腹腔镜脑室-腹腔分流术治疗脑积水体会

目的 探讨腹腔镜在脑室腹腔分流手术(VPS)中的应用价值.方法 2000年8月～2008年8月该院神经外科进行156例腹腔镜脑室-腹腔分流术,将引流管通过腹腔镜手术置于右膈下,并结扎、固定于肝圆韧带.结果 手术均获成功,133例随访14～24个月,平均17个月,无脑室分流管远端梗阻、消化道症状、腹内脏器损伤以及感染等腹腔镜手术相关并发症.仅有7例脑室端堵塞.结论 腹腔镜辅助VPS技术具有腹部创伤小、效果好、并发症少等优点.     

婴儿脑室腹腔分流术后特殊并发症1例的护理

1　病例简介患儿男 ,出生 2个月。出生时经胎头吸引 ,生后 3ｄ出现蛛网膜下腔出血 ,经药物及高压氧治疗后痊愈。在预防接种时 ,医生发现前囟饱满 ,ＣＴ检查结果示交通性脑积水 ,于 2 0 0 1年5月 2 2日收住院 ,5月 2 9日上午在全麻下行脑室腹腔分流术 ,9时 30分术毕 ,下午 2时发     

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床比较

目的观察对比临床治疗交通性脑积水疾病中应用腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术的效果。方法选取我院2010年3月~2015年3月50例交通性脑积水患者作为对象,随机分为观察组与对照组,两组患者各为25例。针对观察组患者,应用腰大池-腹腔分流术可进行治疗,对照组则应用脑室-腹腔分流术进行治疗,比较两组交通性脑积水患者的脑积水消失率、并发症发生率及神经功能缺损评分。结果两组脑积水消失率比较无统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率达到28.00%,该数值低于对照组患者并发症发生率60.00%,对比有统计差异(P0.05)。对两组患者治疗之后,在观察组中患者的神经功能缺损显著低于对照组患者评分,对比有统计差异(P0.05)。结论腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效与脑室-腹腔分流术相近,均可促进脑积水消失,应用腰大池-腹腔分流术可降低并发症,改善患者神经功能缺损程度,可以在临床中推广应用该手术方法。     

小儿脑积水脑室-腹腔分流术的护理体会

目的:探讨小儿脑积水脑室-腹腔分流术的围手术期护理方法和措施,提高护理质量。方法:对2005年6月～2010年10月收住的94例小儿脑积水脑室-腹腔分流术的围术期护理进行回顾性总结分析。结果:94例小儿脑积水脑室-腹腔分流术全部痊愈出院,疗效满意。结论:小儿脑积水脑室-腹腔分流术的护理重点是做好围手术期的综合护理,加强并发症的观察与护理,有效地调动患儿家长配合治疗护理的积极性,从而提高疾病的治愈率,提高患儿生活质量。     

腹腔镜辅助下脑积水脑室-腹腔分流术围手术期护理

脑积水是神经外科常见病,有效的手术方式是行脑室-腹腔分流术,但术后容易发生分流管梗阻,尤其是腹腔的包裹、粘连导致梗阻占分流术并发症的50%左右^[1]。而腹腔镜应用于脑室-腹腔是腹腔镜微创外科手术与颅脑外科结合应用的一种手术方式,是治疗脑积水的首选术式,因其手术微创、并发症少,易为患者及术者接受。该术式较开放性分流术更具优势^[2]。现将我院2010年6月-2012年8月采用腹腔镜辅助下行脑室-腹腔分流术治疗的28例脑积水患者围手术期的护理体会总结如下。     

腹腔镜用于脑室-腹腔分流术4例手术配合

脑室一腹腔分流术(V一P分流术)是治疗婴幼儿先天性脑积水的有效治疗手段之一。但开腹放置导管末端引起的逆行感染，接头脱落、导管粘连等状况使该术式受到一定限制。我院神经外科将腹腔镜技术用于V一P分流术，取得满意效果。1临床资料本组患儿共4例，女性1例，男性3例，年龄7月     

一次性有侧孔无创穿刺针在脑积水腹腔镜脑室腹腔分流术的应用护理

目的探讨一次性有侧孔无创穿刺针在腹腔镜脑室腹腔分流术治疗脑积水患者的护理方法及效果。方法对32例脑积水患者使用自制一次性有侧孔无创穿刺针在腹腔镜下完成脑室腹腔分流术。结果本组32例患者中,30例患者均一次置管成功,未发生局部感染、腹腔脏器损伤和其他并发症。结论一次性有侧孔无创穿刺针有利于减少局部感染和手术并发症,护理人员严格执行无菌操作规程,熟练配合医师操作,才能保证腹腔镜下脑室腹腔分流术的顺利进行,减少并发症,提高手术成功率。     

腹腔镜下行脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效及安全性

目的:探讨腹腔镜下行脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效及安全性。方法:选取2015年3月~2016年3月于河南科技大学第一附属医院收治的74例脑积水患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和研究组,每组37例。常规组采用开腹脑室腹腔分流术,研究组在腹腔镜下实施脑室腹腔分流术,比较两组术后1个月、3个月、6个月的日常生活能力,术后并发症发生情况及手术前后的iNPH分级评分情况。结果:术后1个月,两组的日常生活能力评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;术后3个月和6个月,研究组的日常生活能力评分低于常规组,且研究组的并发症发生率及iNPH分级评分均低于常规组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:腹腔镜下行脑室腹腔分流术治疗脑积水效果显著,可有效降低术后并发症发生率,改善患者的临床症状,利于预后。     

腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水并发复发性脑室腹腔分流术后感染8例临床分析

目的：探讨腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水并发复发性脑室腹腔分流术后感染的临床疗效.方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月我科采用腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水行脑室腹腔分流术后反复感染且常规治疗无效的8例患者的临床资料.结果：8例临床症状明显改善,CT显示脑积水均缓解,5例脑室缩小,3例脑室形态无明显改变,但间质水肿消失.平均11 （5-18）个月随访无复发.结论：腰大池腹腔分流术可明显提高交通性脑积水并发难治性脑室腹腔分流术后感染的治愈率.     

10例腹腔镜下脑室——腹腔分流术的护理

通过对10例在腹腔镜下脑室——腹腔分流术治疗脑积水患者的护理，提出做好患者家属心理工作是手术的前提；严密观察患者生命体征、神志、瞳孔的变化：说明在腹腔镜下脑室——治疗脑积水疗效更好。     

108例脑积水病人行脑室-腹腔分流术的观察及护理

[目的]总结脑积水病人行脑室-腹腔分流术(VPS)的观察及护理。[方法]对108例脑积水病人行VPS,同时加强临床观察及护理。[结果]恢复良好80例,中度残疾10例,重度残疾10例,死亡8例;53例病人术后出现并发症。[结论]加强VPS术后的观察和护理可降低并发症、提高疗效。     

小儿脑积水脑室-腹腔分流术的术后护理

脑室-腹腔分流术是治疗小儿脑积水应用最广泛的术式,术后护理能巩固治疗效果。通过一般护理、心理护理、保持环境卫生、饮食护理、并发症防护、出院指导等一系列护理措施,以减轻患儿身心痛苦,促进患儿康复。     

小儿脑积水脑室-腹腔分流术的护理体会

目的探讨小儿脑积水脑室-腹腔分流术中的临床护理方法及其效果。方法选取本科收治的45例行小儿脑积水脑室-腹腔分流术患者的临床资料进行回顾性分析,观察其围术期的护理方法及其效果。结果术后本组45例患者均得以痊愈出院,且对疗效和护理较为满意。结论在行小儿脑积水脑室-腹腔分流术后要加强护理干预,增强患者配合治疗和护理的积极性,减少并发症,提高其预后质量。     

交通性脑积水脑室腹腔分流手术失败32例分析

目的讨论交通性脑积水脑室-腹腔分流术(V-P分流)失败的常见原因。方法对32例脑积水分流失败病例进行回顾性分析。结果分流失败病例中,分流管梗阻14例,并发术后感染8例,10例出现分流过度或不足。结论规范、细致的手术操作、选择合适压力的分流管是预防手术失败的关键。     

1例脑积水脑室-腹腔分流术后妊娠分娩患者的护理

总结1例脑积水脑室-腹腔分流术后妊娠患者剖宫产手术的护理.术前充分做好术前准备及心理护理,术后加强病情观察及并发症的预防,母婴顺利出院.     

外伤性脑积水行脑室-腹腔分流35例的护理

目的探讨外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术（V-P分流术）后护理。方法通过对本院2005-2009年收治的35例脑积水行V-P分流术后的护理工作经验进行分析。结果术后24例患者神经系统障碍有不同程度改善,6例癫痫消失,16例肢体功能明显改善,2例持续睁眼昏迷,术后并发分流管梗阻2例,死于多器官功能衰竭2例,肺部感染2例,自动出院5例。结论做好患者的心理护理,加强术后的病情观察及护理,正确指导患者早期功能锻炼是促进康复的关键。     

49例脑积水脑室—腹腔分流术术后并发症的护理

目的通过对49例脑积水行脑室-腹腔分流术的患者术后并发症发生情况原因进行分析总结,提出相应护理对策,以提高患者生活质量。方法对262例脑积水均采用Medtronic中分压脑室-腹腔分流装置行分流术的患者进行资料收集,对术后发生并发症及导致手术失败原因进行分析。结果 49例患者均出现不同程度的并发症,其中分流管堵塞者38例、感染4例,分流管、分流泵外露6例,分流过度3例,分流管断裂或位置不佳6例,通过有针对性的护理,所有患者并发症改善。结论通过对并发症原因的分析总结,并进行针对性的护理,可有效减轻并发症,缓解病情,促进术后恢复及患者预后。     

交通性脑积水分流术后并发症观察及护理

目的 总结交通性脑积水行脑室-腹腔分流(Ventriculoperitoneal,VP)术与腰大池-腹腔分流(Lumboperitoneal,LP)术治疗并发症发生情况及防治护理要点,提高治疗效果.方法 回顾性分析2018年10月一2019年3月收治的交通性脑积水患者86例,其中70例行VP治疗和16例行LP治疗.结果 VP组患者出现相关并发症14例,其中脑室内出血1例、穿刺道出血2例;颅内感染4例;分流管堵塞3例(脑室端1例、腹腔端2例);分流过度2例,出现癫痫2例.LP组患者出现分流管堵塞1例,未出现分流过度、颅内血肿、颅内或腹腔感染、癫痫等.结论 做好脑积水患者围手术期评估及术后并发症观察护理,有助于提高治疗效果.     

脑室腹腔分流术治疗脑积水患者围手术期的护理

选取我院2014年5月~2016年5月收治的78例脑积水患者。按照双色球分组法将其分为对照组和观察组各39例。对照组患者行常规护理方法,观察组患者接受围手术期舒适护理干预。观察两组患者术后并发症发生情况,及护理服务满意度评分。结果观察组并发症发生率为15.38%,对照组为28.21%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理服务满意度评分为92.2±6.8分,显著高于对照组的84.3±11分,差异有统计学意义(P0.05)。针对行脑室腹腔分流术的脑积水患者应给予术前、术中及术后的舒适护理措施,降低并发症的同时,提高护理满意度,值得推广。     

全面优质护理在小儿脑积水行脑室-腹腔分流术治疗中的应用

[目的]探讨全面优质护理在小儿脑积水行脑室-腹腔分流术治疗中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2013年7月—2016年8月64例行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患儿分为观察组和对照组各32例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上采用全面优质护理模式。比较两组患儿术后并发症发生情况以及护理满意度。[结果]观察组患儿并发症发生率为6.25%,低于对照组的25.00%(P0.05);观察组患儿护理满意度为96.88%,高于对照组的81.25%(P0.05)。[结论]小儿脑积水行脑室-腹腔分流术治疗中应用全面优质护理可以有效降低并发症发生率,提高护理满意度。