腰椎间盘术后椎管内粘连的预防及康复护理

1999年元月～2002年12月,我院采用腰椎间盘突出术后预防椎管内粘连的康复护理取得较好效果.现将体会总结如下.     

腰椎间盘术后椎管内粘连的预防及康复护理

2005年1月至2008年12月，我院采用腰椎间盘突出术后预防椎管内粘连的康复护理取得较好效果。现将体会总结如下。     

透明质酸钠预防椎管内手术后硬膜外粘连87例临床观察

硬膜外粘连是椎管内手术的主要并发症 ,是术后症状复发的重要原因之一 ,预防硬膜外粘连方法较多 ,然而它们都有不同的缺点。 1 997～ 2 0 0 0年我科收治椎管内手术病人 87例 ,采用玻璃酸钠病人 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　自 1 998～ 2 0 0 0年以来 ,我科 87例被诊断为单一节段单侧椎间盘突出症及腰椎管挟窄病人接受了开窗椎间盘摘出术及椎管成形术 ,其中 ,男 4 8例 ,女 39例 ,年龄 1 7～ 6 2岁 ,平均 4 9 5岁 ,椎间盘摘出 4 1例 ,椎管成形术 4 6例 ,所有病人术前均接受CT或椎管造影或MRI检查 ,术后 75人门诊随…     

透明质酸预防外科术后粘连的研究进展

外科术后粘连是临床中的常见现象，可导致严重的并发症，包括肠梗阻、不育症和疼痛等。介绍了粘连的发生机理和两种主要的防粘连方法：调节手术技术和使用防粘连剂，并结合透明质酸的生理功能综述了其在防止术后粘连中的研究进展。     

硫酸镁用于椎管内麻醉后寒战的临床观察

在全麻及椎管内麻醉的术后寒战发生率约为5％—65％,本研究旨在评价哌替啶和硫酸镁对椎管内麻醉中寒战的治疗作用。     

天绣医用纤维蛋白封闭剂预防腰椎间盘突出症术后粘连48例疗效观察

椎板切除术是脊柱外科的常用手术方法,但术后疤痕粘连可引起医源性的椎管狭窄,使疼痛复发,也给再次手术带来困难和危险,术中冲洗、有效的止血、充分引流是减少疤痕组织的有效措施,我院采用术中在硬膜外腔放置天绣医用纤维蛋白封闭剂取得较好效果,现报告如下。     

经后路腰椎间盘突出症与椎管狭窄术后并发症及防治

目的 探讨经后路施行腰椎间盘突出症髓核摘除及椎管狭窄减压手术后并发症的原因及防治。方法及结果 通过对术后五种并发症共12例的临床表现及产生原因的分析，提出了相应的防治措施及治疗方法，病人均获治愈，无后遗症发生。结论 预防术后并发症的发生，着重在术中手术操作，要预防损伤硬膜囊，神经根的现象发生。注意术中无菌操作，提高手术操作技术水平，减少椎板的切除范围，注意术中无菌操作，提高手术操作技术水平，减少椎板的切除范围，尽量采用开窗法或双开窗，半椎板切除法来达到目的，术后认真管理，来预防并发症的发生。     

术后粘连性肠梗阻的观察及护理

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的有效的护理措施。方法对2008年1月至2009年1月腹我科收治的手术后发生粘连性肠梗阻病例38例的临床资料进行回顾性分析。结果 38例患者中,有33例经胃肠减压、营养支持、广谱抗生素、生长抑素和肾上腺糖皮质激素的应用等综合措施治愈,肠梗阻缓解平均时间为8.5d;手术治疗14例,有半数不同程度的出现术后并发症,梗阻缓解平均时间为11.5d。结论术后要加强病情观察,采取心理护理,有效胃肠减压,补液,纠正水、电解质及酸碱失衡,抗炎治疗,早期活动等方法能使肠蠕动尽早恢复,预防粘连性肠梗阻的发生。     

反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床观察

目的探讨反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的宫腔粘连患者100例,随机分为两组,对照组应用Foley球囊+常规周期性治疗,研究组在对照组基础上给予反复宫腔镜检查。观察并比较两组患者术后3个月的宫腔形态以及月经恢复情况;观察并比较两组患者术后3个月治疗效果。结果术后3个月,研究组术后宫腔形态中再次粘连情况明显优于对照组(P 0.05),同时研究组月经恢复情况明显优于对照组(P 0.05),研究组术后治疗有效率明显好于对照组(P 0.05)。结论在对宫腔粘连分离术后再次粘连的预防治疗过程当中,在常规治疗的基础上增加反复宫腔镜检查进行预防,可以有效预防宫腔粘连分离术后的宫腔再次粘连,可有效促进患者术后宫腔形态的正常恢复,也大大降低了术后并发症的发生率,促进子宫内膜的修复,进而促进月经的恢复,提高患者生活质量,在临床上应当进行进一步的推广与应用。     

理气宽肠汤预防粘连性肠梗阻术后再粘连49例

粘连性肠梗阻是腹部手术后最常见的并发症之一．目前缺乏特效的预防方法。我们于1990年1月～2004年9月采用“理气宽肠汤”灌肠预防术后粘连性肠梗阻，取得了较好效果．现报道如下。     

椎管内阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

目的本文将对分娩产妇进行临床分析,从而探讨椎管内阻滞麻醉措施应用于分娩镇痛的临床效果,为缓解患者分娩疼痛程度、降低其并发症发生情况以及保证分娩过程顺利进行提供可靠依据。方法对照组分娩产妇未使用任何镇痛药物,仅以语言安慰或肢体抚摸安慰等辅助措施;研究组分娩产妇给予椎管内阻滞麻醉镇痛,观察并记录两组产妇疼痛程度、产程时间以及产后出血量等情况,给予统计学分析,得出结论。结果研究组产妇分娩过程中疼痛程度明显轻于对照组产妇;研究组产妇产程所用时间及产后出血量均明显少于对照组产妇,且P<0.05,两组产妇对比结果具有统计学意义。结论对分娩产妇进行椎管内阻滞麻醉,能够显著改善患者分娩疼痛情况,并缩短产程,减少产后出血,有利于患者顺利分娩,最终提高母婴生活质量以及保障其生命安全,值得临床推广应用。     

预防术后粘连新材料—改性壳聚糖膜的研究

术后粘连是外科临床常见的并发症，如硬膜外粘连、肠道粘连等。本篇论在改性壳聚糖膜的制备及粘连预防等方面进行了研究，该膜具有良好的生物相容性、生物可降解性以及机械性能。通过椎板切除术的动物试验得知，壳聚糖-明胶共混膜对于组织粘连的预防具有良好的作用。     

异丙酚预防小儿眼科术后恶心 呕吐的临床观察

眼科手术后恶心、呕吐 (postoperative nausea and vom-iting,PONV)是一种眼科手术后常见并发症 ,有可能引起一些眼科手术失败 ,增加误吸的危险 ,造成儿童心理创伤和增加护理人员及家长的负担。本文报道了异丙酚对小儿眼科全麻术后恶心呕吐的影响。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择 ASA ～ 级住院患儿 60例 ,一般情况见表 1。手术包括 :斜视矫正术 2 4例 ,白内障晶体摘除人工晶体植入术 2 2例 ,提上睑肌缩短术 6例 ,青光眼小梁切开切除术 6例 ,玻璃体切割术 2例。按麻醉复合药物不同随机分为氯胺酮 (A)组和异丙酚 (B)组 ,每组 3 0例。…     

金箔纸在术后鼻腔内粘连处理中的应用

近 5 a来 ,采用包装香烟的金箔纸处理因鼻腔内手术后引起的鼻腔内粘连病例 3 2例 ,取得满意效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 2例中 ,男 15例 ,女 17例 ,其中鼻中隔偏曲矫正术后 6例 ,功能性内窥镜鼻窦手术 15例 ,下鼻甲部分切除术后 8例 ,外伤性鼻中隔骨折复位术后 3例。1.2　治疗方法　 1%地卡因 + 1%呋喃西林麻黄素棉片作鼻腔内表麻后 ,清除术后鼻腔内的血痂及分泌物 ,并剪除或钳除引起鼻腔内粘连的肉芽组织 ,有出血者用 1%地卡因 +1‰肾上腺素棉片填塞压迫止血。把包装香烟的金箔纸放入75 %酒精中浸泡消毒 3 0 m in…     

米索前列醇预防剖宫产术中术后出血的临床观察

目的　观察米索前列醇用于预防剖宫产术中术后出血的效果。方法　选择 12 0例剖宫产者 ,随机分成米索前列醇组及对照组各 6 0例。实验组于胎儿娩出后 ,立即将米索前醇 2 0 0μg置入子宫下段。对照组于胎儿娩出后立即用催产素 2 0 u宫肌注射。观察两组术中及术后出血量的差异。结果　实验组的术中及术后出血量均较对照组减少 (P<0 .0 1)。结论　米索前列醇置入子宫下段对促进子宫收缩 ,减少术中及术后出血有明显效果     

粘连平在预防腹部手术后粘连的临床观察

粘连性肠梗阻是肠梗阻的最常见的一种类型,约占肠梗阻的40%～60%,而手术后粘连是粘连性肠梗阻中最常见的类型,约占80%。多年来,人们试图采用一些方法来防止粘连的发生,但因为效果不肯定或有不良反应而停止使用[1]。我院对2002年5月～2006年3月间收治的普通外科开腹手术的病人应用粘连平(黑龙江省燎原技术开发公司产品)预防粘连性肠梗阻取得了较好效果。现报道如下。     

甲硝唑预防术后感染的临床观察

目的评价甲硝唑预防急性弥漫性腹膜炎患者术后感染的有效性。方法随机对40例急性弥漫性腹膜炎患者进行分组研究,甲硝唑组、对照组各20例。结果两组手术切口化脓感染经统计学处理:0.05>P>0.01,有显著性差异。结论甲硝唑预防急性弥漫性腹膜炎患者术后感染是有效的。     

宫腔粘连术后预防再粘连方法的临床比较研究

目的:探讨宫腔粘连术后预防再粘连的方法。方法:收集2013年3月—2015年6月进行宫腔粘连手术的患者120例,随机分为对照组(40例)、观察组1(40例)和观察组2(40例)三组,对照组手术后患者进行宫腔置入医用几丁糖联合人工周期监测;观察组1使用宫腔镜监测联合人工周期;观察组2进行宫腔镜监测联合医用几丁糖。观察三组子宫内膜厚度及子宫体积;治疗前后月经量改善情况;术后宫腔镜复查宫腔有否再粘连情况(各组均为术后3月或3次人工周期后复查宫腔镜);术后各组妊娠率及最终活胎数。结果:治疗后宫腔形态结果比较:对照组患者宫腔形态治愈25例,治愈率62.5%;观察组1治愈30例,治愈率75.0%;观察组2治愈35例,治愈率87.5%。月经状况结果比较:对照组患者月经状况改善20例,改善率50.0%;观察组1患者月经状况改善25例,改善率62.5%;观察组2月经状况改善30例,改善率75.0%。妊娠情况比较:对照组患者妊娠成功8例,妊娠率20.0%;观察组1妊娠成功13例,妊娠率32.5%;观察组2妊娠成功21例,妊娠率52.5%。观察组2患者的治疗效果明显优于对照组和观察组1患者。组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫腔镜监测联合医用几丁糖组治疗效果高于进行单纯的医用几丁糖组或者宫腔镜监测组的患者,这为宫腔粘连术的治疗提供了较为有力的理论依据,同时可改善月经减少情况及提高妊娠率,对于预防术后的再粘连具有重要意义。     

腹膜透析液术后灌洗对腹腔粘连预防作用

目的探讨腹腔手术后应用腹膜透析液腹腔灌洗对腹腔粘连的影响。方法选取49例第2次开腹探查患者，25例首次手术时应用腹膜透析液术后灌洗腹腔为观察组，未应用者为对照组（24例）。结果与对照组比较，灌洗组均能降低术后肠粘连的程度（P〈0．05）。结论腹膜透析液术后腹腔灌洗，具有减轻、预防术后肠粘连的作用，且不会发生酸碱平衡及电解质紊乱，无腹水发生。无凝血障碍及过敏反应，术后持续灌洗效果佳。     

中西医结合疗法预防术后粘连性肠梗阻

自1992年1月开始至2000年12月，我们用中西医结合疗法预防术后肠粘连，取得了很好的效果，现报告如下。