右美托咪啶复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于整形扩张皮肤修复术的麻醉

目的:探讨右美托咪啶复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于整形扩张皮肤修复术的有效性及安全性。方法:40例患者分为A组和B组;A组给予右美托咪啶,B组用生理盐水。记录T0、T1、T2、T3、T4及T5的HR、MAP、BIS值;记录麻醉药的用量、诱导时间和苏醒时间;观察术后寒战、躁动、恶心呕吐、术中知晓等不良反应的发生率。结果:两组T1、T2、T3、T4与T0比较HR明显减慢、MBP明显降低,BIS明显减小;与T0相比,A组T5时HR、MAP明显降低;B组T5时HR、MAP、BIS恢复至T0水平;B组在T1、T2、T3、T4、T5时的HR、MBP明显高于A组,两组BIS值变化相同。A组丙泊酚及瑞芬太尼用量比B组减少,诱导时间和苏醒时间明显比B组缩短;A组术后寒战、躁动、恶心呕吐发生率低于B组;两组患者均未发生术中知晓。结论:右美托咪啶复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于整形扩张皮肤修复术的麻醉,效果确切,安全实用,值得临床推广使用。     

右美托咪啶与丙泊酚靶控输注用于鼻中隔成形术镇静镇痛效果比较

目的 比较右美托咪啶和丙泊酚靶控输注在鼻中隔成形术中镇静镇痛效果.方法 择期行鼻中隔成形手术患者62例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为右美托咪啶组(n=31)和丙泊酚靶控输注组(n=31).右美托咪啶组患者首先缓慢输注右旋美托咪啶负荷剂量(1.0 μg/kg)10 min,然后以0.7 g·kg-1·h-1维持;丙泊酚组患者进行丙泊酚靶控输注,初始靶浓度设定为1.5 μg/ml,根据镇静镇痛满意度每次调整0.2 μg/ml.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛、对手术的耐受性以及镇静镇痛满意度.记录镇静镇痛过程中患者血流动力学和呼吸相关参数以及副作用情况.结果 右美托咪啶组患者在手术进行30 min与手术结束时VAS疼痛评分均低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(t分别=-3.14、-2.68,P均＜0.05);右美托咪啶组的患者镇静镇痛满意度在不同手术阶段亦均低于丙泊酚靶控输注组,差异均有统计学意义(t分别=-1.97、-4.21、-2.00,P均＜0.05).与丙泊酚组比较,右美托咪啶组患者呼吸抑制发生率低,差异均有统计学意义(F分别=2.70、5.48、4.00,P均＜0.05).结论 采用静脉输注本实验剂量右美托咪啶实施清醒镇静镇痛可以为鼻中隔成型手术提供较为满意、安全的镇痛镇静条件,呼吸抑制发生率低.     

右美托咪定对预防无痛胃镜检查中引起呛咳的临床观察

观察通过预输注右美托咪定是否能预防无痛胃镜检查中呛咳的发生。选择无痛胃镜患者400例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为2组,分别为右美托咪定复合丙泊酚组(Ⅰ组)和单纯丙泊酚组(Ⅱ组)。Ⅰ组静脉泵注右美托咪定10min后行无痛胃镜检查,Ⅱ组常规行无痛胃镜检查。观察记录患者胃镜检查中丙泊酚的总用量;胃镜检查中、麻醉恢复期发生低氧血症的例数;在入镜时、检查中、麻醉苏醒期发生呛咳的例数,并进行统计学分析。胃镜检查中丙泊酚的总用量Ⅰ组较Ⅱ组明显减少(P0.01);Ⅰ组的总呛咳率低于Ⅱ组(P0.05),有统计学差异;入镜时Ⅰ组呛咳率比Ⅱ组低(P0.05),有统计学差异;检查中Ⅰ组呛咳率比Ⅱ组低(P0.05)认为有统计学差异;麻醉苏醒期Ⅰ组较Ⅱ组呛咳率(P0.05)无统计学差异。无痛胃镜前静脉泵注右美托咪定能够减少胃镜导管引起的呛咳反应。     

持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响

目的：探讨持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用药量的影响。方法研究对象为2014～2015年在该院接受腹腔镜术的46例患者,随机将患者分为对照组与治疗组,两组均23例,采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,治疗组术前麻醉时持续输注右美托咪啶0．50μg／（kg?h）至手术完成,对照组不予输注,依据脑电双频指数及血流动力学指标的变化适时调整静脉麻醉药物剂量。观察比较两组结果。结果（1）治疗组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;（2）治疗组与对照组两组手术时间比较无显著性差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论术中持续输注右美托咪啶可明显减少麻醉药物的使用剂量。     

右美托咪定复合丙泊酚麻醉在老年高血压患者无痛胃镜检查中的应用效果

目的观察右美托咪定复合丙泊酚麻醉在老年高血压患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法回顾性分析在我科室行无痛胃镜检查的92例老年高血压患者的资料,根据麻醉方式将其分为观察组(右美托咪定+丙泊酚)与对照组(丙泊酚),各46例。比较两组的麻醉效果。结果观察组生命体征较对照组平稳。观察组的清醒时间、丙泊酚用量、检查中的BIS值、苏醒后MoCA评分及不良反应总发生率均优于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉应用于老年高血压患者无痛胃镜检查中能有效维持生命体征稳定,减少不良反应及认知功能障碍。     

右美托咪定复合丙泊酚对无痛人流患者的麻醉效果观察

目的探讨分析右美托咪定复合丙泊酚对无痛人流患者的麻醉效果。方法选择2017年1月～2019年1月于本院接受无痛人流患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组则采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。对比两组麻醉效果优良率、手术指标与不良反应状况。结果观察组麻醉效果的优良率为97.78%,略高于对照组的91.11%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后苏醒时间较对照组短,丙泊酚总量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉后观察组不良反应发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚的术中麻醉效果优于芬太尼复合丙泊酚,可有效提高手术效率,减少丙泊酚用量,促进患者苏醒,且具有较高安全性。     

探讨右美托咪啶与丙泊酚在硬膜外麻醉中的镇静效果

选取我院在2013年6月~2015年3月收治的78例子宫双附件切除术患者的临床资料,所有患者术前均给予硬膜外麻醉,将患者随机分为两组各39例。对照组选用丙泊酚镇静,观察组选用右美托咪啶镇静,比较两组患者的起效时间、苏醒时间、平均动脉压、心率、术中不良反应发生情况。结果(1)观察组的镇静起效时间、苏醒时间均长于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。(2)观察组术中0.5h的心率明显低于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。(3)观察组的呼吸抑制、低血压发生率低于对照组(12.82%、15.38%),对比有统计学意义(P0.05)与丙泊酚相较,右美托咪啶能够取得更显著的镇静效果,且安全性较高,虽然该药物的起效时间较长,但是总体应用效果较好,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜患者的临床观察

目的观察瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜检查的安全性及有效性。方法接受无痛胃镜检查的60例老年患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为2组:瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚组(RP组)和丙泊酚组(P组),每组各30例。记录术前(T_0)、给药后1 min(T_1)、术中(T_2)和苏醒时(T_3)时点的SBP、DBP、HP、SpO_2;诱导时间、检查时间、苏醒时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应。结果 T_1、T_2时点P组SBP、DBP、HR均低于RP组(P<0.05),RP组苏醒时间、清醒时间明显短于P组(P<0 05),RP组丙泊酚用量明显少于P组(P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚可为老年无痛胃镜提供安全可靠的麻醉。     

右美托咪啶用于小儿气管异物取出术的麻醉观察

目的:探讨右美托咪啶用于小儿气管异物取出术的麻醉安全性及有效性.方法:急诊气管异物取出术患儿50例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),记录两组患儿术中HR、RR、SpO2、丙泊酚血浆靶控浓度(Ct)和脑电双频谱指数(BIS值)的变化.结果:D组给予右美托咪啶后BIS值出现下降,降低丙泊酚Ct值,BIS值恢复;D组丙泊酚用量较C组减少.结论:右美托咪啶能加强全麻患者的麻醉深度,并能减少靶控输注丙泊酚的用量,且副作用少.     

丙泊酚靶控输注技术在无痛胃镜中的应用探讨

目的观察比较在老年患者的无痛胃镜麻醉中改变术中靶控浓度对麻醉效果和安全性的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ拟行胃镜检查的患者150例(30-55岁),随机分为传统的靶控静脉输注丙泊酚组(对照组)、改良组(试验组)。观察并记录脉搏氧饱和度、平均动脉压、心率、麻黄素、阿托品的使用率、患者的体动反应、苏醒时间、丙泊酚用药量等。结果两组在胃镜插入时体动反应发生率无统计学差异(P0.05)。与对照组相比,改良组患者术中麻醉维持期平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度下降幅度显著减小(P0.01),并且麻黄碱和阿托品的应用率和发生低氧血症、严重低氧血症的机率显著下降(P0.01);麻醉苏醒时间缩短(P0.01)。结论在无痛胃镜麻醉中,以靶控输注技术实施全凭静脉麻醉时,应根据手术刺激的变化适时改变靶浓度。     

丙泊酚靶控输注联合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚靶控输注(target-controlled infusion,TCI)联合依托咪酯应用于无痛胃肠镜检查的临床效果和安全性.方法 选择2018年8月至2019年8月期间于福建省立医院接受无痛胃肠镜检查的患者300例,随机分成丙泊酚组(P组)、丙泊酚复合0.1mg/kg依托咪酯组(0.1EP组)和丙泊酚复...     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的临床效果评价

目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的临床效果。方法 选取拟择期行无痛胃肠镜诊疗的患者250例，随机分为布托啡诺复合丙泊酚组（B组）和舒芬太尼复合丙泊酚组（S组），每组125例。麻醉诱导前，B组静脉注射布托啡诺7.5 μg/kg，S组静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg，5 min后，两组均缓慢静注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg进行麻醉诱导，术中静脉泵注丙泊酚4.0～6.0 mg/（kg·h）进行麻醉维持。记录术中体动等镇静相关不良事件、丙泊酚用量、苏醒时间、离院时间和术后舒适度。结果 B组术中体动、呛咳、呼吸抑制、丙泊酚注射痛和术后恶心呕吐等发生率明显低于S组，丙泊酚注射痛严重程度明显轻于S组，术后腹部疼痛评分明显低于S组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。两组患者丙泊酚用量、呃逆发生率、苏醒时间、离院时间、术后疲劳视觉模拟评分（VAS）、低血压、心动过缓、眩晕和嗜睡等发生率比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 布托啡诺复合丙泊酚方案应用于无痛胃肠镜诊疗，可提高镇静、镇痛效果，降低不良反应发生率。值得临床推广应用。     

丙泊酚不同靶浓度靶控输注用于老年患者结肠镜检查的临床观察

目的 比较丙泊酚不同靶浓度靶控输注在老年患者结肠镜检查中的麻醉效果及不良反应。方法 64例行无痛结肠镜检查的老年患者随机分为3组：A组（n=22）、B组（n=22）、C组（n=20）。3组患者丙泊酚血浆靶浓度分别设置为4、5和6μg／mL。分别记录3组患者入室时、插镜时、停止注药时、睁眼时的SpO2、BP、HR．和BIS值，开始注药到镜检开始时间（T1）、开始注药到停止注药时间（T2）、镜检时间（T3）、停止注药到睁眼时间（T4），诱导量（D1），总用药量（D2），并记录不良反应。结果 C组插镜时和停止注药时的MBP低于其他两组（P〈0.05）；T1时间C组明显缩短（P〈0.05），C组丙泊酚的诱导量高于其他两组（P〈0．05），不良反应发生率亦较高。结论该研究表明，丙泊酚4.5μg／mL血浆靶浓度用于老年患者结肠镜检查较为适宜，不良反应发生率较低。     

硬膜外麻醉下使女性患者意识消失的丙泊酚血浆靶浓度的半数有效剂量

目的:探讨硬膜外麻醉下使女性患者意识消失的丙泊酚血浆靶浓度的半数有效剂量。方法:选择100例拟行子宫和/或卵巢切除的患者,常规给予硬膜外麻醉。术前按序贯法靶控输注丙泊酚,初始血浆靶浓度为3.8μg/mL,递增(减)梯度为0.2μg/mL。以呼之不应和睫毛反射消失作为入睡指标,将患者分为入睡组51例和未睡组49例。监测患者脑电双频谱指数和血流动力学指标。结果:硬膜外麻醉下靶控输注丙泊酚使女性患者意识消失的血浆靶浓度的半数有效剂量为3.2μg/mL。应用丙泊酚后入睡组和未入睡组的脑电双频谱指数最低值分别为(61.2±4.65)和(80.4±4.68),二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过调节丙泊酚的血浆靶控输注浓度,将硬膜外麻醉下女性患者的镇静程度调整到最佳水平,脑电双频谱指数可以很好地反映其麻醉镇静深度。     

右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼在电子支气管镜检查中的临床研究

目的 研究右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼的麻醉方法在支气管镜检查中的安全性与有效性,以及在临床中的应用价值。方法 将接受支气管镜检查的60例患者随机分为两组：右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼组（DPS组：n=30,1 μg/kg的右美托咪定静脉泵注10 min,在泵注5 min时静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg）和丙泊酚复合舒芬太尼组（PS组：n=30,0.25 ml/kg的生理盐水静脉泵注10 min,术前5 min静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg）,使用丙泊酚行麻醉诱导和维持。结果 DPS组的MOAA/S评分在T2、T3高于PS组（P＜0.05）,在T4、T5、T6则低于PS组（P＜0.05）;DPS组的Ramsay评分在T1时高于PS组（P＜0.05）;PS组的HR在T5、T6高于DPS组（P＜0.05）,其SpO2在T3至T5低于DPS组（P＜0.05）;DPS组的DBP和SBP在T5、T6低于PS组（P＜0.05）;DPS组丙泊酚消耗量低于PS组（P＜0.05）,而患者的麻醉苏醒时间较PS组长（P＜0.05）;DPS组的呛咳发生情况优于PS组（P＜0.05）,但低血压的发生高于PS组（P＜0.05）;DPS组的气管镜医师满意度评分高于PS组。 结论 右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼的麻醉方法在无痛气管镜检查中是安全、有效的,能够为患者提供稳定的血流动力学和较深的镇静水平。     

异丙酚靶控输注在脑科术后患者清醒镇静中的应用

目的研究小剂量异丙酚靶控输注(TCI)在神经外科术后患者清醒镇静中的应用。方法选择全麻插管后开颅手术患者30例,术后予以2%异丙酚靶控镇静,采用Ramsay镇静评分评估镇静效果,并通过观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(R)指标对其安全性进行评估。使用异丙酚后患者呼吸频率下降,用药后1、2、8、24h呼吸频率分别为(17.6±1.7)、(17.2±1.7)、(18.1±1.9)、(17.8±1.6)次/分,与使用前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果所选患者术后均能达到Ramsay镇静评分2～4级镇静效果,而镇静前后比较MAP、HR、SPO2差异均无统计学意义。结论 TCI用于神经外科术后患者不但能够达到理想的镇静效果,同时对HR、血压及SPO2无显著影响,不影响对意识的评判,是安全有效的镇静方法。