腹壁横切口在妇产科手术中的应用

腹壁横切口是近年来较流行的术式 ,本院自 1998年 6月至 2 0 0 2年 8月将腹壁横切口应用于妇产科手术 5 6 8例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　一般资料近四年来 ,本院妇产科施行腹部横切口手术 5 6 8例 ,其中剖宫产 2 83例 ,子宫切除 116例 ,宫外孕、卵巢黄体破裂 4 2例 ,卵巢囊肿 95例 ,输卵管吻合术 32例 ,年龄分别为 2 2～ 5 5岁 ,平均 38.5岁。2　手术适应症1)　剖宫产 :无胎盘早剥 ,前置胎盘大出血 ,先兆子宫破裂 ,重度胎儿宫内缺氧等并发症 ,估计胎儿体重 <4 0 0 0 g者。2 )　子宫切除 :子宫肌瘤 ,子宫增大 <3个月妊娠子宫大小 ;严重…     

2万例输卵管结扎结果分析

1994年元月～ 2 0 0 0年 12月在本站进行女性绝育术 2万例 ,现将随访结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 3岁～ 3 6岁 ,其中人流后立即手术者 2 6例 ,产后满一月手术者 3 0 0例 ,卵巢囊肿摘除并结扎 162例 ,阑尾炎静止期切除并结扎 45例 ,其余一般情况下手术。术前严格体格检查 ,均无手术禁忌症 ,在正规手术室中进行手术。1 2　手术过程严格皮肤消毒 ,取耻骨联合上 3ｃｍ正中横切口 ,切口 2～ 2 5ｃｍ ,指板取管法取管 ,在输卵管峡部两钳相距 2ｃｍ左右 ,提起输卵管 ,在峡部外 1 3无血管区分离浆膜 ,游离输卵管后切除 1ｃｍ ,…     

下眼袋整形术式的选择和常见并发症的防治

下眼袋的类型临床上可分为皮肤松弛型、眼轮匝肌肥厚型、眶内脂肪膨出型,前者多见于45岁以上的中老年人,后二者多发于40岁以下年青者。自1902年以来,我们采用经皮肤切口和结膜内切口两种手术方法近行眼袋整复术152例,均为门诊手术。观将随访和分析情况报道如下: 一、临床资料 本组152例中,男32例、女120例,年龄19—58岁。经皮肤切口手术者1333例,经结膜切口手术19例。术后主要并发症为脸外翻2例,皮下血肿4例,     

横切口皮下缝合在输卵管结扎术中的应用

我站于 1997年 3月至 2 0 0 0年 12月间 ,采用横切口皮下缝合行输卵管结扎术 14 79例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　已生育二胎 ,自愿要求或动员后同意输卵管结扎而无手术禁忌证的育龄妇女 14 79例 ,年龄 2 4～ 38岁。1 2　手术方法　局麻后 ,在下腹部耻骨联合上 3横指处 (约耻骨上 4ｃｍ)横向切开皮肤及皮下组织约2～ 3ｃｍ ,纵行切开筋膜 (腹直肌前鞘 )约 2ｃｍ ,沿中线钝性分离腹直肌 ,提起并切开腹膜 ,提起输卵管行银夹法或近端包埋法结扎 ,连续缝合腹膜 ,间断缝合筋膜。紧贴真皮间断缝合皮下脂肪层。提起横切口两…     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的探讨

近年来腹腔镜手术越来越多的应用于临床 ,其优点已被广泛接受。我院 1997年～ 1999年 3年中共收治宫外孕病人 192例 ,有条件行腹腔镜手术者 6 2例 ,其中 35例行腹腔镜下输卵管妊娠保守性治疗 ,同期开腹行输卵管妊娠保守性治疗者 41例 ,选取其中 30例作对比 ,总结如下。资料与方法一、一般资料年龄分布 :腹腔镜组平均年龄 31岁 ,最大 39岁 ,最小17岁 ;对照组 (又称开腹组 )平均年龄 30岁 ,最大 41岁 ,最小 2 1岁。两组年龄差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。宫外孕类型 :腹腔镜组 35例中 ,输卵管壶腹部妊娠 2 7例 ,峡部妊娠5例 ,伞部妊娠 3例 ;而…     

63例选择性输卵管造影与再通术并发症临床分析

目的探讨选择性输卵管造影与再通术的并发症及治疗方法。方法回顾性分析63例选择性输卵管造影与再通术患者的临床资料,对手术并发症进行分析。结果术中出现并发症:下腹痛39例,输卵管穿孔1例,造影剂逆流8例;术后并发症:少量阴道流血7例,轻度感染症状1例,输卵管妊娠2例。结论及时正确地处理选择性输卵管造影与再通术的并发症,有助于提高再通术的疗效。     

女性绝育术后宫外孕45例临床分析

输卵管结扎术是女性绝育术中手术小、损伤轻、操作简便易行、效果可靠的有效绝育措施之一。目前已成为 2胎以上妇女绝育的主要方法。但该术也可带来某些并发症 ,术后宫外孕为其中之一。近年来对术后宫外孕的发生 ,各地均有报道。我院 1984年～ 2 0 0 1年共行宫外孕手术 4 30例 ,其中输卵管结扎术后宫外孕 4 5例 ,现分析介绍如下。1　临床资料4 5例输卵管结扎术后宫外孕者中 ,年龄最大者38岁 ,最小者 2 7岁 ,平均 2 9岁。胎次 :2胎 2 5例 ,3胎 2 0例。月经后 16ｄ 10例 ,哺乳期 35例。宫外孕发病距结扎手术时间 :最短 31ｄ ,最长 5年。发生于…     

宫腔镜在输卵管近端阻塞性不孕中的应用

目前宫腔镜已成为不孕症的检查和治疗的主要方法之一 ,本文通过对近几年门诊收集 68例输卵管近端阻塞的不孕症妇女 ,采用宫腔镜直视下输卵管插管通液治疗 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 10月至 1999年 6月共收治不孕症68例 ,均经子宫输卵管造影 (HSG)证实输卵管近端阻塞的不孕症妇女 ,年龄 3 5～ 4 0岁的 2 2例 ;3 0～ 3 4岁的 13例 ;2 9岁以下的 3 3例。原发性不孕 16例 ,继发性不孕 5 2例 (其中有人流史 3 8例 ,自然流产史 2例 ,顺产史 8例 ,宫外孕史 4例 )。1.2　术前准备 :月经来潮至术后 3 d口…     

原发性输卵管癌10例分析

<正>原发性输卵管癌为女性生殖器罕见的恶性肿瘤。我院自1984～1991年共收治10例输卵管癌,均经手术,病理检查证实,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 年龄:40～63岁,平均53.1岁,发病时间:2个月～1年,手术分期:根据FIGO分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例。 二、临床表现 ①子宫旁肿块10例;②下肢胀痛7例;③阴道排液6例;④绝经后阴道流血、流液5例。 三、术前诊断 原发性输卵管癌3例,卵巢肿瘤4例,盆腔恶性肿瘤1例,子宫内膜癌伴附件肿瘤1例。     

改良后腹式横切口输卵管结扎术对提高绝育效果的临床观察

目的 探讨经腹式横切口输卵管结扎术在原抽心包埋法的基础上改良后的临床效果.方法 对426例自愿接受输卵管结扎术者行腹式横切口袖套法术式,观察手术效果及并发症的发生率.结果 426例手术对象中,手术成功417例,手术成功率97.88%;2例因手术失败而复孕,7例因盆腔粘连单侧或双侧而未进行手术,失败率2.11%;手术时间9～19min,出血量2～11ml;术后共有15例发生并发症,其中3例为膀胱轻微损伤,9例切口感染,2例盆腔炎,1例腹腔血肿发生,并发症发生率3.52%.结论 改良后的腹式横切口输卵管结扎术损伤范围小、手术时间短、并发症少、术后愈合快、无需拆线、术后复孕率较低、容易掌握等优点,是一种理想的绝育方法,值得临床推广应用.     

浅谈女性输卵管结扎术并发症的发生及其预防措施

目的探讨女性输卵管结扎术并发症的发生及预防措施。方法回顾性分析2010年至2015年做输卵管结扎术5717例,发生术时和术后并发症15例患者的临床资料。结果并发症的发生率为0.26%。术中并发症4例:其中输卵管撕裂1例、膀胱损伤2例、损伤肠系膜血管致出血1例,术后近期并发症11例:其中腹壁术口感染5例、皮下出血及血肿6例。积极预防感染,做好围手术期管理,上述并发症均呈逐年下降趋势。结论女性输卵管结扎术安全有效,并发症低,积极预防感染和规范手术操作仍十分必要。     

下腹部横切口在妇科手术中的应用

本院自2000年开始采用以色列医生Stark创立的新式剖宫产术，于2002年将下腹部横切口应用于妇科手术中，取得了良好的临床效果，也得到了社会的认可，现报告如下。1资料与方法 1．1一般资料2002年lO月至2009年10月在本院行下腹部横切口妇科手术839例患者，年龄19～77岁，平均41．2岁。其中子宫切除术602例，附件肿瘤手术184例，宫外孕手术38例，输卵管吻合术15例。     

电视宫、腹腔镜联合诊治继发不孕38例分析

女性不孕是各种盆腔病变的结果之一。腹腔镜手术能在诊断的同时施行矫治手术。本文通过对 38例继发不孕患者行腹腔镜下盆腔粘连分解和输卵管造口或伞端成形术后再行宫腹腔镜下双侧输卵管通液术 ,手术成功率高 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　选择 2 0 0 1年 1～ 6月住院不孕妇 38例 ,年龄 2 4～ 38岁 ,不孕时间 2～ 1 2年 ,患者均进行过一般的不孕症检查 ,其中 31例在本院宫腔镜门诊行Ｂ超监护下宫腔镜下双侧输卵管插管美兰通液 ,显示双侧输卵管阻塞 ,7例一侧输卵管阻塞 ,一侧通而不畅 ,建议行腹腔镜手术。生育史 38例均有 1～ 3次流产…     

食管贲门癌术后吻合口瘘的处理

手术是治疗食管贲门癌的重要方法 ,在食管贲门癌的外科治疗中 ,吻合口瘘是常见的并发症 ,常危及病人生命 ,死亡率较高。 1 985年 2月～ 2 0 0 0年9月我们共进行食管贲门癌切除、食管胃吻合术1 0 60例 ,术后出现吻合口瘘 1 9例 ,现将其诊断及治疗情况分析总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 60例手术病人中 ,男 834人 ,女2 2 6人 ,食管胃胸内吻合 661例 ,颈部吻合 399例。发生吻合口瘘 1 9例 ,吻合口瘘发生率为 1 .79%。其中胸内吻合口瘘 7例 ,颈部吻合口瘘 9例 ,胸胃穿孔 3例 ;男 1 4例 ,女 5例 ,年龄 35～ 66岁。按国际 TNM病理分…     

腹式输卵管结扎术采用横切口临床体会

1　资料与方法1.1　 1997年 1月至 1999年 12月来站接受输卵管结扎手术 ,年龄在 2 0～ 4 0岁的女性为手术对象 ,人数为4 4 6 8例。1.2　方法 :取耻骨联合上二横指上缘 ,手术者洗净下腹部皮肤 ,用 2 %碘酒皮肤消毒 3次 ,再用 75%酒精皮肤常规消毒 3次。在无菌手术室进行结扎术 ,局部用普鲁卡因 (对普鲁卡因过敏者用利多卡因 )局麻作正中横切口 ,长 2～ 3ｃｍ ,横切开皮肤直至筋膜层 ,钝性分离腹直肌 ,在切口上缘提取腹膜打开 ,用手指法提取两侧输卵管 ,分别在输卵管夹部用 1号丝线于输卵管系膜无血管区缝一道 ,再在线上钳银夹。检查银夹平整…     

25000例输卵管结扎手术并发症分析

<正> 1980年元月～1981年5月,我院和县妇幼保健站及15个区医院共做输卵管结扎手术25,000例,其中出现手术并发症152例,占手术总数的0.61%。为提高手术质量,减少并发症,现就152例手术并发症资料分析介绍如下:     

鼻内镜修补治疗脑脊液鼻漏

2001年4月至2006年8月我们用鼻内镜治疗脑脊液鼻漏17例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料17例中,男11例,女6例,17~63岁,平均38岁。患者术前均行鼻内镜及影像学检查(包括CT、MRI或CT脑池造影片等),查找瘘口位置及病因。鼻内镜检查时嘱患者做Valsalva动作,以利于观察瘘口。如无法发现漏出部位,可以应用高分辨率的CT、MRI或脑池造影法定位诊断。本组瘘口位置在筛顶部位8例,多为鼻内镜手术的并发症;蝶窦及蝶鞍部位7例,主要为外伤和神经外科手术所致。外伤引起8例;手术引起5例,其中有3例是鼻内镜手术的并发症,2例为颅脑手术的并发症;2例…     

经外环投影处小切口治疗小儿腹股沟斜疝体会

小儿腹股沟斜疝发病率高 ,传统手术方法创伤相对较大 ,并发症多 ,现将我院 1998年 10月至2 0 0 1年 10月的 15 6例小儿腹股沟治疗经验总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组男性患儿 14 8例 ,女性患儿 8例 ,年龄 6月～ 12岁 ,平均 2 .2岁。均为腹股沟斜疝 ,左侧 5 8例 ,右侧 98例 ,其中双侧者 2 9例 ,复发性疝 7例 ,不包括急性嵌顿或绞窄行急诊手术者。1.2　治疗方法全部患儿均采用氯胺酮静脉复合麻醉。麻醉后自患侧阴囊向上以食指扪及外环口位置 ,然后于外环口处扪及条索状精索 ,于其二者交汇处表面做一约 1.0～ 1.2ｃｍ切口 ,仅切开皮肤…     

输卵管吻合术634例临床分析

我院自 1987年 3月～ 1999年 12月共施行输卵管吻合术 6 34例 ,术后证实输卵管通畅 6 30例 ,宫内妊娠 5 90例 ,现将 6 34例临床资料分析报道如下。资料与方法一、一般资料　 6 34例患者年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均2 9 .2岁。手术指征 :绝育术后子女夭折 6 30例 ,不孕症双侧输卵管阻塞 3例 ,输卵管妊娠 1例。 6 34例均无手术禁忌证 ,其中输卵管峡对峡端端吻合 96例 ,峡对壶端斜吻合 10 0例 ,壶对壶端吻合 2 32例 ,壶对伞端斜吻合 32例 ,其它部位的吻合 174例。二、手术方法　手术在月经干净 3～ 7天进行。于放大镜下 ,切除输卵管原结扎部位 ,用硬…     

腹腔镜下输卵管远端造口术17例临床分析

输卵管病变占女性不孕因素的1/3.我院2004～2007年用腹腔镜技术处理输卵管远端梗阻的不孕症17例,现报道分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2004年11月至2007年4月我院收治行腹腔镜检查及手术的输卵管远端梗阻病例17例.其中原发不孕12例,继发不孕5例.年龄22～38岁,平均30.3岁.不孕时间1～7年.2例行一般输卵管通液术,示通畅;15例行子宫输卵管造影术,诊断:一侧或双侧输卵管远端梗阻或积水.