单纯腰椎手术减压治疗腰椎管狭窄老年肥胖患者的疗效分析

目的：比较老年肥胖患者与一般患者单纯手术减压治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法：将210例患者随机分为肥胖组100例、对照组110例,2组均给予单纯手术减压,术后处理措施相同。结果：优良率观察组为94.55%,对照组为82.00%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。JOA评分2组手术后均明显升高（P〈0.05）,观察组升高更明显（P〈0.05）。2组治疗前后生活质量各因子评分均有改善,但观察组无统计学意义（P〈0.05）,对照组有统计学意义（P〈0.05）。结论：肥胖对腰椎管狭窄的手术治疗效果有一定影响,但总的治疗效果是令人满意的,肥胖不能作为老年腰椎管狭窄患者手术与否的绝对指标。     

自拟方治疗绝经前女性多发性子宫小肌瘤临床疗效分析

目的探讨中西药结合治疗子宫小肌瘤的临床治疗效果。方法选取于沧州中西医结合医院门诊就诊的育龄女性多发性子宫小肌瘤（肌瘤直径小于4 cm,肌瘤个数大于2个）患者160例,按随机数字表法分为A组56例单独采用米非司酮治疗,B组52例在A组治疗基础上在月经间期配合中医治疗,C组52例于月经间期只口服中药。观察3组患者的临床疗效。结果 B组子宫缩小程度较其他两组更显著,3组经方差分析,P〈0.05,差异有统计学意义,用LSD-t两两比较：B组和A组（LSD-t=3.01,P〈0.05）,B组和C组比较（LSD-t=5.36,P〈0.05）,差异均有统计学意义。B组平均肌瘤体积缩小程度较其他两组更显著,3组经方差分析,P〈0.05,差异有统计学意义,用LSD-t两两比较,B组和A组（LSD-t=3.24,P〈0.05）,B组和C组比较（LSD-t=3.49,P〈0.05）,差异均有统计学意义。A组与C组比较在子宫体积缩小、平均肌瘤体积缩小情况方面差异无统计学意义（P〉0.05）。A组总有效率为75.78%,B组总有效率为94.23%,C组总有效率为82.69%,B组优于A、C组,3组经χ^2检验,χ^2=6.39,P=0.041〈0.05,差异有统计学意义,3组进行两两四格表的χ2检验：B组和A组比较,χ^2=6.50,P=0.011〈0.0167,差异有统计学意义;B组和C组比较,以及A组和C组比较,差异均无统计学意义。结论采用中西医结合的方法治疗育龄女性多发性子宫小肌瘤疗效显著,值得临床推广应用。     

手法治疗青年颈椎病疗效以及抑郁状况评价的临床对照研究

目的：探讨青年颈椎病的临床特点、手法疗效、发病因素以及抑郁发病率、与抑郁相关的危险因素。方法：将46例30岁（平均24．4±5．6岁）以下青年颈椎病患者作为研究组,40～55岁的患者作为对照组。两组均施以手法治疗为主。采用Zung抑郁自量表（SDS）进行抑郁评分,抑郁指数t〉0．5者为抑郁,计算患病率,对影响抑郁状态的危险因素,进行调查。结果：与对照组比较平均病程（t=3．62,P〈0．01）、临床分型（χ^2=26．461,P〈0．01）、抑郁发病率（χ^2=6．298,P〈0．05）、平均治疗次数（t=5．38,P〈0．01）差异有统计学意义;疗效优良率差异无统计学意义（P〉0．05）;与抑郁相关的危险因素依次为学习工作效率下降、睡眠障碍、记忆力下降、社会不支持、疼痛、很难治愈。结论：①青年颈椎病具有体征与影像学改变严重、症状不典型、以颈型和椎动脉-交感型为主的特点。②抑郁的发生率较高,要重视对青年颈椎病患者抑郁状态的评价。③过量剧烈运动和长期颈椎屈曲状态可能是导致椎间盘提前退变的主要因素,软组织的条索状物形成和椎间关节移位是颈椎病的主要病理改变;要重视对青年颈椎病患者抑郁状态的评价。     

新疆生产建设兵团第四师 30 岁以上 常住居民血脂异常调查分析

〔摘 要〕 目的：探讨新疆生产建设兵团（以下简称兵团）第四师常住居民血脂异常的患病率及影响因素,为预 防血脂异常提供依据。方法：选取兵团第四师 30 岁以上常住居民（居住时间超过 6 个月）,采用多阶段分层随机抽 样调查,最终纳入 4624 人为调查对象,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检查,采用多因素 logistic 回归分析兵 团第四师居民血脂异常的影响因素。结果：总调查对象血脂异常的患病率为 34.56 %,且男性血脂异常的患病率明显 高于女性（39.97 % vs 26.29 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。女性总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白胆固醇 （HDL–C）水平高于男性,三酰甘油（TG）水平低于男性,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。30 ~ 50 岁年龄段男 性 TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平随年龄增长而升高,≥ 50 岁年龄段男性 TC、TG 水平随年龄增长 而降低;≥ 30 岁年龄段女性 TC、TG、LDL–C 水平随年龄增长而升高。血脂异常组的超重和肥胖、糖尿病、高血压、 慢性肾病患病率均高于血脂正常组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。性别（男性）、超重和肥胖、糖尿病、高血 压和慢性肾病均是调查对象发生血脂异常的独立危险因素（P ＜ 0.05）。结论：兵团第四师居民血脂异常以 TG 升高 和 HDL–C 降低为主,且性别（男性）、超重和肥胖、糖尿病、高血压和慢性肾病均是其发生血脂异常的独立危险因素。     

儿童预防接种对其监护人身心的影响及干预研究

目的：探讨儿童预防接种对其监护人身心的影响及干预研究方法。方法：随机选取600名儿童监护人（儿童父母或祖父母）在带领儿童预防接种时采用症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查评分,1～3个月后对确定的研究对象带领儿童再次进行预防接种后对其实施干预措施,再次用SCL-90量表进行问卷调查评分,比较干预前后儿童监护人心身症状变化。结果：在预防接种后,SCL-90量总评分为（141.5±48.30）分,高于国内常模（134.8±42.1）,2组比较差异具有统计学意义（t=3.00,P＜0.01）;干预后总评分为（135.8±36.9）分,低于干预前总评分,2组比较差异具有统计学意义（t=2.28,P＜0.01）,与国内常模比较,差异无统计学意义（t=0.62,P＞0.05）。结论：儿童预防接种对其监护人的身心健康具有一定影响,及时有效地干预可明显降低或减少这一影响,并促进儿童及其监护人的身心健康,可提高儿童预防接种质量,保证儿童计划免疫工作的顺利进行。     

青春期儿童肥胖的影响因素调查

目的：本研究通过调查青春期儿童肥胖的影响因素,为探讨青春期儿童肥胖发生的原因,降低青春期儿童肥胖发生率,预防成人肥胖提供可靠依据.方法：以＂中国学龄儿童、青少年超重、肥胖BMI筛查分类标准＂为肥胖判断标准筛选肥胖儿童,按同年龄、同性别、同学校、身高相近（X±S以内）的原则选取对照.调查结果用SPSS12.0进行分析.结果：结果单因素分析发现,有肥胖家族史（P＜0.001）出生体重（P=0.014）、一岁时体型（P=0.009）等在两组中的差异有统计学意义.结论：儿童肥胖的发生与遗传因素、饮食因素、早期因素及生活方式等有关.     

江门市区14岁以下儿童青少年生长发育情况调查

目的:调查江门市区14岁以下儿童青少年生长发育情况,为学校制定相应的健康教育及干预策略提供科学依据。方法:选取江门市区10所小学的学生作为研究对象,对学生实施体检,应用2001年中国肥胖问题工作组指定的《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值分类标准》筛选出肥胖儿童、体质量较低儿童、身材矮小儿童,为存在生长发育异常的儿童制定个体化干预措施,对病态学生实施合理治疗,进行长期随访,对比儿童接受干预前后的生存质量。结果:笔者共收集了江门市区10所小学24626名学生的体检资料,共筛选出肥胖儿童2807名,所占比例为11.40%,体质量较低儿童3525名,所占比例为14.31%,身材矮小儿童1680名,所占比例为6.82%。实施干预后儿童的生存质量均明显改善,与干预前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:江门市区14岁以下儿童青少年肥胖率、体质量较低率、身材矮小率均较高,及时进行个体化的干预是改善该地区儿童青少年生长发育情况的关键。     

老年支气管哮喘流行病学调查及强化护理干预措施探讨

目的:了解社区老年人支气管哮喘的患病情况,观察在此基础上实施强化护理干预的效果。方法:采用整群抽样,对本地区某社区1 759名60岁以上老年人进行支气管哮喘的流行病学调查。将确诊的老年支气管哮喘患者随机分为强化护理干预组39例和对照组40例,比较干预前后2组患者病情及肺功能、呼出气一氧化氮(Fe NO)变化情况。结果:确诊老年人支气管哮喘79例,患病率为4.49%(男5.68%、女2.85%),男性高于女性;体力劳动者的患病率高于脑力劳动者(χ~2=3.986,P0.05);有家族遗传史者43例,占54.43%;上呼吸道感染、气候变化和刺激性气体是主要诱发因素,分别占50.63%、22.78%、10.13%;老年人支气管哮喘主要合并症为慢性阻塞性肺疾病(COPD),占32.91%。有效率强化护理干预组为97.44%,对照组为82.50%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.840,P0.05)。强化护理干预组肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1/预计值)及FeNO值干预前后比较差异有统计学意义(t=6.695,16.097,7.076,P0.05)。结论:老年人支气管哮喘发病率高,应加强对社区患者的管理和干预;经过强化护理干预后,患者病情明显改善。     

冠心病室性早搏与特发性室性早搏的比较研究

目的：比较冠心病室性早搏与特发性室性早搏数量、起源部位及临床特征的差异.方法：从治疗并行冠脉造影的患者中筛选出存在室性早搏或室性心动过速患者288例为观察对象.根据冠状动脉造影、动态心电图、心脏彩超等检查,将入选对象分为冠心病组（n=212例）和特发组（n=76例）.比较两组患者的临床资料.结果：冠心病组在年龄、男性发病、高血压患病率、糖尿病患病率、LVEDD、LVESD均高于特发组,而LVEF低于特发组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组血糖、K＋、血LDL-C水平无统计学差异（P〉0.05）;两组间冠心病组室性早搏起源于部位比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;24h动态心电图冠心病组室早数量显著低于特发组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：临床上对于特发性室性早搏患者,要积极治疗,避免严重心脏病的发生.     

抗病毒退热颗粒治疗外感发热的疗效观察

目的观察抗病毒退热颗粒治疗外感发热的疗效。方法将152例外感高热患者随机分为抗病毒退热颗粒组（观察组）78例和对照组74例,分别给予抗病毒颗粒及双黄连口服液治疗,两组均治疗3天,观察治疗后两组患者体温、症状、体征、病毒阴转数和病毒感染细胞数的变化。结果观察组用药后体温正常不再复升所需平均时间（18.32±8.6）h,对照组（29.7±12.6）h,两组比较差异有统计学意义（t=6.53,P〈0.01）;观察组症状、体征速效率为79.49%,对照组为56.76%,两组比较差异有统计学意义（χ2=9.08,P〈0.01）;观察组复检59例,病毒阴转率为81.36%（48/59）;对照组复检57例,病毒阴转率为64.91%（37/57）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.003,P〈0.05）。结论抗病毒退热颗粒治疗外感发热综合疗效较好。     

针刺加拔罐治疗对带状疱疹患者生活指数和疼痛的影响及护理体会

目的：观察针灸针刺加罐护理对于带状疱疹患者生活指数和疼痛的影响。方法：选取我院皮肤科住院治疗的100例带状疱疹患者,随机分为治疗组、对照组各50例,对照组给予抗病毒等常规治疗,治疗组常规治疗基础上,给予针灸针刺加拔罐护理,精心护理,观察两组患者生活指数和疼痛情况。结果：治疗组临床治愈率（64%）高于对照组（38%）,差异有统计学意义（t=12.3,P〈0.05）;两组治疗前后VAS评分差异具有统计学意义（t=2.11,15.74,P〈0.05）,治疗后两组VAS评分比较,差异有统计学意义（t=15.74,P〈0.05）;两组治疗前后DLQI差异具有统计学意义（t=7.79,P〈0.05）,治疗后两组DLQI比较,差异有统计学意义（t=20.53,P〈0.05）。结论：针灸针刺加拔罐法用以治疗带状疱疹神经痛,镇痛作用显著,可改善患者的生活质量,疗效显著。     

荷丹片对肥胖合并高脂血症人群的干预

目的 观察荷丹片对肥胖合并高血脂人群的干预效果.方法 将肥胖合并高脂血症患者症86例随机分为荷丹片组（观察组）46例和生活行为组（对照组）40例.治疗前和治疗后12周分别检查三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、体重、体重指数（BMI）.结果 观察组治疗前后TG、LDL-C、体重及体重指数变化有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后上述指标变化不明显.治疗组干预效果明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 荷丹片具有较好的降脂效果,对降低肥胖患者的体重作用较好.     

加味四物汤治疗Ⅱ型糖尿病合并高尿酸血症疗效观察

目的：探讨加味四物汤治疗2型糖尿病（Type-2Diabetes Mellitus,T2DM）合并高尿酸血症（Hyperuricemia）的治疗效果。方法：将146例T2DM合并高尿酸血症的患者随机分为两组各73例,在原有降糖降压治疗及生活方式干预方案的基础上,观察组加用加味四物汤进行治疗,对照组则给予口服别嘌醇常规抗糖尿病药物治疗,比较两组的临床效果。结果：两组治疗前后及组间Scr和Ccr比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗前后U-mAlb与观察组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前后尿pH值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前后24h尿量与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的TG、FBG、UA与治疗前比较差异具有统计学意义（均P〈0.05）,观察组的TC与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组的TC、TG、UA治疗后与对照组比较差异具有统计学意义（均P〈0.05）。观察组的总有效率为95.9%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论：加味四物汤治疗T2DM合并高尿酸血症具有显著疗效,并能改善检测指标,值得临床推广应用。     

复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取98例患者随机分为观察组和对照组各49例,比较两组患者的临床疗效。结果：（1）观察组显效36例,有效11例,总有效率为95.9%;对照组显效30例,有效12例,总有效率为89.5%。两组患者总有效率比较差异显著（χ2=7.425,P〈0.05）,具有统计学意义。（2）两组患者心绞痛缓解与消失时间比较均有显著性差异（P〈0.01）,具有统计学意义。结论：复方丹参滴丸辅助治疗不稳定型心绞痛效果理想,值得应用。     

中医综合疗法治疗斑块型银屑病的临床研究

目的观察中医综合疗法治疗斑块型银屑病的临床疗效,为探寻一种较好的治疗斑块型银屑病的方法。方法将入选的127例斑块型银屑病患者按门诊及住院顺序编号,采用随机数字表分成2组。治疗组为健脾解毒汤联合中药药浴、外用普连膏及走罐治疗;对照组为口服阿维A胶囊外用他扎罗汀软膏及联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗,2组均为2周为1疗程,3个疗程后判定疗效。结果治疗组有效率为95.71%,对照组为82%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组复发率（13.64%）,对照组复发率（25%）,两组间差异无统计学意义（x2=0.2308,P〉0.05）,不良反应率治疗组（11.43%）,对照组（56%）,组间比较具有统计学意义（χ=14.44,P〈0.01）,治疗后治疗组与对照组PASI评分的比较具有统计学意义（P〈0.01）,中医综合组平均疗程4.54周,对照组平均病程5.5周。结论中医综合疗法治疗斑块型银屑病疗效较好,可缩短疗程,降低复发率及不良反应。     

糖尿病下肢血管病变中医证型与彩色多普勒超声结果的相关性研究

目的：探析糖尿病下肢血管病变中医证型和彩色多普勒超声结果的相关性,为今后制定更准确适用的辨证分型标准提供客观依据以及制定合理有效的中西医结合治疗方案提供参考。方法：选取328例糖尿病下肢血管病变患者,参照陈淑长辨证分型标准,将其分为阴血两虚型（A组）、气虚血瘀型（B组）、阴虚血瘀型（C组）、湿热瘀阻型（D组）4组,均行彩色多普勒超声检测,对比分析4组患者血管狭窄严重程度、血流动力学指标（股总动脉、腘动脉、足背动脉血管内径、血流速度）变化情况。结果：D组年龄、病程均明显高于A、B、C 3组（P〈0.05）,A、B、C 3组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;D组下肢血管病变重度率45.65%,明显高于A、B组的19.44%、22.64%（χ^2=11.1710,P=0.0008;χ^2=8.1502,P=0.0043）,C组重度率42.65%,明显高于A组、B组19.44%、22.64%（χ^2=11.0453,P=0.0009;χ^2=7.8272,P=0.0051）;C、D组患者各动脉内径值及血流速度和A、B组各动脉内径值及血流速度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但A和B组、C和D组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：彩色多普勒超声能早期定位、定性、半定量诊断糖尿病下肢血管病变与糖尿病下肢血管病变中医辨证分型具有较高的相关性。     

中山市石岐区高血压及其危险因素的流行病学调查研究

目的:对中山市石岐区高血压病及其危险因素的流行病学调查研究。方法:利用分层随机抽样的研究方法,2016年1月至2016年12月选取中山市石岐区20~80岁常住居民2180例,并对其进行相关危险因素分析。结果:随年龄的增加高血压的患病率逐渐增加,且年龄小于60岁的居民中男性患病率明显高于女性,差异有统计学意义(P0.05),年龄大于60岁的居民中男女患病率比较,差异无统计学意义(P0.05);高血压的患病与年龄、性别、超重肥胖、血脂异常、家族史及吸烟饮酒等关系密切,差异具有统计学意义(P0.05);随着年龄的增大,高血压的知晓率、治疗率以及控制率均增加,且女性高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中山市石岐区高血压的患病率较高,血压控制不理想,应加大对高血压患者的干预措施,加强健康教育,提高知晓率和治疗率。     

老年急性心肌梗死静脉溶栓的观察与护理

探讨：老年急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗中护理干预的重点.方法：将我科70例AMI溶栓患者,年龄≥60岁的47例为老年组,年龄〈60岁的23例为中青年组,对比分析两组在临床表现、诱发因素、合并症及并发症等方面的异同.统计分析采用卡方检验.结果：临床表现与诱发因素：老年组中不典型胸痛19例,与中青年组比较有统计学意义（P〈0.05）,诱发因素中青年组高于老年组（P〈0.05） 老年组中合并症高于中青年组（P〈0.05） 老年组中并发症室上性心律失常、传导阻滞、心力衰竭、心源性休克与中青年组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：护理人员应针对老年AMI的特点在溶栓中给予有效、及时的护理,提高溶栓的成功率,降低AMI病人的病死率.     

中西医结合治疗帕金森病98例

目的探讨运用中西医结合方法治疗帕金森病患者的临床疗效。方法选择2012年10月至2013年10月接受治疗的帕金森患者176例,按照患者自愿原则分为观察组98例和对照组78例,观察组给予中西医结合治疗方式,对照组给予单纯西药治疗方式,比较两组患者治疗3个月后的疗效及不良反应情况。结果观察组患者治疗后总有效率为90.82%,对照组患者为65.38%,两组患者的临床疗效相比较χ2=17.26,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,两组相比较χ2=10.48,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用中西医结合的方法治疗帕金森病,其疗效显著,不良反应发生率降低,值得临床推广运用。     

中西药联合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法 采用对照试验观察中西药结合组（治疗组）和单纯西药保留灌肠组（对照组）的临床疗效。10天为1个疗程,共2个疗程。结果治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率73．3％,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=4．71,P〈0．05）。两组治疗后症状改善情况与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;腹痛、腹泻症状改善情况治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后结肠镜检查积分情况（除息肉外）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组与对照组比较（除息肉外）差异亦有统计学意义（P〈0．05）。粪常规检查结果两组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组比较（除脓球外）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组复发情况比较,治疗组总复发率为33．3％,对照组为60．0％,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=4．286,P〈0．05）。结论中西药结合保留灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎具有良好的疗效。