腹腔镜经腹会阴联合切除术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的疗效比较

目的比较腹腔镜经腹会阴联合切除术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取2013年1月至2016年1月我科收治的34例低位直肠癌患者,其中17例行腹腔镜手术(腹腔镜组),17例行传统开腹手术(开腹组),比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生率等。结果两组术中平均出血量、术中标本穿孔率、肠道功能恢复时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间、肠段切除长度、清扫淋巴结数目、环周切缘阳性率、术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜经腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌术中平均出血量、术中标本穿孔率及术后肠功能恢复时间均优于传统开腹手术,效果较好,值得临床推广应用。     

腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术对甲状腺良性肿瘤患者术后引流量及并发症的影响

目的:探讨腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术对甲状腺良性肿瘤患者术后引流量及并发症的影响。方法:选取2014年11月~2016年11月我院收治的96例患者,随机分为对照组和实验组各48例。对照组采用传统手术治疗,实验组采用腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术治疗。比较两组术后引流量、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生率。结果:实验组住院时间、术后引流量、术中出血量及术后并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者效果显著,值得临床推广应用。     

内镜下经颈部小切口手术与传统手术治疗甲状腺肿瘤对比研究

目的比较内镜下经颈部小切口手术与传统手术治疗甲状腺肿瘤的应用效果。方法选取甲状腺肿瘤患者82例,按随机数字表法分为两组,每组41例。对照组实施传统开放手术,观察组采用内镜下经颈部小切口手术,比较两组临床指标、术后并发症发生率及复发率。结果观察组术中出血量、术后引流量及住院时间均明显优于对照组,手术时间及瘢痕满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组复发率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论与传统手术相比,内镜下经颈部小切口手术治疗甲状腺肿瘤效果较好,可减少术中出血量及术后引流量,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,且瘢痕满意度较高。     

超声刀在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者中的应用与护理配合

目的:探讨超声刀在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者中的应用与护理配合方法.方法:将136例腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者随机分为观察组67例和对照组69例,对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予术前物品准备、手术设备检测、人工气腹建立等护理配合.比较两组患者手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后护理相关并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后护理相关并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:超声刀与手术护理配合能有效提高手术效率,缩短手术时间,减少术中平均出血量,降低术后护理相关并发症的发生率.     

不同手术方式切除胆囊的临床效果及护理

[目的]探讨不同手术方式切除胆囊的临床效果及护理。[方法]选取266例行胆囊切除术的病人,行腹腔镜胆囊切除术135例(LC组),行传统开腹胆囊切除术131例(OC组),两组均由经验丰富的同一医生组实施手术,手术过程均按照手术操作规范进行,同时针对两组不同术式病人采取针对性护理措施,对两组病人手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、住院时间、镇痛药物使用情况、输液天数及术后并发症发生情况进行比较。[结果]LC组病人手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、住院时间、输液天数、镇痛药物使用例数及术后并发症发生率均明显少于或低于OC组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]腹腔镜胆囊切除术治疗与护理的效果明显优于开腹胆囊切除术,其具有手术时间短、术中出血少、疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效和安全性。方法 97例子宫良性病变患者随机分为2组,观察组50例行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,对照组47例行阴式全子宫切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间、肛门排气时间短(P<0.05),术中出血量及术后并发症发生率低(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全性高,疗效优于阴式全子宫切除术。     

后腹腔镜与开放性无阻断肾蒂的肾部分切除术治疗低度复杂性肾肿瘤的疗效评估

目的比较后腹腔镜与开放性无阻断肾蒂的肾部分切除术治疗肾脏低度复杂性肾肿瘤的疗效,并进行价值评估。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月期间60例低复杂性肾肿瘤患者的临床资料,随机将其分为两组。30例行后腹腔镜肾部分切除术,30例行开放性肾部分切除术,两组均实施无阻断肾蒂措施。对两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后血清肌酐水平、术后肾小球滤过率等指标进行比较。结果两组平均手术时间、平均住院时间和术后血清肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。后腹腔镜组肾小球滤过率下降百分数、平均出血量、术后肠道恢复时间和术后并发症发生率明显低于开放组,差异均具有统计学意义(P0.05)。术后所有患者未发生肾功能不全;所有患者随访期间未见肿瘤复发及转移。结论与开放性无阻断肾蒂的肾部分切除术相比,后腹腔镜无阻断肾蒂的肾部分切除术在一定程度上具有具有手术中失血量少,并发症率较低的优点,两种方法术后的长期肾功能结果相似。     

小切口改良微创甲状腺瘤切除术体会

选取2011年7月~2014年2月我院收治的60例行甲状腺瘤切除手术患者。根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各30例。观察组患者采用小切口改良微创甲状腺瘤切除术,对照组患者采用传统甲状腺瘤切除术,观察并分析两组患者的手术时间、手术切口、术中出血量、住院天数以及并发症的发生率。结果两组患者进行手术后,观察组患者的手术时间为86.8±14.3min、手术切口为4.8±0.7cm、术中出血量为19.3±8.1ml、住院时间为4.6±0.9d以及并发症的发生率为0,明显低于对照组,两组比较具有显著统计学差异(P<0.05)。采用小切口行微创甲状腺肿瘤切除术具有切口小、出血少等优点,值得在临床上广泛推广。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

观察并比较传统开腹术以及腹腔镜手术在急性结石性胆囊炎临床治疗中的应用方法与效果。选取我院于2008年2月~2016年2月收治的60例急性结石性胆囊炎患者,根据手术方案分成两组,开腹组行开腹胆囊切除术,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24h疼痛评分、术后首次排气时间和术后下床活动时间以及并发症发生情况。与开腹组相比,腹腔镜组患者的手术时间、术中的出血量、术后住院时间、术后24h疼痛评分、术后胃肠功能恢复时间和术后下床活动时间均显著较短,且术中术后并发症发生率明显较低(P0.05)。采用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎,可以有效地节约手术时间,减少术中出血量,促进患者的身体康复,缓解患者的疼痛,提升手术成功率,降低手术并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理

目的探讨综合护理干预在腹腔镜下行胆囊切除术患者围手术期的护理效果。方法选取行腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者170例,按入院的时间分为观察组和对照组,每组85例。对照组实施临床常规护理,观察组行术前、术中、术后综合护理干预。比较两组患者并发症发生情况以及护理效果。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、平均住院时间、住院费用等均明显低于对照组（P〈0．05）,术后镇痛药物使用率、并发症如切1：3感染、出血、胆漏、腹腔感染、下肢深静脉血栓、肠粘等并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论采用综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者进行护理,能有效缩短手术时间、减轻患者的经济负担,同时极大程度减少患者术后并发症的发生,提高患者的生活质量,促进手术治疗效果的提高,值得在临床上广泛的推广和应用。     

小肠内排列术与传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果比较

目的比较小肠内排列术与传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月芜湖市第二人民医院收治的60例广泛粘连性肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为两组:研究组和对照组,每组各30例。研究组患者采用小肠内排列术治疗对照组患者采用传统肠梗阻手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用依次为(125.84±9.47)min、(149.52±11.28) ml、(2.04±0.58) d、(2.47±0.68) d、(7.12±0.93) d、(10 130±420)元对照组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用依次为(90.39±8.85) min、(181.07±11.66) ml、(3.11±0.67) d、(3.35±0.74) d、(9.97±1.14) d、(13 950±710)元;与对照组相比,研究组患者的术后排气时间、住院时间明显更短术中出血量、住院费用明显更低,但手术时间明显更长,差异均具有统计学意义(P <0.05)。研究组患者的术后并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(26.67%)差异具有统计学意义(P <0.05)。结论小肠内排列术应用于广泛粘连性肠梗阻治疗中的效果优于传统肠梗阻手术,可有效减少患者术中出血量与住院费用,缩短其术后排气、排便时间及住院时间且术后并发症少,有利于促进患者快速恢复值得推广应用。     

快速康复理念对行腹腔镜全子宫切除术老年子宫肌瘤患者的干预效果

目的探究快速康复理念对行腹腔镜全子宫切除术治疗的老年子宫肌瘤患者的干预效果及对患者恢复的影响。方法选取2018年4月至2020年4月于秦皇岛市妇幼保健院妇科接受治疗的老年子宫肌瘤患者60例,随机分为常规手术组(RT组)、快速康复治疗组(FTS组)各30例,RT组患者使用常规腹腔镜全子宫切除术,FIS组患者使用快速康复理念对腹腔镜全子宫切除术进行干预治疗。对两组患者的手术情况、术后恢复情况、术后疼痛情况、术后并发症发生率进行比较,并采用酶联免疫吸附法对醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素(AngⅡ)进行检验比较。结果治疗后FIS组患者手术时间、手术出血量、术后住院时间均低于RT组(P<0.05)。治疗后FIS组患者术后首次排便、首次排尿、术后下床时间均低于RT组(P<0.05)。FIS组ALD、NE、AngⅡ水平低于RT组(P<0.05)。术后FIS组在5 h、10 h、15 h痛疼均低于RT组(P<0.05)。FIS组术后并发症总发生率低于RT组(P<0.05)。结论使用快速康复理念对行腹腔镜全子宫切除术治疗的老年子宫肌瘤患者进行干预可以缩短患者的手术时间,减少手术时的出血量和术后的应激反应,加快患者的恢复时间,明显降低患者术后的疼痛和并发症的发生率。     

悬吊式与传统腹腔镜子宫肌瘤挖除术的临床疗效对比

目的对比悬吊式与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床效果,探讨子宫肌瘤切除的最佳术式。方法 2006年12月～2012年1月,选择60例子宫肌瘤患者,随机分为2组,由同一手术组医师分别采用悬吊式(悬吊组)及传统腹腔镜(传统组)完成挖除子宫肌瘤手术,比较两组手术时间、术中出血量,中转开腹情况,住院天数,术后并发症及复发情况。结果悬吊组与传统组比较,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少(P<0.05)。悬吊组均成功完成手术,无中转开腹;传统组有2例中转开腹。两组住院天数无统计学差异(P>0.05)。随访3～12个月,平均10.5个月,悬吊组无复发,传统组有3例复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式较传统腹腔镜在子宫肌瘤挖除术中有独特的优势,手术时间短,出血少,无并发症及复发,值得在临床大力推广应用。     

针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影响

目的探讨针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影响。方法选取本院行腔镜甲状腺切除手术的甲状腺癌患者104例,以随机数字表将其分为研究组与对照组各52例。对照组采取常规腔镜甲状腺切除术护理配合,研究组在对照组的基础上实施针对性护理配合措施。观察对比2组手术时间、术后引流量、住院时间,以及术中相关并发症的发生情况。结果 2组手术时间与手术引流量比较差异无统计学意义(P0.05),研究组住院时间低于对照组(P0.05),研究组术中相关发症的发生率低于对照组(P0.05)。结论针对性护理可以有效降低腔镜甲状腺切除术中并发症概率,加快术后恢复速度,且对手术时间与术后引流量无显著影响,适于临床推广。     

围术期综合护理措施在宫外孕患者腹腔镜手术中的应用

目的研究围术期护理干预对宫外孕腹腔镜手术患者的护理效果,为宫外孕腹腔镜患者提供合理的护理方案。方法选取本院接诊的100例行腹腔镜手术的宫外孕患者进行研究。研究组60例,给予围术期综合护理方案,对照组40例给予常规护理。比较2组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间及住院时间,并对护理前后患者的SAS、SDS评分进行比较,记录2组患者并发症发生率。术后2年,随访调查2组患者妊娠状况。结果研究组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P0.05);护理后,2组患者的SAS、SDS评分均降低,且研究组低于对照组(P0.05);研究组患者的宫内妊娠率高于对照组,宫外孕发生率低于对照组;研究组术后并发症发生率低于对照组。结论围术期护理干预可显著改善宫外孕腹腔镜手术患者的护理效果及妊娠状况,降低并发症发生率,值得推广应用。     

腔镜下甲状腺手术并发症的防治体会

目的探讨腔镜下甲状腺手术并发症的特点及防治方法。方法回顾性分析105例腔镜下甲状腺手术的临床效果和并发症发生情况。结果105例平均手术时间85min,因出血转开放手术5例,因术中病理为乳头状癌转开放手术11例。术后皮下淤血5例,皮下气肿10例,颈部及胸前皮肤发紧不适7例,甲状旁腺损伤2例。105例均无喉上、喉返神经损伤。结论在严格控制手术适应证的前提下,熟练细致的腔镜操作技巧,熟悉甲状腺的解剖结构,术后并发症的及时、妥善处理,可以减少和预防并发症的发生。     

FOCUS超声刀在甲状腺开放手术中的应用及技巧

目的 探讨在开放甲状腺手术中采用FOCUS超声刀操作的效果及技巧.方法 将拟行单侧甲状腺次全切除术的患者随机分为FOCUS超声刀组(n=94)和常规组(n=87),比较两组手术时间、术中失血量、术后早期并发症、术后疼痛VAS评分,随访3个月观察有无声音改变.结果 FOCUS超声刀组和常规手术组的手术时间分别为(57.2±12.3)min和(88.6±18.9)min(P<0.05),术中失血量分别为(39.3±21.7)ml和(78.6±39.2)ml(P<0.05);术后声音改变和出血的例数分别为2例、3例和0例、2例(P>0.05);术后24 h VAS疼痛评分,FOCUS超声刀组和常规手术组分别为3.1±0.5和4.7±0.9(P<0.05),术后48 h两组分别为2.1±1.1和2.7±0.8(P>0.05).随访3个月两组均无迟发型声音嘶哑病例.结论 FOCUS超声刀应用于开放甲状腺手术,具有缩短手术时间、减少出血及疼痛的优点;术者掌握FOCUS超声刀的使用技巧,手术更为便捷和安全.     

临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝消融术中的应用

目的：探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝术护理中的临床效果。方法将2012年10月至2013年3月在本科接受腰椎间盘突出症射频热凝消融术的患者50例作为对照组,实施常规护理及健康教育;将2013年4月至9月50例患者作为观察组,依据临床护理路径方法及内容实施护理及健康教育。对实施临床护理路径前后2组患者平均手术耗时、术中术后并发症、住院天数、住院费用、护理工作满意率进行比较。结果2组患者平均手术耗时、住院天数、住院费用、手术并发症、健康教育知晓率、对护理工作满意率,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝消融术护理中的应用,不仅可以减少围手术期并发症、缩短手术用时及住院日、降低住院费用,还可以提高患者健康教育知晓率及对护理工作满意率。     

预见性护理小组的建立对经尿道前列腺电切术疗效及术后并发症的影响

目的分析对经尿道前列腺电切术患者实施预见性护理干预后的临床效果。方法选取本院就诊的120例进行经尿道前列腺电切术的患者,采用随机数字表法分为2组,每组60例,对照组实施常规护理干预,观察组患者在对照组护理基础上建立预见性护理小组对其进行护理干预,比较2组患者治疗后的临床治疗效果及术后并发症的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间等手术情况均显著优于对照组(P0.05);观察组患者休克、尿道活动性出血、尿路感染、尿道狭窄、膀胱颈部挛缩性狭窄及尿失禁等术后并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论预见性护理干预可显著提高经尿道前列腺电切术的治疗效果,缩短手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间,降低患者术后并发症的发生率。