泄殖腔畸形1例报告

1病例资料1.1一般情况患儿,女,3d,以“发现无肛门、腹胀3d渐加重”入院,出生后被遗弃由福利院收留,全腹明显胀大,无肛门,急诊入院。查体:T36.4℃,P140次/m in,R32次/m in,W2.0kg;全腹膨隆,腹壁发红,浅表静脉清晰可见,可见肠型;腹壁张力高,触诊不满意;叩诊明显鼓音,移动性浊音阴性;肠鸣音活跃。外阴发红,正常肛(位置无肛门开口。倒立侧位腹部X线片示高位直肠肛门闭锁。以“直肠闭锁、低体重新生儿”收住院。1.2治疗急诊手术,术中发现结肠球囊化,尿道、阴道共管并同一开口,直肠于共管上端闭锁;并发双角子宫。术中诊断:泄殖腔畸形。行球囊化…     

新生儿急性化脓性胆囊炎1例

女婴，18天，以持续性发热5天，伴腹胀4天入院。1胎1产，足月顺产，人工喂养一般情况好，入院前5天出现打喷嚏，发热38℃，翌日体温高达40℃，腹胀，绿色粘液便3－4次／日。入院前1天仍高热，腹胀加重，精神差、拒乳。无呕吐及黄疸。体检：发育营养佳、体重3．9kg、体温38℃、精神反应差：面色灰暗、全身皮肤发花、四周发绀、呼吸浅促、巩膜无黄染，两肺呼吸音粗糙，心（－）腹部膨隆，腹壁静脉显露，肝肋下3．5cm质软，脾肋下2cm质软，肠鸣音减弱。化验、血红蛋白185g／L，白细胞13．2×109／L，中性粒细胞0．71，淋巴细胞0．29，便常规正…     

小儿结肠脾曲盲肠扭转1例

患儿，女，７岁，因突发性腹痛腹胀８h入院。入院前８h患儿晚餐后突然发作持续性腹痛，阵发性加剧，腹胀，呕吐１次。以后腹痛逐渐加重，肛门停止排便来院。体检：体温３８℃，心率１６０次／min，血压４／０kpa。急性病容，全身皮肤湿冷，腹式呼吸消失，腹部膨隆，未见肠型，全腹部压痛，肌紧张，板状腹，未触及包块，肠鸣音消失。肛诊：直肠内有血性粪便。X线腹部平片示：低位机械性肠梗阻，左上腹部和右侧腹各有一扩张肠襻，疑低位肠梗阻。入院诊断：绞窄性肠梗阻。入院后经抗休克后急诊手术。术中见腹腔有陈旧性血性渗液７００ml，粪臭…     

先天性梅毒并胎粪性腹膜炎及败血症1例

患儿男 ,9天。因腹胀 7天 ,皮疹伴拒乳1天于 2 0 0 2年 3月 7日入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 41周顺产。患儿腹胀逐渐加重 ,热敷无缓解 ,精神、食欲欠佳 ,已排胎粪 ,无发热、恶心、呕吐及腹泻。体检 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ12 2 /ｍｉｎ ,Ｒ46 /ｍｉｎ ,体重 2 .2ｋｇ ,呼吸表浅 ,面色     

小儿盆腔腹膜外表皮囊肿一例

患儿,男,1岁,因"腭部裂开1年"入院,无手术外伤史,无排尿异常,检查:腭部裂开,心肺腹无明显异常.行腭裂修补术,手术顺利,术后第四天出现腹胀,无呕吐、无发热,第五天腹胀加重,无呕吐,体检:腹部膨隆,软,移动性浊音阳性,无压痛,未触及明显包块,肛诊:直肠前壁可触及囊性包块,无触痛.     

先天性肠闭锁、肠重复畸形一例报告

患儿,女,足月顺产。2002年3月16日出生,生后1d发现肛门无胎便排出,并出现明显腹胀、频繁呕吐。T:36.2℃,P:148次/min,R:48次/min,体重:3.8kg。腹部高度膨胀,可见胃肠型及蠕动波,以上腹部为著。腹软,无移动性浊音,肠鸣音亢进,肛诊直肠内空虚无物。腹部平片示:立位见上腹部胃肠大量积气,可见多个气液平面;倒立位见气体及液平未固定于上腹部而     

新生儿化脓性腮腺炎一例

男,8天,以皮肤黄染4天,拒乳2天入院。第1胎,足月顺产,生后第4天发现皮肤黄染,逐日加重。第六天拒乳,烦躁,左耳下方发现肿块。体检:T37.5℃,P110次,R30次。精神差,皮肤黄染。头颅无畸形,前囟平,左腮腺局部性红肿约2×2cm,     

新生儿广泛性胃壁坏死穿孔1例

患儿,男,5天。足月顺产儿。无窒息史。生下时状态良好。生后不久就开始进乳,混合喂养,不吐奶,腹不胀,每2小时进乳一次。胎便排出顺利,48小时后排出黄软便。无发热,不吐乳。一天前开始呕吐(以乳汁为主),腹胀,哭闹不安,但二便正常。入院前患儿腹胀加剧,精神欠佳,拒乳。     

一期会阴肛门成形及瘘修补术治疗中位先天性无肛并直肠尿道球部瘘

目的 总结2005年1月至2010年2月采用一期会阴肛门成形并瘘修补术治疗中位先天性无肛并直肠尿道球部瘘的临床疗效.方法 应用一期会阴肛门成形并瘘修补术治疗中位先天性无肛并直肠尿道球部瘘患儿9例.结果 所有患儿术后恢复良好,痊愈出院,均获得随访,2例瘘复发,术后无尿道狭窄,肛门控制功能优良.结论 该术式简便易行,疗效满意,可选择应用于中位先天性无肛并直肠尿道球部瘘的病例.     

先天性疟疾2例报告

先天性疟疾国内外虽有报告,但就当前临床实践中仍属少见,现将本文所见2例报告如下: 病例介绍例一:袁××,男,日龄38天,住院号44126,患儿以间歇性发热伴面色苍白20天为主诉入院,20天前无任何诱因开始发热,体温高达40℃,热度以下午或晚上为高,次晨退热,无寒战,发热后可见面色更加苍白,贫血加重,精神差,乳量减少,近3—4天     

肛门闭锁误诊导致新生儿败血症和坏死性小肠结肠炎一例

患儿女,14 d,因皮肤黄染10 d,发热、拒乳2 d入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后3～4 d出现皮肤黄染,1周明显至今,2 d前出现发热,体温37～38 ℃,拒乳及水、吐奶、精神及反应差.查体:T37.7 ℃,神清,反应差,不哭、少动,面色灰黄、口周发绀,颜面及全身皮肤黄染、无皮疹及出血点,咽充血、心肺正常.腹胀明显,脐部有脓性分泌物,肝脾触诊不满意、肠鸣音弱,生理反射未引出.     

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患儿女，14d，因皮肤黄染10d，发热、拒乳2d入院。患儿系第2胎第2产，足月顺产，生后3—4d出现皮肤黄染，1周明显至今，2d前出现发热，体温37—38℃，拒乳及水、吐奶、精神及反应差。查体：T37．7℃，神清，反应差，不哭、少动，面色灰黄、口周发绀，颜面及全身皮肤黄染、无皮疹及出血点，咽充血、心肺正常。腹胀明显，脐部有脓性分泌物，肝脾触诊不满意、肠鸣音弱，生理反射未引出。     

新生儿黄色杆菌败血症一例

患儿,男,27天,因拒乳,反应低下1天入院。患儿系双胎,孕32周早产,无羊膜早破,生后无窒息,出生体重1100克,生后第8天出现呕吐,拒乳,嗜睡,在外院诊为早产儿,新生儿硬肿症,治疗17天出院,出院第二天即来我院。查体:体温36.2℃,体重1300克,发育营养差,神清,反应低下,皮肤无黄染,前囟平坦,1×1cm,张力不高,心肺腹无异常,新生儿反射减弱。血常规:血红蛋白13.0g/L,红细胞4.3×10~(12)/L,白细胞12.7×10~9/L,中性72％,其中杆状核16％,分叶     

先天性大动脉错位、单心室、脾缺如、巨结肠1例

患儿 ,男 15d ,因皮肤发绀、持续腹胀、便秘 10d入院。系第 2胎 ,第 2产 ,足月顺产。母亲孕 6周时曾患感冒 ,无服药物史。其姐 6岁 ,体健。查体 :体温 36 .7℃ ,呼吸 4 0次 /min ,脉搏 12 4次 /min ,体重 3.9kg。精神差 ,全身皮肤轻度发绀 ,吃奶、哭闹后加重。鼻翼扇动 ,颈静脉无怒张 ,气管居中。吸气三凹征阳性。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音。心前区可触及抬举性搏动。心率 12 4次 /min ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹胀显著 ,全腹可见肠型。肝脾触诊不清 ,腹水征阴性。全腹叩诊鼓音 ,肠鸣音活跃。肛诊肛门无狭窄 ,直肠…     

Pena手术治疗先天性肛门直肠畸形16例报告

先天性肛门直肠畸形是儿外科常见的疾病,占消化道畸形的首位。针对中高位无肛畸形的术式繁多,有的术式如腹会阴直肠拖出术、会阴肛门成形术等术后出现大便失禁、肛门狭窄等并发症的比例较高,严重影响患儿的生活质量。近些年来,后矢状入路肛门成形术(pena 手术)治疗中高位肛门直肠畸形,已被广泛应用,并取得了很好的疗效。自1999年1月以来,我们对16例中高位肛门直肠畸形患儿施行17次pena手术(其中1例因直肠盲端在腹腔内     

哭闹与腹股沟斜疝

哭闹与腹股沟斜疝嵌顿疝漏诊后果严重患儿１５个月，因阵发性哭闹伴呕吐１天入院。体温３７．８℃，精神略差，心肺（－），腹稍胀，按一般感染处理，症状未缓解，病情渐加重。于住院第２天晚发现右腹股沟疝，手法不能复位。手术发现肠管已坏死，切除肠管８ｃｍ，术后第２...     

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患儿,女,1岁。因呕吐2d伴发热,于2005年2月1日入院。查体:T37.8℃,精神差,皮肤、巩膜无黄染,咽充血,心肺未发现异常,腹软,未触及包块,肝脾未触及肿大血常规、电解质、肝功能正常。入院诊断“急性咽炎、消化功能紊乱”,经抗炎,补液治疗后呕吐止,但一直低热,体温37～38℃之间。入院第6天,出现精神萎靡、尿少、腹胀,无呕吐,皮肤、巩膜仍未发现黄染,触诊腹部患儿哭闹,未触及包块,叩诊有移动性浊音。血常规:WBC5.6×109/L,0.76,L0.21,M0.03。腹部B超:腹腔积液,肝胆胰脾无异常;腹部CT:大量腹水,胆总管囊肿(5cm×6cm)。腹腔穿刺抽出不凝棕黄色…     

新生儿肾母细胞瘤二例

例１：男，２７天。生后发现腹胀，腹胀加重２０天入院。患儿饮食正常，无呕吐、血尿、发热。患儿父母健康，否认近亲结婚，家族中无类似疾病。检查：生长发育正常，心肺正常。腹式呼吸存在，腹部明显隆起，腹壁静脉怒张。右中上腹们及约１１ｃｍｘ１２ｃｍ肿块，质硬，表...     

早产儿真菌败血症伴脑膜炎一例

患儿男。17 d。因间断腹胀伴哺乳差17 d.黄疸加重伴发热29 h入院。患儿系G1P2孕32周双胎之小,顺产,出生体重2.0kg。出生有窒息史,阿氏评分不详。生后即间断出现呕吐、腹胀,哺乳差。生后第5天出现黄染,第8天最重,当地予光疗、输白蛋白后,黄疸逐渐减轻。生后第13天发热,体温38.0℃。生后应用抗生素10余天(具体不详)。29 h前发热体温40.5℃,黄疸加重,予哌拉西林、菌必治抗炎仍无好转来诊。生后尿色黄,染尿布,便为浅黄色,体重下降。     

新生儿化脓性骨髓炎两例误诊报告

例1:男,8天,足月顺产.出生第8天于本院儿外科行会阴肛门成形术,术后大便通畅,无腹泻、腹胀,但一直发热,体温为38.5～40℃,R52次/分,哭声响,口吐白沫少许,两肺呼吸音粗,无罗音,心(-),会阴肛门无红肿,四肢肌力、肌张力正常,以新生儿肺炎转入新生儿科,查胸片正常,血常规:WBC20.2×109/L,L0.38,N0.62,先后用过青霉素、新青霉素、先锋霉素、氨苄青霉素,体温仍波动于38～38.5℃,入院第8天发现右上肢不能上提,肌张力略低,即摄两肩关节及右上肢X片,报告为正常,当时考虑为臂丛损伤,给予对症处理,入院第20天,出现右上肢肘部及上臂肿胀,重摄X片显示为右肱骨远端感染伴脓肿形成,行脓肿切开排脓冲洗术,脓液培养为大肠杆菌,住院治疗51天痊愈出.