失眠中医病因病机研究进展

失眠是指睡眠发生或维持出现障碍,睡眠质量不能满足人体生理需要,进而影响生活及健康;轻者入睡困难,或睡眠表浅或多梦易醒,或醒后不能再寐,甚者彻夜难眠。本病属中医学＂不寐＂范畴,多因脏腑相克、情志失调、饮食不节、久病体虚所致。笔者通过对近年来有关失眠的中医病因病机的相关文献的回顾性分析,以求完善对于本病中医病因病机的认识。1营卫失调有关不寐＂营卫失调＂学说的初始记载见于《灵枢.营卫     

从痰热内阻治疗失眠之探讨

笔者在跟随导师学习的过程中,对失眠的辨证治疗颇有感触,现将之小结,以飨同道。1病因病机失眠的病因病机相当复杂,病因有七情所伤、饮食失节、劳倦过度等。其病机总的来说是机体脏腑阴阳失调、气血失和,以致心神不宁,可分为虚实两类。如《景岳全书·不寐》说:“不寐证虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣,盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。有邪者多实,无邪者皆虚。”然而,经过长期的临床观察和总结,笔者认为该病在临床上主要为痰热内阻所致,多侵犯少阳和阳明两经,为多火多痰之疾。究…     

中医治疗不寐的体会

不寐（失眠）的病因病机多为情志不舒、心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、痰热内扰、胃气不和所引起。心神不宁而不寐,不寐日久可引发为抑郁症。临床探究其心神不宁的原因与抑郁症的发病关系,对抑郁症的防治有重要的临床意义。     

阴虚肺燥型失眠症浅析

失眠症属于中医“不寐”、“不眠”等症。多发于中老人；其原因尚未完全明了；其病因病机较为复杂，多为心脾两虚，心虚胆怯，阴虚火旺，肝郁化火，痰热内扰，胃气失和及瘀血所致；多与心肝脾肾胆胃脏腑有关，本人在临床实践中发现临晨三至五点左右失眠，或五点以后又睡意渐浓，无明显并发症，且此类证候常与忧愁伤肺，金不制木，克侮肺金有关，笔者根据证候特点及病因病机浅析如下。     

李小娟“靶向辨证”治疗不寐

李小娟教授认为先天禀赋不足,饮食不洁,损伤脾胃,血瘀,或年老肝肾亏虚等,影响脏腑功能,心神受扰,发为不寐;提出"靶向辨证"的独到治疗方法,"靶"就是目标,李师将不寐"靶"定位在心;"向"指方向,是对疾病定性和治疗方向,以此确定选方用药。主辨脏腑、虚实,精准辨证,根据病因病机,脏腑损伤程度,治以化痰瘀,调气血,安心神,实者疏肝理气,清热化痰,活血化瘀,虚者益气健脾,补血养阴,养心安神,灵活使用药对,重视调节患者情绪。     

李德新调补脾胃治疗不寐证治经验

介绍李德新教授对不寐病因病机的认识,从调整脾胃治疗不寐,李教授认为"胃不和则卧不安"为其主要病机,治疗以调补脾胃,补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。用药方面也体现了调和脾胃,调整营卫之气的特点。     

小儿失眠的病因病机探讨

小儿失眠的病因病机探讨方少琼（广东省深圳市妇女儿童医院中医科深圳５１８０２８）关键词失眠病因病机失眠，中医称为“不寐”，表现为轻者入睡困难，睡则易醒，重者彻夜不得眠。其性质有虚、实，标实本虚之分。在儿科方面归纳在“心悸”、“夜啼”篇。其发病原因有的与...     

安神定志汤加减治失眠

失眠又称不寐，有虚有实，临床颇多。究其病因，多与体质、劳伤、七情有关，日久生痰及瘀、伤阴化火致虚。脏腑涉及心脾肝肾，病机扰及阴阳气血，终乱神明。治当补虚泻实，调和阴阳，清火化瘀，安神定志，标本兼顾，酌情施治。笔者多年来用自拟安神定志汤加减治疗失眠，取得了一定疗效，现报道如下，仅供参考。     

归脾汤治疗心脾两虚型不寐临床体会

不寐是中医学中关于失眠的病名,在古时也被称为“不得眠”“不得卧”等,现代医学中不寐指失眠。失眠是以入睡困难、睡时易醒或早醒、睡眠质量差、睡眠时间显著减少、严重者整夜不眠等为表现的一系列临床症状。不寐的病因病机病位主要以心、脾、肝为主,中医提出“五脏皆有不寐”的理论,提倡不寐从心、脾论治较多。不寐有多种证型,而在临床上以心脾两虚型不寐较常见,所以临床上以归脾汤加减治疗此型取得了良好疗效。     

曹宝国主任医师治疗顽固性失眠经验总结

通过文献阐述曹宝国主任医师以阴虚不能纳阳和阳盛不能入阴作为失眠基本病机,结合多年临证经验,强调失眠应当从心论治,并将失眠分为实火扰心、肝郁化火、痰瘀互结、脾胃不和、气血两虚、阴虚不寐、阳虚不寐7种证型,分别从病因病机、辨证论治、立方选药三个方面进行总结,附验案详细说明和佐证。     

基于《黄帝内经》营卫理论探讨桂枝汤合酸枣仁汤治疗失眠的应用

《黄帝内经》认为营卫失和、阴阳失调是失眠的主要病机,临床上运用桂枝汤合酸枣仁汤治疗营卫不和、肝血亏虚之失眠,既能外调营卫又可补虚养肝,使血虚得养,阴阳和合,经络大通,营卫之行不失其常,切中失眠病证的主要病机特点,契合“补其不足、泻其有余”之法,与《黄帝内经》提出的以半夏秫米汤通调营卫、内达阴阳的治法有异曲同工之处,符合营卫生化理论对失眠病机的认识。笔者结合《黄帝内经》论述失眠的相关理论,从营卫生会的观点出发,试述失眠病机及运用桂枝汤合酸枣仁汤治疗失眠病证的证治机理,并附验案一则以佐证,以期在临床上有所发挥。     

武汉市武昌区老年不寐的流行病学调查

目的了解老年不寐的现患率并揭示其病机特点。方法在充分研究近年老年不寐临床文献的基础上,制定老年不寐调查问卷,进行流行病学调查,采用SPSS13．0数据库进行统计分析。结果武汉市武昌区老年不寐现患率达36．47％;老年不寐患者在入睡时间、夜间睡眠长度、睡眠连贯性尤其是白天精神状况等方面与睡眠正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;肝肾阴虚以及心肾不交是老年不寐最常见的证型,分别占31．5％和23．1％;随着年龄的增大,老年不寐逐渐以虚证为主。结论肝肾阴虚是老年不寐的基础病机,滋养肝肾将是治疗老年不寐的主要法则。     

围绝经期高血压中医病因病机研究概述

围绝经期高血压是指合并围绝经期综合征的高血压。古今医家在临床中不断总结出对本病的病因病机认识,并不断地发展完善。其病因病机包括肾阴虚、肾精亏虚,肝肾阴虚,肝失疏泄,气血不足,阴阳两虚,肝阳上亢,痰浊中阻、清阳不升,阴虚内燥,阳虚水饮内停,心肾不交,因虚致瘀,阴阳不和,冲任失调等等。其病位主要在肝肾,但与肺、心、脾等脏腑的关系密切。以阴虚阳亢者较多,但久病可致阴阳两虚。本病发生发展错综复杂,实非＂阴虚阳亢＂四字可以概括无遗,往往还有气虚、阳虚、气血逆乱、冲任失调,或兼夹有痰、浊、寒、瘀等不同病理变化。     

睡眠障碍性疾病与阴虚的相关性探讨

本文主要论述了阴虚在睡眠障碍性疾病发病中的意义,从古代文献整理和现代临床研究两个角度举例阐述了阴虚失眠、阴虚盗汗和阴虚梦遗的机制和相关临床研究。     

中医药治疗2型糖尿病合并高血压概况

从病因病机(阴精亏损-燥热偏盛、气阴两虚-瘀血阻窍、阴损及阳-阴阳俱虚)、辨证论治等方面,介绍中医药治疗2型糖尿病合并高血压研究概况。指出病情迁延则气阴两虚,阴阳俱衰;脏腑虚损,变证百出。中医药治疗可针对发病原因和发病机制进行辨证论治,标本兼治。     

从《内经》谈不寐病机与治疗

目的:理清不寐的病机以及可行的治疗方案。方法:以《内经》中对不寐的阐释为主要依据,分析不寐之病机,在探讨不寐治疗方案基础上,以实例佐证。结果与结论:不寐的病机实际就是卫气行于阳而不得入于阴,继而导致阳气盛,阴气虚。对不寐的治疗,应当根据《内经》对失眠阐述的病机进行辨证治疗,方能收到良好效果。     

论中医心与不寐的关系

随着生活节奏的加快,不寐的发病率较高。其病因病机虚证多由心脾两虚,心虚胆怯,阴虚火旺,引起心神失养所致,实证多由心火炽盛,痰热内扰,引起心神不安所致。关键在于心主神明功能的紊乱,病位心为主。故临床治疗,应从心论治,突出从心辨证,注重调养心气,使心主血脉和藏神的功能发挥正常,从而脏腑协调,神魂自安。     

不寐病因病机分析

不寐的病机在于阳不交于阴,病位在心,同时与肝、脾、胃、肾等脏腑关系密切。其病因在于脾胃失调,心肾不交,肝失疏泄。治疗当以补虚泄实、调整脏腑阴阳为原则,泻其有余,补其不足,同时在治疗时还应注重精神调摄,喜怒有节,所谓＂恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来＂;同时作息规律,适当锻炼,增强体质。从而达到营卫调和、阴阳相交、睡眠正常之目的。     

针灸治疗失眠思路探讨

针灸治疗失眠疗效显著,无副作用。结合中医对失眠病因病机的认识,分析临床治疗失眠的针灸取穴,指出治疗失眠应围绕阴阳失交、心神不宁的基本病机,通过调和营卫、协调阴阳,调理脏腑、宁心安神,通调经气、调理体质多方面入手,最终达到安神利眠作用。     

邵铭辨治阴虚型肝硬化腹水经验

文章论述邵铭主任辨证论治阴虚型肝硬化腹水的经验,对阴虚鼓胀的病因病机和治疗原则进行分析探讨,供临床借鉴。