持续质量改进对维持性血透患者自体动静脉内瘘并发症的影响

目的探讨实施持续质量改进对血透患者自体动静脉内瘘并发症的影响,降低内瘘并发症,提高患者的满意度。方法2012年,对128例维持性血液透析患者采用持续质量改进的方法管理动静脉内瘘,对内瘘并发症的相关因素进行评估、分析,制定护理措施并实施,进行效果评价,将存在的问题作为下一步持续改进的重点。比较2011年护理不良事件发生率及血管并发症的发生率。结果2012年共行血液透析10 367例次,护理不良事件发生率0.6%,血管并发症21例次,发生率0.2%;2011年共行血液透析9 394例次,护理不良事件发生率3.19%,血管并发症57例次,血管并发症发生率0.61%,两组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论实施持续质量改进,能有效预防血液透析患者动静脉内瘘的多种并发症,延长内瘘使用寿命,提高患者满意度。     

阶段式护理在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用效果

目的探讨阶段式护理在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用价值。方法将湛江中心人民医院2017年7月至2018年6月收治的行动静脉内瘘成形术的血透患者43例设为研究组,2016年7月至2017年6月收治的行动静脉内瘘成形术的血透患者43例设为对照组。对照组给予动静脉内瘘成形术常规护理,研究组给予阶段式护理干预措施。比较2组患者对动静脉内瘘护理知识的掌握情况及内瘘成熟时间、内瘘通畅率、并发症发生情况。结果研究组对动静脉内瘘护理知识的掌握情况各项评分、术后6个月及1年内瘘通畅率均明显高于对照组(P<0.05),内瘘成熟时间、并发生发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式护理应用于血液透析患者动静脉内瘘成形术中临床效果显著,能有效提高患者对动静脉内瘘护理知识的掌握度,改善其内瘘成熟与通畅情况,减少并发症的发生,具有较高的临床应用价值。     

内瘘可视化护理在维持性血液透析患者中的应用分析

目的观察内瘘可视化护理在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择2019年7月-2020年9月于我院以自体动静脉内瘘为血管通路的维持性血透患者90例为研究对象,以摸球法分为对照组45例、观察组45例;对照组按传统常规方式行穿刺与护理,观察组接受内瘘可视化护理干预;对2组干预后的各项观察指标进行比较。结果观察组治疗3个月内瘘相关并发症发生率、皮下血肿率、针眼渗血率显著低于对照组,一次性成功穿刺率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在维持性血透患者内瘘使用中开展内瘘可视化护理,可显著提升一次性穿刺成功率,降低内瘘相关并发症发生率与皮下血肿率、针眼渗血率。     

即刻+反复回馈教学法在血液透析患者内瘘 自我管理中的应用

目的 分析即刻+反复回馈教学法在血液透析患者内瘘自我管理中的应用效果.方法 选择2015年1月至6月于我院行维持性血液透析治疗并行内瘘术的患者102例,随机分为对照组与试验组,每组51例.对照组接受常规模式教育,试验组接受即刻+反复回馈教学法干预,比较两组血透内瘘病例干预后各相关指标的差异性.结果 试验组血透内瘘病例干预后内瘘自我护理知识及自我管理能力评分均显著高于对照组(均P<0.05),干预后1年内试验组内瘘相关性并发症发生率与失功率均显著低于对照组(P<0.05).结论 采用即刻+反复回馈教学法对维持性血透内瘘病例实施内瘘自护指导,可显著提高该类患者的内瘘自我护理知识水平与自我管理能力,降低动静脉内瘘相关性并发症发生风险与内瘘失功风险.     

全程点式对接护理在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用研究

目的探讨全程点式对接护理在血透患者动静脉内瘘护理中的应用效果。方法选择2019年6月-2020年5月在我院行动静脉内瘘术并接受维持性血透的80例患者为研究对象,以信封法分为对照组和观察组各40例,对照组按维持性血透动静脉内瘘护理常规施护,观察组接受全程点式对接护理干预。对两组患者干预后的各观察指标进行比较。结果观察组干预后动静脉内瘘自护行为评分值高于对照组,动静脉内瘘相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用全程点式对接护理开展血透患者动静脉内瘘管理,可提升该类患者的内瘘自护能力,降低内瘘相关并发症发生率。     

持续质量改进联合护理质量指标在减少动静脉内瘘穿刺损伤中的应用研究

目的 探讨持续质量改进及护理质量指标控制在降低动静脉内瘘穿刺损伤发生的护理实践中的作用。方法 以降低动静脉内瘘穿刺损伤作为质量控制目标,以2022年8、11月于北京大学人民医院血液透析室应用动静脉内瘘作为血管通路的患者为研究对象,8月质量改进前治疗的123例患者为对照组,11月质量改进后的125例患者为观察组,通过联合采用动静脉内瘘穿刺损伤发生率、各内瘘穿刺方法占比、血管超声使用率、患者穿刺满意度作为护理质量指标,每月汇总分析指标结果及发生原因,针对性进行护理质量管理与改进措施。结果 对照组患者共穿刺1 810例次,发生穿刺损伤10例次,动静脉内瘘穿刺损伤发生率为0.55%(10/1 810);观察组患者穿刺1 733例次,发生损伤3例次,动静脉内瘘穿刺损伤发生率为0.17%(3/1 733)。疑难血管通路穿刺损伤发生率下降(P=0.039),绳梯穿刺法占比上升至63%,血管超声使用率由4%(5/123)增加至100%(P<0.001),患者对穿刺满意度增加(P<0.001)。结论 联合应用血液透析专科护理质量指标,实施持续质量改进管理,可降低动静脉内瘘穿刺损伤发生率。     

早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的作用

目的：探讨早期护理干预对降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的作用。方法将2010年9月至2011年8月进行维持性血透患者的患者86例设为对照组,将2011年9月至2012年8月进行维持性血透患者92例设为观察组,对观察组患者实施早期护理干预。比较两组患者动静脉内瘘并发症发生率。结果动静脉内瘘并发症发生率观察组明显低于对照组（ P＜0.05）。结论对维持性血透患者实施早期护理干预可明显减少动静脉内瘘并发症,延长内瘘的寿命,能够保证维持性血液透析效果。     

早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响

目的 探讨早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响.方法 将实施早期护理干预前的血透患者设为对照组,实施早期护理干预后的血透患者设为实验组,比较两组血透患者内瘘并发症的发生率.结果 早期护理干预明显减少了血透患者的动静脉内瘘的并发症,延长了内瘘的使用时间.结论 对维持性血透患者进行早期护理干预,能提高病...     

动脉内瘘手术后血液透析患者使用针对性联动结合在线护理质量评估系统对提升护理质量的效果

目的探讨针对性联动结合在线护理质量评估系统对提升动脉内瘘手术后血液透析患者护理质量的临床效果。方法研究对象为台山市中医院2017年4月至2019年4月治疗的158例动脉内瘘手术后血液透析患者,遵循随机原则将其划分为常规护理组和改进护理组,每组79例。常规护理组行对应的传统日常护理;改进护理组在前者基础上应用针对性联动结合在线护理质量评估系统。对比分析两组患者临床指标、经济指标、并发症、生存质量以及护理满意度评分。结果改进护理组平均尿素清除率和平均尿素清除指数高于常规护理组,动脉内瘘使用时间长于常规护理组,住院期间治疗总费用低于常规护理组,差异均存在明显统计学意义(P<0.05);改进护理组患者感染、低血压、低血糖、内瘘狭窄、血栓形成、肿胀手综合征等并发症发生率低于常规护理组,生活质量评分高于常规护理组,差异显著(P<0.05);收集护理满意度评分,改进护理组较常规护理组评分更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性联动结合在线护理质量评估系统应用于动脉内瘘手术后血液透析患者能够有效提高透析效率,延长动脉内瘘使用时间,节省治疗费用,同时可降低相关并发症发生率,有利于改善患者生活质量、增加护理满意度,对提升护理质量有积极影响。     

循证护理对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

目的讨论循证护理对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法将2012年7月~2015年7月进行维持性透析的117名患者随机分为实验组和对照组,实验组依据循证护理的要求全面准确评估护理问题,系统分析问题发生原因,制定护理干预措施并实施;对照组只进行常规护理。比较两组患者内瘘并发症的发生率。结果实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论循证护理明显减少了维持性血透患者动静脉内瘘的并发症,延长了内瘘的使用时间。     

分阶段延续性护理对血液透析动静脉内瘘患者自护能力的影响

目的 探究分阶段延续性护理对血液透析动静脉内瘘患者自护能力的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的210例血液透析动静脉内瘘患者作为研究对象,遵循随机数字法将其分为参照组(n=105)和研究组(n=105).参照组开展常规护理,研究组开展分阶段延续性护理.比较两组患者的自护能力、自我管理行为、生活质...     

28例老年血液透析患者的护理体会

目的探讨老年血液透析患者相关并发症的预防及护理。方法对28例老年肾衰竭行维持性血液透析患者在饮食营养、动静脉内瘘、预防感染、心理及健康宣教等方面进行全程的护理管理。结果患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现营养不良、感染、内瘘阻塞等并发症。结论采取正确的预防和护理措施可明显降低老年维持性血液透析患者并发症的发生,提高患者的生存质量。     

护士责任包干制对血液透析患者动静脉内瘘急慢性并发症发生率的影响

目的:观察护士责任包干制对血液透析患者内瘘急慢性并发症发生率的影响.方法:将88例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各44例,观察组实施护士责任包干制,对照组患者接受常规护理,比较两组患者内瘘急慢性并发症发生率.结果:观察组患者内瘘急慢性并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:护士责任包干制能减少内瘘急慢性并发症的发生率,护患关系更加融洽.     

舒适护理在肿瘤合并肾功能衰竭患者行血液透析治疗中的应用

目的探讨舒适护理在肿瘤合并肾功能衰竭患者行血液透析治疗中的应用价值。方法回顾性分析24例肿瘤合并肾功能衰竭患者进行血液透析治疗的前、中、后期实施舒适护理的干预措施,比较开展舒适护理前后患者焦虑、抑郁程度及血透相关并发症的发生率。结果 24例患者经开展舒适护理后焦虑和抑郁程度显著降低(P0.05),患者血透相关并发症高血压、心力衰竭、高钾血症的发生率与开展前相比显著下降(P0.05)。结论对肿瘤合并肾功能衰竭患者在血液透析治疗中改善患者的心理状态,进行人性化护理,可使患者积极主动配合治疗,减少透析中并发症的发生,提高患者的生活质量,效果满意,值得在临床应用。     

预见性护理模式在直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用效果

目的探讨预见性护理模式在直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用效果。方法选取我院2017年10月至2019年3月收治的92例直肠癌术后结肠造瘘口患者,按照随机数字表法分为观察组(46例,预见性护理)与对照组(46例,传统护理)。比较两组患者造瘘口并发症发生情况及护理满意度;比较两组患者护理前、后的负性情绪及生存质量。结果观察组造瘘口并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的SAS和SDS评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的生存质量各项评分均升高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌根治术后结肠造瘘口患者实施预见性护理可降低并发症发生率,改善患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量及护理满意度。     

优质护理干预对尿毒症血液透析患者依从性、负性情绪的影响

目的分析优质护理干预对尿毒症血液透析患者依从性、负性情绪的影响。方法将我院2019年1月至2020年1月收治的80例尿毒症血液透析患者按入院顺序分为对照组(40例,常规护理)和试验组(40例,优质护理)。比较两组的护理效果。结果护理后,试验组饮食、液体摄入、用药及透析方案依从性评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,试验组SAS、SDS、SPBS及MNA评分均优于对照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预应用于尿毒症血液透析治疗中可提高患者依从性,明显改善负性情绪及营养状况,减少并发症,值得临床推广应用。     

细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者并发症和生活质量的影响

目的观察细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者并发症和生活质量的影响。方法将在我院进行血液透析的140例终末期糖尿病肾病患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(细节护理),各70例。比较两组的干预效果。结果观察组透析后并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及SAS、SDS评分均低于对照组,KDTA、SF-36评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者的护理效果显著,能有效降低患者透析后并发症发生率及空腹血糖及餐后2 h血糖水平,缓解患者负性情绪,提高生活质量和对护理的满意度。     

预见性护理在尿毒症血液透析患者中的应用

目的:探讨预见性护理在尿毒症血液透析患者中的应用及临床效果.方法:将80例尿毒症血液透析患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组在透析过程中采取常规护理,观察组在此基础上给予预见性护理.比较两组护理相关并发症发生情况.结果:观察组护理相关并发症发生率为10.0%,对照组护理相关并发症发生率为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理能降低尿毒症血液透析患者护理相关并发症的发生率,提高护理质量.     

护联体内血液透析通路标准护理流程的建立及实践

目的 探讨护联体内血液透析通路标准护理流程对维持性血液透析（maintained hemodialysis,MHD）患者动静脉内瘘的实施效果。方法 2020年5月—2021年5月,以江苏省某三级甲等医院护联体内10所基层血液透析中心为试点,采用随机数字表法选取5所血液透析中心作为试验组,其余5所作为对照组。试验组实施构建的血液透析通路标准护理流程,对动静脉内瘘进行建立、评估、监测、维护等一体化的规范护理。对照组实施常规动静脉内瘘护理。比较实施前和实施后3、6、12个月,两组患者透析充分性、动静脉内瘘并发症发生情况和自体动静脉内瘘自我管理水平等指标。结果 试验组143例,对照组155例完成研究。实施后的3、6、12个月,试验组的尿素清除指数高于对照组（P<0.05）;实施后的6、12个月,试验组的血流量、尿素下降率和自体动静脉内瘘自我管理水平高于对照组（P<0.05）;实施后的12个月,试验组的血肿和狭窄发生率低于对照组（P<0.05）。结论 护联体内血液透析通路标准护理流程的建立,有效提高了MHD患者的透析充分性,提升了患者动静脉内瘘自我管理水平,并减少了动静脉内瘘并发症发生情况。