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<正>多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是在20世纪70年代后期始为临床注意的一个新概念。即在严重创伤、烧伤、感染或休克等之后,全身两个以上器官(脑、心、 相似文献
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目的探讨多器官障碍综合征的临床护理对策。方法回顾性分析我院2008年4月至2013年3月收治的多器官功能障碍综合征患者32例,对其临床护理措施进行分析,给予综合护理。结果本组存活19例,死亡13例,病死率为40.63%。结论综合护理措施能够提高患者的生活质量,减少并发症的发生,降低病死率。 相似文献
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目的探讨呼吸衰竭并多器官功能障碍综合征的临床特点,降低病死率。方法本研究回顾性分析笔者所在医院1990~2010年收治的呼吸衰竭并多器官功能障碍综合征68例患者的临床资料。结果本组呼吸衰竭并多器官功能障碍综合征累及器官为肺、心、脑、胃肠、肾、肝、血液等;器官功能障碍受累器官数目为2个器官39例,3个器官18例,4个及4个以上器官11例;Ⅰ型呼吸衰竭4例,Ⅱ型呼吸衰竭64例;68例中,死亡41例,病死率60.29%,年龄越大、受累器官越多、病死率越高。结论严密监测病情变化、早检查、早诊断、及时的综合治疗是抢救高危患者生命的关键措施。 相似文献
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近年来,多器官功能障碍综合征(MODS)的发病率逐年增多,临床诊断不难,但许多环节有待进一步探讨。现将我院收治的32例MODS患者临床及救治情况报道如下。 相似文献
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马金丝 《国际医药卫生导报》2006,12(13):42-44
目的为探讨不同病因引致MODS(多器官功能障碍综合征)的死亡率,器官受损情况.方法对我院PICU2000年1月~2005年6月收治的68例患儿回顾性分析,根据原发病分为感染和非感染2组,分别按受累器官数目组成和顺序进行比较分析.结果两组病死率无显著差异(P>0.05);两组均多以胃肠功能障碍为首发症状,且受累频率最高;两组受损器官及频度除非感组脑损害高于感染组外,余脏器差异无显著性;两组外周血异常情况无显著差异;结论两组发病机制与病理生理基本相似,无论何种启动因素,最后"殊途同归". 相似文献
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<正>多器官功能障碍综合征(MODS)是ICU经常收治的危重病症。腹腔严重感染致MODS治疗困难,病死率高。此类患者最关键是要清除和控制引起败血症的炎症介质,连续性肾脏替代治疗(CRRT)已被广泛地应用于多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗。 相似文献
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4药联用抗结核方案所致多器官功能障碍综合征 总被引:1,自引:0,他引:1
1例75岁男性肺结核患者,口服利福平0.6 g,1次/d;异烟肼0.3 g,1次/d;吡嗪酰胺0.3 g,3次/d;左氧氟沙星0.2 g,2次/d。用药11 d后,患者出现红色斑丘疹,体温最高38℃。用药14 d,因症状加重,自行停药。随后,患者出现皮肤、巩膜黄染,呕吐,水肿,遂入院。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)652 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)5066 U/L,碱性磷酸酶(ALP)66 U/L,直接胆红素(DBil)30.9μmol/L,总胆红素(TBil)53.5μmol/L,肌酐(SCr)150.0μmol/L,尿素氮(BUN)13.9 mmol/L,血小板(PLT)65×109/L。入院诊断:继发性肺结核;药物性肝损害;Ⅰ型呼吸衰竭;肾功能不全;心房颤动;多器官功能障碍综合征。停用所有抗结核药物,给予胺碘酮、苯海拉明、葡萄糖酸钙、可的松、腺苷蛋氨酸等对症、支持治疗。入院2周后,患者明显好转。实验室检查ALT 36 U/L,AST 29 U/L,DBil 27.6μmol/L,TBil 45.5μmol/L,PLT 93×109/L,SCr 51.5μmol/L,BUN10.1 mmol/L。重新给予抗结核治疗:乙胺丁醇0.75g,1次/d。1周后,加用吡嗪酰胺0.1 g,3次/d。2周后,加用异烟肼0.3 g,1次/d。入院1个月后,患者病情稳定,出院。 相似文献
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氨氯地平过量致多器官功能不全及胸腹腔积液 总被引:1,自引:0,他引:1
1例27岁女性患者自行服用氨氯地平(5 mg/片)42片3,0 min后出现头晕、反复呕吐,BP为73/41 mm Hg。给予补液和多巴胺静脉泵入提升血压。入院第2天患者15 h尿量仅200 mL,其BUN和SCr分别为12.4 mmol/L和158μmol/L,并出现胸闷、气短,SpO2 92%,颜面水肿。超声检查示胸腹部大量积水,遂行胸腔引流术放出胸腔积液以减轻心、肺压迫症状。入院第3天其ALT和AST分别为117 U/L和89 U/L。第5天开始患者出现多尿,达平均4000 mL/d,血钾由3.4 mmol/L降到2.5 mmol/L,给予补钾。第7天患者尿量恢复正常,血钾升至3.45 mmol/L。患者住院11 d,痊愈出院。 相似文献
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多脏器功能不全综合征患者血浆降钙素原测定的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨多脏器功能不全综合征(MODS)患者血浆降钙素原(PCT)测定的临床意义。方法对36例MODS患者进行脓毒症相关脏器衰竭(SOFA)评分,连续观察30 d并记录生存率,于入院后第1 d、3 d、5 d、7 d和15 d行静脉采血,测定血浆PCT及C反应蛋白(CRP)含量。结果血浆PCT水平和MODS严重程度呈正相关(r=0.724,P〈0.01),SOFA评分越高,血浆PCT水平越高[SOFA0~6分PCT为(0.82±0.23)ng/ml,SOFA 19~24分PCT为(23.61±3.20)ng/ml];CRP水平与SOFA评分无明显相关(r=0.136,P〉0.05)。发病后3 d至15 d内,死亡组患者血浆PCT水平显著高于存活组(P〈0.01),两组患者血浆CRP水平无明显差异。结论在评价MODS疾病进展及预后方面,血浆PCT测定优于CRP测定。 相似文献
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目的 比较连续性肾脏替代治疗 (CRRT)与间歇性血液透析 (IHD)治疗伴有急性肾功能衰竭(ARF)的多器官功能障碍综合征 (MODS)患者的疗效。方法 18例伴 ARF的 MODS患者 ,8例接受 CRRT,10例接受隔日 1次的 IHD,观察每日液体摄入量 ,每日晨检查血肌酐、尿素氮、血碳酸氢根浓度、血 p H值。结果 CRRT组和 IHD组每日摄入量有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 CRRT组较少出现透析相关低血压及容量依赖性心功能衰竭 ,且肌酐、尿素氮、碳酸氢根、 p H值较稳定 (P<0 .0 5 )。结论 CRRT控制伴 ARF的 MODS患者液体酸碱平衡、氮质血症优于 IHD。 相似文献
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多脏器功能不全综合征的连续性血液净化治疗 总被引:4,自引:2,他引:4
目的 探讨连续性血液净化 (CBP)技术在腹部外科疾病合并多脏器功能不全综合征 (MODS)患者救治中的作用。方法 1 9例腹部外科疾病合并MODS患者经中心静脉插管留置单针双导管 ,使用BaxterBM2 5机器行连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVH)方式治疗。于CBP疗前、治疗后 2h、4h、6h、8h时分别抽取静脉血 ,采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子αTNF α)、白细胞介素 1 (IL 1 )、白细胞介素 8(IL 8)的含量 ,并在每日早晨取静脉血检测UN、Scr、K 的浓度 ,同时取动脉血作血气分析。结果 1 9例患者CBP后血浆TNF αL 1、IL 8水平均逐渐降低 (P < 0 0 5);血清BUN、Scr、K 均逐渐明显下降 (P < 0 0 或< 0 0 1 ),动脉血气分析中pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 指标均逐渐明显改善 ,差异有著意义 (P <0 0 5)。结论 CBP能清除腹部外科疾病合并MODS患者血浆中多种细胞因子 ,可以改善血液生化动脉血气指标 相似文献
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目的探讨东莨菪碱治疗小儿多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法对本院2009年3月-2014年3月收治的60例小儿MODS患者进行研究,将患者随机分为东莨菪碱治疗组(n=32)和常规治疗组(n=28)。常规治疗组采用常规方法治疗,东莨菪碱治疗组在常规治疗的基础上采用东莨菪碱治疗。比较两组患者的动脉血乳酸、平均动脉压、氧合指数、器官衰竭评分、小儿危重病评分以及病死率等。结果治疗后,两组的氧合指数和平均动脉压均升高,两组治疗后的上述指标比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗6h后,东莨菪碱治疗组的动脉血乳酸得到有效改善,对照组改善不明显,两组治疗后的动脉血乳酸比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组的器官衰竭评分均明显下降,两组治疗后的器官衰竭评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,两组的小儿危重病评分均明显升高,两组治疗后的小儿危重病评分差异有统计学意义(P〈0.05);东莨菪碱治疗组的病死率为16.7%,低于常规治疗组的37.3%(P〈0.05)。结论在常规治疗的基础上配合使用东莨菪碱可有效提高治疗效果,提高平均动脉压、氧合指数,改善动脉血乳酸,有效降低死亡率。 相似文献
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随着老龄化社会的到来老年多器官功能不全综合征的发病率逐年增加,其发病机制复杂,病死率高居不下,严重危害人类的健康。参附汤是回阳救逆代表方,研究表明在参附汤基础上萃取加工而成的参附注射液对治疗老年多器官功能不全综合征有着良好的疗效,通过复习相关文献,显示参附注射液主要通过提高机体免疫功能、减轻炎症反应、调整能量代谢、改善微循环及凝血功能等途径发生作用。将近年来参附注射液治疗老年多器官功能不全综合征的报道研究从理论基础、药理研究、临床疗效和机制研究4个方面做一详细综述,以期为以后深入阐明参附注射液治疗老年多器官功能不全综合征的作用机制和该方的开发及临床推广提供一定的科学参考。 相似文献
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SOFA评分对重型肝炎合并MODS的预后评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨序贯器官衰竭估计(SOFA)评分与重型肝炎(以下简称重肝)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系。方法:应用SOFA评分体系对重肝合并多器官功能障碍综合征进行回顾性统计分析,比较存活组与死亡组患者入院时SOFA评分、最大SOFA评分、ΔSOFA评分的差异,评价SOFA评分在预后估计中的作用。结果:重肝合并MOF病死率89.2% ,随器官衰竭个数的增加,病死率急剧增加,重肝合并MODS的累计最大SOFA评分、累计ΔSOFA评分存活组与死亡组相比差异有显著性(P<0.01) ,入院时累计SOFA评分差异无显著性。各单个器官系统相比,存活组与死亡组最大SOFA评分和ΔSOFA评分中循环、肾、神经系统差异有显著性(P<0.01) ,呼吸、凝血系统差异无显著性;而入院时各单个器官SOFA评分差异仍无显著性。结论:重肝合并MOF病死率高,最大SOFA评分和ΔSOFA评分对重肝合并MODS有良好的预后评价作用 相似文献