小儿烧伤早期创面处理与后期畸形的关系

我科1994－2006年8月收治小儿烧伤276例，伤总数38．3％，收治小儿烧伤后疤痕增生，挛缩畸形，功能障碍，要求整形治疗者127例，占同期小儿烧伤数46％。据国内资料统计，小儿烧伤占烧伤总数的40％－45％，其继发畸形伴功能障碍有一定比例。作者通过276例小儿烧伤及127例小儿烧伤后畸形资料的分析，得出小儿烧伤创面处理的正确与否与继发畸形有密切关系。     

深度手烧伤的治疗（附58例报告）

深度手烧伤的治疗（附５８例报告）南京化学工业（集团）公司医院（２１００４８）吴，周志清，于锡恩自１９８６年至１９９４年，我院收治手深度烧伤（深Ⅱ度以上）５８例，约占手烧伤总数的１３．１％，现就这５８例（１００只手）的救治情况报告如下。临床资料一、一般...     

手部烧伤植皮18例

手部烧伤如能早期正确地切痴植皮，可获得功能的恢复。否则晚期疤痕粘连挛缩畸形，必然影响手的功能。我院近年来在收治大面积烧伤病人中，系及手烧伤者共18例23只手．其中早期切痴植皮5例8只手，男性4例女性1例。均为手都互度烧伤。深互度者采用创痴4例名只手，男女各两例。肉芽创面植皮2例3只手，均采用大张中厚区片移植．2例均为男性．晚期疤痕畸形者7例8只手，6例为儿童，1例成年人。经早期切扬植皮的思只手，除1例切痴后2天因败血症死亡外，其余病例所植大张中厚自体皮全部成活。手功能得到恢复，畸形得到矫正，获得满意的效果．对手都…     

刃厚皮片移植治疗手背部深Ⅱ度烧伤

刃厚皮片移植治疗手背部深Ⅱ度烧伤金日男，李泰宁，孙继海解放军２２３医院整形烧伤科关键词移植，自体；皮肤；灼伤中图法分类号Ｒ６４；Ｒ６２２．１手的面积仅占全身体表面积的５％，但由于解剖及功能的特点，手烧伤后如果感染或处理不当，常遗留疤痕挛缩畸形和功能障...     

中厚游离植皮整复手疤痕挛缩畸形的体会

手深度烧伤创面或外伤愈合后，大都确程度不同的疤痕挛缩。常引起外观畸形和功能障碍。这类患者，对晚期整复外科治疗有着迫切的需要。本文统计我科于1989年以来，采用中厚游离植皮整复手疤痕挛缩畸形85例102双手。占整形住院病人的34．5％。总结分析如下。     

早期削痂大张薄中厚自体皮移植治疗手背深II度烧伤

目的：为了防止或减轻手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍。方法：对６１例８８只手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤采用早期削痂薄中厚自体皮片移植术。结果：术后５９例８５只手背移植皮片色泽、弹性及握拳等功能和外形均较满意。结论：本方法可有效防止常见的手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍，值得推广应用。该手术不仅适用于中小面积烧伤，且可适用于全身烧伤面积５０％￣７０％以深Ⅱ度为主，生命体     

跟腱部烧伤的早期手术处理

跟腱部的深Ⅱ度烧伤,创面往往影响到跟腱。晚期跟腱瘢痕挛缩性畸形是常见的后遗症,这多因早期处理不当所致。我科从1987年1月至1991年1月的4年间,采用早期切、削痂后深筋膜脂肪瓣覆盖跟腱,大张拉网植皮处理21例。男性17例、女性4例、年龄21—40岁者14例(66.7％),烧伤深度均为深Ⅱ度偏深。烧伤至手术时间2—7天。     

早期削痂大张薄中厚自体皮移植治疗手背深Ⅱ度烧伤

为了防止或减轻手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍。方法：对61例88只手背深Ⅱ度（或浅Ⅲ度）烧伤采用早期削痂薄中厚自体皮片移植术。结果：术后59例85只手背移植皮片色泽、弹性及握拳等功能和外形均较满意。结论：本方法可有效防止常见的手背深巨度（或浅豆度）烧伤后遗疤痕畸形和功能障碍，值得推广应用。该手术不仅适用于中小面积烧伤，且可适用于全身烧伤面积50％～70％以深Ⅱ度为主，生命体征平稳和有供皮区的患者。     

简化削痂术在手深二度烧伤的治疗体会

手为人体的劳动器官,且为暴露部位,故手部烧伤机会较多[1],尤其是手背。由于手的组织结构特点,手背的皮肤薄,皮下组织较少,故手背的深二度烧伤自然愈合后易形成疤痕,疤痕挛缩造成手的畸形和功能障碍,影响患者的生活质量。所以对手部深二度烧伤后如何能较好恢复手的功能,治疗方法很重要。我科从2009年3月至2011年8月,对5例10只手部深二度烧伤患者采用简化削痂术加中厚皮片移植,从功能和外形上,取得了较为满意的效果,现总结如下：     

《运用“足肯带蒂皮瓣”对手烧伤后疤痕挛缩畸形整形治疗的体会》

手烧伤后疤痕挛缩,导致指蹼粘连,手指屈曲畸形,使手的功能严重障碍甚至丧失,是手烧伤常见的后遗症之一。传统上常行疤痕松解、切除、以皮管或段层皮片移植作整形治疗。我院运用显微外科技术,以“足背带蒂皮瓣”移植,对二例手烧伤后疤痕挛缩畸形的病员进行整形治疗,效果较为满意,现将我们的体会小结如下;     

足底全厚皮游离移植治疗手掌疤痕挛缩

我科自1982年以来对手掌部疤痕挛缩采用足底全厚皮游离移植,效果良好。一、一般资料我科自82年7月到85年11月共收治手掌部因疤痕挛缩畸形影响手功能之病例共9例10只手。年龄2～24岁,平均9.2岁,男性7例,女性2例,左手7只,右手3只,致伤原因,烧伤5例,烫伤2例,雷管炸伤及皮肤撕脱伤感染坏死各一例,受伤到治疗时间二个月～16年,平均4.3年,随访1.6～3.3年,平均2.1年,效果良好。在行本法治疗前曾有5例在本院或他院行游离植皮术后复发挛缩。二、手术方法: 小儿采用氯胺酮分离麻醉,成人行患肢臂丛麻醉,供皮区用局部浸润麻醉。患手彻     

手部深度烧伤的早期处理

目的 探讨手部深度烧伤早期处理与后期畸形的关系。方法 回顾性分析自1998年1月至2003年1月5年间56例，78只手部深度烧伤的治疗情况。结果 本组65只手经早期行大张中厚皮片移植、皮瓣修复手术．功能恢复满意。11只手后期肉芽创面小皮片移植．功能、外形欠佳．2只手因深部组损伤严重而功能欠佳。结论 手部深度烧伤早期整形手术治疗具有恢复功能良好．预防手部畸形的优越性。     

中厚游离植皮整复手疤痕挛缩畸形的体会

中厚游离植皮整复手疤痕挛缩畸形的体会广东粤北人民医院烧伤整形科游贵方手深度烧伤创面或外伤愈合后，大都有程度不同的疤痕挛缩。常引起外观畸形和功能障碍。这类患者，对晚期整复外科治疗有着迫切的需要。本文统计我科于１９８９年以来，采用中厚游离植皮整复手疤痕挛...     

面、颈、手部疤痕挛缩畸形的整形体会

面、颈、手部疤痕挛缩畸形的整形体会上海解放军第４５５医院烧伤整形科徐伟，陈锡林我科自１９８０年２月至１９９４年６月共收治烧伤疤痕挛缩患者２８９人，其中以面、颈、手都烧伤疤痕为多，现将这３部分疤痕挛缩的整形手术总结如下。临床资料２８９例性别与年龄分布情...     

皮肤瘢痕癌临床及病理特点

皮肤瘢痕爆发病率较低，我院自1970－1995年收治皮肤瘢痕癌20例，占同期收治的瘢痕挛缩畸形病例总数（1475例）的1，4％，均行手术治疗，现报告如下。1临床资料1．1性别、年龄及部位：男性15例，女性5例，年龄22－82均，平均58．8岁，其中＞50岁12例，占60叽。下肢8例，其中小腿、足部各3例，膝关节、脚窝各1例，手部3例，面部7例，背、胸部各1例。12病变的原因及病史：火烧伤4例，擦伤与挫伤7例，曾有感染手术史9例，癌变潜伏期3个月一58年，平均13．7年。1．3局部表现：①烧伤创面均为深11。或ill。，深11。创面自愈，m。创面搬痕愈合或植…     

保存真皮下血管网皮片行手部烧伤后疤痕畸形移植修复术

手烧伤后疤痕畸形严重影响手部的功能，为恢复手的功能，传统用刃厚或中厚皮片移植近期效果良，但远期因皮片有不同程度挛缩，结果效果不佳。我们从1985年开始采用真皮下血管皮片行手部烧伤后疤痕畸形移植修复术61例，经随访40例近、远期效果良好。临床资料一、一般资料：男。36例，女，25例。年龄：2至5岁22例，6至10岁25例，11至43岁14例共61例。二、手术方法1、二切除手部疤痕组织，切除时应注意范围和深度使畸形得到完全矫正。应尽可能切除所有粘连的部优，但与深层重要组织粘连时应保留一薄层疤痕组织，手背静脉完整时应保留它，以利血…     

小儿烧伤疤痕小口畸形矫形手术麻醉处理

小儿面部及口周烧伤后,形成疤痕挛缩致小小口畸形极为少见,手术麻醉处理难度大,风险高。我院近年来收治2例烧伤疤痕挛缩小小口畸形患儿,手术麻醉效果良好,现报告如下。1　临床资料1 1　例1　男,7个月,体重7 5kg ,因口颈部烧伤疤痕挛缩导致患儿小小口畸形3个月而入院,拟在全麻下行口疤痕切除小口畸形矫形术。术前患儿因口疤痕挛缩仅仅能用一根塑料吸管吸食流质。发育正常,轻度营养不良,心肺检查无异常,双鼻通畅,口周疤痕闭锁,正中仅有一0 6cm大的孔道,与口内相通,双颞颌关节活动良好,颈前疤痕形成,头颈活动自如,口内无黏连。麻醉及手术处理:…     

儿童颈部烧伤疤痕挛缩畸形修复的护理

颈部烧伤疤痕挛缩畸形的病儿很多,据我科从１９９０年至１９９７年统计,颈部占烧伤后身体各部畸形的１５％。儿童颈部疤痕挛缩畸形的治疗,一般根据畸形的程度,组织缺损的大小,疤痕的性质（软硬或深浅）,周围皮肤的松弛程度及年龄等因素来决定采取手术修复的方法。临床上常见的手术方法有“Ｚ”字成形术,中厚皮片移植术,用局部皮瓣,颈胸部皮瓣,皮瓣加植皮,皮管形皮瓣修复,胸大肌肌皮瓣及游离皮瓣等。手术成功与否．疗效是否满意取决于植皮能否完全成活皮瓣能否一期愈合,不发生血肿坏死感染等并发症,为此目的．护理工作极为重要…     

手部烧伤疤痕挛缩畸形85例整复的护理

手部烧伤疤痕挛缩畸形８５例整复的护理曹雪梅河南医科大学第一附属医院整形外科郑州４５００５２关键词手；疤痕挛缩；整复；护理手部烧伤后疤痕挛缩畸形是整形外科最常见的疾病之一。１９９０年～１９９５年，共收治手部烧伤病人８５例，经手术整复及科学护理，收到较好...     

烧伤后瘢痕癌8例报告

我院自1984年至1996年共收治烧伤后瘢痕癌8例，占同期收治的烧伤后疤痕挛缩畸形病人总数（830例）1．04％，报告如下。1临床资料本组共8例烧伤后瘢痕癌，男性7例，女性1例。发病年龄41岁～74岁。发生癌变时间为伤后12年～36年，平均24．2年。癌变好发部位为头皮及下肢。本组中头皮瘤痕癌3例，下肢盛痕癌4例，须胸部撤痕癌1例。病理检查7例为鳞状细胞癌，且例为纤维肉瘤（颈胸部）。2治疗方法及结果本组有7例以烧伤后慢性溃疡收入院，另1例则为赢痕部肿块。入院后全部病例均在手术前行病理活俭，证实为搬痕癌后均行手术治疗。术前设计切口，…