区域卫生规划和卫生事业费规划预算

区域卫生规划预算是区域卫生规划的一个十分重要的支持手段,规划预算项目包括基本卫生服务、公共卫生服务和医疗救助项目。加强规划预算管理,必须对财务人员进行预算业务培训。     

江西省某县卫生资源配置调查分析

目的分析江西某县卫生资源分布与配置现状,探索其特点及存在问题,为政府调整和配置卫生资源提供参考。方法采用描述性统计方法分析各类医疗资源的结构比、利用效率。结果该县卫生人力资源总量不足,高层次卫生人才严重缺乏;城乡之间卫生资源分布不均衡;基层医疗机构服务能力不足。结论当地应根据形势变化及时完善区域卫生规划,充实基层医疗服务力量。     

他山之石可以攻玉——日本、澳大利亚区域卫生规划考察报告

为了学习和借鉴发达市场经济国家医疗卫生资源配置的做法和经验,推动我国区域卫生规划工作扎实有效地开展,2000年3月21日至4月3日由国家计委郝建秀副主任带队,计委、财政部、卫生部同志参加的“中国区域卫生规划考察团”,对日本、澳大利亚的医疗卫生管理体制和卫生事业改革与发展情况进行了考察。考察期间,我们拜访了日本的企划厅、厚生省、社会福利医疗事业团、东京     

区域卫生规划制定原则初探

李鹏总理在1996年召开的全国卫生工作会议上指出:“为增强政府对卫生资源配置的宏观调控能力,解决城乡医疗供需平衡问题,必须制定和逐步实施区域卫生规划。”这是一项重大的改革,区域卫生规划的制定及实施,标志着卫生事业发展进入新的阶段。现就区域卫生规划在制定过程中的原则作一探讨:1 协调发展原则1.1 健康指标与社会经济发展的协调 卫生事业既是区域内社会、经济发展的组成部分,也是衡量社会、经济发展的重要指标。具有高度物质、精神文明的国家及地区,便会有健康的社会、健康的城市及健康的人群。制定和实施区域卫生规划的主要目标是保护和增进区域内全体居民的健康。这一目标的制定必须考虑社会、经济对     

区域卫生规划政策实施效果不佳的制度经济学解释

区域卫生规划政策实施效果不佳有着深刻的制度原因:首先,我国现行政府结构以及与医疗机构的关系符合“官僚多元主义国家”的特征,卫生主管部门与医疗机构之间形成的特殊利益关系决定了它们没有动力执行限制医院发展的规划;其次,医疗服务品质考核的复杂性,决定了患者、医生和医疗机构重视标志医疗质量的“代理变量”,如追求先进设备和医疗技术等,在医疗市场竞争的压力下形成了独特的医疗军备竞赛,突破区域卫生规划是市场竞争的必然结果之一;第三,区域卫生规划的核心是政府对医疗资源市场准入的管制,管制容易导致腐败,在区域卫生规划缺乏公正和公开的程序时,管理者被俘获也是符合逻辑的结果。由此可见,在中国目前这种医疗市场、补偿机制以及卫生管理体制下,区域卫生规划实施效果不佳主要是制度原因。     

满足社会整体发展需要科学制定区域卫生规划

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段,地(市)级政府根据中央和省级人民政府制定的区域卫生规则指导原则和卫生资源配置标准,制定当地区域卫生规划,并组织实施。区域卫生规划是指对在一定区域内的卫生服务活动所做的规划,包括双重含义:一是指对某一区域范围内卫生服务发展的整体规划,主要从区域卫生服务需求与供给平衡上来解决区域内卫生资源的合理配置;二是区域间卫生服务协调发展的规划,主要是从社会整体发展的角度来解决区域之间卫生服务非均衡发展等问题。     

依据需要和需求 科学动态编制区域卫生规划

针对城乡之间、上层医疗机构与基层医疗机构之间,医疗与预防之间卫生资源分配不合理的状况,为保证卫生服务的公平与效 率,提出区域卫生规划必须以卫生服务需要和需求为依据。由于疾病谱的改变、人口老龄化的来临和人民物质生活的提高,人们对卫 生服务的需求已经发生变化,因此还必须注意区域卫生规划的动态性,以适应变化了的需求。     

卫生发展理论与区域卫生规划

区域卫生规划是政府在社会主义市场经济体制下 ,对卫生资源实行宏观调控和合理配置 ,实现卫生事业可持续发展的重要手段和基本依据。从区域的角度研究卫生发展理论 ,全面推动区域卫生规划工作 ,促进医疗卫生朝着区域化方向发展 ,无疑是深化卫生改革的重要课题。一长期来 ,卫生部门的理论和实际工作者研究卫生发展问题 ,往往侧重于全国性整体研究 ,大多采用总量分析和结构分析或其相互结合的方法。诚然 ,总量分析以全国卫生发展为对象 ,对卫生服务可供量和需求量之间的相互关系及其形成的彼此影响进行分析 ,它可以较全面地考察卫生服务活动过…     

实施区域卫生规划,加强卫生预防保健工作

实施区域卫生规划是卫生管理体制的重大改革,是政府对卫生事业实行宏观调控和全行业统一管理的重要手段,是区域内合理配置和有效利用卫生资源的必然。制订和实施区域卫生规划是以社会需求为导向,以增进人民健康为中心,以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标,改变目前我们国家长期以来与计划经济体制相适应的卫生行政管理、卫生监督体制和卫生服务体系下所形成的卫生资源的布局和结构不合理的现状。如在城乡配置上,卫生资源过多地集中在城市,农村卫生基础薄弱;在区域配置上,大中城市医疗机构重叠,自成体系,集中了80%的城市卫生资源,…     

病例组合在区域卫生规划中的应用

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发 [1997]3号 )提出 :“区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段 ,它以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标 ,对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源统筹规划、合理配置”。为此 ,国家发展计划委员会、财政部、卫生部提出了《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》(计社会 [1999]2 6 1号 ) ,主要解决卫生资源布局和结构不合理、卫生资源利用率不高的问题。因此 ,区域卫生规划主要是两方面的工作 ,一是弄清楚医疗服务对象的基本需求 ,二是现有的卫生资源是否满…     

部分国家医疗卫生服务体系规划的经验与启示

本文通过综述部分国家医疗卫生服务体系规划的主要做法与特点,提出了对我国制定实施医疗卫生服务体系规划的几点启示。国际经验表明,对医疗卫生服务体系进行规划以提高资源配置效率、满足多层次医疗服务需求、控制医疗费用的过快增长,是国际通行的做法。政府及其直属部门是负责规划制定和实施的主体,不同层级政府在规划中的职责和作用不同;在规划制定与实施过程中,运用合作治理网络鼓励多方利益相关者广泛参与;积极发挥政府规划作用,保证医疗卫生服务的公平可及;规划权威性的实现途径主要包括立法、行政规制、经济激励等综合性措施;运用多学科理论改进规划工具和方法,增强规划的科学性和精细化。借鉴国际经验,能够为我国医疗卫生服务体系规划的制定和实施提供参考。     

USE OF COMMUNITY HEALTH NEEDS ASSESSMENT FOR REGIONAL PLANNING IN COUNTRY SOUTH AUSTRALIA

ABSTRACT: This study examined the impact of community health needs assessments used in country South Australian health service planning between 1995 and 1999. Data were collected from regional health planning officers during a Search Conference and a series of Delphi rounds. The needs assessments were found to vary from regionally to locally driven approaches. Locally driven approaches ensured local involvement but the process was slower and required more effort from the planner. It was also felt that locally driven approaches could exacerbate tension between a community's imperatives and the regional focus of regional decision-makers. In the overall regional budgets, the reallocation of health service funds according to the needs assessment findings was only small because of difficulties in refocusing from traditional clinical services in the short term. In contrast, the impact on health service thinking about population health issues was thought to have been more significant, for example, in the development of regional women's health plans. The use of community health needs assessments was useful, but for greater impact these should not now be so 'broad-brushed', but be more focused on feasible changes that health services could support. Other priority-setting techniques, such as marginal analysis, should also be used to determine where maximum health gains can be obtained.     

医疗服务需求估计与区域卫生规划

目的 探求科学合理的医疗服务需求估计方法，以便科学地制订区域卫生规划。方法 采用回顾性分析及计量经济模型，以某一特大城市的19个县，区作为区域，进行医疗服务需求的预测。结果 根据多个社会，经济因素对医疗卫生服务的影响，得到门诊和住院服务需求模型，并举例说明当价格上涨15％及20％时，19个区域未来的医疗卫生服务需求。结论 计算经济模型可用作测量医疗卫生服务需求的工具，但尚有需改进之处。     

医疗卫生行业竞争态势的形成与区域卫生规划的矛盾分析

总供给等于总需求并不是现实社会经济的最佳状态，市场经济是竞争经济，只有一定程度的供大于求才能引发竞争，医疗卫生服务也是如此。而区域卫生规划在量上表现为总供给等于总需求，这就与竞争的要求相矛盾，在当前医疗卫生服务领域竞争态势还未完全形成的情况下，区域卫生规划应该服务和服从于培育竞争环境这个大目标。这不仅对资源相对不足的地区应该允许增量资源加入，即使在卫生资源相对过剩的地方也应该允许增量资源进入，切不可把区域卫生规划作为垄断的借口、资源进入的壁垒。     

我国医疗卫生服务城乡分割和上下分割的现状分析及解决思路探究

针对我国医疗卫生服务存在城乡分割、上下分割,即农村卫生服务滞后于城市、优质资源过分向大医院集中、基层医疗卫生资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题,剖析其原因,探索解决思路：通过建立城乡卫生四级网,加大中央财政对农村医疗基础设施的投入,推进城乡医院对口支援工作,健全城乡基本医疗保障体系,以及做好区域卫生规划、建立医疗服务联合体等形式,推进医院与社区一体化、县乡和乡村一体化,引导医疗资源向农村和基层流动,带动基层医疗卫生服务能力和水平的提升,改善基层医疗卫生的便利性和可及性。     

Caring for the health of the public: cross sectional study of the activities of UK public health departments

The relative time spent in different areas of work in public health departments in the UK was assessed by means of a postal questionnaire. Departments spend one third of their time on population health work, this being similar to the amount of time spent on planning health services. Having a planning department in the health authority did not affect the amount of time spent in any area of work. Having a greater number of consultants in the department was associated with a tendency to spend more time on population health and being involved in training was associated with spending less time on planning. Public health departments in the UK are the only part of the health service with responsibility for the broader aspects of public health. Whilst the tensions between medical care and the wider influences upon population health may represent a false dichotomy, public health professionals must maintain a central focus of their work on the wider influences upon population health if balance is to be maintained within the National Health Service.     

加强区域卫生规划建设 促进卫生事业发展

当前为保持卫生事业持续发展，必须加强区域卫生规划建设，充分发挥卫生资源作用。为此，树立区域卫生全局观、卫生效益观、区域卫生发展观，利用现有资源，采取改组、改制、改造措施，调整机构布局；调整投资思路，用好新增资源；改善卫生服务，使人民群众获得多层次医疗保健服务。当然，抓住机遇，形成共识，制定区域卫生规划，在机遇中调整，促进卫生事业可持续性发展。     

基于内容分析法的部分典型国家卫生规划政策研究

目的：基于内容分析法分析当前世界各国卫生规划关注的热点领域，并通过比较研究揭示其中的共性和差异，为我国的卫生规划提供借鉴。方法：基于WHO Country Planning Cycle Database，筛选时间跨度覆盖2019年及以后且语言为英文的国家卫生政策战略，选取其中15个国家的规划文件，提取相关关键词，运用UCINET 6软件计算点度中心度。结果：各国规划文件的关键词可归为基本理念、体制机制、卫生资源、卫生服务、健康相关因素和效果评估6个分析维度。发达国家卫生规划基本理念维度以及“循证政策制定”、“服务质量”和“可及性”的点度中心度较高；发展中国家卫生规划健康相关因素维度、卫生资源维度关键词点度中心度较高。结论：“健康”和“整合”的理念受到各国关注，评估是较被忽视的环节。发达国家的卫生规划更倾向于对主旨和基本理念的把控，强调基于循证理念的政策制定；发展中国家更注重合作，通过资源合理配置保障服务提供，减轻疾病负担。我国卫生规划兼具发达和发展中国家的特点，后期需重视循证支持，构建更整合的医疗卫生体系，重视规划实施的评估和反馈。     

部分发达国家心理健康研究与促进的政策及启示

据世界经济论坛组织测算,到2030年心理疾病负担将超过心血管疾病位居全球非传染性疾病负担之首。为了解主要发达国家已经制定并出台的心理健康促进政策与规划。本文以美国等主要发达国家政府部门、基金会、权威学术组织和智库等发布的心理健康相关政策框架和研究计划为对象进行归纳与整理。发现发达国家心理健康领域政策主要遵循患病个体与社会环境两条主线,一方面重视科学研究,深入发病机理,研发创新诊疗技术,指向早期精准病因学诊断,发展定制化干预举措;另一方面,借助网络通信和人工智能等技术降低就医难度,优化心理健康服务供给体系、易化高质量服务的获取,就业部门及早介入心理健康体系协助个体成功实现向正常社会角色的转换。当前多管齐下促进国民心理健康已经上升至国家发展战略层面。     

市县级妇幼保健与计划生育服务机构资源整合研究

为推动妇幼保健机构和计划生育服务机构的资源整合,采用现场问卷调查、专题小组访谈、个人深入访谈等方法调查了7个省的5个地市级和9个区县级14所完成了妇幼保健和计划生育整合的实施机构。了解其资源整合模式、资产归属、人员安置和人员薪酬分配等内容,梳理归纳了整合中存在的技术人员未得到有效补充、人员培养和配备不能满足新形势需求、免费计划生育技术服务政策落实受到影响、妇幼保健与计划生育信息整合有待加强、科室设置还需规范等问题,提出建立健全补偿与激励机制、加强人才队伍建设、加强绩效考核和薪酬管理、加强医疗服务机构价格管理和信息化建设、做好生育全程优质服务等建议,为我国妇幼保健和计划生育服务的资源整合提供借鉴。