144株肠球菌耐药性分析

目的：了解肠球菌医院感染的临床特征及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：对本院感染标本中分离出的144株肠球菌鉴定到种,并进行体外药敏试验。结果：临床分离到的肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,标本分布以泌尿道标本为主。屎肠球菌对青霉素G、喹诺酮类耐药性已高达90%以上,明显高于粪肠球菌,粪肠球菌对四环素耐药率明显高于屎肠球菌。肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药率已达50%以上。发现万古霉素耐药的粪肠球菌1例和屎肠球菌2例。结论：肠球菌是医院感染的重要病原菌,对多种抗生素不同程度耐药且呈多重耐药,应定期监测其耐药情况,预防和控制医院肠球菌感染。     

四川大学华西医院近5年粪肠球菌和屎肠球菌耐药情况分析

目的 了解四川大学华西医院近5年分离的粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及耐药性变化情况,研究肠球菌耐药变迁趋势,为临床合理用药提供依据。方法 收集四川大学华西医院2007年1月至2011年12月分离的2 069株肠球菌,分析其标本分布特征及耐药变化情况。结果 分离出屎肠球菌1 136株,粪肠球菌933株。标本分布为尿液33.5%、分泌物22.7%、血液15.2%及胆汁9.5%。粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗生素耐药情况严重,仅对万古霉素及利奈唑胺耐药率较低,粪肠球菌VRE (Vancomycin-resistant enterococci)分离率为1.0%,屎肠球菌VRE分离率为3.8%。屎肠球菌的总体耐药率高于粪肠球菌 （P=0.033）。然而,连续5年数据分析显示,粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗生素耐药率有逐年下降的趋势 （P<0.05）。结论 临床治疗肠球菌引起感染时面临困难,万古霉素和利奈唑胺仍是治疗肠球菌感染的有效药物,但万古霉素应合理减少使用频率。临床微生物实验室应加强肠球菌药敏统计和对VRE的监测工作。     

肠球菌临床感染及其耐药分析

目的：为了解我院肠球菌临床感染率及其耐药特性,我们对2009年我院临床分离的肠球菌及其药敏情况进行分析,为临床治疗提供帮助。方法：对本院临床标本中分离的150株肠球菌,以纸片法进行抗生素敏感试验。结果：屎肠球菌和粪肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的38.7%和26%,对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌高于粪肠球菌,HL-GR株明显高于低耐株万古霉素和高浓度庆大霉素,多重耐药株检出率为0.7%。结论：肠球菌多重耐药严重,治疗肠球菌感染应针对菌种及耐药特性选择抗生素。     

粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性分析

目的分析我院粪肠球菌、屎肠球菌的临床分布特点和耐药性。方法收集本院2011年1月至2016年8月送检标本,分析其中粪肠球菌、屎肠球菌的临床分布特点和耐药性。结果本院2011年1月至2016年8月,分离出160株粪肠、210株屎肠球菌;其中,屎肠球菌对红霉素、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均超过80%,粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率均较低。但两种肠球菌均对替加环素、万古霉素均在较高的敏感性。结论本院分离出来的屎肠球菌、粪肠球菌主要来源于尿液标本,两种肠球菌对抗菌药物耐药谱有显著差异,因此,临床中需加强药敏试验、合理应用抗菌药。     

2011—2015年临床分离粪肠球菌和屎肠球菌分布情况及耐药性分析

目的：了解徐州医科大学附属医院2011—2015年粪肠球菌和屎肠球菌的标本来源、科室分布情况及5年间的耐药性变迁。方法：应用梅里埃VITEK2 COMPACT全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及抗菌药物敏感试验（MIC法）,结果按美国临床实验室标准化研究所标准（2014版）判定,以WHONET5.6软件分析数据。结果：2011—2015年共分离到999株非重复肠球菌属细菌,以粪肠球菌(494株)和屎肠球菌(386株)为主;菌株来源以尿液最多;粪肠球菌和屎肠球菌在重症医学科明显高于其他科室,其次为泌尿外科;屎肠球菌对一些常用抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。结论：本院重症医学科、泌尿外科和急诊ICU是预防控制的重点科室;5年间本院粪肠球菌和屎肠球菌耐药率明显高于CHINET水平,耐药形势严峻,需高度警惕,加强耐药监测和规范临床对抗菌药物的使用。     

2014～2016年肠球菌引起尿路感染的性别差异和耐药性分析

目的 分析尿路感染中肠球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况。方法 对我院2014年1月～2016年12月分离于清洁中段尿的肠球菌的临床分布和耐药率进行回顾性分析。结果 共分离出肠球菌549株,其分离率从2014年的6.67%上升至2016年的8.81%,女性患者屎肠球菌的感染率高于粪肠球菌;在耐药性方面,利奈唑烷、替考拉宁、万古霉素和氯霉素耐药率低,屎肠球菌对氨苄西林和呋喃妥因的耐药率明显高于粪肠球菌。结论 本院尿标本分离的肠球菌分离率呈上升趋势,且耐药性略不同于其他地区,临床诊疗应参照药敏结果,避免抗生素的不合理使用。     

肠球菌的耐药性监测及临床分析

目的：探讨肠球菌的耐药性监测及临床特点。方法：对我院分离出的86株肠球菌的相关资料进行回顾性分析,总结其耐药性监测及临床特点。结果：肠球菌主要来源于尿液44株（51.2%）、生殖系统分泌物20株（23.3%）,其中,粪肠球菌50株（58.1%）、屎肠球菌28株（32.6%）、其他8株（9.3%）;药敏结果显示,粪肠球菌对头孢吡肟、阿米卡星、氟氧沙星高度耐药,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素高度耐药。结论：肠球菌主要来源于尿液、生殖系统分泌物及胆汁,粪肠球菌、屎肠球菌最为多见,临床医师应参考药敏结果选择正确、有效的药物对患者进行治疗。     

56株肠球菌引起泌尿系统感染的分析

目的 分析我院2006年门诊、急诊及住院的泌尿系感染患者尿标本中的肠球菌 （Enterococcus）在不同科室、不同病种的分布，总结分析常用的11种抗生素的药敏试验结果,以利于临床合理选用抗生素。方法 对从患者尿标本中分离出来的56株肠球菌做细菌鉴定（采用VITEK-32全自动微生物分析仪：法国生物梅里埃公司生产），用K-B（Kirby-Bauer） 琼脂纸片扩散法做药敏试验，共11种抗生素， 同时进行HLAR 检测，结合临床相关资料进行分析。结果 2006年我院从尿标本中分离出来56株肠球菌，其中屎肠球菌31株（55.4%），粪肠球菌25株（44.6%）。 屎肠球菌HLAR（高水平耐氨基糖苷类抗生素的肠球菌）分离率为 80.6 %,粪肠球菌HLAR分离率84%，粪肠球菌VRE（耐万古霉素的肠球菌）分离率4%。粪肠球菌对所做的11种抗生素中呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、青霉素体外抗菌活性为100%、96%、95.8%、88%、76%之间。屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、米诺环素体外抗菌活性为100%、96.7%、90.3%。结论 肠球菌是泌尿系感染分离率居第二位的病原菌，屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌。治疗屎肠球菌引起的泌尿系统感染，应首选用万古霉素、替考拉宁或米诺环素。临床应根据实验室药敏检测结果合理使用抗生素。     

362株肠球菌对抗菌药物的耐药性研究

目的:了解粪肠球菌、屎肠球菌及其它肠球菌对抗菌药物的敏感性,为临床提供治疗依据。方法:采用K-B法对362株自临床送检的血液、尿液及其他标本分离的肠球菌进行药敏试验。结果:362株肠球菌属中,粪肠球菌256株、屎肠球菌85株、其他肠球菌21株。粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、青霉素G的耐药率分别为61.8%、48.7%、36.8%,低于屎肠球菌的90.5%、76.7%、82.3%;粪肠球菌、屎肠球菌对红霉素的耐药率分别达到86.3%和91.2%,对万古霉素的敏感性均>95%。高耐氨基糖苷类肠球菌(HLAR)的分离率为粪肠球菌42.7%、屎肠球菌71.0%,屎肠球菌HLAR的检出率高于粪肠球菌。通过高耐氨基糖苷类肠球菌与非HLAR肠球菌株的敏感性比较发现,肠球菌的非HLAR株的敏感性均高于HLAR株。结论:粪肠球菌、屎肠球菌对不同抗菌药物的敏感性差异较大,治疗时应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异选择相应的药物和方案,目前万古霉素仍然是治疗肠球菌属感染的有效药物,但临床应慎用万古霉素,以免诱发耐药菌株的产生和流行。     

肠球菌属细菌的临床分布及耐药性分析

目的 分析我院肠球菌属在临床标本中的分布(临床分布)及耐药状况。方法 应用Sensititre全自动细菌鉴定系统鉴定菌种；用纸片扩散法和Etest法进行药敏试验。结果 肠球菌分离率分别为尿液38％、脓汁19％、痰液14％、引流液10％、其他标本19％。91株肠球菌中粪肠球菌67％、屎肠球菌32％、坚忍肠球菌1％。粪肠球菌和屎肠球菌庆大霉素高耐株达50％以上。屎肠球菌对β—内酰胺类抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌，未发现万古霉素耐药株，但有两株Etest法呈中介水平。结论 肠球菌在我院临床标本中分布较广，以粪肠球菌和屎肠球菌为主；除对万古霉素敏感外，对其他抗生素有较高的耐药性。     

185株粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解2009至2011年安徽地区粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考证据.方法 185株粪肠球菌与屎肠球菌药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读.结果 3年临床分离菌株共185株,其中粪肠球菌92株,屎肠球菌93株,主要分离于尿液及分泌物,其中粪肠球菌分别占63.4%和11.8%,屎肠球菌分别占48.9%和16.3%;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星的敏感性高于屎肠球菌,屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感性高均达90%以上,粪肠球菌对三者的敏感性均在90%左右,然而无论粪肠球菌和屎肠球菌对红霉素的耐药性均很高,分别为76.3%和92.6%.结论 粪肠球菌与屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性不同,临床上应加强对粪肠球菌和屎肠球菌的监测及抗菌药物使用的管理,预防和减少耐药菌株的产生.     

777株临床分离肠球菌的分布及耐药性分析

目的了解本院临床肠球菌的菌群分布及耐药情况。方法采用回顾性调查分析方法对我院分离自各类临床标本的777株肠球菌进行统计,并对抗菌药敏试验结果进行分析。结果肠球菌菌株来源以尿液(30.5%)、胆汁(25.5%)、分泌物(17.8%)为主;2007～2010年分离的肠球菌对抗生素的耐药率有逐年增高趋势(P<0.05);屎肠球菌对多种抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,且在分离的肠球菌构成比有增高趋势。结论屎肠球菌在临床分离的肠球菌中越来越常见,肠球菌的多重耐药严重。     

227株肠球菌细菌耐药性分析

目的了解肠球菌在临床标本中的分布及对常用的抗菌药物的耐药现状,指导临床合理用药。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验。结果肠球菌可在临床常见的多种标本中检出,粪肠球菌(44.1%)与屎肠球菌(37.9%)常见,其他肠球菌(18%)少见。对常用抗菌药物的耐药性,粪肠球菌和屎肠球菌之间的差异无统计学意义。万古霉素是敏感性最高的抗生素。青霉素、氨苄西林和呋喃妥因对粪肠球菌具有较好的抗菌活性。屎肠球菌对除糖肽类抗生素以外的所有临床常用抗菌药物显示高水平耐药。结论临床医生应关注临床常见病原菌的耐药性研究,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

652株肠球菌的分布及其耐药性分析

目的 了解临床标本分离的肠球菌菌群分布及其耐药性情况。方法 用Vitek-AMS-60全自动细菌鉴定仪对肠球菌进行鉴定，用K-B法进行药敏试验。结果 652株肠球菌中粪肠球菌占81．7％，屎肠球菌占15．5％，其它肠球菌占2．8％；肠球菌的检出率以胆道最高(22．6％)，呼吸系统次之(19．2％)，泌尿系统为15．8％。肠球菌对抗生素的敏感率以替考拉宁最高(99．2％)，其次为万古霉素(98．9％)，屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌。结论 肠球菌以引起胆道系统感染最常见，对常用抗生素的敏感性以替考拉宁最高，其次为万古霉素。庆大霉素高水平耐药菌株(HLAR)耐药率明显高于低耐株。     

276株粪肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解本地区的粪肠球菌的临床分布及耐药状况,为临床提供参考。方法：统计分析2006年5月至2009年12月分离到的276株粪肠球菌的耐药情况。结果：分离到的276株粪肠球菌,主要来自于尿液、痰液标本,分别占：30.5%和26.4%,标本主要分离于重症监护病房（ICU）、呼吸内科病房、神经内科病房;粪肠球菌对多种抗生素耐药,对万古霉素和替考拉宁的耐药率较低,分别为1.1%和1.0%。结论：粪肠球菌可引起临床各类感染,且多重耐药率高,治疗困难,应根据药敏试验合理使用抗生素以减少耐药菌株流行。     

我院腹腔感染需氧及兼性厌氧病原菌及药物敏感性分析

目的研究我院2011年1月-2012年5月腹腔感染患者需氧及兼性厌氧病原菌分布及其体外抗菌药物敏感性。方法采用VITEK COMPACT全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定,药物敏感性检测采用微量稀释法,采用WHONET5.5进行结果分析。结果共分离病原菌111株,其中革兰阴性杆菌78株（70.3%）,革兰阳性菌33株（29.7%）。分离率名列前7位的分别是大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌复合群、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌。对肠杆菌科菌敏感性〉90%的抗菌药物有亚胺培南（100%）,厄他培南（100%）,阿米卡星（97.7%）,哌拉西林/他唑巴坦（90.7%）,头孢替坦（90.7%）;鲍曼不动杆菌耐药率高,多重耐药株和泛耐药株的比例分别高达90%和60%;铜绿假单胞菌中多重耐药株检出率为14.3%;万古霉素、利奈唑胺和替加环素对所有屎肠球菌和粪肠球菌均敏感（敏感菌均为100%）;屎肠球菌整体较粪肠球菌耐药率高;未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论我院腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌特别是肠杆菌科菌为主,鲍曼不动杆菌是重要的院内腹腔感染菌且耐药率高,屎肠球菌是最常见腹腔感染革兰阳性致病菌。细菌耐药形势严峻,应采取积极有效的措施控制耐药菌的增多与传播。     

2013年中日友好医院临床分离细菌耐药性分析

目的：分析2013年医院临床分离病原菌分布和耐药性,为临床治疗经验性用药提供参考依据.方法：采用VITEK-2进行细菌鉴定和药物敏感试验测定,使用Whonet5.6软件进行数据统计分析.结果：2013年医院共分离出病原菌3977株,排名依次为大肠埃希菌（14.3％）、鲍曼不动杆菌（9.2％）、肺炎克雷伯菌（8.9％）、铜绿假单胞菌（8.8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（7.6％）、金黄色葡萄球菌（7.3％）、粪肠球菌（4.6％）、屎肠球菌（3.5％）,其中肠杆菌科菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐碳青霉烯酶菌株检出率分别为0.9％ （5/567）、3.1％（11/354）;非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南/美洛培南的耐药率分别57.2％/72.4％和21.5％/19.9％;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为50.0％（146/292）和78.7％（237/301）,未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药株;肠球菌属中耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.6％（1/183）和20.7％（29/140）,未发现替加环素的耐药株.结论：细菌耐药呈增长趋势,需加强耐药性监测,并有效控制抗菌药物的使用.     

北京地区和其他地区临床分离的肠球菌耐药性比较分析

目的 探讨和分析肠球菌的耐药表型,为临床合理用药提供客观依据。方法 采集北京4家综合性医院和全国53家三级甲等医院1997～2001年分离的不重复的7316株肠球菌,按照NCCLS推荐的方法和判断标准进行纸片扩散法药敏试验,并用WHONET5专用软件进行分析。结果 北京和其地区临床分离的肠球菌中,粪肠球菌、屎肠球菌分别占80．7％、17．1％和79．4％、15．2％;居前5位分离出肠球菌的临床标本依次为尿液33．7％和28．4％;痰液22．9％和16．3％;脓性分泌物9．8％和14．6％;血液4．4％和5．0％;胆汁3．0％和4．5％。北京和其他地区粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、高浓度庆大霉素的耐药率分别为2．0％、5．1％;1．4％、3．7％;17．7％、24％;47．4％、49．2％。屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、高浓度庆大霉素的耐药率分别为1．5％、2．1％;2．6％、3．1％;64．2％、68．5％;64．9％、62．3％。耐万古霉素肠球菌占3．2％。结论 临床分离的肠球菌株以粪肠球菌为主;屎肠球菌对多种抗菌药物较粪肠球菌具有更强的耐药性;肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率最低。     

254株肠球菌的分布及耐药性分析

目的 了解该院2001年1月～2004年12月临床分离的肠球菌的菌种分布和耐药情况。方法 采用梅里埃API细菌生化鉴定系统对肠球菌进行鉴定，用K-B法进行药敏测定。结果 254株肠球菌中以粪肠球菌和屎肠球菌分离率最高，分别占76．8％和14．6％，其他肠球菌占8．6％；肠球菌对万古霉素的耐药率为零，对青霉素、氨苄西林的耐药率，粪肠球菌为8．7％和7．7％，屎肠球菌均为89．2％；粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率对高浓度庆大霉素分别为34．4％和56．8％，对呋喃妥因分别为9.7％和29．7％，对左氧氟沙星分别为26．7％和75．7％，对氯霉素分别为40．0％和29．7％，对红霉素分别为79．0％和91．9％。结论 引起医院感染的肠球菌主要是粪肠球菌和屎肠球菌，对青霉素类抗生素的耐药性屎肠球菌明显高于粪肠球菌，未检出耐万古霉素的肠球菌。