利恢复。【结论】手辅助腹腔镜下活体供肾切除术对供者影响小，是一种安全、可靠且可能广泛推广应用的手术方法。     

腹腔镜层次分离法子宫切除与开腹子宫切除之临床比较

目的：探讨腹腔镜下行全子宫切除术的手术技巧及临床应用价值。方法：300例患妇科疾病需行全子宫切除术的患者，采用完全腹腔镜下层次分离法行全子宫切除术（TLH）189例为组Ⅰ，开腹全子宫切除术（AH）Ⅲ例为组Ⅱ。比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后住院时间等情况。结果：组Ⅰ均成功完成手术，无中转开腹。与开腹手术比较：手术时间短（P〈0．05），术中出血少（P〈0．01），痛苦少（P〈0．05），术后肛门排气早（P〈0．01），住院时间短（P〈0．05）。结论：TLH层次分离法具有微创效优的特点，术后疗效令人满意，有临床推广应用价值。     

自制单孔后腹腔镜肾切除术的疗效及安全性评价!

目的探讨自制单孔装置行后腹腔镜肾切除术的有效性及安全性。方法选择2012年7月～2013年7月解放军总医院泌尿外科行肾切除术患者50例为研究对象,根据手术方式的不同将其分为单孔腹腔镜组和开放手术组,每组各25例,单孔腹腔镜组给予自制单孔装置结合常规腹腔镜器械的手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间等方面的差异,并比较白细胞（WBC）、丙氨酸氨基转移酶（A1月）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、C反应蛋白（CRP）等指标的变化。结果50例手术病例均顺利完成,单孔腹腔镜组患者手术时间、出血量、切口长度、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于开放手术组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。单孔腹腔镜组术后第1、3天CRP水平[（20．33±8．29）、（16．87±7．51）mg／L]明显低于开放手术组[（68131±16．05）、（46．13±12．92）mg／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;术后第1、3天WBC[（9．31±1．56）×100、（6．98±2．52）×109／L]、ALT[（40．01±21．44）、（26．66±13．25）U／L]、AST[（35．76±17．78）、（4．43±15．39）U／L]水平均稍低于开放手术组[WBC：（10．31±1．72）x10。、（70．3±1．44）×109／L;ALT：（42．13±20．55）、（27．88±14．51）U／L;AST：（36．29±16．55）、（25．78±15．56）U／L],但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统开放手术相比,自制单孔后腹腔镜肾切除术是一种安全、有效、创伤小的手术方式。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术治疗宫颈原位癌的价值

目的对比分析腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术与腹式全子宫切除术治疗宫颈原位癌的临床疗效。方法将60例宫颈原位癌的患者随机分为对照组和观察组，观察组30例行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术，对照组30例行腹式子宫全切除术，观察两组患者的术中、术后及术后随诊情况。结果观察组的手术时间、术中出血量分别为（60．58±15．78）min、（148．11±45．44）mL明显少于对照组的（65．57＋16．85）rain、（157．28±46．25）mL，差异有统计学意义（P〈0．05）：观察组的术后排气时间、住院时间、抗感染时间、恢复体力时间分别为（36．00±5．06）h、（5．00±1．12）d、（9．80±1．15）d、（14．80±2．85）d明显短于对照组的（41．57±5．58）h、（9．00±1．21）d、（12．55±2．12）d、（22．40±3．23）d，差异有统计学意义（P〈0．05）：观察组的并发症发生率和原位癌术后残留率均为3．33％明显低于对照组的20．0％和6．67％（P〈O．05）。结论腹腔镜下阴式子宫全切除术治疗宫颈原位癌具有创伤小、术后阴道流血时间短、可探查全腹腔等优势．值得推广应用。     

乌司他丁对腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成的影响

目的：研究乌司他丁对腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜手术患者240例,男112例,女128例,年龄20～50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成4组,每组60例。 U1、U2和U3组分别于术中静脉持续泵入0．5×105、1×105、2×105 U／h乌司他丁,C组给予等量生理盐水。并分别于术前（T0）、术毕即刻（T1）、术后6 h（T2）、术后24 h（T3）和术后3 d（T4）5个时点抽取静脉血,检测患者血小板计数（Plt）、血小板平均体积（MPV）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D－二聚体（DD）、抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）和P－选择素（Ps）。术后1周采用血管彩色多普勒超声检查患者深静脉血栓的形成。结果 T1～T4时U1、U2和U3组Plt及AT－Ⅲ明显高于C组（ P＜0．05）,MPV、DD和Ps明显低于C组（P＜0．05）,4组Hb、Hct、TT、APTT和PT差异无统计学意义（P＞0．05）。 U1、U2和U3组血常规和凝血功能指标差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后1周检查下肢深静脉彩超, C、U1、U2和U3组下肢静脉血栓发病数分别为6例（10％）、1例（1．67％）、0例（0．00％）和0例（0．00％）,U1、U2和U3组深静脉血栓发生率明显低于C组（P＜0．05）,U1、U2和U3组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论推荐使用最小剂量0．5×105 U／h乌司他丁早期预防腹腔镜手术后深静脉血栓形成。     

重组人IL-6对近曲肾小管上皮细胞增殖及生物学表型的影响

 【目的】观察重组人白细胞介素6（rIL-6）在体外对人近曲肾小管上皮细胞株（HK-2）增殖及生物学表型的影响。探讨rIL-6对HK-2细胞作用的时间-效应及剂量-效应关系。【方法】用MTT比色法检测rIL-6对细胞增殖的影响；用流式细胞术检测rIL-6对细胞周期及α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）阳性细胞百分率的影响；倒置显微镜观察rIL-6对HK-2细胞形态改变的影响。【结果】MTT比色法示，rIL-6在10～50ng／mL作用浓度范围内促进HK-2细胞增殖，呈剂量、时间依赖效应；rIL-6作用浓度为100～200ng／mL时抑制细胞增殖，随作用浓度增加抑制作用加强（F=201．582，P〈0．001），（F=43．943，P〈0．001）。rIL-6影响HK-2细胞的DNA合成。HK-2细胞有基础量的α—SMA表达，25ng／mL rIL-6与HK-2孵育1～48h后，α—SMA阳性细胞百分率高峰出现在48h（F=442．22，P〈0．001）。rIL-6干预下，HK-2细胞形态由卵园型渐转变为长棱型、长条型。【结论】rIL-6可促进HK-2细胞增殖及生物学表型的转化，但大剂量的rIL-6可抑制HK-2细胞增殖。     

肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜与开腹手术麻醉结局的比较

【且的】回顾性评估肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜与开腹手术麻醉的结局。【方法】同期肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者60例，随机分为两组，每组30例，分别行开放手术（A组）和腹腔镜下手术（B组）。所有患者均采用静吸复合全麻，全程监测呼吸和循环状态，术中记录血压、心率，并测定血气值及血浆去甲肾上腺素（NE）浓度。统计手术、麻醉及复苏时间、出血量、术中输血例数、术后恢复情况等指标。【结果】手术、麻醉、复苏、下床、住院时间及出血量腹腔镜手术组均明显少于开腹手术组（P〈0．01）。术中循环变化在分离暴露肿瘤时组内、组间变化均有明显差异（P〈0．05），发生血压、心率剧烈波动者A组明显多于B组（P〈0．01），各组循环波动时血浆NE的浓度亦全部明显升高（P〈0．01）。腹腔镜组气腹后pH值低于开腹手术组，PaCO2高于开腹手术（P〈0．05）。【结论】随着术前充分的准备、手术技巧的提高，围术期嗜络细胞瘤手术麻醉的结局及成本一效益比腹腔镜组优于开放手术组，显示术中循环相对稳定、出血少、手术麻醉时间短、恢复快、活动及出院时间早。     

舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛的临床观察

【目的】观察舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛的疗效。【方法】择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,各30例。观察术后4、12、24、48h各时间点的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和镇静评分,以及术后有无恶心、呕吐及皮肤瘙痒等不良反应。【结果】术后4、12、24hS组的VAS明显低于F组,术后4h、12h的镇静评分S组明显高于F组（P〈0.05）,S组恶心、呕吐发生率明显低于F组（P〈0.05）。【结论】舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术静脉镇痛更为舒适有效,镇静效果优于芬太尼,且不良反应少。     

重组人IL-6对近曲肾小管上皮细胞增殖及生物学表型的影响

【目的】观察重组人白细胞介素6（rIL-6）在体外对人近曲肾小管上皮细胞株（HK-2）增殖及生物学表型的影响。探讨rIL-6对HK-2细胞作用的时间-效应及剂量-效应关系。【方法】用MTT比色法检测rIL-6对细胞增殖的影响；用流式细胞术检测rIL-6对细胞周期及α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）阳性细胞百分率的影响；倒置显微镜观察rIL-6对HK-2细胞形态改变的影响。【结果】MTT比色法示，rIL-6在10～50ng／mL作用浓度范围内促进HK-2细胞增殖，呈剂量、时间依赖效应；rIL-6作用浓度为100～200ng／mL时抑制细胞增殖，随作用浓度增加抑制作用加强（F=201．582，P〈0．001），（F=43．943，P〈0．001）。rIL-6影响HK-2细胞的DNA合成。HK-2细胞有基础量的α—SMA表达，25ng／mL rIL-6与HK-2孵育1～48h后，α—SMA阳性细胞百分率高峰出现在48h（F=442．22，P〈0．001）。rIL-6干预下，HK-2细胞形态由卵园型渐转变为长棱型、长条型。【结论】rIL-6可促进HK-2细胞增殖及生物学表型的转化，但大剂量的rIL-6可抑制HK-2细胞增殖。     

舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果

 【目的】比较靶控输注不同剂量舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果。【方法】60例择期上腹部手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为3组m=20），全麻诱导时，A组、B组、C组分别靶控输注效应室浓度为0．3、0．5、0．7ng／mL的舒芬太尼2min后．均输注效应室靶浓度为4μg／mL的异丙酚，病人意识消失后给予维库溴铵行气管插管。记录全麻诱导前1min（T1）、气管插管后1min（T2）、3min（T3、10min（T4）各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）；并于T1、T2、T4时点采集桡动脉血，测定血浆肾上腺素（AD）和去甲肾上腺素（NA）浓度。【结果】（1）A组T2时点MAP、HR比T。时点明显升高（P〈0．0S），C组T2、T3、T4时点MAP明显低于A组（P〈0．05），C组T2、T3时点HR明显低于A组（P〈0．05），C组L、T4时点MAP低于B组（P〈0．05）；（2）A组T2时点血浆AD和NA浓度较T1时点明显升高（P〈0．05）、较B组高（P〈0．05）、较C组高（P〈0．05）。【结论】靶控输注舒芬太尼复合异丙酚可以有效抑制气管插管应激反应，其中舒芬太尼效应室浓度0．5ng／mL复合异丙酚效应室浓度4μg／mL靶控输注的效果较好。     

血糖水平对急性心肌梗死溶栓再通后QT离散度的影响

目的：分析血糖水平对急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓再通后QT离散度（QTd）的影响。方法：对128例AMI静脉溶栓再通患者，按血糖水平分成Ⅰ．Ⅱ、Ⅲ组，Ⅰ组〈7．8mmol／L；．7．8mmol／L≤Ⅱ组〈11．1mmol／L；Ⅲ组≥11．1mmol／L；分别测量3组静脉溶栓成功后不同时间QTd。结果：溶栓成功后1-2h，三组间QTd无差别（P〉0．05）。溶栓成功后8～12h、24～32h，Ⅰ组与Ⅱ组间比较，QTd无明显差别（P〉0．05）；但与Ⅲ组比较，Ⅰ、Ⅱ组QTd均明显缩短（P〈0．01）。结论：血糖是影响AMI静脉溶栓再通后QTd的重要因素，血糖水平越高，溶栓再通后QTd缩短越不明显。     

姜酚肟对谷氨酸诱导PC12细胞损伤的保护作用

【目的】探讨姜酚肟对谷氨酸（glutamate，Glu）诱导PC12细胞损伤的保护作用。【方法】体外培养PCI2细胞，建立谷氨酸诱导PC12细胞损伤的模型；采用MTT法检测细胞活力，流式细胞术和Hoechst 33258 DNA染色法检测细胞凋亡。【结果】经5mmol／L的谷氨酸处理24h后，PC12细胞活力比对照组降低，仅为对照组的58．3％。在一定浓度范围内，姜酚肟能保护PC12细胞免受谷氨酸（5mmol／L）的影响，但较高浓度时对细胞有一定的毒性。经不同浓度姜酚肟（3.125、6．25、12．5、25μg／mL）预处理后，细胞活力明显提高，其保护作用随浓度降低而升高，当浓度为6．25μg／mL时效果最好，使PC12细胞的存活率达到75．2％（P〈0．01），浓度为3．125μg／mL时，细胞存活率降为70．2％（P〈0．01）。谷氨酸（5mmol／L）能诱导PCI2细胞凋亡，处理24h后细胞凋亡率为20．1％，经姜酚肟（3．125、6．25、12．5、25μg／mL）预处理后，细胞凋亡率明显降低，分别为3．5％（P〈0．01），2．8％（P〈O．01），9．6％（P〈0．01），17．7％（P〈0．05）。【结论】谷氨酸能诱导PCI2细胞凋亡，较低浓度的姜酚肟能有效保护PC12细胞免受谷氨酸诱导的细胞损伤。其中6．25μg／mL的姜酚肟效果最好。     

简易腹腔镜子宫切除术76例临床效果观察

目的探讨腹腔镜子宫切除术（TLH）术式改进及临床效果。方法回顾性分析76例简易腹腔镜子宫切除术（STLH）患者的术中、术后情况，并与同期75例传统腹腔镜子宫切除术（TTLH）患者比较。结果平均手术时间STLH组（67．34±16．11）min，TTLH组（86．95±40．22）min；平均术中出血量STLH组（94．87±107．69）mL，TTLH组（179．73±172．52）mL；术后肛门排气时间STLH组（11±4．7）h，TTLH组（16．89±8．76）h；术后疼痛率STLH组13．16％，TTLH组35．14％，差异均有显著性（P〈0．05）。切除子宫大小、术后病率、住院时间两组差异无显著性（P〉0．05）。结论腹腔镜简易子宫切除术较传统腹腔镜子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、肠功能恢复快等优点，是值得推广的手术方式。     

IL-10在系统性红斑狼疮患者PBMCB细胞

【目的】探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMCs）B细胞刺激因子（Blys）基因和蛋白在体外的表达及IL-10对其表达的影响。【方法】梯度密度离心法分离25例系统性红斑狼疮患者和20名女性健康志愿者外周血单个核细胞，分为2组，IL-10（100ng/mL）组和培养基组（仅含RPM11640培养基），分别于培养0、6、12、24、72h离心收集PBMCs。RT-PCR法检测刺激后0—24h细胞Blys mRNA表达，流式细胞仪和直接免疫荧光法检测72h膜结合型Blys蛋白表达。【结果】①系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞Blys mBNA和蛋白表达体外高于健康对照（P〈0．001）。②IL-10显著增强健康对照和系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞BlysmBNA表达，12h作用最强（0．487±0．058vs0．251±0．050，P〈0．001；0．638±0．084vs0．392±0．059，P〈0．001）。③IL-10显著增强健康对照和系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞膜结合型Blys蛋白表达（FACs。4．53±0．71vs3．24±0．57，P〈0．001；5．79±0．91vs4．55±0．83，P〈0．001）。④直接免疫荧光法检测外周血单个核细胞膜结合型Blys蛋白显示，IL-10刺激后Blys表达增强。【结论】IL-10可上调系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞Blys基因和蛋白表达。     

舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果

【目的】比较靶控输注不同剂量舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果。【方法】60例择期上腹部手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为3组m=20），全麻诱导时，A组、B组、C组分别靶控输注效应室浓度为0．3、0．5、0．7ng／mL的舒芬太尼2min后．均输注效应室靶浓度为4μg／mL的异丙酚，病人意识消失后给予维库溴铵行气管插管。记录全麻诱导前1min（T1）、气管插管后1min（T2）、3min（T3、10min（T4）各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）；并于T1、T2、T4时点采集桡动脉血，测定血浆肾上腺素（AD）和去甲肾上腺素（NA）浓度。【结果】（1）A组T2时点MAP、HR比T。时点明显升高（P〈0．0S），C组T2、T3、T4时点MAP明显低于A组（P〈0．05），C组T2、T3时点HR明显低于A组（P〈0．05），C组L、T4时点MAP低于B组（P〈0．05）；（2）A组T2时点血浆AD和NA浓度较T1时点明显升高（P〈0．05）、较B组高（P〈0．05）、较C组高（P〈0．05）。【结论】靶控输注舒芬太尼复合异丙酚可以有效抑制气管插管应激反应，其中舒芬太尼效应室浓度0．5ng／mL复合异丙酚效应室浓度4μg／mL靶控输注的效果较好。     

碳酸利多卡因伍用盐酸山莨菪碱在人流术中的应用

目的探讨一种安全、有效、费用低、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法，也是医患双方共同关心的问题。方法自愿参加该项工作，无相关禁忌证且孕周〈8周的要求行人工流产的早孕妇女101例，随机分为三组。Ⅰ组：施行手术前30／min肌肉注射盐酸山莨菪碱5mg，施行手术时1．73％碳酸利多卡因宫颈注射；Ⅱ组：宫颈注射1．73％碳酸利多卡因；Ⅲ组：对照组，不进行任何干预。结果Ⅰ组：镇痛效果Ⅰ组效果最佳，与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义（P〈0．001）。Ⅱ组效果次之，与Ⅲ组比较差异仍有显著统计学意义（P〈0．001）。宫颈松弛情况Ⅰ组效果最佳，Ⅱ组次之，Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较P值均〈0．001。Ⅱ、Ⅲ组比较，P〈0．001，三者之间差异有显著统计学意义。RAAS发生率Ⅰ组发生率最低，Ⅱ组其次。Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；Ⅰ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）；Ⅱ、Ⅲ组比较亦差异有统计学意义（P〈0．05）。结论它具有安全有效、操作简便、价格低廉的特点，在基层医院是一种较好的能够广泛应用的镇痛方法。     

黄芪注射液对腹膜透析大鼠腹膜间皮细胞水孔蛋白1表达的影响

【目的】观察黄芪注射液对腹膜透析大鼠腹膜间皮细胞水孔蛋白1（AQP—1）表达的影响。【方法】选用雄性SD大鼠25只,分正常对照组（N=7）、模型组（N=9）和黄芪组（N=9）。除正常对照组外,其他两组分别腹腔注射含42．5马／L葡萄糖的腹透液和含42．5g／L葡萄糖的愎透液＋黄芪注射液（20mg／mL）,剂量为25mL／d,连续10d。于第11天观察大鼠透析超滤量（UF）与净超滤量（Net UF）、腹膜钠转运（D／P Na）、腹膜组织光镜病理形态及AQP-1免疫组化的表达．【结果】透析液留腹60min时黄芪组UF、Net UF与模型组比较显著增加（P〈0．05）。透析液留腹30min、60min时黄芪组D／P Na较模型组显著减低（P〈0．05）。黄芪组大鼠腹膜层增厚、间皮细胞脱落情况较模型组减轻,AQP—1在腹膜间皮细胞的表达较模型组显著增多（P〈0．05）【结论】黄芪注射液可减轻高浓度葡萄糖腹透液对间皮细胞的损伤,升高AQP—1在腹膜间皮细胞的表达,改善透析液留腹早期跨细胞水转运功能．从而提高腹膜对水的清除．增加透析超滤量。