国产钛网辅以CT三维图像颅骨重建66例分析

目的探讨国产钛网治疗各种原因造成颅骨缺损的疗效。方法对66例颅骨缺损患者在颅骨缺损2～3个月内行颅骨缺损重建术,修补材料均应用国产钛网。术前应用螺旋CT扫描三维成像对钛网进行精确塑型。术后平均随诊6～24个月。结果术后切口均一期愈合,皮下积液2例,其中1例顽固性积液。平均住院时间7d。全部病例随诊,局部无红肿、变形及塌陷,头颅对称,临床效果良好。结论国产钛网辅以CT三维图像重建应用于颅骨缺损成形术具有手术时间短,组织创伤小,组织相容性好,固定稳固,手术操作简化等特点,缩短一期手术后至二期修补术之间时间,减少并发症发生。     

数字化成形钛网修补颅骨缺损19例临床分析

颅脑损伤、脑出血手术后留有颅骨缺损是神经外科常见病之一。患者对颅骨修补后头颅形状的满意程度直接影响其今后社交生活的心态。我院从2006年开始利用数字化钛网成形技术修补颅骨缺损19例,取得满意效果,现介绍如下。     

二维与三维钛网在颅骨修补中的应用比较

目的对比采用普通二维钛网和电脑塑形三维钛网进行颅骨缺损修补的临床应用效果。方法24例颅骨缺损病人采用普通二维钛网进行颅骨修补,29例颅骨缺损病人采用电脑塑形三维钛网进行颅骨修补。结果三维组术后感染、术后翘边和术后皮下积液发生率低于二维组,但差异无统计学意义;三维组在手术平均用时、螺钉平均使用数量和塑形满意度方面明显优于二维组,差异有统计学意义;三维组住院平均费用明显高于二维组,差异有统计学意义。结论钛合金是修补缺损颅骨的理想替代材料。传统的二维钛网颅骨修补费用较低,但手术操作费时费力,术后并发症较多,塑形满意度低。电脑塑形三维钛网虽然费用较高,但其保留了二维钛网的优良特性,而且手术操作方便快捷,术后并发症少,塑形效果满意。     

二维钛网数字化三维成型在颅骨缺损修补术中的应用体会

目的探讨二维钛网数字化三维成型在颅骨缺损修补术中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月颅骨缺损患者的病例资料,其中缺损的颅骨用二维钛网数字化三维成型修补的患者62例。结果二维钛网数字化三维成型在颅骨缺损修补术手术时间为（86．5±2．5）min,使用钛钉（7．2±1．4）个,患者外形对称,塑形满意,均痊愈出院。发生术后并发症4例,其中皮下积液1例,切口感染1例,硬膜外血肿1例,癫痫发作1例。结论二维钛网数字化三维成型在颅骨缺损修补术具有手术修补时间短、并发症少等优点,有临床应用价值,值得推广。     

钛网颅骨成形术后并发症原因分析及应对方法

目的 探讨钛网颅骨成形术后发生并发症的原因及应对方法。方法 2007年3月至2016年5月施行钛网颅骨成形术198例,对术后并发症原因进行回顾性分析。结果 198例中,术后发生并发症32例,其中皮下积液11例,切口感染5例,钛网外露3例,颅内血肿5例,钛网无法复位2例,癫痫3例,疼痛2例,钛网松动1例。所有并发症经及时处理后痊愈。结论 颅骨成形术应选择时机,应用新技术新材料,重视术前准备,术中严格无菌操作,规范手术方法,严密观察情况变化,及时发现、及时处理,就能避免和减少并发症的发生。     

钛网颅骨修补术后并发症的防治体会

目的 探讨钛网颅骨修补术后并发症常见原因及处理方法.方法 对我科2005-01～2008-11行钛网钛钉颅骨修补术81例患者术后并发症的情况进行回顾性分析.结果 81例患者中共发生各类并发症15例. 结论颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症发生,大多数并不严重,易于治疗,但对一些严重的并发症应引起重视.     

数字化塑形钛网修补颅骨缺损98例临床分析

<正>颅骨缺损综合征常发生在去骨瓣、骨切除减压术及开放性颅脑损伤清创术后,少数发生在颅骨骨髓炎手术后。颅骨缺损是颅脑损伤后的一种最常见并发症,颅骨缺损修补术是神经外科最常见手术之一,修补材料不断改进和完善,尤其是数字化塑形钛网近年来得到广泛应用。我院神经外科2007-01-2014-01对98例外伤性颅骨缺损患者应用数字化     

数字化钛网与手工塑型钛网修补颅骨缺损的比较

目的探讨用数字化钛网修补颅骨缺损技术并总结其经验。方法 2006年3月至2011年3月用数字化钛网行修补颅骨缺损203例,并与2002年2月至2006年2月用手工塑型钛网修补的颅骨缺损168例进行比较分析。结果数字化钛网组和手工塑型钛网组手术时间分别为(110±6)min和(150±11)min,钛钉用量分别为(6.3±0.8)枚和(10.2±3.6)枚,并发症的发生率分别为6.9%和37.5%,外观满意度分别为100%和81%。上述指标两组均相差显著(P<0.05)。结论数字化钛网修补颅骨缺损,塑型效果更好,手术操作过程简捷,并发症更少。     

数字化塑形钛网修补颅骨缺损38例临床分析

目的探讨应用数字化塑形钛网修补颅骨缺损的临床价值。方法应用数字化塑形钛网治疗颅骨缺损38例。术前均行头颅薄层（2 mm）CT扫描,应用计算机三维成像（1 mm）技术塑形钛网后,行颞肌下颅骨成形术。观察患者术中及术后的成形效果,并与传统钛网术中手工塑形颅骨成形术后优缺点进行比较。结果应用数字化塑形钛网修补颅骨缺损40个,塑形钛网和颅骨缺损正确对合,外形满意度达100%;手术时间较手术中手工钛网塑形缩短手术时间约40 min,优于传统人工塑形。结论数字化塑形钛网技术修复颅骨缺损方便、快捷、塑性满意,数字化塑形钛网符合颅骨缺损部位的生理曲度,使其牢靠固定,术中操作简捷,最大限度缩短了麻醉及手术时间,降低了手术时间过长易致感染的风险及术后并发症,提高了塑形满意度,真正达到恢复生物学外形、解除病人生理和心理痛苦的效果,减轻患者经济负担,提高了生活质量等优点,值得临床推广应用。     

塑形钛网颅骨成形术后并发症的原因及防治

目的 探讨塑形钛网颅骨成形术后并发症发生的原因及预防措施。方法 对采用塑形钛网成形术治疗的131例颅骨缺损的临床资料进行回顾性分析。结果 术后随访3~36个月,发生并发症25例,其中皮下积液5例,切口感染3例,硬膜外血肿1例,脑挫裂伤3例,继发癫痫5例,钛网断裂1例,钛网溃露3例,咀嚼功能障碍4例。结论 个性化塑形钛网成形术治疗颅骨缺损是一种理想的方法;合理、规范的操作,能减少并发症的发生。     

三维钛网修补颅骨缺损并发症的原因探讨

目的探讨颅骨缺损修补术后并发症的可能原因及防治措施。方法对285例颅骨缺损患者,采用三维钛网修补术,术后随访1月~6年。结果发生并发症58例,其中皮下积液48例,癫痫发作8例,继发脑出血2例,硬膜外血肿1例,头皮感染6例,脑脊液漏2例,三维钛网颞部边缘翘起不适2例,钛网慢性切割头皮致钛网外露5例,钛网变形中央内陷2例。结论三维钛网修补颅骨缺损术后并发症的发生率与修补材料的选择、患者年龄、颅骨缺损面积大小、手术时机及手术技巧有关。     

自体骨瓣、普通钛网、预塑二维钛网修补颅骨缺损比较

目的 比较自体骨瓣、普通钛网和预塑二维钛网修补颅骨缺损的临床效果.方法 回顾性分析2005年7月至2011年3月行颅骨修补术340例患者的临床资料,其中使用自体骨瓣修补168例、普通钛网122例和预塑二维钛网45例.结果 普通钛网组单侧颅骨缺损修补时间(92.5 min)和预塑二维钛网组(85 min)较自体骨瓣组(65 min)明显延长(P<0.05).三组之间术后并发症如头皮下感染、材料外露、再手术取出材料、癫痫、颅内血肿和皮下积液等发生率均无明显差异(P>0.05);而自体骨瓣组术后外观缺陷率最高,普通钛网组次之,预塑二维钛网组最低,三组之间差异均明显(P<0.05).结论 自体骨瓣、普通钛网和预塑二维钛网等材料与颅骨成形术后感染、癫痫、颅内出血等无明显相关性;额颞颅骨缺损首选预塑二维钛网,非额颞颅骨缺损修补应首选自体骨瓣;普通钛网逐渐淘汰,但可使用于颅骨缺损急诊一期修补.     

颅骨成形术后钛网外露的原因分析及治疗体会

目的 探讨颅骨成形术后钛网外露的原因及治疗方法。方法 回顾性分析2012 年5 月至2018 年6 月收治的36例颅骨成形术后钛网外露的临床资料。结果 28例钛网外露直径≤3 cm 病人中,24例处理创口后缝合,愈合良好;2例缝合后愈合差,再次清创转移皮瓣缝合后愈合良好;2例渗出明显、骨质有虫噬样的病人,去除钛网1年后行钛网修复术,愈合良好。8例钛网外露>3 cm 病人,均去除钛网,其中5例术后1年行二维钛网修复术,愈合良好;3例因个人原因未再手术。结论 对不同类型的钛网外露,采用不同的治疗方法,可获得较好预后。规范化的手术及术后管理可最大程度避免钛网外露。     

颞肌外钛网修补额颞区颅骨缺损

目的探讨颞肌外钛网修补额颞区颅骨缺损的临床疗效。方法对173例额颞区颅骨缺损颞肌外钛网修补患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果173例中167例切口一期愈合,随访3—6个月,未发现新的并发症或原有症状加重;2例颅内出现血肿;2例脑表面多处点状出血;1例术后感染,摘除钛网后痊愈;1例癫痫于术后消失。结论颞肌外修补法操作简便,手术时间短,术后修补区外型满意,是额颞区颅骨修补的首选方法。     

钛网不同塑形方法对颅骨缺损成形手术疗效的作用

目的比较术中手工塑形三维钛网、计算机辅助预塑钛网修补颅骨缺损的临床效果。方法2007年6月至2013年6月行颅骨修补56例患者的临床资料,其中使用术中手工塑形钛网35例和计算机辅助预塑钛网21例,分析比较两组患者疗效及并发症发生情况。结果手工塑形钛网组单侧颅骨缺损修补手术时间为(157.1±35.8)min比计算机辅助预塑钛网组(112.2±29.5)min明显延长(P0.05)。两组之间术后并发症如头皮下感染、修补材料外露、癫痫、皮下积液、皮肤慢性切割溃疡等发生率均无明显差异(P0.05)。而手工塑形钛网组术后塑形满意度低,计算机辅助预塑钛网组高,两组之间差异明显(P0.05)。结论预塑钛网修补颅骨缺损麻醉及手术时间短,塑形满意度高,患者生活质量较高。     

钛网颅骨修补术失败的原因及防治方法

目的 探讨钛网颅骨修补术失败常见原因及处理方法。方法 回顾性分析2002年1月至2012年5月收治的74例钛网颅骨修补术失败的临床资料。结果 本组74例中,61例再次开颅手术治疗,13例保守治疗。术后随访1~5年,平均2.7年,未再次出现其它并发症,无死亡病例。结论 颅骨修补术是神经外科的常见手术,但术后并发症可引发手术失败等严重后果,所以我们应谨慎对待并积极预防手术并发症的发生,以提高颅骨修补术的疗效和改善患者预后。     

额颞部数字化钛网颅骨成形术105例临床分析

<正>随着我国神经外科医师队伍的不断壮大,不少基层医院已经开设独立的神经外科。而基层医院最常见手术即为缓解颅高压而采用大问号形额颞部骨切除减压术,由此产生术后额颞部颅骨缺损常见,而且面积较大。该处的形态改变易影响面容,导致患者的心理压力。该处骨的解剖形态复杂,恢复理想形状的成形较难。颞部肌肉厚薄不均,参与咀嚼、语言和表情,成形术中需涉及肌肉的处理,若处理不当则易导致功能障碍和影响美容效果。近年来由于三维钛网的应用,其塑形     

计算机三维塑形在钛网个体化修补颅骨缺损中的应用

目的探讨采用计算机三维塑形技术进行个体化颅骨缺损修补的临床应用价值。方法选择68例颅骨缺损病人,术前利用CT进行头颅扫描取得颅骨缺损部位二维数据,根据二维数据利用计算机三维塑形重建制作个体化钛网。术中将钛网根据解剖结构固定于缺损部位。结果68例患者中,全部患者切口一期愈合,2例出现皮下积液(经皮下穿刺抽液后消失),所有病例修补后头颅对称,外形良好基本恢复了原始状态。结论应用计算机三维塑形钛网修补颅骨缺损值得推广。     

颅骨缺损的数字化塑型钛网修补术

目的 探讨利用计算机辅助设计与制造技术进行个体化塑形钛网颅骨缺损修补术的临床价值.方法 回顾性分析95例采用钛网修补术治疗颅骨缺损患者的临床资料.结果 术后没有出现因塑形欠佳造成的并发症,修复后的颅骨形状与原颅骨形状完全一致.结论 数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损操作简便,术后并发症少,能提高患者生活质量,值得推广应用.     

颅骨骨膜缘下植入钛网锁边缝合

一、材料与方法 1.临床资料:本组材料用TAH-Ⅳ型钛网(解放军第三医院神经外科研制)。男46例,女21例,其中颞顶32例、顶枕18例、额顶17例。缺损范围:最大12cm×12cm、最小3cm×4cm。