数字化钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨全视野数字化钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。方法对20例经手术及病理证实的早期乳腺癌X线征象进行回顾性分析。结果泥沙样微钙化13例（65%）,仅见钙化灶而不伴有结节或肿块9例（45%）;良性钙化2例（10%）;未发现钙化灶5例（25%）。乳腺呈不对称性局限性密度增高9例（45%）。有致密小结节影7例（35%）。乳腺结构局部扭曲紊乱6例（30%）.未见异常X线征象1例。结论 （1）泥沙样微细钙化仍是早期乳腺癌重要的诊断依据,甚至比直接征象（肿块）更具特异性。（2）非对称性局限性致密、乳腺结构局部扭曲紊乱,在排除炎症和手术史后,应考虑乳腺癌可能。（3）除恶性钙化外,大于两种间接征象并存时,应高度重视,予以进一步检查或短期复查。（4）对临床疑为小结节,如果X线征有边缘模糊或小角状突起时,应高度疑为恶性。     

早期乳腺癌的X线表现（附18例报告）

目的：提高对早期乳腺癌X线征象的认识。方法：回顾性分析资料完整的18例早期乳腺癌X线表现。结果：早期乳腺癌X线征象主要有：砂砾样微小钙化12例，其中X线未见确切肿块或结节而以钙化灶为唯一征象者6例；局限性片状、结节样致密影3例；乳腺结构局部扭曲紊乱1例；血管影迂曲、增多、增粗1例；无异常X线征象1例。结论：砂砾样微小钙化是早期乳腺癌非常重要的诊断依据，甚至是唯一恶性征象；局限性密度增高，乳腺结构局部扭曲紊乱，血管影迂曲、增多、增粗等征象在排除乳腺炎和手术穿刺活检等病史后，可考虑有早期乳隙癌的可能。     

乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的应用价值

目的 提高乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的认识。方法 回顾1998～2001年106例经手术病理证实为乳腺癌的X线征象。结果 106例乳腺癌患，X线正确诊断为乳腺癌98例，误诊为纤维瘤2例，增生团块4例，良性病变2例，X线表现正常2例。正确率92．5％，误诊率7．5％。X线表现：肿块结节影86例；簇样钙化81例，其中47例为泥沙样钙化，34例为蠕虫样或混合钙化；间接征象：小灶致密影、结构紊乱、乳头内陷和皮肤增厚。结论 乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断目前仍是首选的影像学检查方法。     

乳腺钼靶摄影及X线立体定位穿刺对早期乳腺癌的诊断价值

目的评价应用乳腺钼靶摄影结合X线立体定位穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法经定位穿刺活检、手术及病理证实的早期乳腺癌53例,对其X线表现进行回顾性分析。结果53例早期乳腺癌X线影像中,结节肿块影23例,单纯性簇样钙化17例,结节伴钙化8例,非对称性局限性密度增高影伴结构紊乱12例,星芒征15例,血管影增多增粗18例,导管破坏、中断3例。结论乳腺钼靶摄影结合X线立体定位穿刺是目前诊断早期乳腺癌的首选而有效的方法。     

乳腺癌钼靶X线表现特征(118例分析)

目的：探讨乳腺癌的钼靶X线诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的118例乳腺癌的钼靶X线表现。结果：浸润性导管癌70例（59．3％）,导管原位癌17例（14．4％）,黏液腺癌7例（5．9％）,髓样癌5例（4．2％）,微小癌1例,其他类型癌18例。X线表现为肿块的80例（68．6％）,微钙化57例（48．3％）。肿块伴钙化31例（31／118,26．3％）,仅见微钙化13例（13／118,11％）,结构扭曲伴微钙化7例,局灶性致密伴钙化6例,仅表现为结构扭曲6例,异常血管影41例（34．7％）。结论：微钙化是导管原位癌常见的基本X线征象。结构扭曲和局灶性致密是乳腺癌容易忽略的特殊X线表现。异常血管影是乳腺癌重要合并征象。使用点压技术是提高X线诊断率的重要手段。     

不可触及乳腺癌的全数字化X线征象分析

目的 探讨不可触及乳腺癌的全数字X线征象特征.方法 回顾性分析经手术、病理证实的不可触及乳腺癌60例.所用仪器为全数字化平板乳腺X线机,采用工作站屏幕阅读方式.结果 X线征象为单纯钙化24例,结节21例,致密影9例,结构紊乱6例,其中除单纯钙化外,其它征象伴有钙化者12例.结论 全数字X线摄影对不可触及乳腺癌的诊断具有重要意义.     

乳腺X线成像对早期乳腺癌诊断的分析

目的：提高乳腺癌的早期检出率。方法；经手术病理证实30例女性早期乳腺癌，行常规钼靶X线摄影，必要时加摄侧位或小角度斜位及放大摄影。结果：30例早期乳腺癌X线征象为：簇样钙化，乳腺局限性增厚，小致密灶和结构紊乱不对称血管升导管扩张等。乳导管造影显示，导管壁不规则浸润、僵硬狭窄，导管截断等。结论：乳腺钼靶X线摄影是早期发现乳腺癌首选方法，对乳腺癌的早期诊断及鉴别诊断有很高的价值。     

乳腺癌的早期X线诊断(附45例报告)

目的：为进一步提高早期乳腺癌的Ｘ线诊断水平。方法：作者总结了经手术病理证实４５例女性直径＜２ｃｍ早期乳腺癌的Ｘ线表现。结果：４５例中，１７例出现簇样钙化；２４例表现为肿瘤结节，１１例出现小灶致密影；４例局部结构紊乱；２例单支导管扩张。结论：诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象：簇样钙化，毛刺状结节外，还应重视小灶致密影，局部结构紊乱、单支导管扩张等间接征象。     

乳腺癌61例X线表现及病理对照分析

目的探讨和分析乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础,提高乳腺癌的X线诊断水平。方法回顾性分析研究61例经乳腺钼靶X线摄影检查、手术及病理证实的乳腺癌患者的X线表现。结果①61例患者中,单纯肿块41例,肿块伴钙化13例,单纯钙化8例,结构扭曲5例,结构扭曲伴钙化4例,局灶性致密影5例,磨玻璃样改变1例,阴性1例。②有钙化者多见于浸润性导管癌和导管原位癌,有肿块者多见于浸润性导管癌、粘液腺癌和髓样癌,结构扭曲者和局部致密性影多见于浸润性导管癌。结论①乳腺癌常见的X线表现为单纯肿块、钙化伴肿块、单纯钙化和结构扭曲。②浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,乳腺癌的病理基础不同,导致了不同类型的X线表现。③X线摄影对乳腺癌有很高的诊断价值,尤其对临床检查阴性的患者,但对致密性乳腺还是有一定的局限性。     

数字钼靶X线摄影对早期乳腺癌诊断的应用研究

目的评价早期乳腺癌的数字钼靶x线摄影表现。方法收集我院自2003年10月至2013年3月共10150名乳腺检查及体检者,回顾性分析经手术病理证实的56例早期乳腺癌的数字钼靶x线片,分析其临床表现、年龄特征、病理类型及x线表现特征。结果①无临床表现者49例,发病年龄27～76岁,其中40～49岁年龄段者占总病例数的42％,X线表现钙化27例（其中18例无肿块）,小结节19例（34％）。非对称性局限性密度增高影伴结构扭曲或紊乱10例（18％）;未扪及肿块者22例（39％）;导管原位癌（DCIS）及导管原位癌伴早期浸润37例（66％）,浸润性导管癌17例（30％）,浸润性小叶癌2例（4％）。②乳腺数字钼靶X线可显示早期乳腺癌病变微细结构。结论数字钼靶x线成像可以更清晰地显示乳腺病变的特征,对早期乳腺癌的诊断具有重要意义和价值。     

乳腺癌X线表现分析

目的分析乳腺癌典型及不典型X线征象,提高对乳腺癌不典型X线表现的认识。方法对61例经手术病理证实的乳腺癌资料进行回顾性分析。结果61例乳腺癌主要X线征象:肿块39例;微小钙化30例;不伴肿块及微小钙化的乳腺局部结构紊乱4例、星芒征3例、非对称性密度增高3例。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最主要、最直接的X线征象,但部分乳腺癌X线上缺乏上述2种表现,单纯以结构紊乱、非对称性密度增高或星芒征为主要表现。提高对此类乳腺癌不典型X线表现的认识,有利于防止误、漏诊。     

2017-01目录

目的 研究99Tcm-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体（99Tcm-3PRGD2）整合素受体显像在乳腺癌定性诊断中的价值及与钼靶检查的对比。方法 选取初诊乳腺占位患者84例,均为女性。所有患者行2 h、4 h 99Tcm-3PRGD2 整合素受体显像及钼靶检查,以术后病理结果作为“金标准”,比较不同显像方法（全身显像及胸部SPECT/CT显像）对乳腺癌定性诊断的价值,并与钼靶结果进行对比分析。采用SPSS22.0软件,对数据进行t检验和χ2检验。结果 SPECT/CT显像的诊断效能高于全身显像;乳腺癌99Tcm-3PRGD2摄取率[病灶容积最大计数（T_max）、病灶容积平均计数（T_mean）、T_max/本底平均计数（B）值及T_mean/B值]均明显高于良性占位（t=2.09~3.19,均P＜0.05）,且T_max/B值差异更为明显（t=3.19,P＜0.01）;2 h、4 h显像对乳腺癌诊断效能差异无统计学意义（t=0.63~1.25,均P>0.05）。SPECT/CT显像诊断乳腺癌的灵敏度大于95.0%,联用钼靶后灵敏度可以提高到98.4%;对致密型乳腺患者,SPECT/CT显像与钼靶诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为95.2%、83.3%、91.7%和78.6%、76.2%、77.8%,前者的准确率高于后者,且差异有统计学意义（χ2=4.341,P＜0.05）。结论 99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像定性诊断乳腺癌具有高灵敏度,是对钼靶的有益补充,尤其对致密型乳腺占位患者具有独特优势。     

局灶性磨玻璃征-早期周围型肺癌的重要CT征象

目的:探讨局灶性磨玻璃征(Ground Glass Opacity GGO)对早期周围型肺癌的诊断价值。方法:搜集临床、CT资料完整,经手术病理证实的早期周围型肺癌27例(28个),对其CT表现,作一回顾性分析。结果:28个早期周围型肺癌直径均<2.0cm,呈园形或卵园形22个,其中纯GGO或部分GGO密度的有21个,并见有毛刺14个,血管集束征14个,胸膜凹陷13个,分叶征10个和小泡征8个。结论:局限性GGO为早期周围型肺癌重要CT征象之一,若同时具备下列4项中的一项或多项高度提示早期小肺癌:①结节呈圆或卵圆;②内部见实性结节(即部分GGO);③伴有分叶、毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征等其它恶性征象;④短期复查未变化。     

乳腺错构瘤的X线诊断

目的 评价乳腺错构瘤的X线征象及其病理学基础。资料与方法 回顾性分析9例经手术病理证实的乳腺错构瘤的X线片。结果 主要X线征象：多发小囊肿2例；肿块以致密影为主、其间夹杂小透亮区3例；肿块以透亮区为主，其间见致密小岛、条索状影4例。结论 乳腺错构瘤的表现因其病灶内纤维组织、腺体、脂肪组织的比例不同而不同，部分表现为肿块内多发积乳囊肿。瘤体内密度不均匀是本病的特征性X线表现。     

胰胆管扩张的CT表现对胰腺癌与慢性胰腺炎的诊断意义

目的 研究胰胆管扩张对胰腺癌与慢性胰腺炎的诊断意义。材料与方法 回顾性分析４９例胰腺癌和３６例慢性胰腺炎的ＣＴ资料。结果 胰腺癌组主要特征包括：（１）胰管扩张多呈平滑状,并多在胰头肿块处截断（１６例,占８０％）;（２）扩张的胆总管多呈突然截断（２７例,占８７．１％）,部分可见肝内、外胆管扩张（１９例,占３８．８％）;（３）双管征（１９例,占３８．８％）,慢性胰腺炎组的主要特征为：（１）胰管扩张多呈     

乳腺癌钼靶X线片误诊分析(附15例报告)

目的　进一步提高乳腺癌影像诊断水平。方法　收集 15例经手术病理证实乳腺癌钼靶X线误诊病例 ,回顾性分析其X线表现及临床资料。结果　 15例中 ,4例呈小纤维腺瘤样表现 ,3例发现粒数极少的微细钙化 ,3例表现为局部腺体结构不良 ,2例表现为导管增生腺体内多发小片影 ,2例为小灶致密影 ,1例无任何异常。其中 4例临床未触及肿物。结论　通过对上述几种X线影像征象的认识 ,强调触诊与影像的紧密结合 ,在提高乳腺癌钼靶X线诊断率、减少误诊中具有重要价值     

早期乳腺癌临床诊断分析

 目的 探讨早期乳腺癌临床特点,寻找提高早期乳腺癌诊断率的方法.方法 回顾性分析69例早期乳腺癌的临床资料.结果 乳腺局限性增厚42例(61%),可触及结节者仅24例(34.8%);有乳腺增生病史伴增生症状加重者50例(72.5%).钼靶X线单纯钙化27例(39.1%),肿块结节影11例(15.9%).56例(81.2%)超声检出边界不规则低回声结节,78.6%的结节内或周围可测到血流信号.25例通过空芯针穿刺获得诊断,44例由超声或钼靶定位后手术活检确诊.结论 高危因素妇女乳腺增生症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现;彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值可能优于钼靶X线检查;及时对乳腺结节、局限性增厚等可疑病灶行组织学穿刺活检或在超声、钼靶定位后手术活检,可提高早期乳腺癌的诊断率.     

CR钼靶征象对乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺癌CR钼靶X线征象的特点,以提高乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的37例乳腺癌的CR钼靶X线表现。结果37例乳腺癌表现为肿块29例;无肿块8例;钙化性改变15例;异常血管影7例;乳头回缩6例;皮肤增厚3例;塔尖征3例,漏斗征1例;乳腺局部结构紊乱和小灶性密度增高影3例。结论肿块和钙化是乳腺癌的主要X线征象,CR钼靶X线摄影可以充分显示乳腺癌的表现特征,是诊断乳腺癌的首选方法之一。     

我国医用诊断X射线工作者1950～1995年肿瘤死亡危险分析

目的：研究职业X射线照射所致人类恶性肿瘤的死亡危险及其规律。方法：采用队列研究方法调查我国医用诊断X射线工作者及非射线医务工作者的恶性肿瘤死亡情况。并用O／R程序对X射线工作者1950－1995年间肿瘤死亡危险进行分析。结果：医用诊断X射线工作者与非射线工作者比恶性肿瘤死亡相对危险（RR）显著增高，特别是在早期队列，全部癌的RR＝1．26，95％可信限（CI）：1．41－1．38，其中白血病RR＝2．48，95％（CI：1．68－3．51，食管癌RR＝3．18，95％CI：2．02－4．77，肝癌RR＝1．54，95％CI：1．27－1．86和骨癌RR＝2．48，95％CI：1．00－5．40，近期队列中只有食管癌RR＝4．19，95％CI：1．80－8．25和肺癌RR＝1．60，95％CI：1．10－2．25的死亡危险与对照组比差异有显著性，结论：当职业照射的累积剂量达到一定水平，可导致恶性肿瘤死亡危险的显著性增加，白血病和部分实体癌RR显著增高与职业X射线照射有关。     

CyclinD1、P27、CK19、ALDH1A1在乳腺病变中表达及意义

目的探讨细胞周期D1(Cyclin D1)、P27、细胞角蛋白19(CK19)、ALDH1A1在乳腺病变中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测79例乳腺组织标本(包括正常乳腺、乳腺增生、乳腺导管原位癌、乳腺浸润性导管癌)中Cyclin D1、P27、CK19、ALDH1A1的表达情况,分析其与乳腺癌干细胞增殖及乳腺病变组织分化程度之间的关系。结果正常乳腺、乳腺增生、乳腺导管原位癌、乳腺浸润性导管癌中Cyclin D1、ALDH1A1的表达逐渐上升,P27、CK19的表达逐渐下降;乳腺正常及良性增生组织中Cyclin D1、CK19、ALDH1A1的表达明显低于乳腺导管原位癌及浸润性导管癌(P<0.05);乳腺正常及良性增生组织中P27的表达明显高于导管原位癌及浸润性导管癌(P<0.05)。结论 Cyclin D1、P27相互作用调节乳腺癌干细胞的发生及发展过程,CK19、ALDH1A1可作为乳腺癌诊断及恶性程度评估的参考指标。