不同焦虑状态对糖尿病患者炎性因子及血管内皮功能的影响

目的 探讨不同焦虑状态对糖尿病患者炎性因子及血管内皮功能影响.方法 选择糖尿病患者125例,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分为明显焦虑组、焦虑组及无焦虑组,每组分别有42、43、40例.入选后分别行IL-1 B IL-6、TNF-α及ET、IGF-1、VEGF检测.结果 焦虑组IL-6、TNF-α较无焦虑组,差异有统计学意义（P＜0.05）,明显焦虑组IL-1 β较无焦虑组,差异有统计学意义（P＜0.05）,IL-6、TNF-α较焦虑组及无焦虑组,差异有统计学意义（P＜0.05）.焦虑组ET、IGF-1、VEGF较无焦虑组,差异有统计学意义（P＜0.05）,明显焦虑组ET、IGF-1、VEGF较无焦虑组及焦虑组,差异有统计学意义（P＜0.05）.IL-6与IGF-1、VEGF呈相关性（P＜0.05）,TNF-α与ET呈负相关（P＜0.05）,与IGF-1、VEGF呈正相关（P＜0.05）.结论 焦虑状态可影响糖尿病患者炎性因子水平及血管内皮功能.     

重组hEGF治疗糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症临床疗效

目的探讨重组hEGF治疗糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症临床疗效.方法选择糖尿病合并白内障患者76例(96眼),随机分为对照组及观察组,每组分别有45眼、51眼.对照组给以人工泪液治疗,观察组在此基础上加用hEGF进行治疗.入选后分别行干眼主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)测定、基础泪液分泌实验(SIt)、角膜荧光素染色(FL).结果对照组及观察组治疗后干眼主观症状1周较1 d有显著性改善(P<0.05),2组治疗4周后较治疗后1 d、1周差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗1周、4周后较对照组差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗4周后BUT较术后1 d、1周差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后1周、4周较术后1 d差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1周、4周后较对照组同期差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗4周后SIt较术后1 d差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后1周、4周较术后1 d差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1周后较术后对照组同期差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗1周、4周后FL较术后1 d均差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后1周、4周较术后1 d差异有统计学意义(P<0.05)且较术后对照组同期均差异有统计学意义(P<0.05).结论采用hEGF有助于改善糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症的症状,对促进术后恢复有重要意义.     

糖尿病患者超声乳化术后干眼临床研究

目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化术后干眼发生情况。方法:选择60~89岁之间血糖控制良好非干眼糖尿病白内障患者45例49眼(A组),行白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术,另外收集同年龄层的非干眼非糖尿病白内障患者49例49眼作为对照组(B组)。分别于术前及术后1个月、3个月,对所有观察对象进行泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(ST)、角膜上皮荧光素染色(FL)检查,对符合干眼症诊断患者分类记录。结果:术前A组BUT较B组短,FL较B组多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);超声乳化术后1个月A组和B组ST分别为(7.95±5.92)mm和(9.88±5.77)mm;BUT分别为(6.23±3.22)s和(9.33±3.53)s;FL评分分别为(5.34±3.69)和(2.07±1.71),符合干眼症诊断发病率分别为69.39%和18.37%,两组干眼症发病率差异有统计学意义(P<0.01);超声乳化术后3个月A组和B组ST分别为(10.42±6.23)mm和(10.40±6.08)mm;BUT分别为(8.21±3.51)s和(9.78±3.59)s;FL评分分别为(2.46±1.27)和(1.33±1.28),符合干眼症诊断发病率分别为6.12%和4.08%,两组干眼症发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病患者白内障超声乳化术后早期会出现泪膜稳定性下降、干眼症状加重等眼表损害,但是术后后期有逐渐缓解趋势。     

术前护理干预对白内障超声乳化术后干眼控制的作用

目的探讨术前护理干预对白内障超声乳化术后干眼控制的效果。方法对128例欲行白内障超声乳化术的患者随机分为实验组64例（64只眼）和对照组64例（64只眼）。对照组采用常规术前护理方法,实验组除常规术前护理外,采用术前护理干预措施。对两组患者术前、术后进行干眼症的比较,以评价术前护理干预的作用。结果两组患者术前干眼症例数比较,无明显差异（P〉0.05）;术后1周干眼症发生例数实验组显著少于对照组（P〈0.01）。结论对术前干眼实施护理干预,有助于白内障超声乳化术后干眼的控制,具有重要的临床应用价值。     

糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后眼表的分析

目的:分析糖尿病患者行超声乳化白内障吸除+人工晶体(Phaco+Iol)植入术后眼表的变化。方法:对糖尿病患者81例(90眼)行Phaco+Iol术,于术前、术后行泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerI试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)检查。结果:与术前相比,术后1d、1周、1个月术眼BUT明显缩短(P<0.05);术后1d泪液分泌量明显增多(P<0.05);术后1d、1周角膜荧光素着色点明显增多(P<0.05)。结论:糖尿病患者是干眼症的易患人群,Phaco+Iol术后早期可致泪膜稳定性进一步下降。     

超声乳化白内障吸出术后感染性眼内炎的防治

目的：调查超声乳化白内障吸出术后感染性眼内炎的发病原因，提出防治对策。方法对500例超声乳化白内障吸出术后2例感染性眼内炎患者进行回顾性分析。结果超声乳化白内障吸出术后眼内炎的发生，术中前房污染是最常见的发病原因，及时、彻底的前房冲洗注药术是最有效的处理方法之一。结论随着超声乳化白内障吸出术的逐渐普遍应用，应重视感染性眼内炎的防治。     

白内障超声乳化术后急性眼内炎的护理

目的 探讨白内障超声乳化术后急性眼内炎的护理方法.方法 回顾性分析6眼白内障超声乳化术后急性眼内炎的治疗护理经过,并总结护理经验.结果 我院于2004年10月～2010年2月共做白内障超声乳化术872眼,其中发生急性眼内炎6眼,发生率0.078%.经过玻璃体切除联合玻璃体腔注药术、全身和局部抗生素治疗,及护士及时的心理干预,用药护理、加强预防感染措施等,6跟白内障超声乳化术后急性眼内炎患者的视力得到不同程度的改善,其中2眼为0.3～0.5,2眼为手动～0.1,无摘除眼球情况发生.病人对炎症控制效果及视力恢复情况均较为满意,无医疗纠纷发生.鳍论白内障超声乳化术后急性眼内炎是白内障超声乳化术最为严重的并发症之一,及时、快速、有效的护理措施可以使病人积极地配合治疗护理,将不良后果降到最低限度,使病人视力得到最大限度的改善.     

超声乳化白内障吸出术后感染性眼内炎的防治

目的:调查超声乳化白内障吸出术后感染性眼内炎的发病原因,提出防治对策。方法:对500例超声乳化白内障吸出术后2例感染性眼内炎患者进行回顾性分析。结果:超声乳化白内障吸出术后眼内炎的发生,术中前房污染是最常见的发病原因,及时、彻底的前房冲洗注药术是最有效的处理方法之一。结论:随着超声乳化白内障吸出术的逐渐普遍应用,应重视感染性眼内炎的防治。     

糖尿病对白内障超声乳化术后角膜知觉改变的影响

目的 探讨糖尿病对白内障超声乳化吸除术后角膜知觉改变的影响。方法 选择行白内障超声乳化吸除手术的糖尿病患者42例（42只眼）,不伴有糖尿病的患者46例（46只眼）,分别观察白内障超声乳化手术前、术后1天、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的角膜知觉。结果 与术前相比,糖尿病白内障患者角膜知觉在术后1天、术后1周、术后1个月、术后3个月明显降低,差异有显著性,术后6个月接近术前水平;不伴糖尿病的白内障患者角膜知觉在术后1天、术后1周、术后1个月降低,差异有显著性,术后3个月接近术前水平。两组患者术前角膜知觉比较,差异有显著性;术后角膜知觉最大降幅比较,差异有显著性。结论 糖尿病可降低患者的角膜知觉,增大白内障手术后角膜知觉的降幅,延长角膜知觉的恢复时间。     

白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理干预价值探讨

目的探讨白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理干预价值。方法选择2016年2月~2017年2月白内障超声乳化术后干眼患者100例,随机分为研究组和对照组,分别行针对性护理干预和常规护理。探讨组间患者护理后的干眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、护理工作满意度(满意、较满意、不满意)、护理投诉发生率。结果研究组患者护理后的干眼症状、角膜荧光素染色和护理投诉发生率低于对照组,有统计学差异(P0.05);研究组患者护理后的泪膜破裂时间、护理工作满意度高于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论对白内障超声乳化术后干眼患者予以针对性护理干预,能够将患者的干眼症病程有效缩短,可以有效降低患者的术后干眼发病率,且患者易于接受该种护理模式,护理投诉发生率相对更低。     

不同人工泪液对白内障超声乳化术后干眼的预防及治疗

目的探讨不同人工泪液对白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后干眼的临床疗效及预防。方法选取2016年10月~2017年10月就诊于我院眼科诊断为白内障且行超声乳化吸除联合人工晶体植入术后发生干眼的患者57例(57眼),随机均分为三组:玻璃酸钠组、聚乙二醇组、对照组。所有患者均行超声乳化吸除联合人工晶体植入术,术后对照组给予常规治疗,其余两组在常规治疗基础上分别给予玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液,观察术前、术后1周、1个月、3个月干眼症状评分、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验、角膜荧光素染色评分,评价其治疗效果。结果三组术后干眼症状评分、角膜荧光素染色评分较术前降低,术后泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验较术前增高。两组用药组相比对照组干眼恢复差异显著,其中玻璃酸钠组恢复最为显著。结论白内障超声乳化术对泪膜稳定性产生影响,导致术后干眼发生,可应用人工泪液进行预防与治疗,玻璃酸钠滴眼液相比较疗效更好,值得临床应用。     

白内障超声乳化术后干眼患者普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗的有效性研究

目的探究普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼患者的有效性。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的68例白内障超声乳化术后干眼患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各34例。对照组应用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合普拉洛芬滴眼液治疗,比较两组临床疗效、干眼症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分及Schirmer试验。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组干眼症状评分比较差异无统计学意义;治疗1、2、4周后,两组干眼症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、Schirmer试验比较差异无统计学意义;治疗后,两组泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、Schirmer试验均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼疗效显著,可明显降低患者的干眼症状评分,值得临床推广应用。     

白内障超声乳化术后局部用药与干眼症临床分析

目的观察白内障超声乳化术后局部用药与干眼症发生情况。方法 423例（423眼）行白内障超声乳化吸除合并人工晶状体植入术的患者,术后随机分为两组：观察组211例（211眼）给予复方新霉素局部点眼4次/d,每周递减1次至停药。对照组212例（212眼）给予复方新霉素局部点眼6次/d,每周递减1次至停药。观察术后1周、1个月、3个月的干眼症状,泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色。并对数据进行统计学分析。结果观察组术后1周、1个月和3个月发生干眼症状及角膜荧光染色评分均明显低于对照组,而泪膜破裂时间则明显长于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术后局部合理用药可以有效降低干眼症发生。     

LASIK 术后干眼与非干眼症状患者的影响因素比较研究

目的:评价LASIK术后6个月干眼症状相关的影响因素。方法:随访LASIK手术后6个月,360例患者根据是否有干眼症状分成干眼症状组和非干眼症状组。比较两组间干眼症状和SPEED评分,χ2检验和t检验用于统计分析。结果:干眼症状组与非干眼症状组比较:长时间用眼阅读、睡眠差、紧张、认为干眼与手术有关的比例分别为(30.5%vs.12.5%,P=0.000)、(18.3%vs.9.6%,P=0.025)、(24.4%vs.9.9%,P=0.002)、(35.4%vs.1.5%,P=0.000);干眼症状组有、无相关影响因素SPEED评分分别为(3.22±1.72)vs.(1.92±1.57),P=0.001;(2.62±1.52)vs.(1.82±1.45),P=0.045;(2.72±1.57)vs.(1.98±1.39),P=0.043;(3.02±1.66)vs.(1.88±1.47),P=0.032。两组间饮酒和吸烟无统计学意义。结论:干眼症状组患者更容易发生长时间用眼阅读、睡眠差、紧张及认为干眼与手术有关等情况。本研究利于合理解释LASIK术后远期干眼的症状和提高相关治疗。     

雷火灸联合玻璃酸钠滴眼液治疗糖尿病干眼症患者疗效观察

目的观察雷火灸联合玻璃酸钠滴眼液治疗糖尿病干眼症的效果。方法选取2018年4月～2019年6月我院糖尿病科住院的88例糖尿病性干眼症患者,根据就诊日期单双号,单盲法分成观察组和对照组,对照组在常规护理基础上仅使用玻璃酸钠滴眼液干预,观察组在对照组基础上加用眼部雷火灸。两组均以10 d为一疗程,分别在干预前、干预后1个月对比两组标准干眼症状评估(SPEED)问卷评分及泪膜破裂时间(BUT)差异。结果观察组总有效率为81.82%,对照组为40.91%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=15.529,P0.001);两组标准干眼症状评估(SPEED)问卷评分比较,观察组改善率明显优于对照组(P0.05);两组泪膜破裂时间延长比较,观察组改善值(3.95±0.47)s,对照组改善(1.95±1.04)s,观察组疗效明显优于对照组(t=4.356,P=0.002)。结论使用雷火灸联合玻璃酸钠滴眼液治疗糖尿病干眼症状效果优于单用玻璃酸钠滴眼液治疗。     

近视患者LASIK术后干眼发病率的相关因素分析

目的 探讨LASIK术后干眼发病率与患者性别、年龄、术前屈光度及术后糖皮质激素类滴眼液使用的相关性.方法 回顾性分析行LASIK术患者的性别、年龄、术前屈光度及术后糖皮质激素类滴眼液使用情况与术后干眼发病发生的相关性.结果 按照患者年龄、性别分组,术后干眼发病率情况,术后3个月及术后1年干眼发病率,≤30岁女性较＞30岁女性明显要低（ P 〈 0.05）,并且女性明显要高于同龄男性（P 〈 0.05）.按照患者术前屈光度分组,术后干眼发病情况：高度近视组术后3月及术后1年干眼发病率,明显高于轻度近视组、中度近视组（P 〈 0.05或P 〈 0.01）.LASIK术后糖皮质激素类滴眼液使用1个月以内患者术后3个月及术后1年干眼发病率分别为30.8%,11.1%,明显低于使用1个月以上患者的43.1%,24.5%.结论 LASIK术后干眼发病率与患者的性别、年龄、术前屈光度及术后糖皮质激素类滴眼液使用情况密切相关;年龄大于30岁的高度近视女性患者LASIK术后更易发生干眼症,术后避免长时间的应用糖皮质激素类滴眼液对减少干眼症的发生有明显的帮助.     

近视眼准分子激光术后远期干眼症的影响因素及相关性分析

目的研究准分子激光近视矫正术后远期干眼症的主要危险因素。方法回顾性分析行准分子激光近视矫正术的3组患者[其中准分子激光角膜切削术（PRK）组29例（58眼）、角膜瓣蒂位于鼻侧的准分子激光原位角膜磨镶术（N—H—LASIK）组51例（102眼）、角膜瓣蒂位于上方的LASIK（S—H—LASIK）组13例（26眼）]的临床资料。分析比较3组患者术后出现干眼症相关指标[包括末次随访等效球镜、角膜曲率以及角膜切削厚度、残留角膜厚度、中央角膜敏感度（CCS）、基础泪液分泌试验（STI）和泪膜破裂时间（BUT）等]异常的中位时间以及3年无干眼并发症的发生率,并应用COX回归模型分析上述指标的影响因素。结果生存分析结果表明,三种术式下出现CCS、STI、BUT异常的中位时间以及3年无干眼并发症的发生率,两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而且无上述干眼症指标异常的中位时间均为PRK最长、S—H—LASIK最短,3年无干眼并发症的发生率也均为PRK最高、S—H—LASIK最短。准分子激光角膜屈光手术后,CCS出现异常的危险因素主要有年龄、术前等效球镜、术前平均角膜曲率、随访时角膜曲率、角膜切削厚度以及手术方式;STI出现异常的危险因素主要有眼别、术前平均角膜曲率以及手术方式：BUT出现异常的危险因素主要有性别、年龄、术前等效球镜、术前平均角膜曲率、角膜切削厚度以及手术方式。结论近视激光手术可导致术后远期干眼症的发生,相对于PRK,LASIK尤其是S—H—LASIK是术后干眼症发生的高危因素,另外术中激光切削的角膜组织的面积和深度也是术后干眼症发生的高危因素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者焦虑抑郁状况与炎症因子变化的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者焦虑或抑郁状态的发生状况,及其多种炎症因子变化。方法对因AECOPD住院的患者进行医院焦虑抑郁量表问卷调查、慢性阻塞性肺疾病评估测试,以及血清多种炎症因子的检测。结果所有完成研究的64例患者中,有26例患者出现不同程度的焦虑状态和/或抑郁状态。不同分级MMRC患者及不同程度影响CAT评分的患者间的焦虑状态和抑郁状态发生率差异有统计学意义。与非焦虑状态患者相比,焦虑状态患者间血清IL-6及IL-10水平增高;同时抑郁状态患者的血清IL-6、IL-10及IL-17水平也高于非抑郁状态患者。但是否焦虑或抑郁状态患者间TNF-α及IL-4水平间差异并无统计学意义。结论 AECOPD患者有较高的焦虑、抑郁状态发生率,COPD合并焦虑、抑郁状态患者部分炎症因子水平发生变化,但这种变化的意义尚未明确。     

泪然用于白内障术后干眼治疗的临床观察

目的了解泪然对于白内障患者超声乳化术后干眼的治疗是否有效及安全。方法选择白内障超声乳化术后有干眼的137例,随机分为两组,A组超声乳化术后单用典必殊眼液,B组联合应用典必殊眼液和泪然眼液滴眼。分别对137例患者术前、术后1d、1周及1、2、3个月行角膜荧光素染色（FL）,泪膜破裂时间（BUT）和Schirmer I检查及干眼症状的调查结果做统计学分析。结果手术前及手术后1d,A组和B组在FL、BUT、SchirmerI及干眼症状四个检查值经统计学分析无明显差异;手术后1周、1个月,B组BLrr较A组更长,FL值小于A组,干眼症状少于A组,统计学上有显著差异,Schirmer I两组在统计学上无明显差异;手术后2、3个月,B组BUT较A组长,FL值小于A组,统计学上有显著差异;Schirmer I及干眼症状,两组在统计学上无明显差异。结论白内障超声乳化术后早期,泪膜稳定性明显下降,出现干眼症状,加用泪然眼液滴眼后,泪膜稳定性提高,干眼症状好转,提示白内障超声乳化术后早期使用泪然对干眼治疗有效、安全。