麻痹性痴呆一例

患者 男,54岁,因言行紊乱,易激惹、夸大伴发作性意识不清6个月,于2007年10月22日入住本中心.6个月前无诱因出现上述状态,以及自我评价高和发作性意识不清,于当地精神科住院,诊断为"躁狂症;癫痫状态",予碳酸锂、苯妥英钠治疗(剂量不详)5个月,病情未好转.     

小脑型共济失调所致精神障碍1例

1 病例 男性,27岁.因"情绪低落与高涨交替出现3年,失眠、易激惹、乱花钱2个月余伴冲动ld"于2012年5月14日入院.2009年初出现失眠,入睡困难,情绪低落,话少,不想做事,感觉活着没有意义,持续2个月.此后又出现情绪高涨、精力充沛、感觉良好,话多、兴奋、易发脾气,持续1个月.曾就诊于上海多家医院的精神科,诊断不详,先后服丁螺环酮、氟西汀、帕利哌酮、拉莫三嗪等药物,病情好转.2个月前又出现失眠,一晚仅睡4～5h,易激惹,外出乱跑,乱花钱;当日因在邮局办信用卡不成,冲动打坏柜台而被送医.既往史:13岁无诱因逐渐出现双下肢无力、步态不稳、走路困难及构音不清;就诊于上海华山医院,头颅CT示小脑萎缩,诊断小脑型共济失调;高二时因学习困难辍学,生活不能自理.     

Klinefelter综合征伴发精神障碍1例报告

Klinefelter综合征伴发精神障碍在精神科临床尚属少见,现报道1例如下: 病例报告:患者××,男性,35岁,离婚,工人,初中文化。因敏感、多疑、易激惹,疑人迫害8年加重,伴言语零乱,伤人毁物1周于1994年9月22日第四次收入我院治疗。患者家族史、个人史、既往史无特殊记载。病前性格:内向、懦弱、任性。1987年其妻以患者不能生育为     

假性特发性甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫一例

患者女，34岁。主诉反复头痛、手足抽搐10年，加重3个月，于2006年3月入住内蒙古医学院附属医院内分泌科。于10年前开始出现反复发作性头痛，以顶枕部为著，随即出现手足抽搐，数分钟后自行缓解。曾在当地医院诊断为“癫痫”，予苯妥英钠（剂量不详）治疗1年无效。近3个月，病情加重并出现言语不利、记忆力减退、烦躁、易激惹、兴趣缺乏及性欲减退。既往体健，无手术及外伤史。家族成员均健康。身体检查：发育正常，口吃，皮肤干燥粗糙，腋毛、阴毛稀少，甲状腺不大，心、肺、腹无明显异常。     

奔跑性癫痫1例报告

病人朱××,男,20岁,未婚,农民,初中文化。因阵发性奔跑3个月,加重1周而来门诊诊疗。家族史、个人史、既往史均无特殊记载。病前性格,易激惹、任性。患者于1987年因患上呼吸道感染,体温升至39℃,在降温过程中出现一过性抽搐,经对症治疗痊愈。2～3个月后,病人在吃饭时,突然大叫一声,跛倒在地,口吐白沫,两眼上翻,有摔伤和尿失禁,四肢抽搐约30秒后自行缓解其后不时有类似发作,在当地医院诊为“癫痫”,给予“苯妥英钠”、“安定”(剂量不详)治疗,效果欠佳。曾到外省行割治     

亚急性包涵体脑炎1例

患儿,男,8岁,小学生。于2004年7月26日突发高热。体温40．7℃,抽搐2次,伴大小便失禁。1周后呈昏迷状态,颈有抵抗,凯尔尼格征（＋）,脑脊液检查蛋白0．5mg/ml。经抗炎、脱水治疗后好转。1周后出现烦躁不安,不停地转圈。哼哼唧唧,不说话,易激惹,咬母亲。于8月28日转入我院。既往史、个人史、家族史均无特殊。     

氯氮平诱发哮喘发作1例报告

患者孙×,女,28岁,已婚,工人。因疑心、自笑、外跑五年,加重2月于1994年11月3日入院,诊断为精神分裂症偏执型。家族史无特殊,既往(10年前)有支气管哮喘史,现已愈。入院查体,实验室检查及心电图、脑电图、胸透等检查均无异常。病前性格:内倾、少语。精神检查:意识清,有性幻触,有关系、被害、嫉妒、妊娠等妄想,情感平淡,易激惹,社会功能受损,无自知力。     

丙戊酸镁合并氯丙嗪致心电图P波消失一例

患者　男 ,2 0岁 ,无职业。 2 0 0 0年 3月 2 0日旅游归来后出现兴奋话多、情感高涨、易激惹及睡眠障碍等 ,2 7日到我院求治。身体检查 :心率 6 9次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肺、肝、脾未见异常。精神检查 :意识请 ,接触主动 ,思维奔逸 ,自我评价过高 ,易激惹 ,活动明显增多 ,自知力缺。实验室检查 :心电图未见异常。家属诉患者既往无心脏病史和长期服药史 ,亦无心脏病家族史。诊断 :单次发作躁狂症。即予氯丙嗪 (5 0～ 6 5 0 )ｍｇ/ｄ、丙戊酸镁 (0 4～ 1 6 )ｇ/ｄ ;15ｄ后突然出现胸、腹部不作者单位 :3 3 2 0 0 0江西省九江市第五人民医院精神一…     

经颅多普勒超声在颈动脉内膜切除术中发现急性血栓形成1例

<正>1病例介绍患者,男,56岁,因"言语笨拙1个月"于2014年4月3日就诊于吉林大学白求恩第一医院神经外科。患者于1个月前无明显诱因出现言语笨拙、吐字不清,无听理解障碍,无头晕、恶心、呕吐等症状,无肢体活动不灵,于当地县级医院诊治,给予改善循环、营养神经等治疗后略好转,遗留口齿不清。因在当地医院住院期间,发现左侧颈内动脉狭窄,为求进一步诊疗到我院就诊。既往史:"脑梗死"病史1年,表现为右侧肢体活动欠灵活,经治疗未遗留明显后遗症。否认高血压、糖尿病及心脏病病史,否认肝炎、结核及自身免疫病病史,吸烟史35年,每天20~30支,已戒1年;否认饮酒史。     

奎硫平致皮疹一例

患者，男．39岁，因孤僻、少语、易激惹、失眠12年，于2004年8月23日第一次住本院治疗。既往无药物过敏史和阳性家族史。查体：生命体征平稳，皮肤巩膜无黄染，无皮疹，心肺无特殊，NS(-)。精神检查：意识清、定向力佳、接触被动，孤僻少语，存在幻觉及被洞悉感，情感反应平淡，意志活动减退，自知力缺乏。诊断：精神分裂症，     

以双耳聋为首发症状的脑出血一例

临床资料 患者,女,45岁,农民.因"突然双侧耳聋5 d"于2007年12月17日入院.患者于5 d前痛哭时突发双侧耳聋,头痛,无呕吐、意识改变、肢体活动障碍及抽搐.此后患者靠书写与家人沟通.当地医院颅脑CT扫描,提示"右基底节区脑出血".既往史:2004年患左侧壳核出血,高血压病史5年.否认糖尿病史,个人史家族史无特殊.     

氯氮平致呼吸骤停一例

患者女,24岁。首次患病15 d,主要表现为语言增多、易激惹、不眠、无自知力。无癫痫及药物过敏史。体格检查无异常。血、尿、粪常规及心电图、脑电图、X线胸透均正常。患者于1997年6月23日早10时入本院,诊断:情感性精神障碍(躁狂相)。     

垂体微腺瘤所致精神障碍1例

1病例 患者女，19岁。约1年来出现失眠，烦躁，坐立不安，好发脾气，凭空听见同学说话，疑同学跟踪她，想用刀捅死她，有时骂人，兴奋话多，手舞足蹈，不停吐痰，夸大，好接触异性，否认有病。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体格检查无阳性发现。精神检查：意识清晰，表情平淡，定向力完整，接触被动，问答不切题，存在言语性幻听，思维散漫，关系妄想，被害妄想，情感不协调，行为异常，注意涣散，智能正常，无自知力。初步诊断精神分裂症未定型。服奎硫平（商品名：启维）最高剂量150mg／d，病情有所缓解。半个月后突然出现失眠，易激惹，头痛。改用奥氮平10mg／d，疗效不佳而停用，后症状自行缓解。     

丘脑梗死致单瘫一例

临床资料 患者女性,52岁,汉族,农民,因"左下肢无力1 d"就诊.患者于2008年9月1日中午突觉头晕、恶心,后迅速出现左下肢无力且进行性加重,致行走不能,自觉膝关节以上症状轻,乏力不明显,关节沉重,屈膝不能.而膝关节以下仅能轻微活动脚趾.患者诉发病时左下肢感觉减退,曾掉鞋而不自知.无言语不利,无视物模糊,无上肢及对侧肢体活动不灵,无外伤史,近期无用药史.患者至当地县人民医院就诊,未明确诊断,来我院行腰椎CT检查未见明显异常,为明确诊断收入院.否认既往高血压、糖尿病病史,否认肝炎、结核病史,无毒物接触史.个人史及家族史无异常记载.     

5-羟色胺综合征1例

正1病例患者男,38岁,农民,已婚,汉族。因"兴奋话多、易激惹反复发作20年,少语、少动、忧愁伴多疑1个月"于2015年4月25日入院。患者于1995年4月受惊吓出现失眠、兴奋话多、活动多、吹嘘夸大才能、易激惹、花钱无度,在本院门诊取"碳酸锂、氯氮平"治疗1个月余,病情缓解,但患者未坚持服药,病情反复,表现同前,于2008年11月5日首次入本院治     

氯氮平引起呕吐腹痛1例报告

氯氮平为常用抗精神病药,临床观察其副作用多为流涎、直立性虚脱、白血球降低、EKG改变。但引起严重呕吐、腹痛者较为少见。现将笔者所遇1例报告如下: 患者倪××,男,15岁,因孤僻懒散、痴笑,易激惹3个月,诊为精神分裂症,于1991年4月9日收住我院。既往体健,无胃病史,肝功能正常。入院后常规查体无阳性体征。     

以精神障碍为首发症状的脱髓鞘脑病一例

1病例 患者男性,43岁,已婚,病退工人,住院号0791,因冲动易激惹、乱语、间断失眠4年于．2006年1月在我院门诊就诊。经询问病史,患者从2002年3月无明显诱因出现性格改变,行为古怪,常为生活琐事而发怒,不顾单位纪律而我行我素,做事不计后果,还经常自言自语,无故殴打妻子。此后,患者症状逐渐加重,夜不入眠,无精打采,言语哕嗦,内容多与既往经历有关,干活丢三落四,     

奎硫平致高催乳激素血症一例

患者女,17岁,抱养儿.2008年6月,感学业压力大,渐起出现不开心、急躁、同学关系紧张、自视高、喜外出、自割手臂;2010年6月1日,感苦闷、想自杀,跳楼未遂;2010年6月6 日到我院住院治疗.患者既往体健,无其他病史.入院体格检查和神经系统检查无阳性体征,精神检查:神清,接触可,语速语量适中,情感低落,自我评价高,自杀观念,人际关系敏感,情绪不稳,易激惹,意志力增强,自知力不全.     

糖尿病高渗昏迷后致顽固性精神症状消失一例

患者男,62岁,已婚,退伍军人.因10年前受惊吓后出现凭空闻语,怀疑被害及认为妻子有外遇,在多家医院住院治疗,但猜疑被害等症状一直存在,于2007年1月22日住我院至今.患者病前性格固执、暴躁.既往糖尿病史2年,服用二甲双胍治疗(剂量不详),血糖控制不详.人院查体:体质量65 kg,双脚皮肤发黑,余未见异常.精神检查:意识清,定向力完整,接触差,存在言语性幻听,被害妄想,嫉妒妄想,易激惹,自知力缺乏.根据中国精神障碍分类与诊断标准,诊断精神分裂症-偏执型.服用利培酮(最大剂量4 mg/d),丙戊酸钠0.8g/d治疗.     

恙虫病误诊为恶性综合征一例

患者女，４２岁。因自语自笑、易激惹、砸东西加重１个月，于１９９７年８月２６日第６次被送入院。患者自１９８５年３月行人工流产术后出现睡眠差、自语、无故哭笑、易激惹、毁物、怀疑丈夫有外心，不能正常工作达１２年，诊断为精神分裂症。体格检查无阳性发现；精神检...