肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床特点、病原学和药敏结果分析*

目的 探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者的临床特点、病原学分布和药敏情况。方法 经细菌培养阳性的60例乙型肝炎肝硬化并发SBP患者,使用德国德灵诊断产品有限公司生产的细菌自动鉴定仪进行细菌鉴定,并采用纸片扩散(K-B)法或MIC法测定细菌对抗菌药物的敏感性。结果 在60例SBP患者中,分离出大肠埃希菌8株（7.1%）、肺炎克雷伯菌7株（11.7%）、鲍曼不动杆菌10株（16.7%）、铜绿假单胞菌6株（10.0%）、阴沟肠杆菌4株（6.7%）、产气肠杆菌3株（5.0%）、葡萄球菌14株（23.3%）和肠球菌8株（13.3%）;对头孢西丁耐药的细菌有大肠埃希菌2株、肺炎克雷伯菌2株、鲍曼不动杆菌1株、铜绿假单胞菌2株、阴沟肠杆菌1株和产气肠杆菌1株;对头孢曲松耐药的细菌有大肠埃希菌1株,肺炎克雷伯菌1株,鲍曼不动杆菌3株,铜绿假单胞菌1株,阴沟肠杆菌2株和产气肠杆菌2株;对亚胺培南耐药的细菌有大肠埃希菌3株,肺炎克雷伯菌3株,鲍曼不动杆菌2株,铜绿假单胞菌1株,产气肠杆菌3株;对克林霉素耐药的细菌有凝固酶阴性葡萄球菌8株,肠球菌2株;对万古霉素耐药的细菌有葡萄球菌1株。结论 肝硬化并发 SBP 患者细菌培养阳性率不高,但在成功分离得到的阳性细菌中以革兰阴性杆菌居多,对亚胺培南的敏感性在降低,而大多数革兰阳性菌仍对万古霉素敏感。     

老年病房肺炎患者致病菌分布特点及其变迁

目的 回顾性研究我院老年病房肺炎患者常见致病细菌分布及变迁,为合理使用抗菌药物、有效控制感染提供依据.方法 分析2004年1月至2009年12月老年病房肺炎患者分离所得577株细菌,总结细菌种类分布.结果 577株细菌主要为肺炎克雷白菌112株、铜绿假单胞菌103株、阴沟肠杆菌87株、鲍曼不动杆菌73株、嗜麦芽寡养单胞菌68株、大肠埃希菌62株、表皮葡萄球菌28株、粪肠球菌25株、金黄色葡萄球菌12株、屎肠球菌7株.常见细菌为肺炎克雷白菌(19.41%)、铜绿假单胞菌(17.85%)、阴沟肠杆菌(15.08%)、鲍曼不动杆菌(12.65%).结论 老年病房肺炎患者致病菌主要为革兰阴性杆菌,其中阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,注意相关细菌的变迁趋势,有利于指导临床合理应用抗菌药物.     

2011年呼吸科患者院内感染病原菌及耐药分析

目的 总结2011年呼吸科患者院内感染病原菌及对各种抗菌药物的耐药情况,为临床感染性疾病的抗菌药物选择提供实验室依据.方法 采用法国梅里埃的compact全自动微生物鉴定分析仪进行细菌的鉴定和药敏分析实验,应用WHONET5.3软件对数据进行分析.结果 2011年我院呼吸科共收集致病菌1192 株.革兰阴性杆菌945 株占总分离率的79.3 %:鲍曼不动杆菌居首位246株(26.1 %);其次为铜绿假单胞菌198株(20.9 %);肺炎克雷伯菌181株(19.1 %);大肠埃希菌133株(14.1 %);阴沟肠杆菌72株(7.6 %);粘质沙雷菌64株(6.8 %);产气肠杆菌31株(3.3 %).革兰阳性球菌112株占总分离率的9.4%,主要是金黄色葡萄球菌,占6.5%.真菌135株占11.3%以白色假丝酵母菌为主.几种临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高.鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率在85%以上.革兰阴性杆菌中,除鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在70%以上,其他病原菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低.结论 2011年我院呼吸科常见病原菌耐药情况较严重,应加强耐药菌的监测,合理选用抗生素.     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药情况分析

目的了解近两年我院下呼吸道感染患者革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药情况。方法对我院下呼吸道感染住院患者的痰标本所分离的病原菌的菌群分布和耐药性进行统计分析。结果共收集2026株病原菌,其中革兰阴性杆菌1494株（73.9%）,革兰阴性杆菌前五位分别是鲍曼不动杆菌344株（23.03%）,铜绿假单胞菌334株（22.36%）,肺炎克雷伯菌316株（21.15%）,大肠埃希菌178株（11.91%）及阴沟肠杆菌90株（6.02%）。各类病原菌均存在不同程度的多药耐药现象。结论我院下呼吸道感染的革兰阴性杆菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。     

肿瘤患者痰培养分离的革兰氏阴性杆菌临床分布及耐药性分析

目的:了解肿瘤并发肺部感染患者痰培养分离的革兰阴性杆菌临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌素提供依据。方法:对500株肿瘤并发肺部感染住院患者的痰培养分离的革兰阴性杆菌及药敏结果进行分析。结果:500株革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌分别占19.6%、17.0%、16.0%、14.8%、10.0%、8.8%、6.0%。产ESBLs大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌分别占77.1%、37.0%。革兰氏阴性杆菌耐药率较高的为氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢唑啉。结论:肿瘤并发肺部感染患者痰培养分离的革兰阴性杆菌临床分布上产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌有所上升,所分离细菌耐药性严重,只有做到合理使用抗菌药物,才能避免高耐药与多重耐药菌株的产生,减轻个人和社会的医疗费用负担。     

493例支气管扩张急性感染的细菌学特点及药敏分析

目的分析支气管扩张症患者急性感染的细菌学特点及药敏情况。方法对本院呼吸科收治的493例支气管扩张急性感染患者痰标本的细菌培养及药敏试验进行分析。结果 493例痰标本分离出细菌200株,其中革兰阴性杆菌178株,占89.0%,革兰阳性球菌22株,占11.0%。根据五年统计结果,总数排在前6位的分别是铜绿假单胞菌(21.5%)、洛菲不动杆菌(15.5%)、肺炎克雷伯菌(8.5%),肠杆菌属(包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、中间型肠杆菌及聚团肠杆菌)(8%)、鲍曼溶血不动杆菌(5.5%)和金黄色葡萄球菌(5%)。结论支气管扩张急性感染患者的细菌分布以革兰氏阴性菌为主,铜绿假单胞菌排在首位,提示合理选用抗菌药物对减少耐药菌的产生有重要作用。     

老年医院获得性肺炎70例临床分析

目的探讨老年医院获得性肺炎的病原菌,及药物敏感性。方法分析70例老年医院获得性肺炎患者的痰培养及药敏结果。结果痰培养分离出49株细菌,主要为革兰阴性菌。其中铜绿假单胞菌占16.3%,肺炎克雷伯菌占14.3%,鲍曼不动杆菌占12.2%,阴沟肠杆菌占10.2%其他革兰阴性菌占4.1%,药敏分析:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌对多种抗菌药的敏感性均较低,肺炎克雷伯细菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均在78%以上。结论老年医院获得性肺炎患者的病原菌以革兰阴性菌为主,应根据药敏结果合理应用抗生素。     

2009～2011年儿科住院患者感染病原菌的菌种及耐药性分析

目的 观察儿科住院患者主要感染病原菌的菌种及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 对2009 ～ 2011年湖北省妇幼保健院儿科住院患者各类标本中分离的全部菌株进行培养并鉴定,采用纸片扩散法对细菌进行药敏试验.结果 共分离11150株病原菌,其中革兰阴性杆菌7862株(占70.51％),主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌耐药率＞9.60％.结论 革兰阴性杆菌是儿科感染的主要病原菌,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,并对临床常用抗菌药物有不同程度耐药.     

肺结核合并肺部感染患者的菌群分布特点及其耐药性分析

目的分析肺结核合并肺部感染患者的菌群分布特点及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选择2011年3月—2015年4月孝感市中心医院收治的肺结核合并肺部感染患者314例,取患者早晨洗漱后咳出的深部痰或支气管灌洗液进行细菌培养,分析其菌群分布特点及耐药性。结果 314份标本共培养出病原菌414株,其中革兰阳性菌108株(占26.09%)、革兰阴性菌290株(占70.05%)、真菌16株(占3.86%);革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(占13.53%),革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主(占22.22%),真菌均为白色假丝酵母菌。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素G的耐药率为100.0%,对万古霉素的耐药率均为0;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌对氨苄西林耐药率均为100.0%,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低,均为15.2%,鲍曼不动杆菌对阿米卡星和头孢哌酮的耐药率较低,分别为18.7%和21.9%。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌,主要革兰阴性菌为铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素无耐药,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南无耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮耐药率低。     

渭南地区1103株革兰阴性杆菌耐药状况监测分析

目的:了解渭南地区革兰阴性杆菌的分布情况和耐药现状,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:对分离得到的1 892例菌株中的1 103株革兰氏阴性杆菌,采用API系列鉴定,K-B方法药敏纸片进行药敏试验,判断常用抗生素的耐药情况。结果:1 103株革兰氏阴性杆菌占全部分离菌株的58.30%(1 103/1 892),其中,检出率最高的是大肠埃希菌28.92%(319株),其他常见菌依次为铜绿假单胞菌17.68%(195株),肺炎克雷伯菌12.33%(136株),鲍曼不动杆菌11.51%(127株),产酸克雷伯菌5.08%(56株),产气肠杆菌3.81%(42株),阴沟肠杆菌3.80%(41株),嗜麦芽窄食单胞菌3.17%(35株),洛菲不动杆菌2.17%(24株)。分离出的主要肠杆菌科细菌对头孢他啶、阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌对以上几种药物的耐药率低于22%,阴沟肠杆菌对以上几种药物的耐药率略高但也低于40%。分离出的主要肠杆菌细菌未检到对亚胺培南和美罗培南耐药的耐药株。铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低,低于30%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,低于30%。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌的检出率分别为36.99%、21.32%、17.86%。结论:由于常见菌株的耐药现象严重且耐药率不断增高,应当加强病原菌的耐药性监测,合理规范使用抗菌药物。     

老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者呼吸道致病菌分布及耐药性分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道致病菌分布与耐药性,为临床用药提供有效依据。方法对380例AECOPD患者进行呼吸道致病菌鉴定与药敏试验,以分析其菌群分布与耐药性。结果 380例患者中痰培养阳性者150例(39.47%),单一感染120例(80.00%)(细菌感染72例、真菌感染48例),混合感染30例(真菌混合感染2例、细菌合并真菌感染21例、细菌混合感染7例)。检出病原菌178株,革兰阴性杆菌134株(75.28%),以铜绿假单胞菌(35株)与鲍曼不动杆菌(26株)最为多见;革兰阳性球菌32株(17.98%),以金黄色葡萄糖球菌(17株)最为多见;另见真菌12株(6.74%)。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感性较高,对氨苄西林、头孢曲松耐药性较高;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类、米诺环素耐药率较低,对其他抗生素耐药性较高;肺炎克雷伯杆菌对阿莫西林、氨苄西林、复方新诺明药物耐药性较高,对第四代头孢类抗生素、碳青霉烯类抗生素、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感性较高;金黄色葡萄糖球菌及肠球菌对万古霉素、替考啦宁、利奈唑胺敏感性较高。结论老年AECOPD患者呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物耐药性较高,细菌培养与耐药性检测对指导临床合理用药具有重要意义。     

ICU肺部感染患者的病原菌及耐药性特点分析

目的探讨重症医学科(ICU)患者肺部感染致病菌分布情况及耐药性特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法2009年1月～2012年5月在我院ICU收治的128例肺部感染患者的痰病原菌细菌谱,并对药敏结果进行分析。结果共检出病原菌167株,其中革兰氏阴性菌139株,占83.2%,革兰氏阳性菌28株,占10.8%。其中革兰氏阴性菌最主要的病原菌依次是阴沟杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌。结论 ICU肺部感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,特点是多重耐药的阴沟杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌更显著,革兰氏阳性菌及念珠菌检出率不高,这对抗菌药物的合理使用具有指导意义。     

支气管扩张患者痰培养检出菌及药敏结果分析

目的:分析支气管扩张患者痰培养检出菌的分布及对抗菌药物的敏感性,为临床提供药物治疗依据。方法:对2007年7月至2011年7月,对北京安贞医院住院的212例支气管扩张患者,痰致病菌培养及药物敏感结果进行回顾性分析。结果:本组212例患者病原菌检出阳性95例(44.81%),共分离出细菌96株,铜绿假单胞菌29株(30.2%),肺炎克雷伯杆菌7株(7.29%),嗜麦芽假单胞菌4株(4.17%),大肠埃希氏菌3株(3.13%),产气肠杆菌2株(2.08%),阴沟肠杆菌2株(2.08%),弗氏柠檬酸杆菌2株(2.08%),荧光假单胞菌2株(2.08%),洋葱伯克霍尔德式菌1株(1.04%),醋酸钙-鲍曼氏不动杆菌10株(10.42%),醋酸钙不动杆菌2株(2.08%),鲍曼氏不动杆菌4株(4.17%),鲁氏不动杆菌1株(1.04%),金黄色葡萄球菌12株(12.50%),表皮葡萄球菌4株(4.17%),溶血葡萄球菌2株(2.08%),模拟葡萄球菌1株(4.17%),缓动链球菌1株(1.04%),铅黄肠球菌1株(1.04%),粪肠球菌2株(2.08%),白色假丝酵母4株(4.17%)。结论:支气管扩张患者病原菌占前3位的分别是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、醋酸钙-鲍曼氏不动杆菌。真菌感染应值得关注。提示支气管扩张患者应合理选用抗生素药物。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者病原菌分布及耐药分析

目的分析我院呼吸内科慢阻肺急性加重期住院患者痰细菌培养、病原菌分布及耐药情况,为临床医师经验性合理应用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析我院2013年9月-2015年9月呼吸内科住院1046例AECOPD患者痰细菌培养、药敏及耐药情况。结果 1046例AECOPD患者痰培养分离出病原菌224株,阳性率21.41%。其中,革兰氏阴性菌188株,占83.93%,常见病原菌依次为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;革兰氏阳性菌3株,占病原菌总分布1.35%,分别为:金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌;真菌33株,占14.72%,依次为:白色念珠菌、酵母样真菌、曲霉菌、丝状真菌。结论 AECOPD患者病原菌以革兰氏阴性菌为主;临床上对反复感染及病情严重的住院患者应选用广谱β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类敏感抗菌药物或联合用药;并高度警惕真菌感染。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布与耐药性

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道病原菌分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2014年12月至2019年6月徐州医科大学附属医院急诊重症医学科收治的痰培养结果阳性的93例老年AECOPD患者的临床资料,对患者痰标本进行病原菌检测及药敏试验,研究其病原菌分布及耐药性。结果所有痰培养结果阳性的老年AECOPD患者中,单一感染55例(59.14%),包括细菌感染50例(53.76%)、真菌感染5例(5.38%);混合感染38例(40.86%),包括多种细菌混合感染24例(25.81%)、细菌真菌混合感染14例(15.05%)。共检测出病原菌138株,其中,革兰阳性菌15株(10.87%)、革兰阴性菌103株(74.64%)、真菌20株(14.49%)。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌等,革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等,真菌主要为白假丝酵母菌、曲霉菌等。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、克林霉素、红霉素的耐药率均为100%,对替考拉宁、万古霉素、达托霉素、利奈唑胺、奎奴普丁、呋喃妥因的敏感性高,耐药率为0%。革兰阴性菌对头孢唑林、头孢曲松的耐药率均为100%,对头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明的耐药率40%,对替加环素、多粘菌素的敏感性较高。结论老年AECOPD患者呼吸道病原菌以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌最多。检出的病原菌中耐药菌较多,临床上应根据细菌培养结果及耐药性分析合理选择抗菌药物。     

老年下呼吸道感染患者的病原菌分布与耐药性分析

目的分析60岁以上老年下呼吸道感染者分离病原菌的分布规律及其耐药性特点,以指导临床合理用药。方法采用API系统进行菌种鉴定,采用K-B法进行药敏实验,采用纸片扩散表型确证法进行超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)测定。结果 826株病原菌中G-杆菌最多,为506株(61.26%),主要是鲍曼不动杆菌(115株),肺炎克雷伯菌(104株)和铜绿假单胞菌(99株);真菌237株,占28.69%,主要是白色假丝酵母菌(153株);G+球菌83株(10.05%),主要是金黄葡萄球菌(51株)。G-杆菌对碳青霉烯类(美罗培南)及氟喹诺酮类(环丙沙星/左氧氟沙星)抗生素较敏感,而对头孢类耐药率较高;白色假丝酵母菌对两性霉素B的耐药率最低;金黄葡萄球菌对强力霉素和氯霉素耐药率较低,未发现万古霉素耐药株。结论老年下呼吸道感染患者的主要病原菌仍以G-杆菌为主,真菌感染明显增多;分离菌多重耐药现象严重,耐药性监测重要性凸显。     

中枢神经系统疾病医院获得性肺炎病原菌特点及耐药性分析

目的　探讨中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的发病机制、病原菌菌型分布及耐药现状。方法　对 5 6例中枢神经系统疾病医院获得性肺炎患者痰液中分离的 5 9株致病菌进行菌型分类、并选用 15常用抗菌药物对其进行了体外MIC药敏试验。结果　中枢神经系统疾病医院获得性肺炎病原菌分离株数前五位分别是 :金黄色葡萄球菌 (2 3 7% )、铜绿假单胞菌 (2 2 0 % )、鲍曼不动杆菌 (18 6 % )、肺炎克雷伯菌 (8 5 % )、嗜麦芽假单胞菌 (6 8% ) ;药敏结果表明 ,所有革兰阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势 ,尚未发现耐万古霉素的MRSA菌株。结论　住院时间长、呼吸道侵入性操作、长时间使用抗生素是中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的易感因素 ;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、嗜麦芽假单胞菌是中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的主要致病菌 ,在临床治疗中 ,必须重视早期预防、及时诊断、合理使用抗菌素 ,才能预防或减少医院获得性肺炎的发生以及控制院感菌日益增高的耐药趋势     

Sputum bacteriology in hospitalized patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in Taiwan with an emphasis on Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Bacterial infection is one of the major causes of acute exacerbation of COPD (AECOPD). This study was undertaken to investigate the microbiology of AECOPD. METHODS: Medical records from 494 episodes of AECOPD in patients admitted to the National Taiwan University Hospital from January 2000 to June 2004 were reviewed. Severity of COPD was classified according to the 2003 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease guideline. RESULTS: Potential pathogenic microorganisms were isolated from patients in 328 (66.4%) episodes of AECOPD. The predominant bacteria were Klebsiella pneumoniae (19.6%), Pseudomonas aeruginosa (16.8%) and Haemophilus influenzae (7.5%), followed by Acinetobacter baumannii (6.9%), Enterobacter species (6.1%) and Staphylococcus aureus (6.1%). The incidence of Streptococcus pneumoniae was 2.4%. Spirometry results obtained within 1 year of the exacerbation were available in 186 cases. K. pneumoniae was more frequently isolated in stage I COPD (39.1%) than stage II (16.6%), III (13.8%) and IV (9.4%). No glucose non-fermentative Gram-negative bacilli were isolated in stage I patients. Multivariate logistic regression analysis revealed that P. aeruginosa (odds ratio (OR) 3.19; 95% confidence interval (CI): 1.21-8.38), intubation (OR 14.81; 95% CI: 5.08-43.12) and age (OR 1.1; 95% CI: 1.03-1.17) were independent risk factors for mortality. CONCLUSIONS: Klebsiella pneumoniae and P. aeruginosa are the most common sputum pathogens in hospitalized patients with AECOPD in Taiwan, with the former being more commonly isolated from mild COPD and the latter associated with poor clinical outcome. These results should be considered when deciding which antibiotics should initially be used to treat patients with AECOPD.     

医院内获得性肺炎病原菌在不同病区的分布和耐药性的比较研究

目的 分析医院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)培养病原菌在各病区的分布和细菌耐药率.方法 对我院京西院区2年来ICU、内科、外科病房HAP患者培养病原菌阳性标本进行分析,比较各病区间的异同,分析病原菌的药物敏感试验结果.结果 全院共获阳性标本1183份.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌占各病区菌种的前5位.铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌在ICU的构成比明显高于其他病区.大肠埃希菌在外科的构成比明显高于其他病区.革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高.各病区分离的金黄色葡萄球菌均对苯唑西林高度耐药.结论 HAP病原菌谱在各病区间具有不同分布;病原菌耐药性普遍较高.