下肢深静脉血栓形成一例

女,48岁。因子宫肌瘤入院行子宫全切术,术后第2天突然左下肢疼痛伴发热,约2小时后,疼痛加剧。查体:体温38.3℃,左下肢明显增粗,皮下浅静脉曲张,左小腿腓肠肌压痛,Homans征阳性。右下肢正常。诊断:左下肢深静脉血栓形成。立即抬高患肢,予溶栓、全身应用抗生素等治疗3周,患肢     

应用抗凝药物时导尿致血尿1例

患者女,43岁,因子宫附件全切术后15 d、左下肢肿胀不适5 d于2011年5月10日上午急诊入院。体格检查示体温36.2℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压135/70 mmHg。彩超示左侧髂、股总、股浅、股深、月国及胫后静脉内实回声,血栓形成。初诊为子宫附件全切术后、左下肢深静脉血栓形成。入院当天14:00急诊行下腔静脉滤器植入术,安返病房。予低分子肝素钙(合肥市兆     

水痘合并坏死性筋膜炎1例

<正>患者女,8岁。因"发热4d,疱疹3d,左小腿红肿、疼痛、活动受限2d于2007-06-01入院。患者4d前无明显诱因出现发热,随之可见面部、前胸及四肢淡红色疱疹,瘙痒,于2d前抓破左侧小腿疱疹后出现局部红肿明显,半日时间内局部皮肤由红变白、青紫直至黑色,次日蔓延至左侧大腿部。入院查体:体温38.1℃;意识清,精神差,     

皮肌炎合并甲状腺功能亢进1例

<正>患者,男,31岁,因双侧小腿疼痛伴红肿6 d于2014-12-15入院。患者入院前6 d曾经进行过军事体能训练,训练后即出现双小腿肌肉疼痛伴无力,行走时疼痛加剧,同时伴发热,当时测体温38℃,至入院时双侧小腿伸侧面红肿,范围逐渐扩大至双侧小腿伸侧2/3左右。入院时体格检查:体温39℃,脉搏119次/min,血压120/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),体型偏瘦,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,双侧小腿伸侧面弥漫性红肿,红肿区与正常皮肤界线相对明显,红肿面积约占双侧小腿面积的2/3,病变区皮温较高,身体其他     

疏血通联合低分子肝素治疗下肢深静脉栓塞一例

<正>患者,女,68岁。主因"左下肢肿胀5d"入院。既往无高血压病、糖尿病、心脑血管病病史。因骨折卧床1个月。查体:脉搏70次/min,血压130/80mmHg。心肺腹未及异常。左侧足背动脉可扪及,左足皮肤温度较右足高。入院时做左下肢血管彩色超声提示:左侧下肢深静脉栓塞。入院后给予疏血通     

同侧下肢多发性骨折3例治疗体会

同侧下肢多发性骨折,是指股骨或胫腓骨多段骨折,或同侧股骨、胫腓骨同时骨折。本文所列三例均为同侧股骨干、胫腓骨同时骨折。多见于损伤较重的患者,且其受伤机制复杂,临床上较少见。本院自1993年～1996年共收3例: 例1:刘某,男,43岁,因汽车肇事致左下肢外伤。伤后左大腿、左小腿疼痛,畸形,2小时后于1993年4月11日入院。查体:体温36.2℃,脉搏92次/分,血压12/9千帕,呼吸20次/分,面色苍白,表情痛苦。双肺呼吸音清晰,无干湿罗音,心音纯正,心率92次/分,节律整,无杂音。腹部无压痛及反跳痛,未触及肝脾肿大,无移动性浊音。左大腿中段及左小腿肿胀,可见异常活动。左足背动脉搏动有力,肢端血运     

急性蜂窝织炎合并肺动脉栓塞猝死1例

患者,男性,36岁。于入院前5天因左小腿被蚊虫叮咬,搔抓破溃后感染,局部红肿疼痛,伴全身发烧。在当地医院给予卡那霉素注射及鱼石脂软膏外敷等对症治疗,2天后体温正常,但左小腿后侧红肿更甚,并伴有脓血性液体渗出,疼痛较剧入院。外科检查:左小腿     

西洛他唑致药物热1例

1例78岁老年男性,既往有糖尿病病史20余年,因双下肢麻木四月余入院。B超与cT检查结果均提示下肢动脉重度闭塞,予盐酸沙格雷酯片0．1gtid联合西洛他唑片100mgbid治疗。联合用药1d后,患者出现发热,体温升高至37．9℃。采用冰袋物理降温及予甲磺酸左氧氟沙星片抗感染治疗5d,体温波动于36．8～37．7℃。期间查血常规、胸片,结果提示感染可能性不大,考虑可能与药品相关。第六天停用与出现发热有时间关系的盐酸沙格雷酯片与西洛他唑片,第七天患者体温恢复至36．0～36．5℃,第八天患者再次服用西洛他唑片50mg后,体温再次升高至37．3℃,16h后体温降至正常。     

左氧氟沙星注射液致关节肿胀和严重皮损一例

患者,女,38岁,因发热、咳嗽3 d就诊.查体:体温(T):38.9℃,听诊双肺布满湿哕音,WBC 15.6×109/L,N 82%,遂以"急性支气管炎"诊治入院.给予静脉滴注左氧氟沙星(山东齐都药业有限公司09021202)0.2 g,1日2次,5 d后痊愈出院.15 d后,患者左膝关节处出现不明原因的进行性肿胀,并伴疼痛,自行给予消炎止痛膏贴敷,症状无改善.2d后,双腿皮肤相继出现2～3cm结节性红斑,多对称性分布,伴瘙痒,双侧小腿部较明显,遂来我院就诊.     

左上腹异位阑尾1例

患者女,45岁。因＂左上腹痛6 d＂入院。患者入院前6 d无明显诱因出现左上腹痛,呈持续性钝痛,伴发热及恶心、呕吐（为胃液及食物）,体温最高达38.3℃,无畏寒,无呕血、腹胀、腹泻、黑便。继而出现脐周及左下腹痛,予以抗炎、对症治     

肺癌肠转移形成肠套叠1例报告

患者男性, 岁。因腹部胀痛伴排气、排便不畅10余天, 71以“急性肠梗阻” 收入院。查体:体温37.2℃;腹膨隆, 左上腹及脐周压痛( )未及包块,叩诊鼓音,移动性浊音( )肠 , ,鸣音亢进, 可闻及高调肠鸣音。腹平片示:左上腹及右中下腹可见阶梯状气液平面。胸片示:左肺门旁阴影5cm ×5cm ×6cm ,考虑为肺癌。胸部CT 示:左肺舌叶上段5cm ×4cm ×5cm 高密度灶,诊断为肺癌。腹部CT 示:肠管充气变粗,肝胆脾双肾未见异常。血常规:W BC 9.3×10/L。生化:K 9 3.14m m ol/L。入院后予保守治疗8小时肠梗…     

中西医结合治疗亨特氏面瘫1例

患者女性,农民,56岁。因“左侧耳痛咽痛1周伴面瘫4d”入院。患者自诉1周前因受凉致左耳及咽部疼痛,并伴有畏寒,全身乏力不适,体温38．6℃,于当地医院就诊,予以青霉素治疗后无好转。第3天起,出现左侧颜面部皮肤麻木感,左眼睑闭合不全等面神经麻痹症状。为求进一步诊治,收入本院。入院查体：体温38．4℃,左侧面部感觉减弱,     

链球菌感染致右下肢广泛性皮肤及皮下坏死一例

患者 男,31岁,右下肢肿痛4天于1994年7月29日入院。入院前4天右小腿胫前区被钢筋碰伤,当时局部疼痛,随即发现约4cm×4cm肿胀,青紫区。第2天肿痛加重,蔓延至小腿、足背及大腿下部。入院检查:体温38.4℃,脉搏92次/分,精神、饮食欠佳,右下肢明显肿胀,小腿内侧及外侧皮色发暗,内踝处出现水泡,表皮破溃溢液,膝以下触痛明显。血化验:白细胞13.6×10~9/L,分泌物培养发现A群链球菌。入院诊断:1.右下肢感染。2.右下肢静脉     

巨细胞病毒感染致菊池病一例

患者 :女性 ,2 7岁。因左腋下淋巴结肿大伴发热 1个月余 ,面部皮疹 1周于 2 0 0 1年 12月 10日入院。 1个月前偶然发现左腋下有 2个肿大淋巴结 ,各约 1ｃｍ× 2ｃｍ ,质略韧、活动、无疼痛。 3～ 4ｄ后发热 ,体温 3 8 6℃。予抗菌、抗病毒间断治疗 10余日 ,仍发热 ,体温 3 8～ 3 9℃。用氟美松后体温能降至 3 7℃。入院前 1周 ,面部双颊、前额及双下肢近端外侧皮肤出现紫红色斑丘疹或风团块、微痒。查体 :体温3 7 7℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 110 /80ｍｍＨｇ。面部双颊皮肤成片状斑丘疹 ,紫红色 ,压之褪色。额、颏下…     

先天性梅毒并骨髓炎1例

1病例介绍 女性患儿,年龄5个月,因"左小腿红肿、按压后哭闹1个月"于2010年1月入院.患儿入院前无诱因出现左小腿红肿,按压时哭闹不安,在当地卫生院就诊,考虑为外伤,予中草药外敷治疗,症状加重.后改为当地镇医院就诊,摄X线片示骨髓炎,予抗炎等对症治疗,症状改善不明显,故家长转住我院.入院体查:左小腿明显红肿,压痛表现,皮温稍高.右下肢伸直位,主动活动受限.     

血管内介入治疗创伤性颅内动静脉瘘合并血管狭窄及动脉瘤一例

1病例资料男,30岁。主因颅脑外伤15 d入院。15 d前左头颈部被钝器击伤,当即意识丧失,在当地医院行头颅CT检查未见异常。颈部CT检查示左颈部肿胀明显,气管及食管受压明显,给予气管插管和胃管置入。入院4 d后意识好转,第6天拔除气管插管,随后意识不清,呼吸困难,饮水呛咳,入院第15天为求进一步治疗转入笔者所在医院。入院查体:体温40.7℃,脉搏     

急性心肌梗塞10天行截肢术1例

患者男 ,47岁 ,农民。因摔伤后出现左小腿及左足疼痛、皮肤瘀斑、麻木、行走困难 6ｄ ,于 1998- 10～ 2 0入我院外科。平素身体健康 ,无高血压病史。入院时检查 :体温36℃ ,血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ(13 .3/ 8.0ｋＰａ)。双肺无异常。心界无扩大 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低 ,无杂音。左足及左小腿皮肤可见大片瘀斑 ,趾发黑 ;皮温低 ,冰凉 ,左足皮肤萎缩 ,足背动脉、下肢胫前及胫后动脉搏动消失 ,下肢股动脉搏动存在 ,左足感觉障碍。诊断 :外伤性左足缺血坏死。准备当日下午即行截肢手术。术前常规心电图检查显示急性广泛前壁心肌梗塞…     

乳腺癌根治术后并发下肢深静脉血栓形成二例

例1,患者女,43岁,18-11因患右乳癌入院。在全麻下行右乳癌根治术,患者于术后第六天离床活动时,自觉左下肢运动受限,酸胀感,而发现左下肢肿胀。初为小腿渐至膝上大腿,患肢大腿周径较对侧增粗为6cm。皮肤粘膜无出血点及瘀斑,出凝血时间及凝血酶原时间、血流变学检查均正常,诊断,左下肢深静脉血栓形成,经给予腹蛇抗栓酶静点2周后治愈。例2,患者女,65岁,11-03因患右乳癌入院。在全麻下行右乳癌根治术,手术后第10天离床活动时发现右下肢肿胀伴酸痛,小腿腓肠肌压痛(+),患肢较对侧大腿周径增粗为4cm。全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑,出凝血时及凝血酶原时间正常。诊断:右下肢深静脉血栓形成。经给予低分子右旋糖苷静点3周后治愈。     

口服烟酸致过敏反应一例

【病例】男,69岁。主因左足脉管炎收入院。入院当日予口服烟酸100mg、3／d,丹参片1g、3／d,肠溶阿司匹林100mg、1／d,午饭后2h同时服以上3种药物,数分钟后出现面颈部皮肤潮红、瘙痒,明显鼻塞、呼吸困难。查体：体温36．8℃,心率98／min,呼吸45／min,血压118／67mmHg。立即停服所有药物,予吸氧,     

对1例急性肾衰死亡的分析

1病史简介 患者，女，78岁。入院前2周在无明显诱因下出现咳嗽，咳少量白痰，至我院急诊就诊。当时T38．3℃，WBC14．6×10^9·L^-1，N76％。胸片提示左下肺炎渗出性病变伴左胸膜病变。予左氧氟沙星静滴治疗后体温正常。为进一步治疗肺炎、胸水，于2006年9月13日收治入院。