张家口市2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析张家口市2012年疑似预防接种异常反应（Adverse Event Following Immuni zation,AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况。方法通过AEFI监测系统,收集2012年张家口市AEFl个案数据,采用描述性方法对AEFI监测系统运转进行评价,对AEF!病例进行流行病学分析。结果2012年全市17个县（区）均有AEFI数据报告,48h内报告率为100．0％,48h内调查率为100．0％。全市AEFI监测系统共收到个案448例,其中〈1岁占58．O％,男女性别比例为1．196：1。报告的AEFI中国家免疫规划（NIP）疫苗占95．5％,一般反应占97．5％,预防接种异常反应占2．5％。估算全市NIP疫苗常见预防接种异常反应报告发生率为11．53／10万,全部治愈或好转。结论张家口市AEFI监测灵敏性和监测质量尚需提高,小年龄儿童及NIP疫苗的接种要重点监测。     

东莞市2005～2007年预防接种异常反应监测系统运行效果评价

目的了解东莞市各种疫苗预防接种异常反应的发生情况，评价东莞市疑似预防接种异常反应（AEFI）监测和处理控制系统的运行状况，方法对该系统2005～2007年所收集的AEFI病例进行描述性分析。结果全市共报告AEFI569例，其中一般反应272例（47．80％），异常反应267例（46．92％），偶合症18例（3．16％），不明原因7例（1．23％），心因性反应4例（0．70％），实施差错事故1例（0．18％）。男性报告数多于女性。在所使用的24种疫苗中有20种出现不良反应，报告平均发生率为4．19／10万，以肺炎疫苗、HIB和百白破的发生率最高，且百白破的报告数最多。在报告的预防接种不良反应中，最常见的为过敏性皮疹、发热和局部红肿浸润反应。结论该系统在评价疫苗的安全性，发现AEFI发生的危险因素，改善预防接种服务质量起着重要作用。     

2008—2012年武鸣县疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解武鸣县疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价疫苗的安全性,改善预防接种服务质量。方法采用描述性分析方法对武鸣县发生的AEFI进行流行病学分析。结果武呜县在2008—2012年共报告AEFI病例76例,累计发生率为6．61／10万,男性多于女性,〈1岁儿童占47．36％。AEFI报告发生率居前3位的疫苗是两个不同公司生产的23价肺炎球菌多糖疫苗和卡介苗,其中一般反应占38．16％、异常反应占47．37％、心因性反应占3．95％。治愈病例占90．79％,好转病例占9．21％。AEFI监测系统及时报告率97．37％,个案报告完整率100．00％。结论疫苗自身安全性良好,全县AEFI疫情上报及时、完整,监测体系走上正轨,今后应继续加强预防接种人员在发生AEFI后合理解释、规范处置等方面的培训,提高预防接种服务质量。     

海南省2010年麻疹疫苗强化免疫活动AEFI监测与处置

目的分析海南省2010年麻疹疫苗强化免疫活动中疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,以下简称AEFI）监测和与处置情况,为今后大型疫苗强化免疫活动或应急免疫活动预防接种异常反应监测工作提供策略依据。方法全省建立疑似病例救治绿色通道,所有疑似病例通过全省AEFI监测系统上报,同时送定点医院免费救治,及时进行调查诊断,采用描述性流行病学方法分析AEFI个案数据,评价处置效果。结果本次强化免疫共监测报告AEFI 573例,报告发生率为7.41/万;一般反应报告发生率为4.70/万,异常反应为1.42/万,偶合症为1.09/万;76.79%AEFI在接种后24h内发生,就诊后24h内报告率达94.07%,报告后48h内调查率达99.65%。86.4%异常反应临床诊断为过敏性皮疹,发生率为1.07/万;其它较严重反应为过敏性紫癜、脓疱疹、热性惊厥、血管性水肿和血小板减少性紫癜,发生率分别为0.03/万、0.03/万、0.02/万、0.01/万和0.01/万。15例严重的AEFI中,异常反应9例,占60%,偶合症4例,不明原因2例;除一例偶合病毒性心肌炎死亡外,其它均治愈或好转。结论强化免疫活动建立敏感的AEFI监测系统、医疗机构绿色救治通道、及时处置AEFI病例非常关键,针对不明原因的、偶合症的病例需进一步实验室诊断准备,才能保证强化免疫工作的顺利开展。     

泉州市2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析2011年泉州市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况.方法 通过收集国家AEFI监测系统报告的泉州市2011年AEFI个案数据,采用描述性分析方法对监测资料进行分析.结果 2011年泉州市AEFI监测系统接到报告226例病例,县覆盖率100％,48 h及时报告率为91.15％,48 h内调查率95.65％,个案调查表调查后3d内报告率为73.91％.报告发生年龄67.70％≤1岁,61.50％发生在第1剂次,89.82％发生在接种后≤1d,报告高峰在6-9月,百白破疫苗占56.19％.一般反应占80.09％(181/226),异常反应占16.81％(38/226),异常反应以过敏性反应为主,过敏性反应中以过敏性皮疹为多.报告发生率为6.69/10万剂次,国家免疫规划疫苗报告发生率前三位为无细胞白百破疫苗、麻风疫苗、白破疫苗.结论 2011年泉州市预防接种异常反应监测系统运行在敏感性和及时性较往年有明显提高,报告成常规化、系统化态势,但尚需进一步完善和规范.     

海口市2008-2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析海口市疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况。方法收集海口市四个区上报中国免疫规划监测信息管理系统2008-2011年监测数据,采用描述性流行病学方法对监测资料进行分析。结果海口市2008-2011年共报告AEFI 1 205例,≤2岁占80.41%（969/1 205）,男女性别比例为1.45：1,报告发生率为4.38/万剂次,主要集中在9~11月份,发生率最高是百白破联合疫苗（9.65/万剂次）,其次A群流脑疫苗（4.75万剂次）。1 205例AEFI病例中,95.27%为不良反应,其中以一般反应为主（80.14%）,临床损害以发热和红肿/硬结为主,各占69.18%、24.72%（624/902、223/902）;异常反应报告以过敏性皮疹为主,占75.61%（186/246）,其次卡介苗淋巴结炎占12.60%（31/246）;报告病例中治愈或好转病例共1 204例（99.92%）,死亡1例（0.08%）,无群体性预防接种异常反应、疫苗质量事故和接种事故发生。结论海口市AEFI监测系统运转正常,无发生严重异常反应。     

江阴市2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析江阴市2011年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生情况,评价免疫规划疫苗的安全性和疑似预防接种异常反应信息管理系统的运行情况。方法对江阴市2011年疑似预防接种异常反应数据进行描述性流行病学分析。结果江阴市2011年共报告AEFI90例,报告发生率23．01人次／10万剂次,其中一般反应73例（81．11％）、异常反应17例（18．89％）,症状主要以发热（63．00％）和过敏性皮疹（18．00％）为主。结论江阴市2011年AEFI监测系统运行良好,接种疫苗安全性较好。     

2008-2013年江苏省甲型肝炎疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析江苏省接种甲型肝炎疫苗（HepA）发生疑似预防接种异常反应（AEFI）的流行病学特征,评价HepA预防接种的安全性。方法 通过AEFI信息管理系统和江苏省免疫规划信息系统,收集江苏省2008-2013年HepA AEFI报告数据和HepA接种数据,对相关指标进行描述性分析。结果 江苏省2008-2013年共报告HepA AEFI 2 585例,其中冻干甲型肝炎减毒活疫苗（HepA-L）1 068例,平均报告发生率310.0/100万剂;甲型肝炎灭活疫苗（HepA-I）1 517例,平均报告发生率358.8/100万剂。HepA-L AEFI一般反应发生率为267.0/100万剂（920例）,异常反应发生率为39.5/100万剂（136例）;HepA-I AEFI一般反应发生率为334.2/100万剂（1 413例）,异常反应发生率为24.1/100万剂（102例）。年龄分布上,HepA-L AEFI以1岁组为主,占83.1%;HepA-I AEFI以1岁组和2～3岁组为主,分别占57.7%和38.7%。HepA-L和HepA-I AEFI男女性别比均为1.4∶1。HepA-L和HepA-I AEFI每个季节均有报告,春、夏季所占比例略高,分别为59.6%和61.6%。在不良反应的临床损害分布上一般反应的主要症状为发热、红肿、硬结,异常反应主要症状为过敏性皮疹。不良反应集中在接种后≤1 d发生。结论 HepA-L和HepA-I均具有较好的预防接种安全性,不良反应以发热、红肿、硬结和过敏性皮疹为主,发生时间主要集中在接种后≤1 d。临床需关注HepA接种后急性过敏反应的发生信号。     

兴山县2008～2011年疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的:分析兴山县2008年～2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种服务质量和疫苗的安全性。方法:采集辖区内疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的2008～2011年AEFI个案数据。对采集的数据进行描述性分析。结果:2008～2011年全县报告AEFI 68例,报告数呈逐年上升趋势,男性多于女性,比例为1.52:1.00。≤1岁的儿童有45例,占66.18%;AEFI以一般反应为主,共62例,占91.18%,异常反应4例,占5.88%。5～6月和8～9月份为发病高峰期;无细胞百白破疫苗AEFI发生数最多为26例,占38.24%;AEFI在接种后24 h内发生率为91.18%;发热/红肿/硬结报告数45例,占66.18%。结论:AEFI监测系统运转情况良好,预防接种服务质量和疫苗的安全性较高。     

平凉市2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）发生特征,评价疫苗安全性和预防接种服务质量。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统和中国疾病预防控制信息系统中的疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集平凉市2012年报告发生疑似预防接种异常反应的个案,采用描述流行病学方法进行分析。结果平凉市2012年共报告疑似预防接种异常反应个案593例,报告发生率67.86/10万剂次,一般反应590例（99.49%）,异常反应3例（0.51%）。异常反应中,过敏性皮疹1例、过敏性紫癜1例、心源性猝死1例。AEFI发生率随着年龄增大逐步降低,6岁组发生率突然增高;81.45%发生在接种后1天内。结论平凉市疫苗的安全性良好,预防接种服务质量较高,应进一步提高接种质量和监测水平。     

盐都区2015—2017年疑似预防接种异常反应监测分析

目的：分析盐城市盐都区2015—2017年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况。方法：通过AEFI监测系统收集盐都区2015—2017年AEFI个案数据,采用描述流行病学方法统计分析。结果：2015—2017年盐都区共报告AEFI个案383例,总报告发生率65.64/10万剂次,报告覆盖率100%。AEFI报告数男女性别比1.503：1,以0~1岁组儿童为主,共179例（46.74%）。AEFI主要有一般反应、异常反应、偶和症,一般反应358例（93.47%）,以发热、红肿、硬结为主;异常反应11例（2.87%）,以过敏性反应为主;偶合症14例（3.66%）。369例（96.34%）AEFI发生在接种后48小时内,治愈率100%。Ⅱ类疫苗报告发生率为21.24例/10万剂次,明显低于Ⅰ类疫苗报告发生率74.70例/10万剂次。结论：盐都区AEFI监测系统总体运行较好,敏感性高,监测质量尚可。应加强接种后30分钟留观和急救准备,注重急救能力的提升,加大主动监测力度,普及接种相关注意事项,进一步提高预防接种安全性,降低AEFI发生率。     

白城市2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的：了解白城市2012年疑似预防接种异常反应的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况。方法：通过AEFI监测系统对2012年白城市103家接种门诊报告的AEFI病例资料进行分析和评价。结果：2012年白城市AEFI监测系统共上报AEFI病例169例,接种共342896剂次,发生率为49.28/10万,其中一般反应155例（占45.20/10万）异常反应14例（占40.84/10万）偶合症0例。169例AEFI病例中发生率居前的疫苗为无细胞百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒疫苗,报告发生率分别为241.27/10万、202.31/10万、194.56/10万。结论：白城市2012年AEFI监测系统具有较高的灵敏度,AEFI常发生在小年龄儿童,无细胞百白破疫苗和麻风疫苗接种后为监测重点。     

2009年吉安市疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2009年吉安市疑似预防接种异常反应(AEFI),评价疫苗的安全性,为建立预防接种安全监测体系提供依据。方法通过收集AEFI监测系统数据,进行描述性分析。结果吉安市13个县(市、区)中的10个县共报告AEFI病例112例,报告覆盖率77%。接种后1d内发生AEFI病例84例,占75%。主要发生在12月份AEFI病例86例,占77%。结论接种针次的增多导致疑似异常反应的发生率增加,因此,在实施接种时应尽量减少接种针次,从而减少疑似异常反应的发生率。     

德庆县2009～2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的了解德庆县疑似预防接种异常反应报告情况,分析预防接种的安全性及工作质量。方法采用描述性流行病学方法对德庆县2009～2011年报告的疑似预防接种异常反应资料进行分析。结果2009－2011年德庆县报告疑似预防接种异常反应病例170例,AEFI报告发生率为20．99／10万剂次。反应分类构成为一般反应占72．94％（15．31／10万剂次）、异常反应占24．12％（5．06／10万剂次）、偶合反应占2．94％（0．62／10万剂次）。全县接种单位报告覆盖率为61．54％（8／13）,病例报告男女比例为1．13：1,年龄分布以1岁以下年龄组较多（47．06％）,主要报告月份为3～8月份,报告反应时间较多发生在1d内（67．06％）;AEFI涉及25种疫苗,第一类疫苗AEFI报告发生率以全细胞百白破疫苗（212．12／10万剂次）、无细胞百白破疫苗（43．11／10万剂次）、麻风疫苗（29．07／10万剂次）居前3位;第二类疫苗AEFI报告发生率以甲乙肝联合疫苗（225．56／10万剂次）、23价肺炎疫苗（164．38／10万剂次）、甲肝灭活疫苗（115．42／10万剂次）居前3位。一类疫苗的报告发生率17．57／10万剂次,二类疫苗为37．58／10万剂次,两者比较差异无统计学意义（χ^2=2．75,P=0．10）。一般反应中以发热（53．23％）、局部红肿硬结（30．65％）为主;异常反应中以过敏性皮疹（56．10％）为主;偶合反应以上呼吸道感染较多。结论德庆县预防接种的安全性和工作质量较好,规范实施预防接种,减少预防接种异常反应的发生及其负面影响。促进提高预防接种工作质量。     

惠州市疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析惠州市各种疫苗预防接种反应的发生情况和疑似异常反应监测系统运转情况。方法采用描述性流行病学方法对惠州市预防接种异常反应监测资料进行分析。结果惠州市2005—2007年共报告疑似预防接种异常反应42例，其中，一般反应占69．00％，异常反应占26．10％，偶合症占4．70％；〈1岁病例占50．00％，78．05％的疑似异常反应发生在接种后24h内。一般反应中最常见的是发热（51．72％），异常反应中最常见的是血管性水肿（45．45％）。结论为提高预防接种质量，须规范预防接种操作，做好接种前的询问和告知，增加人员配备。     

海南省2008—2018年常见过敏性预防接种异常反应图谱案例分析

目的 总结并分析海南省近10年发生的常见过敏性疑似预防接种异常反应（adverse event following immunization, AEFI）案例图谱,摸索出切实有效的临床实用处理办法,为妥善处理过敏性异常反应积累案例经验。方法 各级预防接种单位按照监测方案开展监测,通过监测系统网络直报,县级以上调查诊断专家组进行诊断和指导处置,收集相关图谱资料。结果 建立了我省常见过敏性AEFI案例图例、调查诊断和处置方法资源库,对指导各级过敏性AEFI诊断及处理发挥关键作用。2008—2018年海南省报告发现常见过敏性反应2 340例,居前五位的类型为：荨麻疹 1 866例（79.74%）、血管性水肿262例（11.20%）、斑丘疹108例（4.62%）、过敏性休克35例（1.50%）、过敏性紫癜和血小板减少性紫癜各13例（0.56%）。各种过敏性反应治疗效果都很好,治愈率100%,只有喉头水肿这一严重过敏反应死亡1例,治愈率80%。结论 过敏性预防接种异常反应病例在AEFI中占比较大,是AEFI诊断处理很重要的工作内容,培训提高各级人员技能需临床治疗理论结合实际案例图谱分析才能达到好的效果。     

内蒙古自治区2009-2011年百白破疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的监测并分析百白破疫苗的安全性和疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况。方法对内蒙古2009-2011年百白破疫苗接种后发生并报告的预防接种异常反应进行调查分析。结果全自治区报告AEFI病例351例,一般反应病例332例,占94.59%;异常反应病例18例,占5.13%;待定1例。接种疫苗后24h内监测到AEFI病例302例,占86.04%。结论百白破疫苗安全性较好,AEFI监测系统灵敏度需进一步提高。     

儋州市2010-2014年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析儋州市疑似异常反应(AEFI)的发生特征,评价疫苗的安全性和预防接种质量.方法 通过疑似预防接种反应信息系统,收集2010-2014年累计报告的AEFI数据,采用流行病学描述性统计方法,对相关指标进行分析.结果 2010-2014年儋州市共报告AEFI个案452例,年均发生率20.72/10万,其中一般反应占73.45%,异常反应占25.00%,耦合反应占1.55%.接种单位的报告覆盖率未达到100%,报告卡和调查表完整率为100%,48 h内报告率和调查率均>90%.报告的AEFI主要集中在6~9月;那大镇、东成镇和两院报告AEFI居全市前三位;男女性别比1.58:1,≤1岁占52.43%.一类疫苗中AEFI发生率居前三位的分别为含麻疹成分疫苗、百白破(白破)疫苗和乙脑疫苗;二类疫苗发生率居前三位分别为霍乱疫苗、23价肺炎疫苗和水痘疫苗.90.04%的AEFI发生在接种疫苗1 d以内.临床损害中一般性反应以发热/红肿/硬结为主(100%);异常反应中以过敏性皮疹为主(52.21%).56.63%的AEFI发生在疫苗接种首针.结论 疫苗的安全性和预防接种质量较好,但AEFI监测系统的敏感性较低,监测和报告质量有待提高.小年龄组儿童和首针疫苗接种为重点监测内容.     

共和县疑似预防接种异常反应监测分析

目的:探讨疑似预防接种异常反应(Advevse Events Following Immunization,AEFI)发生的规律,评价疫苗的安全性,一方面为厂家提供异常反应依据,不断提高疫苗质量,一方面改善预防接种服务质量,从而增强公众对预防接种的信心及可信度。方法:对2005年—2013年共和县疑似预防接种异常反应监测系统报告的72例接种疫苗后发生的AEFI进行统计分析。结果:72例AEFI反应中一般反应60例,异常反应10例,偶合症2例,无疫苗接种事故及群体性预防接种异常反应;≤2岁组报告最多为61例,占报告反应的84.7%;就医后痊愈者72例,治愈率100%。结论:共和县疾病预防控制中心自2005年开始建立县乡村三级监测网络,特别是自2010年使用AEFI监测系统以来,AEFI检测的敏感性不断提高,由于异常反应的发生原因是多方面的,还应从加强疫苗质量的监管、提高接种人员的培训等方面入手,进一步降低异常反应的发生率。     

珠池医院2010～2012年疑似预防接种异常反应分析

目的 分析珠池医院2010～2012年疑似预防接种反应(AEFI)发生特征,了解预防接种安全性,为提高预防接种质量提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对收集的AEFI数据进行分析. 结果 珠池医院2010～2012年共报告AEFI为273例,发生率为70.47/10万,3年分别为132例(110.20/10万),67例(55.24/10万),74例(50.58/10万),一般反应有246例占90.11％,偶合反应24例,占8.79％,异常反应3例,占1.10％,无疫苗质量事故、接种事故;一类疫苗发生AEFI为205例,发生率为71.52/10万,以百白破、白破二联、含麻疹类疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗为主,二类疫苗发生AEFI为68例,发生率为67.51/10万,以甲型流感(裂解)疫苗、流感疫苗、口服轮状病毒疫苗、水痘疫苗、狂犬疫苗、23价肺炎疫苗为主.2010年、2011年一类疫苗之间、二类疫苗之间AEFI发生率差别均有显著性. 结论 认真做好接种前告知、接种规范培训、接种后观察工作,同时开展AEFI诊断、处理、调查培训,可以有效减少AEFI和接种事故的发生,同时能提高AEFI监测的准确性.