直肠灌水磁共振成像在直肠癌诊断及术前分期中的应用

目的:探讨直肠灌水磁共振成像(MRI)在直肠癌诊断及术前分期中的应用价值。方法:对32例临床拟诊直肠癌患者术前行直肠灌水MRI检查,每例患者均常规行横断面和矢状面T1WI、T2WI;10例患者加做直肠MRI水成像,观察肿瘤特征及周边浸润、淋巴结增大情况,并将检查结果与手术病理对照。结果:直肠灌水MRI扫描对直肠癌T分期总的诊断准确性为87.5%,≤T2、T3和T4期诊断准确性分别为78.6%、93.3%、100.0%;诊断淋巴结转移的敏感性为56.5%,特异性为98.4%;水成像能清楚显示直肠癌形态、大小、位置及肠腔狭窄程度。结论:直肠灌水MRI成像能较准确对直肠癌进行术前分期,有助于合理治疗方案的制定和预后评估,MRI水成像是常规扫描序列的补充。     

3.0 T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值

目的　探讨3.0 T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值。方法　收集经肠镜及病理确诊的76例直肠癌患者资料,通过术前MRI影像判断T分期、N分期并测量肿瘤下缘至肛缘距离,将MRI分期和评估结果与术后病理进行对照分析。结果　MRI诊断T1期9例,T2期19例,T3期32例,T4a期14例,T4b期2例。病理诊断T1期9例,T2期22例,T3期28例,T4a期15例,T4b期2例。MRI T1、T2、T3、T4a、T4b期诊断敏感度和特异度分别为67%和100%、68.2%和92.6%、89.3%和85.4%、80.0%和96.7%、100%和100%,两者一致性较好（Kappa=0.708,P＜0.05）。MRI诊断肠旁淋巴结转移36例,术后病理诊断肠旁淋巴结转移33例, MRI诊断肠旁淋巴结转移敏感度、特异度分别为85.2%和83.3%（Kappa=0.701,P＜0.05）。76例患者中有12例患者行Miles术,术前均通过MRI曲线测量技术测量肿瘤下缘至肛缘距离,与术后病理标本数据进行对比,差值≤7 mm,差异无统计学意义（t=0.480,P＞0.05）。结论　3.0 T MRI可准确地对直肠癌患者进行术前分期和评估,为临床诊疗提供帮助。     

螺旋CT直肠癌术前分期与三维成像测量的临床应用价值探析

目的分析讨论直肠癌术前应用螺旋CT(SCT,spiral computed tomography)进行肿瘤(T)与淋巴结(N)分期的临床效果,同时评估SCT三维成像技术(MRP,multiplannar reconstruction)在测量中、低位直肠癌距肛门缘距离中的应用价值。方法对46例经电子结肠镜与活检证实为直肠癌患者术前行SCT检查,其中33例为中、低位直肠癌,将其结果与术后病理结果进行对照,评析SCT用于术前分期的准确性;同时利于SCT三维成像技术、直肠指诊、结肠镜等三种方法对肿瘤下缘到肛门缘的距离进行测定,并与术后测量的实际距离进行对比,分析SCT的测量准确度;再对15例距离≤6cm的患者进行测定,比较SCT与直肠指诊的准确性。结果 SCT诊断T分期的准确度为73.9%,其中对进展期直肠癌的T分期准确率高达92.8%;对N分期的诊断准确度为67.4%,对淋巴转移的敏感度为91.3%,特异度为69.6%。经Kappa检验分别为0.479和0.569。另SCT、直肠指诊与肠镜检查准确度分别为84.8%、48.5%和36.4%,差异有显著意义(P0.005)。而对15例低位直肠癌(实际距离≤6cm),SCT和肛门指诊准确度无显著差异(P=0.245)。结论 SCT对进展期直肠癌术前分期可靠性较高,但对T1、T2期的诊断准确性并不高,而在中低位直肠癌患者中,三维成像技术在测定肿瘤下缘到肛门缘距离十分准确,可推广应用。     

3.0T MRI在早期直肠癌诊断及术前T分期中的应用

目的探究3.0T MRI在早期直肠癌诊断及术前T分期中的应用。方法选取2012年12月至2014年9月于我院经肠镜活检为直肠癌、且术前行全腹部MRI平扫+增强检查的病人120例,检查后一周内行外科手术及病理学检查,以手术病理为金标准,分析3.0 T MRI在早期直肠癌诊断及术前T分期中的价值。结果120例直肠癌患者中,MRI T分期显示:T1期8例,T2期37例,T3期54例,T4期21例,病理T分期显示:T1期8例,T2期35例,T3期56例,T4期21例,经Kappa检验分析显示,两者具有较高一致性(Kappa=0.710,P=0.000),总的诊断正确率为86.67%(104/120);直肠癌术前MRI T分期诊断正确率T3期为92.45%、最高,T1期最低、为75%,诊断特异性为T3期最高(98.35%),诊断T4期的敏感性、阴性预测率为100%;3.0T MRI结果与病理检查结果显示肿瘤下缘与肛缘的距离分别为(4.20±0.51)cm、(4.21±0.45)cm,差异无统计学意义。结论 3.0T MRI可准确诊断早期直肠癌及T分期,对术前评估及指导手术有重要意义。     

MRI检查对椎管内肿瘤患者的诊断价值

目的:探讨MRI检查对椎管内肿瘤患者的诊断价值。方法:选取38例患者,经手术及病理证实为椎管内肿瘤,对其MRI影像特征进行回顾性分析,常规行横断面、失状位T1WI、T2WI平扫和横断面、失状面T1WI增强扫描。结果:在38例患者中,术前MRI定位诊断的准确率为94.7%,定性诊断的准确率为84.2%,MRI不仅能提示发病部位、病变特征及强化方式,还能显示肿瘤与周围组织结构的关系。结论:MRI是诊断椎管内肿瘤的首选检查方法,在区分髓内、髓外肿瘤方面更具有优越性,且具有较高的定位和定性诊断率。     

磁共振多模态成像在直肠癌诊断和术前分期的应用价值

目的 探讨多模态磁共振（T2WI+双b值DWI）在直肠癌诊断和术前分期中的应用价值。方法 回顾性分析2017年9月～2019年12月在广元市第一人民医院经手术病理证实的43例原发性直肠癌患者的MRI影像和结肠镜检资料,通过MRI资料分析直肠癌T分期、N分期、MRF状态、EMVI状态和肿瘤下缘到肛缘距离并获得DISTANCE报告,对比治疗前磁共振DISTANCE评估报告的TN评估结果与术后病理TN分期的一致性,计算MRI检查的准确率、灵敏性及特异性。结果 多模态磁共振共正确评估T分期直肠癌患者38例,总体准确率为88.37%,对T1-2期、T3期、T4期的诊断准确性、灵敏度、特异度分别为T1-2期:93.02%、100%、92.11%,T3期: 88.37%、88.57%、87.50%,T4期:95.35%、66.67%、97.50%,表明MRI对直肠癌患者的T分期结果与病理结果的一致性较高。MRI正确评估N分期直肠癌患者32例,总体准确率为74.42%,对NO期、N1期、N2期的诊断准确性、灵敏度、特异度分别为N0期：88.37%、78.95%、95.83%,N1期：74.42%、72.20%、76.00%,N2期：86.05%、66.67%、89.19%,表明两者相关程度中等。结论 多模态磁共振成像可以实现对直肠癌患者的术前分期诊断,且对T分期的诊断准确性优于N分期,尤其体现在对T1 T2分期的诊断效果,对临床直肠癌患者的术前诊断具有重要指导价值。     

直肠癌的磁共振诊断

目的 :分析直肠癌的MRI表现 ,评价MRI诊断直肠癌的价值。方法 :经手术病理证实的直肠癌患者 38例。术前均行MRI检查 ,使用安科 0 15PMRI仪 ,体线圈。扫描序列为SET1WI、T2WI和GRET2WI。结果 :MRI检出的阳性率为 96 .4 % (37 38) ,MRI确定病变向周围脂肪侵犯和淋巴结转移的准确     

MRI对直肠癌术前分期的评价研究

目的探讨盆腔MRI对直肠癌术前分期的价值.方法50例疑诊直肠肿瘤的患者行盆腔MRI扫描,47例经结肠镜或手术病理证实为直肠癌,其中40例有手术、MRI等完整资料参与分期研究,将影像诊断结果与手术病理结果进行对照.结果MRI对直肠癌诊断的准确率为95.7%(45/47).MRI对判断T分期总的准确率为82.5%(33/40),T1～2期的准确率为69.2%(9/13),T3期的准确率为90.0%(18/20),T4期的准确率为85.7%(6/7),评价肿瘤浆膜外侵犯的准确性为92.6%(25/27).MRI对盆腔淋巴结转移的诊断准确率为63.2%(12/19).结论盆腔MRI对直肠癌的诊断和术前分期有较高的准确性,有助于判断肿瘤浆膜外浸润及区域淋巴结转移.     

MRI对椎管内肿瘤诊断价值分析

目的：探讨MRI对椎管内肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析25例经手术及病理证实的椎管内肿瘤的MRI表现。检查方法为：常规行横断面、矢状位T1WI、T2WI平扫和横断面、矢状面T1WI增强扫描。结果：髓内肿瘤4例,占16%。髓外硬膜内肿瘤16例,占64%。硬膜外肿瘤5例,占20%。结论：MRI在椎管内肿瘤诊断中定位准确,并有很高的定性诊断价值。     

3.0T MRI在直肠癌诊断及术前TN分期中的临床应用

目的探究临床上在直肠癌诊断及术前TN分期中应用3.0T MRI的意义。方法将我院收治68例的直肠癌患者,采用3.0T MRI检查对患者进行诊断和术前TN分期,将检查结果与手术病理结果进行对比。结果比较术前与手术病理T分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.61,P0.05),诊断的正确率为89.71%,T1期诊断的准确率、特异性和阳性预测值最高,T2期诊断的敏感性最高,T4期诊断的阴性预测值最高;比较术前与手术病理N分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.54,P0.05),诊断的正确率为69.12%,N2期诊断的准确率、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,N0期诊断的敏感性最高;3.0T MRI与病理检查结果的肿瘤下缘距肛缘的距离无明显差异(P0.05)。结论 3.0T MRI在直肠癌的诊断及术前TN分期方面的准确率高,可为临床手术治疗提供依据,值得推广应用。