介入下药物治疗腰椎间盘突出症89例临床观察及护理

目的：通过两组腰椎间盘突出症对照治疗的临床观察与护理相比较,了解椎管内硬膜外前间隙药物注射是治疗腰椎间盘突出症的。方法：对89例X线介入下药物治疗腰椎间盘突出症临床观察及护理。即将生理盐水、1％利多卡因、得保松,在X线介入下注射硬膜外前间隙。保守治疗组采用卧床休息,理疗,日服活血化瘀类药物,两组疗效差异有统计学意义（P〈0．005）。结果：X线介入下硬膜外前间隙注射药物较传统的保守治疗效果显著。其近期和远期疗效均较传统保守治疗显著提高。结论：介入药物治疗腰椎间盘突出症治疗方法简单,安全可行,不动刀,不出血,风险小,费用低,不住院,护理简单。     

X线介入下药物治疗腰椎间盘突出症89例临床观察及护理

目的了解X线介入下药物治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理。方法通对89例X线介入下药物治疔腰椎间盘突出症临床观察及护理。即将生理盐水、1％利多卡因、得保松在X线介入下注射硬膜外前间隙。另组采用卧床休息，理疗，口服活血化淤类药物，两组疗效差异有显著性，P〈0．005。结果X线介入下硬膜外前间隙注射药物较传统的保守治疗效果显著。结论通过两组腰椎间盘突出症对照治疗的临床观察与护理相比较，使我们了解到椎管内硬膜外前间隙药物注射是治疗腰椎间盘突出症的一种微创治疔方法。且简单，安全可行，不动刀，不出血，风险小，费用低，不住院，护理简单，其近期和远期疗效均较传统保守治疗显著提高。此项技术应作为重点推广并运用于临床。     

椎管内硬膜外注射治疗腰椎间盘突出

目的:研究椎管内硬膜外注射激素类等药物对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:选择腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组170例,A组采用椎管内硬膜外注射1%利多卡因+得宝松。B组采用卧床休息加理疗,并口服活血化瘀类药物。结果:两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内硬膜外注射药物较传统的保守治疗效果显著,治疗方法简单,安全可行,其近期和远期疗效均较传统保守治疗有显著提高。     

硬膜外前间隙松解粘连术与臭氧消融术腰椎间盘突出症中的应用

目的:观察硬膜外前间隙松解粘连术与臭氧消融术腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组与对照组,每组80例。观察组采用硬膜外前间隙松解粘连后注射臭氧治疗,对照组不行硬膜外间隙粘连松解,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为98.75%,对照组总有效率为77.50%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外前间隙松解粘连后注射臭氧治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

经骶裂孔置管介入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症是常用的一种介入疗法。我院在X线机监视引导下,经骶裂孔穿刺硬膜外前间隙置管于腰椎间盘突出部位给药,获得满意的临床疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本文搜集2008年8月至2010年5月经     

胶原酶介入疗法治疗腰椎间盘突出症的应用研究

目的:探索治疗腰椎间盘突出症的最佳手术治疗方法。方法:通过电视X线导引技术和硬膜外腔空气负荷试验方法将胶原酶准确注入硬膜外前间隙一次性治疗腰椎间盘突出症。结果:总有效率97％,总优良率90％,12～18个月追踪观察无一例复发,无并发症和后遗症。讨论:胶原酶介入疗法是目前腰椎间盘突出症最有效的非手术治疗方法。     

腰椎旁注射治疗腰椎间盘突出症124例临床总结

目的探讨腰椎旁注射对腰椎间盘突出症的疗效,并比较其与硬膜外间隙注射疗法的优劣。方法将124例腰椎间盘突出症患者分为A、B两组,每组62例,A组给予腰椎旁注射;B组为对照组,给予硬膜外注射疗法。每周注射1次,4次为1疗程,4周后对2组疗效对比观察。采用卡方检验进行统计。结果经卡方检验P>0．05,2组疗效差异无统计学意义。结论腰椎旁注射治疗腰椎间盘突出症疗效明显,其疗效与硬膜外注射疗法无明显差别。     

硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比观察

目的：探讨硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效差别。方法：采用随机对照试验进行硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症各30例，观察临床疗效。结果：胶原酶注射术较之硬膜外封闭疗效为优。有统计学意义。结论：胶原酶注射术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，且较之传统的硬膜外封闭疗效为优。     

痛安汤辅助CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症（LDP）

目的：探讨自拟痛安汤辅助经皮穿刺CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：210例患者，经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症，随机分为观察和对照两组。其中观察组110例，采用自拟痛安汤治疗辅助CT引导下注射臭氧的方法；对照组100例，采用单纯臭氧治疗腰椎间盘突出症。结果：观察组治愈率53．6％，总有效率88，2％；对照组治愈率和有效率分别为36％，82％。经X2验证（X2=9．12，P〈0．05），具有显著性差异。结论：自拟痛安汤辅助CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症，较单纯臭氧治疗疗效更好。     

胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症327例分析

目的 总结胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 对327例腰椎间盘突出症症患者均采用硬膜外间隙放置硬膜外麻醉导管。缓慢推入4ml生理盐水稀释的胶原酶1200U，注射后保持患侧在下侧卧位或俯卧位8h，有利于药物到达突出部位的体位。结果 优203例，良62例，可48例，差14例，优良差异81%。结论 应用胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症取得良好疗效。     

C型臂引导下射频热凝联合硬膜外前间隙靶点注射镇痛液治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨在C型臂引导下靶点射频热凝联合硬膜外前间隙注射镇痛液治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将腰椎间盘突出症（L5～S1）患者60例随机分为联合治疗组和单纯射频组,前者在腰椎间盘突出的靶点射频热凝结束后,在硬膜外前间隙注入镇痛复合液 后者则单纯行椎间盘射频热凝治疗.治疗效果用视觉模拟评分法（VAS）和改良MacNab法评价.结果 治疗后两组病例的1周、1个月和6个月VAS评分较术前均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,联合治疗组较单纯射频组下降明显（P＜0.05）.结论 C型臂引导下射频热凝联合前间隙注射术是一种较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,效果明显优于单纯射频治疗.     

CT引导经硬膜外前间隙治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨在CT引导下经硬膜前间隙治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法78例腰椎间盘突出症患者随机分为2组:A组(40例)连续硬膜外腔前间隙镇痛后行胶原酶溶解,B组(38例)单行连续硬膜外腔前间隙镇痛。治疗后1周、3个月、12个月对2组患者疗效进行随访。结果2组治疗后1周、3个月、12个月VAS值均较治疗前明显降低(P<0.01);A组治疗后12个月VAS值较B组明显改善(P<0.05)。A组、B组术后12个月改良Macnab疗效评定差异有统计学意义(P<0.05),有效率分别为95.0%、89.5%,A组疗效优于B组。结论在CT引导下经硬膜前间隙连续镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期疗效优于单行连续硬膜外腔镇痛。     

经骶后孔穿刺硬膜外前间隙置管注药治疗腰椎间盘突出症

目的研究经骶后孔穿刺前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法腰椎间盘突出症患者45例,用硬膜外穿刺针,经第1骶后孔进针,穿刺人硬膜外侧隐窝。在X线透视下循前间隙置入带钢丝的硬膜外导管至椎间盘突出压迫处,经注药试验和造影确认穿刺到位后以微量泵泵入胶原酶1200U。观察穿刺成功的例数与治疗后15d评价患者疼痛缓解情况。结果应用此法在硬膜外前间隙置管45例全部成功。注射胶原酶15d后患者疼痛消除率60％（27／45例）,缓解率40％（18／45例）,总有效率100％（45／45例）。结论经第1骶后孔穿刺硬膜外置管可准确地到达硬膜外前间隙,能有效消除腰椎间盘突出症患者的疼痛。     

透明质酸酶治疗腰椎间盘突出症术后椎管内瘢痕增生粘连

目的研究腰椎间盘突出症术后，并发椎管内瘢痕增生、粘连而引起腰痛、腿痛、坐骨神经痛的治疗方法。方法选择腰椎间盘突出症术后出现腰痛、腿痛、坐骨神经痛，经3—6个月保守治疗无效，经影像学检查确诊为腰椎间盘突出症术后并发椎管内瘢痕组织增生、粘连的患者42例，按就诊顺序随机分为A、B两组，每组21例。A组应用一次性使用镇痛豕，以2ml/h速度硬膜外间隙注射，得宝松1ml＋透明质酸酶1500U＋利多卡因100mg＋生理盐水43ml，共50ml。每周1次，3次为一疗程。B组治疗方法、药量与A组相同，但泵内的注射液配方减去透明质酸酶。治疗后3～6个月进行随访，按照改良Macnab法进行评定。结果腰椎间盘突出症术后，并发椎管内瘢痕增生、粘连，在临床资料相同的情况下，硬膜外间隙注射复合透明质酸酶，可明显提高治疗效果，优良率达81．6％。结论腰椎间盘突出症术后并发椎管内瘢痕组织增生、粘连，硬膜外间隙注射低浓度局麻药和少量甾体类抗炎药及复合透明质酸酶，能增强药物作用．明显提高疗效。     

硬膜囊前间隙及盘内双入路胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨硬膜囊前间隙及盘内双入路胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在X线或CT引导下,对16例腰椎间盘突出症患者,采用经骶裂孔硬膜囊前间隙及盘内双入路胶原酶注射治疗方式。结果经2～8个月的随访观察,优良13例,可2例,差1例,总有效率为93．8％。结论采用经骶裂孔硬膜囊前间隙及盘内注射胶原酶的方式治疗腰椎间盘突出症,能更有效地发挥胶原酶的溶盘作用,减少不良反应,提高治愈率。     

硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的观察硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症。方法162例经体查，X线、CT、MRI摄片确诊为腰椎间盘突出症。硬膜外间隙注入利多卡因lmg／kg与强的松龙lmg／kg的混合液10ml，注药1次／7d，3次为一疗程。并行牵引4h／d。结果疗效优良率94．4％。结论此疗效确切。     

牵引对不同X线表现的腰椎间盘突出症患者疗效比较

[目的]探讨和分析牵引对不同X线表现的腰椎间盘突出症患者的治疗效果.[方法]分别对54例X线表现为病变椎间隙呈前窄后宽型腰椎间盘突出患者(A组)和36例X线表现为病变椎间隙呈平行狭窄型腰椎间盘突出患者(B组)进行牵引治疗,每日1次,10次为1个疗程,治疗1～3个疗程.[结果]A组总有效率为79.6％;B组总有效率为36.1％.A组疗效优于B组(P＜0.05).[结论]牵引对X线表现为病变间隙呈前窄后宽型腰椎间盘突出症患者疗效较好,临床上可根据患者的X线表现选择不同的保守治疗方法.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症34例临床分析

目的探讨硬膜外前间隙的穿刺方法及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对我院2005年5月～2008年5月采用硬膜外前间隙注射胶原酶1200单位治疗腰椎间盘突出症患者34例,并对其疗效进行分析评价。结果34例患者中,优12例,占35％;良19例,占56％;可2例,占6％;差1例,占3％;优良率为91％。无神经脊髓损伤、穿刺失败及椎管内感染病例。结论硬膜外前间隙注射胶原酶治疗椎间盘突出症,此方法直观、安全、易操作、创伤小,疗效满意。     

激素硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察

目的：观察激素硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取腰椎间盘突出患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用激素硬膜外注射治疗;对照组采用口服药物、牵引、按摩等传统保守治疗。对2组患者主要症状消除时间以及随访3个月后复发情况进行比较。结果：经治疗后,对照组和治疗组主要临床症状、体征消失时间比较有明显差异,具有统计学意义（P＜0．05）;对照组和治疗组治疗有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）;复发率比较差异无统计学意义（P枛0．05）。结论：与传统保守治疗相比,激素硬膜外注射术可以迅速有效解除或缓解患者主要临床症状,费用低廉,安全有效。     

X线引导下间盘内注射臭氧治疗两种间盘源性腰痛的对比观察

【目的】在X线引导下，观察椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘膨出症（纤维环未破裂）和腰椎间盘突出症（纤维环破裂）的临床疗效。【方法】选择腰椎间盘膨出症（A组）和突出症（B组）两组各48例。对两组患者治疗前后在VAS评分、睡眠时间、日常活动满意度以及非甾体药物使用量进行比较判定临床疗效。在西门子Powermobile C型臂机引导下行椎间盘内穿刺注射医用臭氧介入治疗，造影成功后，对责任间盘内注射50μg／ml O3 20ml／个间盘。1个月后嘱患者门诊复查。【结果】A组除失访4人，其余44人中有2例在行我科治疗后疼痛加剧，后续采用物理治疗和外贴膏药治疗。B组失访3人，其余45人中有3例患者行手术治疗，8例因疼痛行其他保守治疗。比较A组中42例与B组34例单纯O3治疗患者在臭氧介入治疗后1个月时，A组在VAS评分、睡眠时间、日常活动满意度以及非甾体药物使用量方面与治疗前相比，P〈0．05，B组P〉0．05。【结论】间盘注射臭氧治疗腰椎间盘膨出症（纤维环未破裂）临床疗效优于腰椎间盘突出症（纤维环破裂）。