肠排列术后再发肠梗阻原因分析

肠排列术后再发肠梗阻原因分析曹道成，陶永康（马鞍山钢铁总公司医院外科２４３０００）（马鞍山市人民医院外科）近６年来，我们采用Ｎｏｂｌｅ肠排列术治疗粘连性肠梗阻５８例。其中６例术后再发肠梗阻，均住院治愈，现报告如下。１临床资料本组男５例，女１例，年龄３...     

小肠系膜穿管支架式肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻

目的总结小肠系膜穿管支架式肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的方法和效果。方法应用小肠系膜穿管支架式肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻52例,总结和评价其技术方法及效果。结果术后死亡1例;肠瘘1例。12例术后行钡餐检查,见钡剂在小肠通过顺畅有序。43例获随访(1~20年),无肠梗阻复发。结论小肠系膜穿管支架式肠排列术操作简单、效果肯定,是治疗广泛粘连性肠梗阻的一种理想术式。     

选择性小肠造影联合肠梗阻导管内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻

目的探讨选择性小肠造影联合肠梗阻导管内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻的疗效观察。方法 63例患者应用选择性小肠造影联合肠梗阻导管内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻,并进行随访。结果 63例患者均痊愈出院,无术后并发症。全部病例随访1~5年,均无肠梗阻复发。结论选择性小肠造影联合肠梗阻导管内排列术是预防和治疗反复发作粘连性肠梗阻的安全有效方法。     

小肠内支撑排列治疗复杂的粘连性肠梗阻

目的 对复杂的粘连性肠梗阻患者采用小肠支撑内排列治疗，总结手术要点。方法回顾分析该科对13例复杂的粘连性肠梗阻患者采用支撑内排列小肠治疗的临床资料。结果 采用小肠支撑内排列术能有效治疗复杂的粘连性肠梗阻，术后无复发，且能及早实施肠内营养。结论 采用小肠内支撑排列治疗复杂的粘连性肠梗阻是经济有效的手术方法。     

经空肠造瘘内置管小肠排列术治疗复发性粘连性肠梗阻（附25例报告）

目的：探讨经空肠造瘘内置管小肠排列术治疗复发性粘连性肠梗阻的作用。方法：回顾性分析1986年6月－2000年6月收治的采用经空肠内置管小肠排列术治疗的25例复发性粘连性肠梗阻病例。结果：25例均治愈，无肠瘘等近期并发症，随访期间2例术后丰在慢性腹痛，无肠梗阻复发，结论：经空肠造瘘内置管小肠排列术操作简便，效果确切，并发症少，可作为治疗复发性粘连性肠梗阻的重要手段。     

小肠内置管排列术在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨小肠内置管排列术的临床疗效。方法对2003～2009年我院采用小肠内置管排列术治疗的26例小肠广泛肠粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结。结果随访时间为1个月至6年,远期有效率为100%（25/26）。主要并发症为肠漏3.8%（1/26）。结论小肠内支撑排列术是一种操作简单、安全而有效的术式,是治疗粘连性肠梗阻的有效方法之一。     

改良内置管小肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床疗效

目的分析改良内置管小肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床疗效。方法遴选我院于2018年1月至2019年1月收治的68例广泛粘连性肠梗阻患者,随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=34),分别行改良内置管小肠排列术、传统内置管小肠排列术。比较两组的术后排气时间等观察指标,观察术后并发症情况。结果治疗组的术后排气时间为(6.52±1.08)h,术后排便时间为(11.29±2.24)h,术后通气时间为(1.97±0.64)d,住院时间为(9.82±1.38)d,术后并发症发生率为17.64%,对比对照组的相应数据,差异均具统计学意义(P0.05)。结论改良内置管小肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床疗效显著,值得推广应用。     

应用改良小肠排列管治疗反复粘连性肠梗阻25例体会

目的：探讨应用改良小肠排列管（M-A管）治疗反复粘连性肠梗的临床疗效及对再梗阻的影响。方法将资溪县例民医院自2010年9月～2013年6月收治的50例反复发作的粘连性肠梗阻患者随机均分为2组（n=25）。治疗组行肠粘连松解（必要时加行肠切除吻合）后,运用改良M-A管行肠重排列,术后第3天开始经改良M-A氏管行肠内营养支持,不足部分由肠外营养补充;对照组仅行肠粘连松解（必要时加行肠切除吻合）,术后常规进行肠外营养支持。比较2组治疗效果、术后并发症、术后再次出现梗阻例数及平均时间。结果经统计学分析,2组术后为肠道功能恢复时间差异无统计学意义;治疗组术后并发症及肠梗阻再发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用改良M-A管治疗反复粘连性肠梗阻安全性高,并发症少,再梗阻几率可明显下降,易临床推广。     

改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效和安全性分析

目的：探讨改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效及安全性。方法将2007年3月～2013年12月广东省阳春市人民医院收治的43例粘连性肠梗阻患者按照不同手术治疗方式分为试验组（行改良内置管肠排列术治疗,n=22）和对照组（行常规开腹粘连松解术治疗,n=21）,对两种术式的疗效及术后并发症进行综合比较。结果试验组患者术后首次肛门排气时间和住院时间分别为（25.0±3.1）h、（6.1±1.7） d,对照组为（32.5±3.6）h、（9.5±2.3）d,试验组均显著少于对照组（P〈0.05）;试验组患者术后再发肠梗阻率为4.55%,显著低于对照组（38.10%）（P〈0.05）;2组术后并发切口感染、腹腔脓肿、肠瘘等并发症发生率比较无显著性差异。结论改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻能促进患者术后肠功能恢复,同时减少术后并发症,值得临床推广应用。     

小肠折叠排列术治疗粘连性肠梗阻10例疗效分析

目的:探讨广泛性、粘连性肠梗阻的诊治经验。方法:回顾分析了自1992年至2004年共13年问，对收治的广泛情、粘连性肠梗阻10例，都采用了小肠折叠排列术。结果:10例广泛性、粘连性肠梗阻病例，均痊愈出院，无近远期并发症发生，手术效果满意。结论:小肠折叠排列术是目前治疗广泛性、粘连性肠梗阻最有效的方法。     

改良内置管小肠排列术对广泛粘连性肠梗阻的疗效分析

目的:探讨改良内置管小肠排列术治疗广泛粘连性肠根阻的临床疗效及并发症.方法:选取2008年1月至2010年12月在我科治疗的27例粘连性肠梗阻患者(观察组),实施改良内置管小肠排列术,并回顾2003年5月至2007年12月经小肠排列术治疗的31例肠梗阻患者(对照组),比较两组患者的治疗效果,术后并发症等情况.结果:经比较发现,两组患者胃肠功能恢复时间差异不明显(P>0.05),无统计学意义;观察组患者并发症明显低于对照组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:改良内置管小肠排列术效果肯定,减少了术后并发症,值得临床推广.     

粘连性肠梗阻应用小肠排列术的一些体会

粘连性肠梗阻应用小肠排列术在临床治疗中效果较为满意。尤其对腹内肠管粘连严重,多次发生肠梗阻的患者,小肠排列术已成主要的手术处理方法。现将我们1976～1982年6年间收治的15例粘连性肠梗阻患者施行小肠排列术的点滴体会介绍如下: 临床资料:本组15例,岁龄最大55岁,最小14岁,男性10例、女性5例。有腹部手术史12例,其中二次以上手术史6例。其余3例为结核性腹膜炎所致的粘连性肠梗阻,此3例病人腹腔病变均较复     

Forleys导尿管行肠系膜固定小肠排列术治疗粘连性肠梗阻

目的：探讨Forleys气囊导尿管进行肠系膜固定小肠排列术治疗粘连性肠梗阻的手术方法及疗效。方法：对15例患者应用气囊导尿管进行肠系膜固定排列小肠。结果：15例患者均治愈出院,其中2例有轻微梗阻症状经保守治疗后好转。结论：气囊导尿管行肠系膜固定排列小肠术具有创伤小、手术方法简单等优点,疗效满意,对预防和治疗粘连性肠梗阻有重要意义。     

逆行内排列术治疗粘连性肠梗阻的临床研究

目的 探讨小肠逆行内排列术治疗方法及其在粘连性肠梗阻治疗中的疗效.方法 对71例粘连性肠梗阻患者采用小肠逆行内排列术,观察治愈情况及并发症发生情况,并进行术后跟踪随访.结果 所有患者均获得治愈.术后并发切口感染5例,肺部感染6例,无术后炎性肠梗阻及肠瘘的发生.随访4个月～11年,未再发梗阻.结论 采用恰当的手术方式结合小肠逆行内排列术是治疗与预防粘连性肠梗阻的科学有效方法.     

小肠排列术后早期炎症性肠梗阻的处理体会

腹腔手术后早期炎症性肠梗阻处理不当会产生严重并发症。应用对症、营养支持为主的方法治疗小肠排列术后早期急性肠梗阻,效果良好。现就小肠排列术后早期炎症性肠梗阻的处理体会报告如下。临床资料１一般资料１９９２年以来因粘连性肠梗阻施行小肠排列手术２２例,男２０...     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的：通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法：本组82例粘连性肠梗阻，阑尾切除术后38例，肠破裂修补术后22例，子宫切除术后12例，脾破裂脾切除术后3例，肝破裂修补术后2例，胃大部切除术后1例，腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例（切除粘连带，松解粘连，其中小肠折叠缝合术1例），绞榨性肠梗阻14例（粘连松解肠管功能恢复8例，肠坏死肠切除4例）。结果：本组82例患者经手术治疗，效果满意。痊愈80例，死亡2例（1例老年患者多脏器功能衰竭死亡，1例术后感染性休克死亡）。结论：阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例-2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的；对于有手术指征的粘连性肠梗阻，只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择，才能使治疗达到最好的效果。     

腹部手术后近期肠梗阻再次手术(附21例临床总结)

目的：总结腹部手术后近期肠梗阻再次手术特点，消除首次手术后出现威胁生命的并发症。方法：回顾性分析近7年来腹部手术后近期肠梗阻再次手术21例（腹膜炎14例、肠套迭4例、胃大部分切除2例、外伤性血腹1例）。结果：21例都有机械性肠梗阻临床表现，发作时间8－28天，平均19天，术中大多数为粘连性机械性肠梗阻，病变在小肠。术式采用粘连松解术、肠管切除肠吻合术、小肠侧侧多处吻合、肠折迭排列术。结论：腹部手术后近期肠梗阻，当诊断机械性肠梗阻明确或经24h保守治疗无缓解肠梗阻都应决定再次手术。     

粘连性肠梗阻外科手术治疗对策分析

目的探讨粘连性肠梗阻外科手术治疗的方法及对策。方法回顾性分析那坡县中医医院2008年5月至2012年5月收治的粘连性肠梗阻并行外科手术治疗的126例患者的临床资料,总结分析手术方法及原则。结果 126例患者单纯粘连松解复位术44例;绞窄性肠梗阻坏死肠段切除、粘连梗阻肠管切除一期吻合术35例;腹腔镜下粘连松解术29例;小肠折叠排列术12例;短路手术6例。术后再次出现肠梗阻18例,总复发率为14.3%。单纯粘连松解复位术复发率为6.8%,肠管切除一期吻合术14.3%,腹腔镜粘连松解术27.6%,三种术式复发率比较差异有统计学意义(χ2=6.12,P<0.05);小肠折叠排列术与短路术复发率分别为8.3%、16.7%。术后1年内总复发率为9.5%。结论粘连性肠梗阻的治疗对策应根据患者具体病情,手术治疗方案个体化,给予正确及时的治疗是降低粘连性肠梗阻的发生率及病死率的关键。     

小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻52例临床研究

目的 观察小肠内置管排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析52例严重肠粘连性肠梗阻或其他类型复杂型肠梗阻而行小肠内置管排列术患者的临床资料.结果 52例患者手术后无死亡和肠瘘发生,术后有8例发生切口感染,45例患者随访时间6个月到5年不等,均未再次发生肠梗阻.结论 小肠内置管法是治疗严重粘连性肠梗阻,预防再发肠梗阻并减少肠瘘发生的简便安全有效的手段.     

小肠减压管治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的探讨小肠减压管在治疗粘连性肠梗阻中的临床应用价值。方法治疗组32例应用小肠减压管治疗粘连性肠梗阻，与对照组21例常规治疗效果比较。结果治疗组从治愈例数、腹痛缓解时间、引流量做比较均优于对照组，有统计学意义（p＜0.01）。结论小肠减压管在保守治疗粘连性肠梗阻临床应用中效果确切、满意。