隐性左心功能不全58例误诊分析

我院2001年1月~2003年12月收治286例左心功能不全病人,有58例(20·3%)在院外或门诊误诊或漏诊,有11例至发生急性左心衰竭肺水肿时才急诊入院治疗。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组58例,男23例,女35例,男女比例为1∶1·5;年龄56~85岁,平均68·7岁。原发病:冠心病32例,无痛性心肌梗死11例,高血压伴心肌损害12例,扩张性心肌病3例;病人住院时确诊发现单纯左心功能不全45例,同时合并右心功能不全13例。1·2临床表现活动后气喘35例,夜间喘憋、坐起后可缓解28例,心慌、脉搏快32例,夜间尿量多20例,倦怠乏力、失眠烦躁13例,活动后刺激性咳…     

风湿性心脏病合并大脑中动脉主干栓塞15例临床报告

脑栓塞是脑外栓子随血液进入脑血管所致动脉闭塞性急性脑血管病[1],栓子来源以风湿性心脏病心房附壁血栓脱落常见。我院1998年1月~2005年5月收治风湿性心脏病并大脑中动脉主干栓塞15例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组15例中,男6例,女9例;年龄51~79岁,平均63岁。15例均患有二尖瓣狭窄、心房纤颤,其中合并二尖瓣关闭不全12例,合并主动脉瓣狭窄伴关闭不全8例。入院时心功能Ⅳ级8例,Ⅲ级5例,Ⅱ级2例;格拉斯哥(GCS)评分:3~6分8例,7~12分6例,13~15分1例。1·2临床表现15例均突然起病,均有恶心、呕吐、头痛及肢体功能障碍,其中伴失语10例…     

慢性肺源性心脏病合并急性心肌梗死21例分析

我院自1996年1月~2003年12月收治慢性肺源性心脏病(肺心病)合并急性心肌梗死(AM I)21例,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组肺心病合并AM I 21例,男19例,女2例;年龄65~83岁,平均73岁。均有慢性肺心病史。伴高血压病10例(47·62%),糖尿病8例(38·10%),高脂血症2例(9·52     

老年心力衰竭160例临床分析

近年来随着人群寿命的延长及人口老年化,心力衰竭发病率也呈逐渐增加趋势,因此心力衰竭已成为老年人死亡的主要原因。现将近年来我院收治的160例老年人心力衰竭临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组160例,男96例,女64例;年龄60~87岁,平均73·5岁。病因:高血压性心脏病(高心病)52例(32·5%),风湿性心脏病(风心病)36例(22·5%),冠心病25例(15·6%),肺源性心脏病(肺心病)19例(11·9%),高原性心脏病9例(5·6%),非风湿性心脏瓣膜病8例(5%),扩张型心肌病8例(5%),其他心脏病3例(1·9%)。1·2临床表现本组表现为心悸、气短132例(83%),夜间阵…     

急性左心衰竭26例分析

将我院2000-01～2003-12抢救的急性左心衰竭26例分析如下. 1 临床资料 本组男17例,女9例,年龄29～91岁,门诊急诊11例,住院患者15例.夜间发病17例,发病时间不定9例.表现为急性肺水肿8例,其中急性广泛前壁心肌梗塞导致3例,原发性高血压左心功能不全登楼活动后出现2例;肺心病合并冠心病因桡骨膜炎作局部封闭时疼痛诱发1例, 晚期妊娠因上感输液擅自加快输液速度导致急性肺水肿2例.表现为心源性哮喘14例,其中原发病为冠心病高血压11例,冠心病表现为严重心律失常3例.另外表现为心源性晕厥1例, 表现为心源性休克1例.肺心病伴左心衰合并感染其心功能Ⅲ～Ⅳ级、输液中突发心搏骤停 ,经抢救无效死亡2例.     

先天性心脏病术后早期并发肺水肿的护理

先天性心脏病行体外循环心脏直视根治手术后早期 ,因血液动力学的改变以及各种原因造成体液潴留 ,可并发急性左心衰竭 ,导致肺水肿 ,呼吸衰竭。因其病情凶险 ,进展迅速 ,若不及时处理可危及生命。我院从 2 0 0 1年至 2 0 0 3年共收治 2 0 8例先天性心脏病患儿 ,手术 182例 ,术后早期出现肺水肿 10例。经过精心治疗和护理全部治愈出院。1临床资料本组先天性心脏病患儿 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2～ 13岁 ,均诊断为法鲁氏四联征。实施体外循环下心脏直观手术 ,术后 2～ 3天出现精神差、嗜睡、咳嗽、咯白色泡沫样痰、呼吸困难、口唇及颜面部…     

机械通气在急性重症肺水肿抢救中应用

急性重症肺水肿是内科临床急诊之一,常因严重缺氧危及生命,机械通气是改善缺氧重要途径.作者自1997年5月～2003年6月,共收治28例急性重症肺水肿患者,应用机械通气辅助治疗取得良好疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组28例中,男20例,女8例;年龄18～82岁,平均(60±13)岁;病因:高血压性心脏病8例、心肌梗死6例、风湿性心脏病2例、尿毒症4例、有机磷中毒4例、氯气中毒2例、原因不明2例.     

多巴胺合用酚妥拉明治疗充血性心力衰竭50例

1　临床资料1.1　病例选择　 5 0例均为住院患者 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄2 1～ 72岁 ,平均 48岁。其中高血压性心脏病 15例 ,冠心病 11例 ,扩张性心肌病 16例 ,慢性肺源性心脏病 6例 ,风湿性心脏病8例。心功能 (NYHA) 级 2 8例 , 级 2 2例。1.2　治疗方法　在心力衰竭基本治疗 (休息、吸氧、抗感染、利尿剂、氨茶碱及皮质激素 )的基础上 ,用多巴胺 30 mg,酚妥拉明2 0 mg溶于 5 %～ 10 %葡萄糖 2 0 0 ml溶液中 ,以酚妥拉明 0 .1～0 .15 mg/ min的速度 ,静脉滴注 ,每日 1次 ,1周为 1疗程。在治疗过程中 ,如患者发生急性肺水肿表现 ,则酌…     

慢性肺栓塞并心功能不全临床误诊探析

慢性肺栓塞并右心功能不全临床表现无特异性,误诊率高[1]。本文就我院2000~2008年收治的慢性肺栓塞并右心功能不全15例的临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组15例,男11例,女4例;年龄30~76岁,平均65.7岁。基础疾病:下肢深静脉血栓形成(DVT)9例,慢性阻塞性肺气肿4     

益气养阴和化瘀利水中药治疗糖尿病合并冠心病慢性心功能不全老年患者32例

本院采用益气养阴、化瘀利水中药联合西药治疗糖尿病合并冠心病慢性心功能不全老年患者32例,报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料:采用前瞻性研究方法,选择2008年3月至2010年12月65例住院或门诊患者,均符合WHO2型糖尿病及冠心病诊断标准,心功能按纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅱ～Ⅳ级.排除合并其他严重疾病或急性心肌梗死、急性肺水肿者.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。