子宫峡部或宫颈妊娠的早期诊断与预后

目的：探讨子宫峡部或宫颈妊娠早期诊断对其预后的影响。方法：回顾分析20例子宫峡部或宫颈妊娠，在刮宫或人流时，术前明确诊断与未明确诊断两组保留子宫与子宫切除、以及术中和术后出血、感染之间的差异。结果：术前明确诊断组，子宫切除率为14．3％，而术前未明确诊断组，子宫切除率为70％，两者有显著差异；术前明确诊断组，术中、术后出血均小于200ml，而术前未明确诊断组，术中、术后出血均大于600ml，两者有显著差异。两组均无感染。结论：子宫峡部或宫颈妊娠早期诊断对保留子宫和减少术中、术后出血有重要意义。     

卵巢肿瘤术中冰冻切片758例病理诊断分析

目的：探讨术中冰冻切片病理诊断的价值。方法：回顾分析2005／2005年我院758例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断符合情况。结果：利用术中冰冻切片诊断卵巢肿瘤与石蜡切片比较，冰冻切片诊断确诊率为98．42%。共有11例冰冻切片诊断错误，误诊率为1．45％。结论：术中冰冻切片病理诊断是术中确定卵巢肿瘤性质的有效方法，具有重要的诊断价值，但具有一定的风险。     

印片细胞学在病理诊断中的应用价值

目的探讨印片细胞学检查在术中快速病理诊断的应用价值：方法对341例术中送检新鲜标本进行印片细胞学快速诊断，并与术后石蜡切片相对照。结果与常规切片诊断对比分析，印片细胞学诊断准确率为97．07％。结论术中印片细胞学检查是适合基层医院开展的一种快速、简便、准确率高的术中快速病理诊断方法。     

602例乳腺疾病术中冰冻切片病理诊断分析

术中冰冻切片诊断中，乳腺病变标本最为常见，且乳腺疾病种类较多，术中不易作出精确诊断，而良性肿瘤与恶性肿瘤的手术范围截然不同，术中对乳腺肿块作快速冰冻切片诊断，有助于确定下一步处理方案。为了进一步提高冰冻切片诊断水平，现将本院602例乳腺疾病术中冰冻切片诊断材料进行回顾性分析，现报道如下。     

术中超声显像在胰岛素瘤定位诊断中的价值

目的探讨术中超声扫描在胰岛素瘤诊断中的价值。方法回顾性对比分析了CT、术前超声及术中超声对于胰腺的胰岛素瘤的诊断。结果．术前超声和CT的诊断正确率分别为26．31％和140．74％，而术中超声的诊断正确率为100％。结论术中超声是胰岛素瘤的最好的诊断方法之一，能够为外科切除胰岛素瘤提供帮助。     

巧用一次性头皮针改作胆囊造影管

术中胆管造影是利用影像学协助诊断胆总管、肝胆管有无残存结石、狭窄、肿瘤等的可靠方法。既往对于术前诊断明确者常选择胆总管切开取石T管造影，术中胆管增粗或可疑结石存留者，首选胆总管探查T管造影。目前对于术前诊断明确的术式不变，但对于术前诊断不明确的或术中胆管增粗或可疑结石存留者，先选用胆囊管造影以协助诊断再决定术式，此方法减轻了对患者的损伤程度，避免了胆总管阴性探查，临床效果满意。笔者应用一次性头皮针改作的胆囊管造影管，经临床应用效果较好，现报道如下。     

术中快速冰冻切片检查诊断甲状腺结节

目的：探讨术中快速冰冻切片检查在诊治甲状臃结节中的价值。方法：将术中快速冰冻切片检查结果．术前诊断结果分别与术后常规病理检查结果对照，比较准确率高低。结果：每一类甲状腺结节，术中快速冰冻切片检查的准确率都远远高于术前诊断的准确率。结论：术中快速冰冻切片检查可确定术前诊断错误或术前诊断不明确的甲状腺结节性质，提高诊断的准确率，并指导治疗方法的恰当选择。但不能完全代替术后常规病理检查。     

肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤冷冻切片误诊分析

目的 分析肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤冷冻切片误诊原因以及提高诊断准确率的方法。方法 分析术中肾冷冻切片112例，根据最后诊断结果分为两组，第一组24例，为肾血管平滑肌脂肪瘤；第二组88例，为肾细胞癌。将患者的临床资料、冷冻切片及术后常规石蜡切片诊断结果作对照。结果 第一组中1例术中诊断为肉瘤样癌，2例良恶性难定，21例诊断正确；第二组中6例术中诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤，1例黄色肉芽肿性肾盂肾炎，2例良恶性难定，79例诊断正确。结论 提高冷冻切片准确率的关键在于详尽了解临床资料、正确而全面地取材以及丰富的经验。     

宫颈电切割术在中重度宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用-附90例临床分析

目的：评价宫颈电切割术（LEEP术）在中、重度宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用价值。方法：用LEEP术对经阴道镜下病理活检诊断为中、重度宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ、Ⅲ级）患者90例进行治疗，根据病检结果进行相应的处理，并对其疗效及并发症等相关问题进行回顾性分析。结果：术前、术后病理诊断一致者占90％（81／90）；术后病理诊断级别上升占2％（2／90），有1例病检为浸润癌行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴清扫术，1例为原位癌行子宫全切术；术后病理诊断级别降低占8％（7／90）；无一例感染和颈管狭窄，无手术切缘阳性者。结论：LEEP术后病理诊断是阴道下多点活检的补充诊断，对于中、重度宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ、Ⅲ级级）患者，及早行LEEP术诊断和治疗可以早期发现宫颈恶性病变     

术中细针穿刺吸取细胞学检查对胰腺月中物的诊断价值

目的探讨术中细针穿刺细胞学诊断胰腺肿物的价值。方法术中细针对45例可疑胰腺癌患者穿刺，以手术后病理诊断结果为最后诊断结果。结果45例细胞学穿刺的标本中，41例与病理检查结果相符，准确率为91.1％。结论术中针吸细胞学检查准确率高，对确定诊断有重要意义。     

术中内镜对消化道疾病的诊断价值

近6年来，因消化道出血，术前未能明确出血病因，术中亦未能找到出血病灶，或消化道疾病术前诊断明确，术中未能找到病灶，或消化道疾病术前诊断明确，术中找到病灶，需内镜指导切除病灶，保留有效肠段，均可在术中应用内镜，有效的寻找病灶，明确诊断，指导协助外科医师较圆满地进行手术治疗，现将我院23例术中内镜结果报告分析如下。     

胆道镜联合B超诊治术后胆管残余结石

目的 为降低B超和胆道镜对术后胆管残余结石的漏诊，从而提高术后胆管残余结石的取净率。方法 总结58例胆管残余结石病人的B超、胆道镜及二者术中联合应用的诊断情况。结果 58例残余结石中，B超诊断准确率86．2％。胆道镜诊断准确率93．1％。二者术中联用准确率为100％。结论 B超和胆道镜是胆石术后诊断的常用方法，但由于受影响的因素较多而出现假阴性而造成漏诊，术中二者结合可有效预防结石漏诊并提高结石的取尽率。     

细胞印片与冷冻切片相结合在术中快速病理诊断中的应用

术中快速病理诊断是手术过程中快速确定病变性质为临床提供手术依据的一种诊断方法，多采用冷冻切片诊断。我院多年来将术中送检的组织同时进行细胞印片及冷冻切片，诊断准确，结果可靠。本文针对细胞印片诊断出现的误诊、漏诊病例进行两种方法对比分析，重点探讨细胞印片与冷冻切片诊断的互补作用。     

彩超在闭合性肌腱损伤诊断中的应用

目的：探讨彩超在闭合性肌腱损伤诊断中的应用。方法：对35例肌腱损伤患者术前、术后应用高频超声探头作彩超检查，对比检查结果与术中探查情况。结果：35例患者术中探查均与彩起报告相符，彩超检查诊断准确率达100％。结论：彩超检查在闭合性肌腱损伤诊断中，具有准确率高、简便、迅速等特点，肌腱疾病诊断的有效方法。     

医源性胆管损伤2例早期诊断及处理的探讨

医源性胆管损伤，在胆囊切除术中时有发生，一旦发生则改变了原发病的治疗效果，造成病人极大痛苦，甚至死亡。所以，早期诊断和恰当的处理是取得较好疗效的关键。胆管损伤是多样化、千差万别的。手术中胆管完全横断损伤容易早期诊断，术中即能发现、处理，而且容易取得良好的诊治效果，而胆管的部分损伤，尤其是术中胆管受到电凝灼伤，术后发生穿通者的早期诊断较为困难，处理棘手，后果极差。     

纤维支气管镜检查术的护理配合体会

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查术是诊断肺部疾病的重要方法，在检查中有时出现并发症，如药物过敏、出血、气胸、喉气管支气管痉挛、窒息等。我院自1990年8月至2003年11月，通过对门诊及住院患者6008例的检查，为临床诊断、鉴别诊断和治疗提供了可靠的依据，现将术前、术中、术后护理配合体会总结如下。     

彩超在闭合性肌腱损伤诊断中的应用

目的：探讨彩超在闭合性肌腱损伤诊断中的应用。方法：对35例肌腱损伤患者术前、术后应用高频超声探头作彩超检查，对比检查结果与术中探查情况。结果：35例患者术中探查均与彩超报告相符，彩超检查诊断准确率达100％。结论：彩超检查在闭合性肌腱损伤诊断中，具有准确率高、简便、迅速等特点，是肌腱疾病诊断的有效方法。     

腹腔镜下卵巢甲状腺肿的诊断和治疗(附7例病例分析)

目的 探讨腹腔镜在卵巢甲状腺肿诊断及治疗中的应用。方法 回顾性分析北京协和医院近6年经腹腔镜治疗的卵巢甲状腺肿7例的临床资料，综合文献复习。结果 该病发病率占卵巢成熟囊性畸胎瘤2.7％。临床表现为腹痛、腹胀、腹水及附件包块。7例中6例为良性，1例为恶性。除1例外院术后诊断为恶性甲状腺肿外，其余6例术前均未明确诊断。6例良性者行腹腔镜下肿瘤剔除术，其中5例术中冰冻切片病理确诊。1例术后石蜡切片病理诊断。1例恶性者行腹腔镜下保留生育功能的卵巢癌分期术，术后病理分期I期。结论 卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤，具有发病率低、临床表现不特异、术前术中诊断困难的特点。腹腔镜手术可以提高该病的术中诊断率，并是良性甲状腺肿最佳的治疗方法。多数恶性卵巢甲状腺肿的病变局限于卵巢，对有熟练腹腔镜操作技巧的妇科医生来说，腹腔镜下的分期术是一种治疗恶性甲状腺肿很好的选择。     

卵巢肿瘤90例快速石蜡切片的病理诊断分析

目的探讨术中快速石蜡切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值。方法对我院90例卵巢肿瘤患者，均行术中快速石蜡切片，再与常规石蜡切片的结果进行对照。结果90例卵巢肿瘤患者术后常规石蜡切片确诊为良性肿瘤56例，交界性13例，恶性21例。快速石蜡切片确诊84例，诊断符合率93．33％，6例诊断错误，原因其中4例为取材不当，2例为读片错误。结论快速石蜡切片作为一种术中快速病理组织学诊断方法，对确定卵巢肿瘤的性质，具有不可替代的作用，可为临床提供快速准确的诊断。     

颅脑肿瘤细胞病理学研究

目的研究不同类型脑肿瘤细胞形态学特征，并探讨细胞学在术中快速诊断的临床价值。方法取术中或术后颅内肿瘤组织行细胞学印片作出性质与类型诊断，并与组织病理学结论作对比研究。结果不同类型脑肿瘤细胞形态学各具有主要鉴别特征，与常规组织学石蜡切片诊断进行比较，312例印片细胞病理学诊断显示对肿瘤组织分类准确率92.3％：与155例快速冰冻切片诊断准确率93.5％。结论术中印片细胞病理学诊断颅脑肿瘤与组织学诊断结果的符合率高，且两者具有互补性，是一种简便、快速及可靠的有效诊断手段之一，随着在立体定向技术和颅脑穿刺技术的发展与推广，应用细胞病理学快速诊断颅脑肿瘤具有重要意义。