经鼻持续气道正压治疗新生儿呼吸衰竭

目的：探讨经鼻持续气道正压气（NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法：72例呼吸衰竭新生儿，其中1型呼衰27例，Ⅱ型呼衰45例，予NCPAP治疗，观察患儿在NCPAP前，NCPAP后4－6h,24h的临床及血气变化，比较PaO2及PaCO2的变化。结果：70例病人NCPAP后呼吸困难及缺 氧征有不同程度好转，血气PaO2明显提高（P＜0．05），PaCO2显著下降（P＜0．01），结论：NCPAP可以改善氧合和通气，对I型，Ⅱ型新生儿呼衰均有疗效。     

酚妥拉明、阿拉明治疗肺炎并心衰42例

1991年1月～1993年5月我们应用醋妥拉明、阿拉明治疗肺炎并急性心衰42例，取得较好疗效，现分析如下。本组肺炎除具有临床症状及体征外，均经摄胸部正位片证实。心衰诊断按1985年青岛会议制定的小儿心衰标准。治疗组男28例，女14例（有非青紫型先心病6例）。年龄＜6个月16例，～1岁14例，～2岁12例。平均治疗前病程2．57士0．91天。对照组男26例，女14例（有非青紫型先心病4例）。年龄＜6个月15例，～1岁13例，～2岁12例。平均治疗前病程2．53士0．85天。以上资料均经统计学处理，差异无显著意义。两组均予抗感染、纠酸、强心及利尿、吸氧等…     

胸腺因子D辅佐治疗喘息型肺炎70例

1993年1月～12月我院儿科应用胸腺因子D（福建省上杭县制药厂生产，闽卫药准字91792－252号）辅佐治疗喘息型肺炎70例，取得良好疗效，现报告如下。材料与方法1．诊断标准及病例选择喘息型性肺炎诊断标准和分型采用1987年4月成都会议所订诊疗常规。分普通型和重型。病例选择年龄（2～6）个月，病程＜5天，血白细胞＜15×109儿，中性＜0．70，X线肺部小点片状阴影。随机抽样将1993年1月～12月住院治疗的喘息型肺炎120例分为两组，对照组50例，男37例，女13例；普遍型19例，重型31例。治疗组70例，男46例，女24例；普通型23例，重型47例。两…     

酚妥拉明加微量肝素治疗小儿重症肺炎38例

本文采用酚妥拉明加微量肝素佐治小儿重症肺炎38例,以小儿急性肺炎并发一或一个以上脏器功能衰竭为重症,心衰、呼衰标准参考中华儿科杂志1987年第1期,随机分为观察组与对照组。观察组38例,男26例,女12俐,～6月10例,～2岁20例,～3岁8例,并心衰36例,呼衰5例,脑衰4例,对照组35例,男20例,女15例,～6月9例,～2岁18例,～3岁8例,并心衰34例,呼衰3例,脑衰5例。观察组以酚妥拉明0.5～1 mg/kg/次加入30ml液体滴注,6～8滴/分,2～3次/     

东莨菪碱佐治小儿重症肺炎

1982年我科试用东茛菪碱治疗肺炎呼吸衰竭(简称呼衰)收到了一定的效果,1983年11月至1984年5月又进行了60例重症肺炎的临床对照观察,现将结果报道如下。一般资料:治疗组40例,男34例,女6例。50天至1岁31例,～3岁9例;发病3～5天入院32例,5天以上8例。其中喘憋型肺炎29例,支气管肺炎11例。合并症计有心衰40例,呼衰15例,中毒性脑病2例,中毒性心肌炎3例,高热惊厥1例。并存病计有佝偻病Ⅱ～Ⅲ度19例,贫血Ⅱ度2例,原发型肺结核     

高频喷射通气治疗婴幼儿重症肺炎呼吸衰竭38例

自1989年以来，我们应用高频喷射通气（HF－JV）抢救婴幼儿重症肺炎呼吸功能衰竭（呼衰）38例，获得满意疗效。临床资料一、一般资料38例中男20例，女18例，年龄40天～2岁8个月。参用1984年南宁会议关于小儿肺炎合并呼衰诊断标准，轻度8例（16％），中度25例（65．8％），重度7败（18％）；按血气指标分1型呼衰6例，巨型呼哀32例。二、治疗方法与结果HFJV使用KR-Ⅱ型（江西第五机床厂生产），以鼻塞供氧，频率（1）为80～120次／分，驱动压（DP）0．015～0．06MPa，吸娜比（I/E）1：2～3，同时用生理盐水2～3ml／h加温湿化、吸痰。待…     

酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎心力衰竭疗效观察

心力衰竭（心衰）为婴幼儿肺炎常见而严重的并发症，是婴幼儿肺炎重要死因。1991年6月～1995年12月应用酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎并心衰40例对与照组38例比较，疗效显著。临床资料一、一般资料78例患儿中男46例，女32例；2个月～1岁54例，～2岁18例，～3岁6例。其中＜1岁以内占68     

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭19例疗效观察

目的观察新型鼻塞持续气道正压呼吸（NCPAP）仪治疗新生儿呼吸衰竭（简称呼衰）的疗效。方法19例有自主呼吸的新生儿呼衰患儿在积极治疗原发病的同时采用NCPAP仪（EME公司生产Infant Flow^TM system）观察治疗前后血气变化及治疗后效果。结果19例新生儿呼衰患儿NCPAP治疗后6h血气与治疗前比较，PaO2、SaO2差异有非常显著性（P〈0．01），PaCO2、pH治疗前后比较，差异无显著性（P〉0．05）。治疗成功率89．5％（17／19），失败率10．5％（2／19）。治愈率78．9％（15／19），好转率10．5％（2／19），无效率10．5％（2／19）。结论新型NCPAP治疗新生儿呼衰有疗效好、不良反应不明显等优点。     

CPAP对左向右分流型先心病并肺炎心衰、呼衰的治疗作用

目的探讨CPAP对婴幼儿左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰的治疗作用。方法将46例左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰患儿随机分为两组，治疗组23例，对照组23例。两组基础治疗相同，治疗组加用CPAP辅助治疗。结果治疗组在治愈率、纠正缺氧、改善呼吸、治疗心衰竭、缩短肺部罗音吸收时间等方面的作用明显优于对照组。结论合适压力的CPAP对治疗左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰疗效肯定．方法简单，未发现有明显的副作用。     

CPAP对左向右分流型先心病并肺炎心衰、呼衰的治疗作用

目的　探讨CPAP对婴幼儿左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰的治疗作用。方法　将 4 6例左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰患儿随机分为两组 ,治疗组 2 3例 ,对照组 2 3例。两组基础治疗相同 ,治疗组加用CPAP辅助治疗。结果　治疗组在治愈率、纠正缺氧、改善呼吸、治疗心衰竭、缩短肺部音吸收时间等方面的作用明显优于对照组。结论　合适压力的CPAP对治疗左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰疗效肯定 ,方法简单 ,未发现有明显的副作用     

丙戊酸钠缓释片治疗小儿癫痫

本文对46例癫痫患儿应用丙戊酸钠缓释片（简称缓释片）的临床疗效进行了观察．并与其他剂型（糖浆、糖衣片）的疗效进行了比较，现报道如下。资料与方法一、病例选择我院小儿神经专科门诊诊治的癫痫46例。家长能按时给患儿服药，无其他系统疾病，患儿能合作吞服完整药片者。二、一般资料男24例，女22例。年龄4～13岁（7．80±2．61岁）；病程6个月～12年（3．52±2．60年）；起病年龄6个月～6岁（4．50±2．41岁）。癫痫分型参考1995年小儿神经学术会议制订的标准[1]。全身性发作30例（其中失神发作12例；强直阵挛性发作9例；强直性发作3例…     

支气管肺炎合并心力衰竭的发病机理研究

目的探讨支气管肺炎合并心力衰竭（简称心衰）的发病机理。方法对１５例肺炎合并心力衰竭患儿和１７例肺炎患儿及１７例正常健康小儿应用超声心动图检查测定左室收缩末室壁应力、射血分数（ＥＦ）、缩短分数（ＦＳ）和心率矫正之左室周径平均缩短速度（ｍＶｃｆｃ）；测定血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）和红细胞内游离钙水平。结果左室收缩末室壁应力：支气管肺炎合并心衰组（４９±６ｇ／ｃｍ２）较肺炎组（４２±９ｇ／ｃｍ２）和正常对照组（４１±８ｇ／ｃｍ２）增加；ＡⅡ：支气管肺炎合并心衰组（３６６±１６０ｎｇ／Ｌ）较肺炎组（５６±１６ｎｇ／Ｌ）和正常组（３８±８ｎｇ／Ｌ）增高；红细胞内游离钙水平：支气管肺炎合并心衰组Ｆ３３５／Ｆ３８５（１．９０±０．２８）和肺炎组Ｆ３３５／Ｆ３８５（１．８６±０．２６）较正常组Ｆ３３５／Ｆ３８５（１．６６±０．２４）增加；ＥＦ、ＦＳ和ｍＶｃｆｃ无改变。结论支气管肺炎合并心衰无心肌收缩力下降，而ＡⅡ增加、心脏后负荷增加。它们在支气管肺炎合并心衰的发病中起到重要作用。     

中西医结合治疗喘息型肺炎27例

中西医结合治疗喘息型肺炎２７例洛阳医学高等专科学校附属医院儿科（４７１００３）张国秀，王清江，刘宗英喘息型肺炎是儿科常见病。易合并心衰、呼衰等多种并发症，从１９８８年１０月～１９９４年２月，我们应用小青龙汤加减制成止喘合剂，治疗喘息型肺炎７７例，现将...     

小儿有机磷农药中毒诊治特点的探讨

本文总结了56例小儿有机磷农药中毒抢救成功的经验。临床资料56例中男29例，女27例，年龄6月～10岁；中毒物为敌敌畏48例（86％），乐果6例（10％），1605农药2例（4％）；接触毒物至发病时间1～4天19例（34％），5～8天24例（43％），8天以上13例（23％）；初诊误诊为支气管肺炎8例（14％），急性胃肠炎5例（8％），中毒性脑病2例（4％），重症肺炎并呼衰2例（4％）。讨论一、巾毒原因0月～2岁以皮肤粘膜慢性吸收中毒为主，2岁～5岁小儿具有一定的活动范围和能力而识别毒物的能力却很差，故误食，设吸病例较多。二、接触毒物与发病时间的关…     

肺炎并心力衰竭患儿血清钙和心肌酶谱检测的意义

本文为探讨血清钙和心肌酶谱在婴幼儿肺炎心衰患儿中的变化 ,现有关资料报告如下。资料与方法一、一般资料　我院 1999年 9月～ 2 0 0 3年 1月收治婴幼儿肺炎 12 0例 ,其中普通肺炎 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 2个月～ 3岁。符合婴幼儿肺炎并心力衰竭 (心衰 )诊断标准[1] 6 0例为心衰组 ,其中男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 35d～ 3岁 ;治疗及治愈判定标准均按文献 [1]。心衰组死亡 6例 ,余5 4例及普通组 6 0例均痊愈出院。选择门诊体检的健康婴幼儿 30例为对照组 ,年龄 30d～ 2岁 8个月 ,中位年龄 6个月。均除外先心病、肝炎等。二、方法　…     

早产儿慢性肺疾病的炎症反应机制及抗炎治疗

慢性肺疾病（CLD），过去曾被称作支气管肺发育不良，是早产儿、尤其是极低出生体重儿常见的并发症，也是其致残和死亡的重要原因。CLD是生后第1周至少用过3d机械通气，发展为慢性呼吸窘迫，在生后28d或胎龄36周时仍需要机械通气或吸氧才能维持PaO2〉6．67kPa（50mmHg），胸片持续存在索条状密度增高影和不规则的透亮区域。     

FDP治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭30例疗效观察

我院于1993年10月至1994年4月用FDP（1－6二磷酸果糖）治疗婴幼儿肺炎并发心力衰竭30例，取得显著疗效。现将应用情况报告如下。一、临床资料1．一般资料本组病例均为住院病例，采取随机抽样分配，治疗组30例，对照组20例，全部病例均符合中华医学第六届全国儿科学术会议关于小儿肺炎合并心衰的临床诊断标准。治疗组30例，男18例，女12例。年龄2天～3岁。其中新生儿2例，～6个月10例，～1岁14例，～2岁3例，～3岁1例。对照组20例，男11例，女9例，年龄2个月～3岁。其中2个月1例，～6个月11例，～及岁6例，～2岁1例，～3岁1例。上述病例均…     

磷脂酶A2及细胞因子在肺炎呼吸衰竭中的作用及意义

目的探讨磷脂酶A2（PLA2）及细胞因子（CKs）在肺炎恶化进程中的作用及意义。方法结合危重病评分．采用ELISA检测25例肺炎患儿血清PLA_2、CKs如肿瘤坏死因子（TNF-α）叶及白细胞介素8（IL-8）含量，并监测患儿脏器功能、血乳酸及动脉血气。结果肺炎组患儿血清PLA2、TNF-α及IL-8含量明显低于伴呼衰组（P＜0．05）及伴多衰组（PMO．01）；PLA2与TNF－α、IL－8及血乳酸是正相关。结论PLA2及CKS相互作用，参与肺炎的病理生理过程；PLA2与肺炎病情有关，并可作为早期警示呼衰及多衰发生的实验性参数。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘关系的研究

目的探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘发病的关系。方法支气管哮喘患儿362例，肺炎患儿288例，正常对照组30例，分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体IgM（MP—IgM）抗体；同时采用同位素放射免疫法测定哮喘患儿血清总IgE。结果（1）支气管哮喘患儿MP-IgM阳性率49．45％，显著高于肺炎患儿MP—IgM阳性率39．24％，上述两组均显著高于正常对照组6．67％；（2）在各年龄组支气管哮喘患儿MP—IgM阳性率比较中，发现学龄期儿童MP-IgM阳性率最高；（3）MP—IgM阳性的支气管哮喘患儿血清总IgE水平明显高于MP-IgM阴性哮喘患儿的血清总IgE。结论儿童肺炎支原体感染与儿童哮喘发病密切相关。     

婴幼儿重度营养不良并感染的救治

营养不良常合并感染，两者互为因果、恶性循环，为提高诊治水平，现将我科近10年来收治1］8例！、三度营养不良合并感染的救治情况总结如下。临床因设一、病例选择本组病例深用《实用儿科学》第4版营养不良诊断及分度标准。患儿均有明确蛋白质、热卡摄入不足史。其中！区营养不良89例巨度（75．4％），29例（24．6％）。二、一般资料男70例，女48例；来自农村洲例（79．7％）。年龄2月～1岁80例（67．8％），～2岁30例（25．4％），～3岁8例（6．8％）。四季中以夏季人院最多为89例（75．4％）。三、合并感染情况全部病例均合并1～3种感染。…