高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病观察与护理

新生儿窒息后缺血缺氧性脑病 ,是造成新生儿早期死亡及小儿智力低下的重要原因。为寻求本病的有效疗法 ,我科在2 0 0 0年对 110例中、重度缺氧缺血性脑病无合并器官心肺衰竭的患儿 ,进行高压氧治疗。随访了 4 0例患儿 ,其神经精神发育完全正常 ,现将 4 0例随访患儿护理体会总结如下。1　临床资料本组病例男 2 6例 ,女 14例 ,出生 2d6d18例 ,7d12d 13例 ,9d16d 9例 ,4 0例均为足月儿。 2 2例在本院产科出生 ,18例由外院转入 ,全部患儿均有分娩室息史 ,出生后阿氏评分中度窒息 2 8例 ,重度窒息 12例。 4 0例患儿均出现四肢颤动 ,哭闹和意识异…     

2例低体重新生儿的急救与护理体会

我科于 1999年收治 2例低体重儿 ,2例患儿为双胞胎 ,孕周为 32周 ,体重分别为 130 0 ｇ和 145 0 ｇ出生评分为 0分和 2分。出生 1小时评分为 4分和 6分 ,由于患儿出生后青紫 ,于生出 1小时 2 0分钟直接由我院产科转入我科新生儿室 ,住院天数分别为 2 8天和 32天 ,通过医护人员的努力 ,全部存活 ,经过随访 ,两患儿现健康成长 ,现将急救护理体会总结如下。1　保　　暖2例患儿由于早产 ,不能很快适应外界温度 ,出生后患儿体温不升 ,一直在 35℃以下 ,因此患儿入院后迅速用预先备好的温软棉被包裹 ,外围装有 40～ 5 0℃温水的热水袋 ,迅速调试新…     

150例新生儿抚触的临床观察与体会

抚触是新生儿的需要 ,是一种通过对新生儿皮肤进行科学的、温和的刺激 ,促进新生儿健康发育的方法。我科去年共实施新生儿抚触 1 5 0例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　将 2 0 0 2年 4～ 1 0月在我科出生的正常足月新生儿 ,按出生时间顺序随机分为二组 ,一组为抚触组 ,一组为对照组 ,各 1 5 0例 ,新生儿出生时Apgar评分均在 8分以上 ,无窒息史 ,体重在 2 633～35 0 9g,其中抚触组男 82例 ,女 62例 ,对照组男 88例 ,女 62例。产妇均无产科和内科并发症 ,平均年龄2 5岁 ,均为初中以上文化程度。产妇对新生儿喂养方…     

40例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而引起的脑损害 ,临床出现一系列脑病表现 ,是新生儿致残和死亡的主要原因。因此 ,加强对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理尤为重要。我科在 1997～ 2 0 0 1年共收治了新生儿缺氧缺血性脑病患儿 4 0例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,入院日龄为出生后 0 .5小时～ 7天。胎龄 <37周者12例 ,37～ 4 2周者 19例 ,>4 2周者 9例 ;出生时体重<2 5 0 0 g者 11例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g者 2 8例 ,>4 0 0 0 g者 1例。轻度窒息 7…     

韭菜擦浴按摩法用于新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是新生儿尤其是早产儿的常见病、多发病 ,尤其是在寒冷的冬天里 ,是威胁新生儿、早产儿生命的重要原因之一。硬肿症的治疗和护理的主要环节是复温。 1996年以来 ,我科采用韭菜温水擦浴按摩的方法给患儿复温效果显著 ,采用此方法患儿 2～ 4 d病情缓解、5～ 7d痊愈 ,现将有关方法介绍如下。1　临床资料1996年 1月至 1999年 12月 ,在我科出生的患儿 32例 ,其中婴男 18例 ,女婴 14例 ,出生体重 <2 5 0 0 g12例 ,>25 0 0 g2 0例 ,体重最轻为 185 0 g。2　方　法2 .1　对于体温不升 ,已出现双下肢硬肿的患儿 ,先将室温调节在 2 4以上 …     

新生儿先天性水痘一例护理体会

2010年6月我科治疗1例先天性水痘新生儿,现将临床观察及护理方法报告如下。 临床资料患儿,女,10天,＂躯干及颜面部密集水疱及皮疹3天＂入院,患儿系G3P2,39＋2周阴道产,出生时无窒息史。生后患儿反应可,其母产前3周患＂水痘＂,在当地乡卫生院予炉甘石洗剂外用及治疗,至患儿入院时母亲皮疹已全部结痂。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

新生儿缺血缺氧性脑病是围产期各种因素引起的缺氧和脑血流减少导致的脑损伤。护理是综合治疗的重要环节。因此 ,采用科学的方法加强对新生儿缺血缺氧性脑病患儿的护理就显得更为重要。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月期间 ,我科收治新生儿缺血缺氧性脑病的患儿 15例 ,男 10例 ,女 5例。入院日龄为出生后 0 5小时～ 7天。胎龄 <37周者 3例 ,～ 4 2周者 10例 ,>4 2周者 2例。出生时体重 <2 5 0 0 ｇ者 2例 ,～ 4 0 0 0 ｇ者 12例 ,>4 0 0 0 ｇ者 1例。病因 :轻度室息 3例 ,(阿氏评分 4～ 7分 ,占 2 0 % ) ,重度窒息…     

1例新生儿窒息合并多种并发症的护理

窒息是新生儿最常见的症状 ,也是新生儿的主要死亡原因。我科于 2 0 0 0年 2月收治 1例新生儿窒息的患儿 ,经过积极的抢救和精心的护理 ,患儿康复出院。1　病例介绍　　患儿 ,男 ,足月儿 ,因母亲中骨盆狭窄 ,人工破膜发现羊水混浊而急行剖宫产术。出生时哭声弱 ,Apgar评分 ,1min评 7分。立即给予吸痰、吸氧、气管插管吸出粘稠痰 ,并给予脐静脉静注 5 %碳酸氢钠 ,钠络酮等处理 ,5 min Apgar评分仍为 7分 ,继续面罩给氧 ,10 min评分为 8分 ,患儿哭声弱 ,肢端紫绀而转本科继续治疗。入院诊断 :1新生儿窒息 ,2胎粪吸入综合征 ,3糖尿病母亲患儿 …     

极低出生体重儿发育迟缓的相关因素探讨

目的:探讨极低出生体重儿在宫外生长过程中发生发育迟缓的比率和影响因素。方法:从极低出生体重儿中选出181例胎龄<32周的早产儿,记录其胎龄、出生体重、身长、头围、性别、恢复出生体重时间、首次肠内营养供给时间、首次完全肠内营养供给时间。同时在其生长到37~42周时测量患儿的体重、身长、头围,研究宫外发育迟缓几率和各类危险因素,并同时研究适于胎龄儿和小于胎龄儿宫外发育迟缓发生几率。结果:发育迟缓的患儿胎龄、出生时的体重、身长以及头围均明显低于发育正常新生儿,同时其恢复出生体重时间、首次肠内营养供给时间、首次完全肠内营养供给时间均大于正常发育新生儿,且小于胎龄儿发育迟缓发生几率明显高于适于胎龄儿。结论:极低出生体重儿发育迟缓的影响因素包括胎龄、营养摄入时间等。     

系统性红斑狼疮的健康教育

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病 ,以年青女性多见 ,其中育龄妇女占 90 %～95 %。 SL E病程迁移 ,不易缓解 ,反复发作可加重病情 ,多数患者需要在相当长的时间内带病生存。为了使患者很好地配合治疗 ,提高生存质量 ,我们在患者住院期间实施健康教育 ,取得了明显效果。1　临床资料　　我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月共收治 SL E患者 6 5例 ,均符合美国风湿协会 1982年修订的“SL E诊断标准”。其中男 12例 ,女 5 3例 ,年龄 13～ 6 1岁。首次发病住院 37例 ,皮肤损害 6 0例 ,关节症状 32例 ,肾脏损害 5…     

系统性红斑狼疮精神障碍的心理护理

我们运用护理心理学知识 ,对 2 8例出现精神障碍的系统性红斑狼疮 (SL E)病人进行心理护理 ,通过自己的行为、言语、态度、表情和姿势等 ,改变其心理状态和行为 ,收到良好的效果 ,满意率达 10 0 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1990年元月至 1997年 12月 ,共收治 10 8例 SL E病人 ,其中男性 7例 ,女性 10 1例 ,有 2 8例病人出现精神障碍 ,占 SL E病人的 2 6 % ,均为女性 ,年龄最大的 35岁 ,最小的 13岁。1.2　临床表现　 SL E出现精神障碍的病人主要表现为 :1意识障碍 :初期为嗜睡状态 ,逐渐向谵妄状态移行 ,性格行为…     

小剂量糖皮质激素冲击治疗系统性红斑狼疮96例护理体会

系统性红斑狼疮 (SL E)以往的治疗方法都是应用糖皮质激素长期口服 ,疗效不佳。我科 1999年 7月至 2 0 0 1年 7月对 96例符合 1982年 ARA诊断标准的 SL E住院病人用地塞米松冲击治疗 ,取得较好的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 96例 ,男 3例 ,女 93例。年龄最大 6 0岁 ,最小 12岁。平均 2 6 .4岁。冲击 2个疗程 19例 ,3个疗程 77例 ,结果痊愈 4例 ,好转 91例 ,死亡 1例。2　治疗方法　　地塞米松 90 mg分别为第 1天 4 5 m g,第 2天 30 m g,第3天 15 m g加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml中静脉滴注 ,30min至 1h内滴完。…     

高危新生儿的护理

高危新生儿是指有可能发生危重的新生儿 ,也包括已出现危象的新生儿[1] 。如母亲患有妊娠高血压综合征等疾病 ,胎龄小于 37周或胎龄超过 4 2周 ,体重低于 2 5 0 0克 ,胎盘功能不良以及产程中窒息、缺氧或产伤、先天畸形等 ,均严重威胁新生儿的生命。若得以及时治疗 ,细心护理 ,可提高存活率 ,减少后遗症。本文就我科收治的 10例高危新生儿的护理总结如下。临床资料　　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,本科共收治高危新生儿 10例 ,均为早产儿 ,胎龄在 30～ 34周。双胎 4例 ,单胎 6例。男性 5例 ,女性 5例。体重在 10 0 0～ 14 0 0克 6例 ,…     

围产期护理与新生儿寒冷损伤综合征

1993年 1月～ 2 0 0 1年 11月 ,我科共收治新生儿寒冷损伤综合征 92例 ,作者就围产期护理与新生儿寒冷损伤综合征的关系进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 92例中 ,男 6 3例 ,女 2 9例 ;农村患儿 74例 ,城镇患儿 18例 ;冬季出生 6 7例 ,其他季节2 5例 ;生后 1周内发病者 6 7例 ;早产儿 4 5例 ,有缺氧窒息史 30例 ,低体重儿 6 4例 ,保暖措施不当 5 2例 ,感染者 36例 ,母乳喂养不良者 6 2例 ,旧法接生者 2 6例 ;母亲患病者 16例 ;不恰当降温 2 9例。1.2　发病情况　新生儿寒冷损伤综合征农村患儿发病率高 (80 % ) ;冬季发病率高 (73% ) ;…     

新生儿窒息复苏后的观察与护理

窒息是新生儿常见危急症状 ,可威胁新生儿生命和致多器官受损 ,尤其脑受损后可发生永久性神经功能障碍 ,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等 ,是新生儿死亡和致残的主要原因之一。而提高抢救成功率 ,是降低死亡和致残的关键 ,加强窒息复苏后的观察与护理极为重要。我科 2 0 0 0 - 2 0 0 1年抢救治疗新生儿窒息 1 68例 ,现将观察与护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我科共收治新生儿窒息患儿 1 68例 ,其中男 99例 ,女 69例。病儿来源由本院分娩和外院转入。入院日龄均在 2 4ｈ内 ,根据Ａｐｇａ…     

新生儿窒息30例护理

新生儿窒息 ,为胎儿娩出后 1 min仅有心跳而无呼吸的缺氧状态 ,为新生儿死亡的主要原因之一 ,是出生后常见的一种紧急情况 ,必须积极抢救和正确处理 ,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。现将本院发生的 30例窒息患儿的观察与护理报告如下。1　临床资料30例新生儿窒息者 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;早产儿占 4例 ,过期儿 6例 ,其中轻度 2 1例 ,重度 9例。主要病因为 :1母亲患有妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾患、严重贫血或休克等。 2胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良等。 3胎儿宫内发育迟缓、早产儿、过期产儿、先天畸形等。 4脐带绕颈、…     

新生儿气管导管拔管后的观察和护理

气管插管术是抢救新生儿窒息、吸入综合症的急救方法之一 ,当患儿经过急救 ,呼吸状况改善 ,拔出气管导管后 ,常因插管而造成损伤 ,出现各种症状。这时 ,做好拔管后的观察和护理至关重要。现将我科住院的 38例气管插管拔管后的护理及观察报告如下。1　临床资料　　 38例均为 1999年 1月至 2 0 0 0年 4月入住我科新生儿室的患儿 ,其中新生儿轻度窒息 8例 ,重度窒息 2 1例 ,新生儿吸入综合症 9例。男 2 7例 ,女 11例 ;患儿最小为出生后 30分钟 ,最大 2天 ;孕 40周以上 3例 ,37周以下 2例 ;体重大于 40 0 0克的 3例 ,小于 2 5 0 0克的 2例 ;新生…     

早期头颅超声检查对早产儿颅内病变及运动和智力发育迟缓的诊断价值

目的 探讨在早产儿和超早产儿脑室周围-脑室内出血（PIVH）、新生儿局灶性脑白质损伤（PWML）以及运动和智力发育迟缓的诊断中实施颅脑超声检查的临床价值。方法 选取2020年3月至2021年3月登封市人民医院收治的早产儿和超早产儿75例,于出生后3 d内进行颅脑超声检查,所有患儿均进行常规扫查及大脑中动脉阻力指数（MCA-RI）测量,对检查结果为PIVH、PWML的患儿依据分类标准进行分级,同时应用灰度值测量脑白质异常区域。对胎龄纠正后予以1年出院随访观察,并应用运动发育指数（PDI）、智力发育指数（MDI）对患儿进行评估。结果 PIVH为Ⅳ级的患儿有1例,出现运动和智力发育迟缓,此例同时合并MCA-RI增高;PWML为Ⅳ级的患儿有2例,均出现运动和智力发育迟缓,2例均合并MCA-RI增高;分类为Ⅲ级的PIVH患儿有4例,其中3例患儿运动发育迟缓,2例智力发育迟缓,4例中3例合并MCA-RI增高,1例合并MCA-RI降低;分类为Ⅲ级的PWML患儿有4例,其中2例患儿运动发育迟缓,3例智力发育迟缓,4例中3例合并MCA-RI增高,1例MCA-RI正常范围;分类为Ⅱ级的PIVH患儿有5例,...     

低出生体重儿的护理

低出生体重儿是指初生 1小时内体重不足2 5 0 0ｇ的新生儿 ,大多数为早产儿 ,因其身体各器官发育不成熟 ,死亡率高 ,护理技术水平及责任心是降低低出生体重儿死亡率的重要因素。我科自 1996年 1月至 2 0 0 2年 8月收治低出生体重儿 2 1例 ,无护理并发症发生 ,现总结护理体会如下。1　临床资料2 1例中男 15例 ,女 6例 ,早产儿 2 0例 ,足月儿 1例 ,入院时龄 - 1ｈ 17例 ,- 2ｈ 3例 ,- 2 4ｈ 1例。孕周 30 - 32周 15例 ,36周 5例。出生体重 16 5 0 -2 0 0 0ｇ 9例 ,2 0 0 0 - 2 4 80ｇ 12例 ,平均体重 2 2 18ｇ ,有窒息史 14例。复温时间 - 8ｈ…     

鞘内注射治疗系统性红斑狼疮脑病12例

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种可累及全身各个脏器和组织的免疫性疾病 ,并发中枢神经系统损害是 SL E患者的致残和致死原因之一 ,临床上称之为系统性红斑狼疮脑病(CNS- SL E)。我院 1994年 8月至 2 0 0 2年 2月收治 CNS-SL E患者 2 2例 ,其中 12例在常规剂量糖皮质激素治疗未收效的情况下采用鞘内注射甲氨喋呤 (MTX)和地塞米松(DXM) ,获得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例中男 4例 ,女 8例 ,年龄 17～ 4 8岁 ,平均 2 6 .5岁。病程 :从 SL E发病至出现脑损害为 2 5 d至5年。本组治疗病例均符合以下条件 …