电视腔镜手术器械的使用与管理体会

随着医学尖端技术事业及外科手术技术操作的发展，电视腔镜手术已在外科、妇科、耳鼻喉科等多个领域广泛开展。此类手术具有创伤小、恢复快、疗效可靠、并发症少、符合美容要求等特点，不但提高了手术质量，而且提高了工作效率。我院自2002年开展腔镜手术以来，已成功地完成了此类手术108例，其中腹腔镜下手术53例，胸腔镜下手术8例，鼻内窥镜下手术25例，膝关节镜下手术22例。由于我们采取了科学的管理，     

重视基本功的训练,促进腔镜外科健康发展

腔镜外科手术是一种典型的微创外科手术方法 ,是外科手术的新型入路途径 ,追求微小创伤的腔镜手术治疗方法也是为了追求更高质量的手术 ,由于腹腔镜外科的发展 ,怎么样在非开放状态下完成外科手术的需要开启了普通外科医生无穷的创造力 ,医生的艺术天赋也较传统开放手术更多地体现在腔镜手术中 ,所以腔镜手术较传统开放手术有更多的手术技巧 ,也更强调基本功的训练。腹腔镜外科经过 10多年的发展 ,目前技术方法上已经比较成熟 ,可以在镜下进行包括缝合打结等开放手术的各种基本技术操作 ,与专用切割器吻合器、超声刀等结合简化了腔镜手术的…     

医疗器械

奥林巴斯TriPort降低单孔腹腔镜手术操作难度 8月25～27日，第十二届全国腹腔镜与内镜外科会议在苏州召开。在主题为“从理论到实践——经脐单孔腔镜手术技术及双镜技术成果展示会”上，奥林巴斯公司展示了新一代单孔腹腔镜手术器械TriPort穿刺器。     

单曲卡单孔腹腔镜手术配合

腹腔镜手术被称作微创伤手术技术,是外科手术技术的巨大变革。一般在腹部或腰部穿刺入3～4枚曲卡,将腹腔镜、长柄手术器械通过上述曲卡置入腹腔或后腹腔内,完成分离、止血、结扎、切除、缝合等各种手术操作步骤。随着腔镜技术的进一步发展,我院手术室2010年4月～2012年5月,配     

21例腹腔镜肝切除术的围手术期护理

肝脏由于质地脆而易碎,血供丰富,腔镜下手术显露、止血困难,操作难度大等因素,被认为是腹腔镜外科的最后禁区[1].我院腹腔镜肝胆胰外科技术中心自2007年3月1日至6月30日,对病变位于肝脏不同部位的21例患者施行了电视腹腔镜下肝切除术[2],现将围手术期护理体会报告如下.     

电视腹腔镜手术在妇科应用的体会

目的：探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病治疗中的应用价值。方法：采用美国铂特公司生产的电视腹腔镜及手术器械,另配部分德国WOLF公司生产的电视腹腔镜手术器械,对73例子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病患者进行了电视腹腔镜手术。结果：73例妇科腹腔镜手术种类包括子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术等多种形式,镜下完成手术71例,2例中转开腹,手术成功率97％。结论：多数妇科良性疾病的开腹手术均可被腹腔镜下手术所代替。     

腹腔镜手术的护理

随着腔镜外科技术与设备的不断发展,电视腹腔镜开展范围越来越广,我院1993年7月～1999年12月行腹腔镜手术249例,中转开腹手术3例,发生并发症4例,护理要点介绍如下。     

电视腹腔镜手术的配合

腹腔镜影像手术是近十几年来外科领域和电子技术领域迅速发展的联合产物。先进技术的实施 ,促进各类高精尖手术的开展 ,给手术期护理提出了新的标准和要求。无菌技术、手术器械的熟悉 ,以及手术配合操作技能的娴熟 ,均是此类手术顺利开展的技术保证[1] 。我院自 1995年 9月～ 1     

腹腔镜手术器械配备和技术训练的体会

光导纤维窥镜和显微外科手术的发展,使腔内手术在泌尿科、妇产科和腹部外科等专业得以推广,不少新手术、新技术得以开展。腔内手术的优点,如创伤小、康复快等受到医生的重视和病家的欢迎。我们在开展腹腔镜胆囊切除、经皮胆囊息肉切除和碎石取石术过程中,体会到综合医院的外科医生在进行腹腔镜手术前必须妥善解决2个问题,即专门器械配备和掌握腔内手术技术。1 腹腔镜手术器械配套问题     

基层医院妇科腹腔镜手术探讨

目的 探讨基层医院腹腔镜手术的发展及临床应用前景.方法 回顾性分析2000～2007年笔者所在医院妇科腹腔镜手术、开腹手术、阴式手术前后各4年两阶段的临床资料,并对腹腔镜下手术进行比较.结果 前后4年全部手术中开腹手术的构成比分别为63.55%、35.88%,腹腔镜手术为29.69%、51.56%,阴式手术为6.74%、12.56%.两阶段相比腔镜手术率明显上升.腔镜手术中附件手术(包括宫外孕、卵巢囊肿等手术)占第1位,其次为子宫肌瘤剔除术、不孕、全宫切除术,其中腔镜下全宫切除术逐渐被阴式全宫切除术所代替,腔镜术中转开腹手术比率明显下降.结论 8年来妇科腔镜手术构成比不断上升,在基层医院可以广泛开展,临床应用有很大潜力.     

超声刀在腹腔镜手术中的使用及管理

腹腔镜手术开展越来越广泛,超声刀的应用使腹腔镜手术如虎添翼。腹腔镜手术中超声刀的分离止血作用,比电刀效果更加优越,烟雾少,视野清晰,周围组织损伤小,对组织无热损伤,操作简单安全[1,2],使许多传统的开放性复杂手术可以在腹腔镜下进行,深受广大腔镜手术者的信赖。我院在200     

自制穿刺棒在腔镜甲状腺切除术中的应用

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术已不再局限于自然体腔,开始向潜在腔隙或无腔隙区域发展.腔镜甲状腺切除术是最近几年迅速发展的一种全新手术技术.腔镜甲状腺切除术所必需的设备和器械包括,腹腔镜系统、电视摄像系统、冷光源系统、全自动二氧化碳气腹机系统、超声刀系统和腹腔镜手术器械等.皮下穿刺棒是必需的手术器械,但目前商品出售价格昂贵.2002年1月～2005年5月,作者成功完成腔镜甲状腺切除术15例,体会自制的穿刺棒使用方便,具有诸多优点,现介绍如下.     

电视腹腔镜胰十二指肠切除术的难点及对策(附2例报告)

腹腔镜胰十二指肠切除术．是腔镜外科最大而又复杂的手术，要切除的器官多，解剖复杂，由于术者手术经验、技巧不同，术中遇到的困难也可能不尽相同。我院微创外科中心成立后于2002年11月已成功进行国内第一例腔镜下胰十二指肠切除术，2003年12月又成功进行国内第二例腔镜下胰十二指肠切除术．结合这2例的手术实践，谈谈我们的体会。     

外科腔镜手术中超声刀的应用与配合要点

微创技术被认为是代表21世纪外科发展的方向之一[1].随着微创手术技术的迅猛发展,带动着手术器械的不断更新,超声刀越来越广泛的使用在外科腔镜手术的切割、止血中,深受腔镜外科医师的喜爱.由于腹部切口小,术后患者均对外观效果满意[2].我院2009年1月至2010年2月应用美国强生公司的超声切割止血刀开展外科腔镜手术35例,手术效果满意,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

腹腔镜下胆囊切除术是在腹腔镜下行胆囊切除的一种术式,它比传统的胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院周期短、并发症少,美观,符合现代外科治疗向微创化发展的趋势。医师通过内窥镜在电视屏幕监测下进行技术操作的。因此要求护理人员必须经过技术培训,熟悉手术器械及手术步骤,达到熟练的配合。我院自2008年1月～2010年12月对116例于腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会总结如下。     

腹腔镜手术的护理管理

随着腹腔镜手术的飞速发展，对护理管理的要求也日益提高，笔者从腹腔镜手术室环境管理、参加腔镜手术人员的管理、腹腔镜手术器械的清洗、消毒、保养及差错事故防范措施的管理等几个方面探讨了腹腔镜手术的护理管理。     

妇科及外科腹腔镜手术全身麻醉体会

腹腔镜手术虽然对机体损伤小，但由于手术的复杂性及操作视野的限制，也有其特殊的并发症，尤其对一些复杂的手术来说，腹腔镜手术则处于尝试阶段。而且随着腔镜手术的不断发展，给麻醉也不断提出了新的要求。我院自2005年-2008年共收治外科及妇科腹腔镜手术患者1000例，均在全身麻醉下行手术治疗，效果满意。现将临床资料总结如下。     

腹腔镜下全子宫切除术244例临床分析

腹腔镜手术是采用成像系统将腹、盆腔内解剖结构成像于图像显示器上，医师通过置入手术器械，在成像系统的帮组下完成手术操作。腹腔镜刚开始应用到妇科领域时主要作为一种检查方法，但随着腹腔镜手术器械的开发、手术技术的提高，妇科腹腔镜手术已经从进行附件手术发展到子宫手术，     

腹腔镜器械用后的专业处理与管理办法

腔镜手术器械精密度高且价格昂贵,若使用或保管不当会造成直接的经济损失,甚至影响手术进程.因此腹腔镜手术器械用后的专业清洗及管理就显得尤为重要.     

腹腔镜青年外科医师的培养模式探讨

自第一例腹腔镜手术至今已有20余年,期间腹腔镜手术获得了飞速发展并已普及。相关领域的青年外科医师对本领域的腹腔镜技术的掌握是必修课程。然而,由于多种原因,我国目前尚无统一的腔镜培训模式和质控标准。因此,探索外科青年医师腹腔镜培养模式将具有重要意义。