阅读疗法对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨阅读疗法对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法在药物治疗的基础上,观察组60例恢复期精神分裂症患者实施阅读疗法,对照组60例恢复期精神分裂症患者给予一般的心理支持治疗。两组患者分别于入组时、入组8周时、入组16周时用康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）、日常生活能力量表（ADL）进行社会功能评定。结果入组时两组间MRSS、NOSIE-30、SDSS、ADL评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;入组8周时观察组MRSS、NOSIE-30、SDSS、ADL评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;入组16周时观察组MRSS、NOSIE．30、SDSS、ADL评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论阅读疗法对恢复期精神分裂症患者社会功能的改善效果肯定,是精神分裂症患者回归社会的有效途径。     

精神分裂症患者“药物自我处置程式”训练的研究

目的探讨“药物自我处置程式”训练对精神分裂症患者治疗依从性、社会功能和生活质量的影响。方法将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组（n=33）和对照组（n=33）。在抗精神病药物治疗不变的前提下,训练组按照Liberman编写的“药物自我处置程式”进行分组训练8周,8周后两组随访6个月。采用自制的药物依从性评分表、社会功能缺陷量表（SDSS）、生活质量综合评定问卷（CQOLI-74）对两组患者进行评估。结果8周及随访6个月后训练组治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分较对照组显著提高（P〈0．01、P〈0．05）。同组不同时点比较,训练组8周及随访6个月患者治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分等较入组时有显著提高（P〈0．01或P〈0．05）;两组随访6个月的治疗依从性下降,且与8周时的差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示,在8周和随访6个月后,患者GQOLI-74总分与SDSS总分、治疗依从性呈负相关,SDSS总分与治疗依从性呈正相关（P〈0．01）。结论“药物自我处置程式”训练能提高患者的治疗依从性,改善其社会功能,提高其生活质量。     

工娱疗改善长期住院精神分裂症患者社会功能缺陷及复发作用的研究

目的：探讨工娱疗改善长期住院精神分裂症患者社会功能缺陷及复发的作用。方法：将80例长期住院精神分裂症患者随机分为工娱疗组和对照组。采用简明精神病评定量表（BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）,于工娱疗前和工娱疗后2年末进行量化评定,并比较两组患者服药依从及复发情况。结果：工娱疗组BPRS、SDSS评分明显低于对照组（P〈0．01）,服药依从性工娱疗组优于对照组（P〈0．05）;复发率工娱疗组明显低于对照组（P〈0．01）。结论：工娱疗可以提高精神分裂症患者服药依从性,减少复发,延缓社会功能衰退。     

综合性心理治疗对首发精神分裂症患者康复效果的对照研究

目的：探讨综合性心理治疗对首发精神分裂症患者的康复效果。方法：将符合入组标准的124例精神分裂症患者按入院顺序随机分为研究组（n=62）和对照组（n=62）,研究组患者住院期间给予综合性心理治疗,对照组患者只进行常规治疗护理。分别于出院1年半后进行治疗依从性和社会功能缺陷筛选表（SDSS）评定。结果：研究组病例出院后SDSS平均分低于对照组,治疗依从性较高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：综合性心理治疗可提高首发精神分裂症患者治疗依从性,降低复发率,对社会功能的康复是积极有效的。     

综合干预对酒精所致精神障碍患者的影响

目的：探讨生物-心理-社会综合干预对酒精所致精神障碍患者自知力、住院治疗依从性及复发率的影响。方法：将60例酒精所致精神障碍患者随机分为两组，每组各30例，两组均服小剂量抗精神病药折合氯丙嗪剂量为200mg／d，其中干预组同时接受生物-心理-社会综合干预及个案管理，人组时和随访每半年时评定1次社会功能缺陷筛选量表（SDSS），简明精神评定量表（BPRS），疾病严重程度量表（SI），疾病总体进步量表（GI），3年共7次。结果：（1）人组时干预组与对照组相比，BPRS、SI、GI、SDSS评定的差异均无显著性（P〉0．05）；（2）综合干预组1年时，各量表的评分均低于对照组，差异有显著性（均P〈0．05），并持续到随访结束。（3）随访结束时，干预组在掌握相关精神卫生知识、治疗依从性、防止病情复发、恢复工作能力等方面均好于对照组（均P〈0．05）。结论：对酒精所致精神障碍患者进行生物-心理-社会综合干预，可有效改善自知力和治疗依从性，降低复发率。     

两种技能训练程式在住院慢性精神分裂症患者康复中的应用

目的：探讨药物自我处置和重返社会技能训练程式对住院慢性精神分裂症患者康复的作用。方法：选择2010年7月至2011年8月在我院住院的精神分裂症患者90例为研究对象。将研究对象随机分组,训练组和对照组各45例。两组患者均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,训练组另接受药物自我处置和重返社会技能训练程式各4周,患者出院后随访观察6个月。采用阳性症状量表（SAPS）和阴性症状量表（SANS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、大体评定量表（GAS）在训练期始、末和随访期半年末结束时分别进行评定。结果：训练前两组患者各观察指标（SAPS和SANS、SDSS和GAS）的评分（z±S）比较均无显著性差异（P〉0．05）。参加药物自我处置和重返社会技能训练程式训练后8周末、随访期半年末结束时训练组SAPS、SANS量表评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,GAS量表评分高于对照组,SDSS量表评分低于对照组,两组问的差异具有统计学意义（P〈0．01）。出院后随访8周时训练组的复发再住院率（2．4％）低于对照组（7．0％）,但差异无显著性（P〉0．05）：最后时点随访期半年末结束时训练组复发住院率为7．3％,明显低于对照组23．3％,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：在药物治疗的基础上开展药物自我处置和重返社会技能训练程式能够改善慢性精神分裂症患者阳性和阴性症状、提高其药物治疗依从性,改善其社会功能和社交技能,降低复发率。     

社区康复对精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨社区康复对精神分裂症患者社会功能的影响。方法：将120名社区精神分裂症患者随机分为康复组和对照组,每组60人,对康复组实施12个月的精神康复干预。采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定康复效果。结果：康复组干预后比干预前SDSS分数减少,有显著性差异（P〈0．01）,干预后,康复组比对照组SDSS分数少,有显著性差异（P〈0．01）,康复组的复发住院率低于对照组,二者有显著性差异（x^2=9．22,P〈0．005）。结论：精神康复对提高社区精神分裂症患者的社会功能、降低其复发住院率具有积极作用。     

开放式管理并认知行为治疗对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨开放式管理并认知行为治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法在药物治疗的基础上,观察组60例恢复期精神分裂症患者实施开放式管理并认知行为治疗,对照组60例恢复期精神分裂症患者实施封闭式管理并一般的心理支持治疗。两组患者分别于入组时、入组6周时、入组12周时用康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、护士用住院病人观察量表（NOSIE-30）、日常生活能力量表（ADL）进行社会功能评定。结果入组时两组间MRSS、NOSIE-30、SDSS、ADL评分比较,差异无显著性（P〉0.05）;入组6周时观察组MRSS、NOSIE-30、SDSS、ADL评分与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;入组12周时观察组MRSS、NOSIE-30、SDSS、ADL评分与对照组比较,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论开放式管理并认知行为治疗对精神分裂症患者社会功能的恢复效果肯定,是精神分裂症病人回归社会的有效途径。     

职业训练对精神分裂症患者社会功能缺陷改善的影响分析

目的：探讨和研究职业训练对精神分裂症患者社会功能缺陷改善的影响.方法：将100例精神分裂症患者,根据入院编号进行随机分组,对照组患者50例给予常规护理措施,观察组患者50例则在对照组基础上进行职业训练,治疗前及治疗后对两组患者采用康复状态量表（MRSS）及社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行测评,对改善情况进行对比.结果：两组患者治疗前的MRSS及SDSS评分均无显著性差异（P＞0.05）,治疗后两组MRSS评分无显著差异（P＞0.05）,但SDSS评分结果显示观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：职业技能训练能够有效的改善精神分裂症患者的社交能力,提高患者的社会适应性,加速其康复过程,更快、更好的回归社会.     

艺术治疗在精神分裂症患者康复期应用的研究

目的探讨艺术治疗对精神分裂症患者康复效果的影响。方法对接受艺术治疗的60例康复期精神分裂症患者进行观察,并与60例非接受艺术治疗的康复期精神分裂症患者进行对照。2组均继续接受系统的抗精神病药物治疗。对照组进行常规的治疗护理,而观察组在此基础上进行艺术治疗。随访。采用康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、护士用住院病人观察量表（NOSIE-30）、日常生活能力量表（ADL）与入组时、出院时、出院1年时对2组患者进行评估,2组患者出院1年时进行生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）的评定及复发例数的统计。结果观察组患者MRSS、SDSS、NOSIE-30、ADL、GQOLI-74和复发情况均优于对照组。差异有统计学意义。结论艺术治疗能有效地促进精神分裂症患者康复,恢复社会功能,提高自理能力,改善生活质量,降低复发率。     

浦东新区初诊精神分裂症患者服药依从性的4年随访结果

目的：调查2007年1月1日至2008年12月31日浦东新区精神卫生中心门诊首次就诊的89例精神分裂症患者的服药依从性,进行4年的随访研究,分析其可能存在的社会心理影响因素。方法：采用自编的调查量表,将数据输入SPSS11．5,采用参数及非参数统计方法进行分析。结果：药物治疗依从性为74．6％～82．7％,随着随访时间的延长而逐渐下降,而且随访的病例逐渐减少;复发组患者的依从性较首发组较好,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。个体化心理干预,精神症状改善程度,以及药物的不良反应等对治疗依从性影响没有统计学意义的差异。结论：首发分裂症患者的治疗依从性需要提高。     

心理健康促进对抑郁症复发率和社会功能影响

目的:运用心理健康促进疗法,对抑郁症恢复期患者进行干预,以降低疾病复发率和改善社会功能。方法:两组患者在药物治疗的同时,对照组50例患者给予一般心理支持治疗;观察组50例患者在此基础上,给予心理健康促进疗法干预12周;两组患者分别于入组时、入组8周时、入组12周时均用康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行社会功能评定。出院后随访12个月²4个月时的复发率(按百分率计算)。结果:入组时两组患者间MRSS、SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。8周时、12周时观察组患者MRSS、SDSS与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),随访12个月24个月时的复发率(按百分率计算)。结果:入组时两组患者间MRSS、SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。8周时、12周时观察组患者MRSS、SDSS与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),随访12个月²4个月复发率观察组明显低于对照组。结论:对抑郁症患者实施心理健康促进疗法,能提高患者治疗依从性和心理健康水平,对降低疾病复发率和恢复社会功能有明显的效果。     

狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的：探讨自制中药汤剂狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法：将120例躁狂发作患者随机分为狂息宁合并碳酸锂（研究组）和单用碳酸锂（对照组）各60例,观察治疗6周,采用躁狂量表（BRMS）、副反应量表（TESS）评定疗效和副反应并进行对比。结果：治疗后的第2、4、6周末,研究组、对照组BRMS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。研究组在第1、2周末减分较对照组差异有显著性意义（P〈0.05）,两组在第6周末减分差异无显著性意义（P〉0.05）;研究组副反应发生率较低,且程度较轻,患者耐受性好。结论：狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作起效快、疗效肯定、副反应较轻、安全性及依从性好,值得临床推广应用。     

健康教育路径对2型糖尿病患者自我效能感及依从性的影响

目的：探讨健康教育路径对社区2型糖尿病患者自我效能感和饮食治疗依从性的影响。方法：对100例社区2型糖尿病患者,在实施健康教育路径前后采用一般自我效能感量表（GSES）、自行设计的饮食治疗依从性调查表进行评定。结果：实施健康教育路径前后2次评定GSES差异有显著性（P〈0.01）,饮食治疗依从性差异有显著性（P〈0.01）。GSES与饮食治疗依从性有显著的正相关（r=0.567,P〈0.01）。结论：健康教育路径可增强2型糖尿病患者的自我效能感,是提高饮食治疗依从性,控制血糖水平,延缓疾病发展的有效方法之一。     

齐拉西酮替换利培酮对女性精神分裂症患者催乳素水平影响的研究

目的：探讨齐拉西酮替换利培酮后对女性精神分裂症患者催乳素（PRL）水平的影响、疗效及安全性。方法：70例利培酮所致高催乳素血症的女性患者,随机分为齐拉西酮组34例,逐渐替换为齐拉西酮治疗6周 利培酮组36例,维持原剂量 于治疗前、中、后检测PRL,采用简明精神病量表（BPRS）、不良反应症状量表（TESS）对患者进行评定。结果：治疗第6周末,齐拉西酮组催乳素较基线明显下降且差异有统计学意义（P〈0.05） 利培酮组催乳素与基线比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗末BPRS评分均有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率相近,但齐拉西酮组出现月经紊乱或泌乳明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：齐拉西酮治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症安全、有效。     

认知行为治疗对女性首发偏执型精神分裂症的早期疗效观察

目的:观察认知行为治疗(CBT)对首发偏执型精神分裂症的早期疗效和预后观察。方法:选取首发偏执型精神分裂症患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组(CBT合并奥氮平组)和对照组(奥氮平组)各30例,研究组在口服奥氮平基础上,进行为期12周的CBT治疗,随访6个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,社会功能缺陷量表(SDSS)评定社会功能,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗12周末及随访结束时,研究组与对照组同期对比,PANSS各项评分显著降低(P<0.05或P<0.01)。半年随访时,研究组SDSS大部分项目评分显著低于对照组(P<0.01);研究组与对照组复发率分别为23.3%和51.7%,研究组与对照组停药率分别为6.7%和31.0%,均有显著性差异(P<0.05)。结论:CBT合用奥氮平治疗首发偏执型精神分裂症,比单一药物治疗更具有优越性,近期疗效更明显,治疗依从性更好,复发率明显降低。     

首发精神分裂症神经心理测验和听感觉门控P50的相关性研究

目的：探讨首发精神分裂症神经心理测验和听感觉门控P50之间的关联性。方法：应用配对听觉条件（S1）、测试（岛）刺激范式。改良版威斯康星卡片分类测验（M-WCST）,韦氏记忆测验（W-MS）和工作记忆（WM）测验对37名精神分裂症首次发病患者（患者组）和31名健康正常者（对照组）进行检测。结果：①患者组P50抑制明显高于对照组（P〈0．01）。②M-WCST结果显示,患者组正确数和正确分类数低于对照组,错误数和持续错误数高于对照组（P〈0．01）;WMS结果显示,患者组远、近和瞬时记忆、记忆商数明显低于对照组（P〈0．01）;患者组WM低于对照组（P〈0．01）。③患者组P50抑制与神经心理测验指标之间经相关分析无相关性。结论：首发精神分裂症患者P50感觉门控功能、注意力、记忆力和高级执行功能缺陷。P50抑制与神经心理测验指标可能反映认知功能不同的中枢机制。