艾滋病患者机会性感染43例分析

目的 提高对艾滋病机会性感染临床表现的认识,总结艾滋病患者机会性感染治疗经验.方法 收集本院艾滋病患者机会性感染治疗的相关资料,并进行分析.结果 43例艾滋病患者机会性感染主要临床表现为发热、乏力、消瘦、咳嗽、腹泻等.感染部位主要为呼吸道和消化道.结论 呼吸道感染是艾滋病患者晚期的主要机会性感染,其次为感染性腹泻.机会性感染呈多样性、混合性,且多数患者伴有机体多系统损害,治疗困难.     

1例瘢痕性眼睑外翻围手术期的护理

目的:总结1例瘢痕性眼睑外翻患者的护理经验.睑外翻可分为:先天性、痉挛性、老年性、麻痹性和瘢痕性等 5种,其中以瘢痕性睑外翻最为常见[1].瘢痕性睑外翻是由于眼睑皮肤和深部软组织广泛瘢痕形成或皮肤缺失所致.瘢痕的收缩引起眼睑垂直张力异常,牵拉睑缘向外翻转离开眼球,由于结膜长期暴露,得不到泪液的湿润,使得睑结膜干燥、充血、肥厚甚至角化.轻者短期内可无症状,久之下睑逐渐松弛,失去张力,症状加重[2].方法:对1例手术治疗瘢痕性眼睑外翻的患者加强围手术期护理.结果:1例瘢痕性眼睑外翻的患者通过手术治疗,矫正了眼睑外翻,恢复了眼睑的正常解剖和功能,并在此前提下获得容貌上的改善,患者对此非常满意.结论:瘢痕性睑外翻的患者,通过手术治疗是可以达到满意的治疗效果,对于患者心理上对手术预后的担忧,我们应给与一定的支持与鼓励,使患者树立自信心配合手术治疗.对于我科2012年1月2日收治的1名瘢痕性眼睑外翻的患者,通过精心治疗、护理,取得了较好的疗效.     

肝性脑病45例的观察和护理

目的 总结肝性脑病救治成功的观察和护理经验.方法 对45 例肝性脑病患者的病情观察、饮食管理、心理护理、安全护理和健康教育等进行回顾性分析.结果 经过积极治疗,全面治疗观察和护理,43 例临床症状消失,肝功能及生化检查复常好转出院,2 例因病情加重而死亡.结论 密切观察肝性脑病患者的病情发展,积极、有效、恰当的护理,可以降低患者病死率,提高救治成功率.     

山东省输入性疟疾流行病学及临床特点分析

目的 探讨输入性疟疾流行病学及临床特点,为预防、诊断及治疗提供科学依据.方法 对2014年1-12月输入性疟疾患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、诊断及治疗情况进行系统性分析.结果 共收集49例输入性疟疾,患者为赴非洲及东南亚等12个国家务工回归人员,病例全年散发,恶性疟占93.88％,无明显季节性,人群以青壮年民工为主.患者临床主要表现为发热、头痛、畏寒、乏力、肌肉酸痛、腹泻、肝脾肿大等多种症状;实验室检查主要表现为贫血、血小板减少、白细胞增高、转氨酶增高、蛋白尿及肾功能异常.首诊有22.45％的病例被误诊为呼吸系统及消化系统疾病等.结论 输入性疟疾以恶性疟为主,患者是赴非洲等地务工回归人员,全年均有发病;患者临床表现复杂多样、并发症多;早期诊断和抗疟治疗及对症处理是救治重症疟疾的关键.对出国务工人员开展疟防知识宣传,提高自我保护意识,减少务工期对疟疾的感染,加强对务工回归人员的疟疾监测,早期发现和治疗,减少重症疟疾和死亡病例的发生.     

261例心悸、胸闷患者动态心电图分析

目的 探讨发作性心悸、胸闷时是否发生心律失常及心律失常的主要类型. 方法对261例发作性心悸、胸闷患者记录的动态心电图进行分析. 结果动态心电图显示261例中140例发生心律失常,心律失常发生率53.6%,心律失常发生的类型60岁以上组以室性期前收缩为主,其次是快速房颤、短程阵发性房性心动过速以及高度房室传导阻滞或窦性停搏等.心律失常发生率60岁以上组和60岁以下组比较,两者差异有统计学意义(X2=26.75,P＜0.001). 结论老年人发作性心悸、胸闷时多发生严重心律失常.快速心律失常以多发多源室性早搏伴短阵发性室性心动过速、快速房颤、短阵发性房性心动过速多见.缓慢性心律失常以高度以上房室传导阻滞及窦性停搏多见.老年人发生一过性严重心律失常是导致心悸、胸闷等症状的主要原因之一.     

艾滋病机会性感染7例临床分析

目的 分析艾滋病的临床特征,以提高对HIV感染的认识,做到早期诊断.方法 用ELISA法和免疫印迹试验,对感染者的血清进行HIV抗体初筛和确认,并对感染者的流行病学、症状和体征及机会性感染特点进行回顾性分析.结果 7例艾滋病患者的传播途经以性传播为主,临床表现具有多样性,发热、咳嗽、消瘦为常见的症状,多部位的机会性感染可见于所有临床已发病的患者.结论 明确艾滋病及其并发症的临床表现有助于做到早期诊断.     

重性精神病患者社区管理模式探讨

重性精神疾病社区管理是以社区为单位,建立一支广泛深入社区和工作细致的服务团队,以社区内重性精神疾病患者为管理目标,有计划地对其家庭生活、卫生环境、社会人际关系、合理用药和遵医行为等相关因素进行干预,及时发现复发征兆,控制病情,降低住院频率,改善预后,帮助管理对象逐渐恢复独立生活能力,不再依靠住院治疗,把对社会的安全影响降到最低程度,为患者回归社会打下牢固的基础.旨在通过分析目前重性精神疾病社区管理的工作现状及其必然性与紧迫性,探讨重性精神疾病社区管理的规范化、常态化和标准化途径,提高患者社区管理质量,为促进我国社区精神卫生的发展提供参考.     

11例职业性急性碘甲烷中毒临床分析

目的 分析职业性急性碘甲烷中毒的原因、临床特点.方法 总结本院收治的11例职业性急性碘甲烷中毒患者的临床表现、实验室检查结果、诊断与治疗情况,并结合现场职业卫生学资料进行综合分析.结果 11例患者有明确的碘甲烷接触史,临床表现为以意识障碍、小脑性共济失调、明显的精神症状及脑疝形成为主的急性中毒性脑病.结论 急性碘甲烷中毒的脑水肿自小脑和胼胝体压部起始,最终发展成为脑疝.小脑性共济失调症状体征是其临床的特征表现.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核患者抑郁相关因素调查

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核患者抑郁的相关因素.方法 按照入院登记序号选取某科室2009年1月～2011年12月入院诊治慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核患者90例,其中男56例,女38例,病程1.5～30年.用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)进行评定.结果 老年慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核患者抑郁的发病情况与患者的年龄、家庭经济收入、病程长短等因素有关,而与患者的文化程度等因素无关.结论 老年性老年慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核患者在患病及入院诊治的过程中常伴有抑郁的发生,医者应根据其抑郁的相关因素进行正确的心理疏导,以帮助患者康复及减少抑郁的发生.     

硫辛酸治疗1,2-二氯乙烷中毒性脑病临床观察

目的 探讨硫辛酸治疗1,2-二氯乙烷中毒性脑病的疗效.方法 23例患者随机分为硫辛酸治疗组及对照组,对照组给予甘露醇、皮质激素和B族维生素、吡拉西坦等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,添加硫辛酸治疗,疗程4周.2组患者治疗前后分别行Glasgow昏迷量表、改良Rankin量表及Kokmen智能状态量表评价,以评定患者病情严重程度及疗效.结果 治疗组改良Rankin量表及Kokmen智能量表评分优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酸可促进1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者神经功能恢复,改善认知能力及生活质量.