不同糖耐量状态下急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平和冠脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征患者在不同糖耐量状态下,血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平与冠脉狭窄程度的相关性。方法入选急性冠脉综合征患者154例,根据OGTF试验结果分三组：糖耐量正常组（NGT）61例、糖耐量减低组（IGT）48例、2型糖尿病组（T2DM）45例,三组均于入院时即行酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清sCD40L水平,并对其行冠脉造影,采用Gensini积分系统进行评分,比较各组患者sCD40L水平与冠脉狭窄程度的关系。结果三组患者中,糖耐量减低组[（41．8±19．8）分]和糖尿病组[（40．1±18．7）分]冠脉狭窄程度积分明显高于糖耐量正常组[（21．9±15．3）分]（P〈0．01）;糖尿病组与糖耐量减低组间冠脉狭窄程度积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;糖耐量减低组血清sCD40L水平[（2．46±0．79）ng／m1]高于糖耐量正常组[（2．12±0．81）ng／ml]（P〈0．05）,糖尿病组[（2．57±0．68）ng／m1]明显高于糖耐量正常组（P〈0．01）;糖尿病组高于糖耐量减低组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者血清可溶性sCD40L水平变化与冠状动脉狭窄程度无相关（r=-0．147,P〉0．05）。结论ACS患者在血糖轻度异常时CD40／CD40L即可过度激活,不一定血糖过高,即达到糖尿病状态时才有CD40／CD40L的激活;糖耐量异常的ACS患者中血清sCD40L水平与冠状动脉病变程度可能无相关。     

妊娠期糖尿病孕妇血清载脂蛋白M与胰岛素和瘦素的关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清载脂蛋白M（ApoM）与胰岛素和瘦素之间的关系。方法GDM孕中期组（孕24—28周）87例、孕晚期组（分娩前1周）122例,对照组为同孕期正常孕妇,检测血清中载脂蛋白M（ApoM）、胰岛素、瘦素的表达水平,分析指标间的相关性。结果孕中期GDM孕妇ApoM表达水平（0．029±0．010）g／L显著低于同孕期正常对照组（0．036±0．013）g／L（t=-4．168,P=00001）,孕晚期GDM孕妇ApoM表达水平（0．028±0．010）g／L显著高于同孕期正常对照组（0．023±0．008）g／L（t=3．529,P=0．0005）。孕中期GDM组的胰岛素表达水平、胰岛素抵抗指数均高于同孕期正常对照组[胰岛素表达水平：12．975（7．968～22．237）比6．885（4．805—10．015）μg/L,Z=-5．618,P=0．000;胰岛素抵抗指数2．808（1．705～5．158）比1．336（0．897—1．925）,Z=-6．305,P=0．000],瘦素水平[0．026（0．015～0．044）比0．024（0．014—0．036）ng／L]两组比较差异无统计学意义（Z=-0．927,P=0．354）;孕晚期GDM组和同孕期正常对照组比较,胰岛素表达水平[9．5（5．645～13．265）比9．82（6．708—15．885）μg/L,Z=0．971,P=0．332]、胰岛素抵抗指数[1．637（0．977～2．471）比1．781（1．121—2．686）,Z=0．904,P=0．366]和瘦素[0．025（0．015—0．044）比0．029（0．015～0．043）ng／L,Z=0．494,P=0．621]差异均无统计学意义。采用多因素非条件Logistic回归分析显示,ApoM表达水平是GDM的独立危险因素。结论妊娠期糖尿病孕妇血清ApoM表达异常,ApoM可能与GDM的发生有一定的关系,但胰岛素和瘦素与ApoM之间无相关性。     

不同糖化血红蛋白水平对糖尿病患者颈动脉内皮细胞功能的影响

目的研究糖尿病患者不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平对颈动脉内皮细胞功能的影响。方法选取2型糖尿病患者120例,根据HbA1c水平分组,6％≤HbA,C〈7％为第1组（30例）,7％≤HbA1c〈8％为第2组（31例）,8％≤HbA1c〈9％为第3组（29例）,HbA1c≥9％为第4组（30例）。分别进行血管内皮功能指标的检测以及颈动脉彩色多普勒超声检查并记录。结果四组血管内皮功能指标内皮素1（ET-1）与一氧化氮（NO）比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两两比较,第4组ET-1与NO最高[（89．34±19．2）ng／L、（59．5±9．3）μmol／L],其次为第3组[（85．9±16．4）ng／L、（56．44±8．9）μmol／L]和第2组[（83．44±17．3）ng／L、（52．3±8．3）μmol／L],差异有计学意义（P〈0．05）。四组颈动脉内膜-中层厚度（IMT）比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两两比较,第4组颈动脉IMT最大[（2．90±0．62）mm],其次为第3组[（2．40±0．73）mm]和第2组[（1．90±0．42）mm],差异有统计学意义（P〈0．05）;四组颈动脉斑块总检出率比较差异有统计学意义（JP〈0．01）,两两比较,第4组颈动脉斑块总检出率最高[93．3％（28／30）],其次为第3组[79．3％（23／29）]和第2组[61．3％（19／31）],差异有统计学意义（P〈0．05）。四组颈动脉斑块分型比较差异有统计学意义（X^2=51．10,P〈0．01）,HbA1c与颈动脉斑块分型之间存在一定的相关性（r=0．56,P〈0．01）。结论2型糖尿病患者HbA1e水平和颈动脉内皮细胞功能与斑块之间存在较强的联系。     

低蛋白饮食治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的探讨低蛋白饮食治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将80例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组按正常饮食,治疗组给予低蛋白饮食,观察两组的血尿素氮、血肌酐、每月内生肌酐清除率（Ccr）的减少率。结果治疗组治疗前血尿素氮（28．38±9．19）mmol／L,治疗后血尿素氮（21．85±7．05）mmol／L,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组血肌酐治疗后与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组血尿素氮及血肌酐与治疗前比较差异无统计学意义（DO．05）。治疗组Ccr的减少率为（0．21±0．18）mL（min·月）,对照组Ccr的减少率为（0．46=s0．38）mL（min·月）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低蛋白饮食可延缓慢性肾衰竭的病情进展。     

血清同型半胱氨酸和C反应蛋白与2型糖尿病周围血管病变的关系

目的观察血清同型半胱氨酸（Hcy）和C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病周围血管病变（PVD）的关系。方法将58例2型糖尿病患者按是否伴有PVD分为单纯2型糖尿病组（DM组,30例）和PVD组（28例）,另选健康体检者25例作为对照组,检测三组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA,e）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Hcy、CRP,并计算体质指数（BMI）及踝肱比等。结果三组BMI、TG、TC、HDL—C比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DM组、PVD组FBG、HbA1c、LDL．C明显高于对照组[（7．54±1．25）、（8．12±1．57）mmol／L比（4．68±0．54）mmol／L,（6．92±0．89）％、（7．544-O．97）％比（4．80±0．54）％,（3．79±0．73）、（4．41±0．93）mmol／L比（2．68±0．54）mmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;但PVD组和DM组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DM组、PVD组Hcy、CRP明显高于对照组[（10．26±3．62）、（19．83±5．54）μmol／L比（8．92±2．41）μmol／L,（4．12±0．57）、（5．47±0．85）mg／L比（2．73±0．54）mg／L],踝肱比明显低于对照组（0．92士0．18、0．81±0．16比1．02±0．23）,差异有统计学意义（P〈0．05）;而且PVD组Hey、CRP明显高于DM组,踝肱比明显低于DM组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Spearman分析结果显示,Hey与踝肱比呈负相关（r=-0．635,P〈0．05）,CRP与踝肱比呈负相关（r=-0．529,P〈0．05）,Hey与CRP呈正相关（r=0．528,P〈0．05）。偏相关分析结果显示,Hey与踝肱比仍呈负相关（r=-0．315,P〈0．05）,CRP与踝肱比仍呈负相关（r=-0．243,P〈0．05）。结论ttcy和CRP参与了2型糖尿病PVD的发生和发展,可以作为2型糖尿病PVD的预测因子。     

冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白与C反应蛋白、大内皮素的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白（GHbA1c）水平与反映内皮功能的指标大内皮素（big-ET）水平及反映血管炎性反应的指标C反应蛋白（CRP）水平之间的关系。方法对冠心病合并糖尿病患者进行GHbA1c水平测定,并分为GHbA1c正常组（A组,150例）及GHbA1c升高组（B组,200例）,比较两组CRP及big-ET水平及住院期间主要不良心脏事件（MACE）的发生率。结果B组CRP水平为（8．54±1．98）mg／L,A组为（4．23±2．16）mg／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;B组big-ET水平为（0．81±0．09）pmol／L,A组为（0．52±0．08）pmol／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;B组MACE发生率高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病合并糖尿病患者GHbA1c水平可以预测MACE,长期、持续、稳定的血糖达标有利于控制炎性反应的进展,改善内皮功能。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的研究急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）含量,可望了解其部分发病机理。方法采用化学发光免疫分析法,测定116例已确诊的急性脑梗死患者的血清Hcy的含量,并与55名健康对照者比较。结果①脑梗组血Hcy平均为（28．97±20．96）μmol／L,对照组平均为（12．11±3．80）μmol／L。脑梗组明显高于正常对照组,急性脑梗死组与正常对照组的Hcy含量比较,差异有统计学意义（t=5．912,P=0．000〈0．01）;②男性脑梗组Hcy的水平（30．69±20．90）μmol／h,女性Hcy的水平（25．16±18．43）μmol／L,经比较,差异无统计学意义（t=1．319,P=0．190〉0．05）。结论同型半胱氨酸在急性脑梗死患者升高。     

还原型谷胱甘肽对2型糖尿病患者氧化应激水平的影响

目的观察还原型谷胱甘肽对2型糖尿病以及伴有尿白蛋白排泄率（UAER）升高患者氧化应激水平的影响。方法选择62例2型糖尿病患者,根据UAER是否升高分为两组,单纯糖尿病组（DM组）30例,糖尿病合并UAER升高组（DM2组）32例,所有患者在降糖治疗的基础上,给予还原型谷胱甘肽治疗。观察还原型谷胱甘肽治疗前后患者空腹血糖（FPG）、总胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、UAER、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）等水平的变化,并与同期健康体检者25例（对照组）比较。结果三组治疗前TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,DM2组治疗前TC较对照组、DM组有明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;DM组和DM2组治疗后TC、LDL-C均较治疗前有明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,TG有下降趋势,而HDL-C有升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较,DM组和DM2组治疗前血清SOD水平明显下降,而MDA水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;与DM组比较,DM2组治疗前血清SOD水平进一步下降,而MDA水平进一步升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;DM组和DM2组治疗后血清SOD水平有所升高,而MDA水平有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。DM组和DM2组治疗后UAER水平均较治疗前有不同程度的降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。以SOD、MDA为应变量,UAER为自变量,经相关分析发现SOD与UAER呈负相关（r=一0．64,P〈0．05）,而MDA与UAER呈正相关（r=0．56,P〈0．05）。在校正年龄、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG等因素的影响后,SOD与UAER仍呈负相关（r=一0．41,P〈0．05）,而MDA与UAER仍呈正相关（r=0．37,P〈0．05）。结?     

胱抑素C与冠状动脉慢血流现象的相关性

目的探讨胱抑素C与冠状动脉慢血流（CSF）现象的相关性。方法选择冠状动脉造影检查诊断为CSF的患者34例（CSF组）和冠状动脉造影血管正常且血流正常患者35例（对照组）,采用校正的心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流记帧法判定冠状动脉血流速度,分别测定两组患者的血超敏C反应蛋白、尿酸和胱抑素C等。结果两组性别构成、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、冠心病家族史、低密度脂蛋白胆固醇、d脂蛋白比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CSF组超敏C反应蛋白、胱抑素C和尿酸明显高于对照组[（4．85±6．39）mg／L比（2．55±2．18）mg／L、（0．87±0．22）mg／L比（0．75±0．16）mg／L、（329．68±85．46）μmol／L比（278．97±76．74）μmo／／L],差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。二元Logistic回归分析结果显示,胱抑素C升高是CSF的独立危险因素（P=0．002,OR=0．009）。结论胱抑素C升高可能参与了CSF的发生、发展过程。     

859例妊娠妇女凝血四项检测的临床意义

目的：探讨妊娠妇女凝血四项检测的临床意义。方法：应用法国STAGO全自动血凝分析仪测定859例妊娠妇女及200例正常非妊娠女性的PT、APTT、TT、FIB值,分成早、中、晚及临产妊娠四期和妊娠期高血压疾病、正常妊娠组进行比较分析。结果：随着妊娠时间延长,早期、中期至晚期妊娠的PT值呈缩短趋势,不同时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。晚期与临产期PT值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;随着妊娠时间的延长,APTT值呈缩短趋势,早期组与中期组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其他妊娠期APTT值比较差异均无统计学意义（P〉0．05L妊娠四个时期的TT值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。早期、中期至晚期妊娠的FIB值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。临产期FIB值明显升高,与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组的PT、APTT、TF值比非妊娠组明显降低,FIB值明显升高,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组的町、APTT、TT值比正常妊娠组明显降低,FIB值明显升高,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：密切监测妊娠妇女的凝血四项变化,对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有重要意义。     

DWI对HIE合并黄疸患儿早期诊断价值的探讨

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）的表观弥散系数（ADC）值在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）同时合并黄疸时的早期临床诊断价值。方法采用平面回波超高速成像方法对mE患儿进行DwI冠状位扫描,感兴趣区为左右两侧的豆状核、额叶深部白质及海马,后期处理为ADC值的测定,并对测定数据进行分析。结果①HIE组均为足月儿,共32例,轻、中、重度HIE患儿分别为12例、13例、7例。根据合并黄疸轻重程度再次分为无黄疸组8例,轻度黄疸5例,中度黄疸14例,重度黄疸5例;②无黄疸组与重度黄疸组的右侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义（P=0．047〈0．05）;无黄疸组与重度黄疸组左侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义（P=0．044〈0．05）;③在进行右侧海马的ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．008〈0．05）;轻度黄疽与中度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．015〈0．05）;④在进行左侧海马ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．002〈0．05）;轻度黄疸与中度黄疸比较差异有统计学意义（P=0．002〈0．05）;轻度黄疸与重度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．014〈0．05）;⑤各部位ADC值与黄疸之间无相关性（均P〉O．01）,即随着黄疸程度的加重ADC值无明显的变化趋势。结论早期进行DwI扫描,黄疸对HIE患儿的DWI信号无影响,可用于早期鉴别缺氧缺血性脑病和胆红素脑病。     

C反应蛋白与原发性肾病综合征临床及病理的相关性分析

目的分析C反应蛋白（CRP）与原发性肾病综合征（PNS）临床及病理的相关性,探讨其在PNS中的临床意义。方法选择PNS患者120例（PNS组）,另选取同期健康体检者60例作为对照组,收集两组一般临床指标和PNS组患者的病理资料。结果PNS组患者血清CRP水平较对照组明显升高[（4．35±2．29）mg／L比（1．60±0．79）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析结果显示血清CRP水平与24h尿蛋白定量呈显著正相关（r=0．850,P=0．000）,而与尿素氮、肌酐、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇无相关性（P〉0．05）。各病理类型间CRP水平比较差异有统计学意义（F=2．943,P=0．023）,其中微小病变型肾病CRP水平较膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化明显升高[（5．26±2．39）mg／L比（3．70±2．39）、（3．43±1．56）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）,其余各病理类型间两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CRP水平可间接反映PNS患者蛋白尿的程度,可能与PNS病理类型有一定关系。     

2型糖尿病患者下肢血管病变号性别、血尿酸的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变（PVD）与性别及血清尿酸（UA）的关系。方法用彩色多普勒超声对82例男性及70例女性2型糖尿病患者下肢血管进行检测，同时测定血UA、血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1C）。结果男性PVD组血UA为（328．12±107．30）μmol／L，HbA1C（7．74±1．83）％，低密度脂蛋白胆固醇为（2．56±0．65）mmol／L，均高于无PVD组（P〈0．01）；而女性PVD组血UA与无PVD组比较，差别无统计学意义（D0．05）。男性高UA组下肢血管病变发生率（82．14％）高于正常UA组（53．70%），差别有统计学意义（P〈0．05）。结论男性2型糖尿病患者血清高尿酸水平与下肢血管病变密切相关，应重视男性患者的降尿酸治疗。     

解偶联蛋白2基因多态性与糖尿病合并脑血栓的关系

目的探讨解偶联蛋白2（UCP-2）基因8号外显子3’-末端45bp插入／缺失多态与糖尿病合并脑血栓的关系。方法178例糖尿病患者（伴有脑血栓组49例，不伴脑血栓组129例），检测所有患者的基因组DNA，用聚合酶链反应（PCR）方法对UCP-2基因进行扩增，记录各组UCP-2等位基因及基因型频率并进行比较。结果UCP-2基因8号外显子3’-末端45bp插入/缺失多态在伴有脑血栓组和不伴脑血栓组中基因型分布差异无统计学意义（x^2=1．17，P〉0．05），两组的等位基因频率差异亦无统计学意义（x^2=0．24，P〉0．05）。结论UCP-2基因8号外显子3’-末端45bp插入／缺失多态与中国人糖尿病并发脑血栓无相关性。     

载脂蛋白与早期糖尿病肾病相关性研究

目的探讨血清载脂蛋白浓度变化与糖尿病肾病（DN）进展之间的关系。方法将837例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病（SDM）组524例、早期糖尿病‘肾病（EDN）组208例和临床糖尿病肾病（CDN）组105例，分别测定血清载脂蛋白水平，并与正常对照组比较。结果SDM组血清载脂蛋白浓度（APOA1、APOA，／B100）与正常对照组比较差异无统计学意义。EDN、CDN组血清APOA1、APOA1／B100浓度明显低于正常对照组和SDM组（P〈0．01）。SDM组血清载脂蛋白B100（APOB100）浓度明显高于正常对照组，CDN组APOB100。水平明显高于SDM、EDN组（P〈0．01）。尿白蛋白排泄率（UAER）与血清APOA1、APOA1／B100浓度呈直线负相关（r=-0．1765，P=0．011；r=-0．2018，P=0．0034），与APOB，00浓度呈直线正相关（r=0．2216，P=0．0013）。结论2型糖尿病患者随着尿UAER逐渐升高，血清APOA1、APOA1／B100逐渐下降，APOB100逐渐升高，提示血清载脂蛋白水平与DN进展有关。     

血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶9在急性白血病骨髓细胞中的表达

目的 探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在骨髓细胞中的表达与急性白血病的发生、发展和髓外浸润转移过程的关系。方法 将研究对象分为初诊组、复发组、完全缓解组、正常对照组、急性淋巴细胞白血病（ALL）组、急性非淋巴细胞白血病（ANLL）组、有髓外浸润组、无髓外浸润组，采用免疫组化染色方法分别测定各组急性白血病患者骨髓细胞的VEGF和MMP-9阳性率。结果 （1）VEGF和MMP-9阳性率初诊组与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；完全缓解组与初诊组比较差异有统计学意义（P〈0．05），与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；复发组与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；ALL组与ANLL组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；有髓外浸润组与无髓外浸润组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）VEGF与MMP-9之间无相关性（P〉0．05）。结论 VEGF和MMP-9在骨髓细胞中的表达与急性白血病的发生、发展和髓外浸润转移过程密切相关。     

健康干预对糖尿病前期自创性危险因素的影响

目的评价自创性健康危险因素的行为干预与管理在糖尿病前期人群预防或延缓糖尿病发生中的作用。方法将空腹血糖受损及糖耐量减低的118例糖尿病前期体检者随机分组，其中实验组58例，对照组60例。实验组提供健康干预，包括糖尿病基本知识讲座，定期复查及检查的必要性及意义，合理的营养与膳食，减肥，体力活动及运动等方法。对照组仅告知空腹血糖受损或糖耐量减低。比较6个月、12个月后，实验组与对照组糖尿病前期转归及显性糖尿病发生的情况。结果实施干预措施6个月后，实验组与对照组空腹血糖受损恢复正常的人数差异无统计学意义（χ^2=0．04，P=0．84），糖耐量异常恢复正常的人数差异无统计学意义（χ^2=0．79，P=0．12），转为显性糖尿病的人数差异也无统计学意义（χ^2=0．96，P=0．33）；实施干预措施12个月后，两组空腹血糖受损恢复正常及糖耐量异常恢复正常的人数差异都有统计学意义（χ^2=13．34，22．58；均P〈0．01），但转为显性糖尿病的人数差异无统计学意义（χ^2=2．83，P=0．09）。结论对糖尿病前期人群进行自创性危险因素管理能预防或延缓糖尿病发生，提高生活质量。     

脑出血急性期高血糖的回顾性分析

目的评价高血糖及降血糖治疗对非糖尿病患者脑出血近期预后的影响。方法回顾性分析笔者所在医院1028例脑出血住院患者的临床资料。按入院后24h内空腹血糖（FBS）分为正常血糖组（FBS〈6．1mmol／L）和高血糖组（FBS〉6．1mmol／L）;分析高血糖与病情轻重、并发症和近期预后之间的关系并分析降血糖治疗对非糖尿病患者脑出血近期预后的影响情况。结果两组患者基本特征的比较,性别、肪卒中史、冠心病、入院血压等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,年龄、出血量、意识障碍、并发症等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。382例高血糖患者有216例得到了治疗,单因素Logistic回归分析显示高血糖影响脑出血的近期预后（OR=2．168,95％CI 1．186—3．966）;经多因素Logistic回归校正后高血糖仍是影响脑出血近期预后的独立危险因素（OR=4．424,95％CI 2．117—8．987）,降血糖治疗可降低病死率（P〈0．05）。结论高血糖是非糖尿病患者脑出血近期预后差的独立危险因素,抗高血糖治疗可改善预后。     

2型糖尿病患者血小板参数变化检测及与血管病变的关系

目的探讨血小板参数（PLT、MPV、PCT和PDM）在2型糖尿病检测中的意义。方法血小板参数测定用拜耳ADVIA70五分类全自动血液分析仪,FPG测定用东芝全自动生化分析仪。结果糖尿病组的MPV、PDW均明显高于对照组（P〈0．05）,而PLT明显低于对照组（P〈0．05）,两组PCT比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。有血管病变组的MPV、PDW均明显高于无血管病变组（P〈0．05）,而PLT明显低于无血管病变组（P〈0．05）,两组PCT比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血小板参数检测有助于2型糖尿病的检测,并且便于判断2型糖尿病患者是否存在血管性病变,从而对糖尿病血管性病变的监控有一定的临床意义。     

踝臂指数与新疆维吾尔族脑梗死患者疾病严重程度及预后的关系

目的探讨踝臂指数与新疆维吾尔族脑梗死患者疾病严重程度及预后的关系。方法收集患者临床资料,测量踝臂指数,对脑梗死严重程度进行分型,随访患者出院后6个月内再发脑梗死事件的情况。结果125例新疆维吾尔族脑梗死患者中,ABI异常者39例（占31．2％）;ABI正常组和异常组患者比较,年龄、高血压、糖尿病、高血脂的差异有统计学意义（P〈0．001）;ABI异常率在脑梗死轻、中、重型患者中比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;随着脑梗死病情加重,ABI值逐渐降低（P〈0．01）,而中、重型患者ABI值间的差异无统计学意义（P〉0．05）;随访观察ABI异常患者出院后6个月内再发脑梗死事件增多（Х^2=71．667,P〈0．001）;年龄、糖尿病、高血压和ABI异常是脑梗死患者再发卒中事件的危险因素（年龄OR值5．850,P=0．024;糖尿病OR值9．651,P=0．026;高血压OR值9．766,P=O．014;ABI异常OR值8．836,P=0．023）。结论在新疆维吾尔族脑梗死患者中,随着病情加重,ABI异常者逐渐增多,ABI值逐渐降低;ABI异常患者容易卒中复发。