带状疱疹误诊为过敏性皮炎1例

1病历摘要男,70岁。主因皮疹伴瘙痒1周,于2010-05-20就诊。现病史:患者于1周前劳累后双大腿内侧出现红色皮疹伴瘙痒,偶感大腿内侧疼痛,未予治疗,遂来我所。一般情况尚可,心肺腹未见异常;皮肤科专科情况:双大腿内侧可见散在丘疹,周边可见红晕触痛(-),患处皮肤无异常,其他部位未见皮疹     

游走性血栓性浅静脉炎误诊为皮肤感染1例分析

最近,我们收治了1例误诊为皮肤感染的游走性血栓性浅静脉炎患者,报告如下. 1 病历摘要 男,34岁.因双小腿红斑、结节伴疼痛2个月入院.2011-08无明显诱因双小腿出现散在的、约黄豆大小的结节和红色斑块,伴疼痛,右小腿轻度肿胀,到当地医院就诊,诊断为皮肤感染,给予阿莫西林、红霉素、皮炎平等药物治疗,病情未能控制,双小腿间歇出现硬性结节、斑块,皮肤微红、灼热、疼痛,近1周双小腿结节、斑块增多,局部皮肤灼热、疼痛加重,遂来我院皮肤科住院治疗.     

超声诊断结节性筋膜炎1例

<正>患者男,33岁,发现左大腿包块2周,伴疼痛3 d。体格检查:左大腿内侧皮下触及一边界清晰、质地较硬结节,活动度差,有压痛。超声检查:左大腿内侧皮下脂肪层内见一范围12 mm×6 mm的低回声结节,形态不规则,可见成角改变,边界清晰锐利,该处浅筋膜似有中断;CDFI于结节周边及内部均未探及血流信号(图1)。超声提示:结节性筋膜炎可能。经术后病理确诊(图2)。     

超声误诊乳腺黏液腺癌为乳腺多发性囊肿1例

患者女,49岁,发现左乳包块1周。体格检查：左乳内侧可扪及一大小约2cm×2cm包块,质中,边界清,推之可活动,无压痛,不伴经期疼痛,周围乳腺组织增厚,局部皮肤无发红发热,无溃烂,无橘皮样改变。既往10年前曾行双侧乳腺囊肿切除术。超声检查示：左乳乳头内侧腺体层内可见多个异常无回     

类风湿性关节炎股骨头坏死超声误诊为股疝1例分析

对股骨头坏死误诊为股疝1例分析如下。1病历摘要 男,64岁。因左髋部不适、发现左大腿包块4个月在当地医院误诊为股疝,既往有类风湿性关节炎病史,患者4个月前无明显原因出现左髋部疼痛伴左侧腹股沟内下方蚕豆样大小质硬包块,以淋巴结炎自服抗炎治疗药物1周后,症状无明显改善,且包块迅速长大,2周内增至鸡蛋大小,人当地医院,行超声检查示：左大腿内侧可见包块回声,下界达左大腿中段肌层,边界清楚,     

结节性红斑泛发性损害1例

1　病例介绍　　患者,女,46岁,工人。因颜面、四肢出现疼痛性结节4ｄ来我科就诊。患者2周前患扁桃腺炎,肌肉注射青霉素治愈;1周后,颜面、四肢渐出大小不等的皮下结节伴疼痛。患病后无发热,饮食及大小便无异常。既往史健康,个人及家族史无特殊。体格检查:左眼下睑弧形分布4枚花生米大,右眼上睑外侧一蚕豆大均略隆起之红色皮下结节,双侧上肢、下肢对称性散在分布共二十余个蚕豆至葡萄大鲜红色皮下结节,以双侧小腿伸侧较多,屈侧少数,均略高于皮面,皮肤紧张,周围水肿,皮温升高,压痛。实验室检查:ＷＢＣ11×109/Ｌ,Ｎ070,Ｌ030,ＥＳＲ44ｍｍ/ｈ,…     

罕见肛周Paget病伴肛管癌误诊为痔

1病例资料女,58岁。因肛周瘙痒伴间歇性便血1年以混合痔入院。病人于1年前无明显诱因出现肛周瘙痒,有时大便表面附有鲜血,无疼痛,无里急后重感,大便无变形、变细等改变。曾在外院以外痔、肛周湿疹治疗无效,遂入我院。查体:肛周胸膝位7~11点有一1.5cm×2.8cm大小疣状肿块,表面有     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤二例误诊报告并文献复习

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL)的临床特点及诊断要点,以减少误诊。方法回顾性分析SPTCL 2例误诊病例资料,并复习相关文献。结果本文2例均以皮肤红斑、结节伴疼痛为首发表现,进而伴发热、双下肢水肿,先后误诊为多发性疖肿、脂膜炎及血管炎,予相应治疗无明显改善。经活检病理及免疫组织化学染色检查确诊为SPTCL,误诊时间3个月和8个月。由于病情严重,分别于确诊后1周、1个月后死亡。结论对原因不明的皮肤单个或多个深在红色至紫色斑块或结节,伴发热、消瘦、盗汗、肝脾增大者,应高度警惕SPTCL的可能,及时行活检病理及免疫组织化学染色检查,以减少误诊误治。     

急性髓系白血病并发皮肤血管炎一例

患者 ,女 ,6 4岁。因四肢多发性皮下结节、左大腿内侧皮肤破溃 1周伴高热于 2 0 0 0年 12月 2 7日入我院皮肤科。既往有糖尿病史 10年。查体 :体温 38.9℃ ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。四肢皮肤散在 2 0余个黄豆至核桃大小的皮下结节 ,呈暗紫红色 ,部分压之不退色 ,质地中等且有触痛 ,不痒 ,左大腿内上方见一 6ｃｍ× 8ｃｍ大小的皮肤破溃 ,但无脓性分泌物。浅表淋巴结无肿大。肺无异常 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ ,节律规则 ,肝脾未扪及 ,关节无异常。血常规 :ＷＢＣ2 1.0× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 .2 4 ,中性粒细胞 0 .5 3…     

从咯血伴发热及全身皮肤散在结节谈系统性曲霉菌病

患者，男，42岁，因间断咯血伴发热及全身皮肤散在结节1个月入院。患者于1个月前出现咳嗽、咳痰，痰中带鲜红色血，约1～2ml／d，伴发热，体温37～38℃。当地医院胸片示“肺部感染”，予左氧沙星、头孢曲松、酚磺乙胺等治疗1周，发热、咯血略缓解，5天后患者出现双下肢疼痛，同时左下肢出现1个约2cm×2cm大小皮下结节，表面红肿，压痛，无渗出、破溃，相继在全身皮肤出现数个类似结节。外院给予伊曲康唑0．25g／d、硫酸依替米星静脉滴注治疗15天，皮下结节缩小。患者自述发现血白细胞低20余年，未明确诊断及治疗。15年前患“肺结核”，经抗结核治疗5个月治愈。     

双膝皮肤钙沉着症一例

患儿男,11岁。因双侧膝前皮肤包块4年,增大半年,于2011年8月2日入院。患儿4年前因外伤至双膝皮肤破损,此后在双膝皮肤破损处各出现一绿豆大结节,突出皮肤表面。半年前双侧包块增大如小枣,表面呈淡红色,无疼痛。10d前右侧包块破溃,流出白色豆渣样物及少量液体,触之有沙粒感。患儿平素身体健康,无家族性及遗传性疾病史。体检:双侧胫骨结节     

嗜酸性淋巴肉芽肿超声表现一例及文献复习

患者男,24岁,发现左颈部肿物2年就诊.2年前发现左侧颌下小结节,以后逐渐增大,局部无压痛.自觉一般情况良好,无发热、消瘦等症状.1年来双下肢有时皮肤瘙痒、出"荨麻疹",自称口服抗过敏药物后缓解,但反复发作.既往病史无特殊.查体:双侧颌下肿胀,以左侧为著,可触及多个肿大的淋巴结,质硬,无压痛.双侧腮腺触诊未见异常.大腿内侧及左侧小腿皮肤可见暗红色扁平隆起.     

双侧臀部慢性脓肿性穿掘性脓皮病一例

患者男,54 岁,因"双侧臀部反复发生脓肿伴破溃16 年"于2009 年9 月10 日入内蒙古医学院第一附属医院皮肤整形美容科治疗.患者16 年前无明显诱因发现右侧臀部有一肿物,疼痛,触之较硬,病灶周围皮肤发红,继而破溃、流脓,患者自行在家外用消炎药膏(药名不详),后自愈.其后,由于工作过于劳累,皮损复发,病灶扩大,累及右臀大部分及大腿根部(图1),左臀小部分也开始出现皮损(图2).双侧臀部皮肤呈红褐色,表面凹凸不平,质硬,形成有压痛的结节,随后密集成群,触诊有多个脓肿,破溃后脓液外溢,形成数个瘘管,皮下脓肿间互相沟通,挤压时疼痛剧烈,呈筛状溢脓,伴恶臭,皮损愈后形成硬结和肥厚性瘢痕.     

大腿汗孔瘤超声表现1例

正患者女,83岁,5年前左大腿下端内侧皮肤表面无明显诱因出现一约黄豆大小的赘生物,无红肿热痛,赘生物生长缓慢,现约核桃大小,2 d前赘生物表面出现流脓结痂,疼痛明显,遂来我院就诊。体格检查:左侧大腿下端内侧可见一约4 cm×2 cm×2 cm突出皮肤表面赘生物,呈菜花状,质较软,边界清楚,赘生物皮肤     

加压氧辅助治疗大面积撕脱伤植皮术后1例

病人,女,22岁,因右大腿外伤后疼痛、流血1h,急诊入院。病人于1h前被车撞伤后右大腿疼痛、流血,不敢活动,未处置,急诊行相关检查及简单包扎后“以右大腿外伤”收入骨科。入院以来无头痛、头晕,无恶心、呕吐。体格检查：T36．8℃,P84min^-1,R18min^-1,BP13．3／0．9kPa。病人神志尚清,表情痛苦,双侧瞳孔等大等圆;心、肺、腹无异常。骨科情况：右大腿自内侧向外广泛皮肤撕脱伤,绕股骨周径约2／3,创缘挫灭,皮下组织及股四头肌部分缺损,内存异物,撕脱皮肤血运欠佳,远端各趾血运尚可,足背动脉搏动可。     

超声诊断下肢多发性神经鞘瘤1例

正患者男,44岁,5年前发现右内踝包块,近1个月包块进行性增大伴双下肢多发包块。体格检查:双侧内踝、双侧腘窝、右大腿后侧各扪及一包块,直径约1~4 cm,局部皮肤颜色温度正常,无破溃,质韧,表面光滑,活动度可,无明显压痛,伴足部神经放射痛。超声检查:双侧内踝、右大腿背侧、右侧腘窝至右小腿外侧和前侧、左侧腘窝至左小腿外侧沿胫神经、坐骨神经、腓总神经及腓     

CT诊断SAPHO综合征一例

患者女,65岁,因前胸壁胸锁关节处间断性疼痛15年,腰骶部疼痛2年,加重2周入院。15年前患者无明显诱因间断性出现双侧胸锁关节处疼痛伴局部轻度肿胀,肩关节活动受限逐渐加重,辗转多家医院治疗,一直未能明确诊断。2年前患者出现腰骶部疼痛;1年前患者双足底出现皮疹,被诊断为脓疱疮,当时已治愈,具体治疗药物不详。查体:一般情况良好,双侧胸-肋-锁     

POEMS 综合征1例

患者女,62岁,因"双下肢肿痛伴小血管扩张半年入院".缘于2010年3月受凉后出现双下肢肿痛伴乏力,大腿内侧出现蜘蛛样小血管显露伴皮下包块,部分有疼痛,活动后加重,休息及晨起时减轻.2010年6月出现下腹部、双侧乳房皮肤蜘蛛样小血管扩张,双下肢肿痛较前加重,到当地医院治疗(具体不详),症状无缓解.2010年8月起出现双下肢肿痛、乏力及小血管显露加重.否认家族中有类似患者.查体:38.3℃,P 100次/min,BP 108/60 mmHg.贫血貌,面部见多处色斑,左侧颈前触及大小约2 cm × 3 cm结节,质中,活动可;左侧颈静脉显露;双侧乳房、双肾区、下腹壁、双大腿内侧均可见大量毛细血管扩张,皮下可触及大小不等结节、部分有触痛,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心率100次/min,律齐,杂音(-),腹平软,右下腹有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢中度凹陷性浮肿,四肢肌力肌张力正常,病理反射未引出.     

一例播散性粟粒型皮肤结核的护理

患者女，48岁，5年前无明显诱因全身皮肤间断出现皮下结节，部分形成小脓疱，无痛无痒，按结节病治疗具体不详，无效。2年前出现右颈部淋巴结肿大，行切除术，术后病理诊断淋巴结核不除外。在院外予以异烟肼／利福平／乙胺丁醇／吡嗪酰胺（ INH／RFP／EMB／PZA）抗结核治疗效果不明显，后自行停药。随之出现皮肤溃疡，反复结痂破溃不愈合于2013年1月收入我院。入院后体格检查：全身皮肤除头面部以外，其他部位散在皮下结节，以双侧乳房上部、左前臂、双侧大腿处为重，结节表面皮肤为红褐色，部分结节破溃，破溃处有脓液流出。病理检查：于患者左侧背部破溃处取分泌物涂片检查示结核菌阳性4＋，培养有结核菌生长。经近3个月的全身和局部抗结核治疗及精心护理，病变基本痊愈。     

恶性腱鞘纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者男,50岁。因右大腿根部肿物2个月入院。2个月前感右大腿根部疼痛,发现有一大小约1.0 cm×1.0 cm的突出皮肤表面的肿物,周围皮肤无红肿,下肢活动不受限,体温正常。自行用锐器刺破肿物见少量液体流出,未经任何治疗,自愈。1周后肿物再次长出,伴红、肿。抗感染治疗肿物未见缩小,继续增长。因其周围皮肤、肌肉麻木不适,下蹲受限,当地医院行超声检查发现“右大腿根部囊性肿物”,住入我院。入院查体:右大腿根部见一肿物隆起,表皮无红肿热痛,无静脉曲张,大小约12 cm×12 cm,边界欠清,轻度压痛。肢体活动不受限,双下肢无水肿。超声检查:右下肢内…