动脉粥样硬化性脑梗死患者血同型半胱氨酸的变化

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化性脑梗死的关系. 方法:采用高效液相色谱法检测98例动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆Hcy水平,并与50例对照组进行比较分析. 结果:病例组空腹血浆Hcy含量(21.4±2.3) μmol/L显著高于对照组(10.2±1.5) μmol/L(P﹤0.01). 血浆Hcy升高率,病例组(48.0%)高于对照组(6.0%),两者存在极显著差异. 结论:高Hcy血症作为一种新的独立危险因素参与了动脉粥样硬化性脑梗死的发生、发展过程.     

血浆同型半胱氨酸水平与不同类型脑梗死的关系

目的观察不同类型急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨两者之间的关系。方法152例急性卒中患者按照TOAST分型分为心源性脑栓塞组12例,大动脉粥样硬化性脑梗死58例,腔隙性脑梗死54例,其他以及原因不明的脑梗死28例。所有病例均在发病时间一周内测定血浆同型半胱氨酸浓度。结果血浆同型半胱氨酸平均水平在心源性脑栓塞组为(21.9±5.2)μmol/L,动脉粥样硬化性脑梗死组患者为(23.3±6.7)μmol/L,腔隙性脑梗死患者为(27.2±5.3)μmol/L,均高于正常值(P<0.05);各组间同型半胱氨酸水平差异无显著性(P>0.05)。结论血浆同型半胱氨酸在缺血性卒中的各个亚型中均升高。     

急性脑梗死和脑出血患者血浆同型半胱氨酸水平的观察

目的探讨血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平在急性脑梗死和脑出血者中的变化.方法192例急性卒中患者,平均发病时间36h,测定血浆同型半胱氨酸浓度.结果血浆同型半胱氨酸平均水平:116例脑梗死患者Hcy为(23.21±9.56)μmol/L和76例脑出血患者为tHcy(21.76±9.90)μmol/L)中,都高于正常值.缺血性卒中的病因学分布:心源性栓塞22例(19.0%,Hcy 22.1μmol/L);动脉硬化性血栓形成56例(48.3%,Hcy 24.5μmol/L);腔隙性梗死33例(28.5%,Hcy 23.1μmol/L);原因不明5例(4.3%,Hcy 17.3μmol/L),各组同型半胱氨酸水平无显著性差异.结论血浆同型半胱氨酸在缺血性卒中的各个亚型和出血性卒中中均升高.     

同型半胱氨酸与脑梗死的相关性分析

目的分析同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与脑梗死与的相关性。方法选取80例脑梗死患者作为A组,选取同期健康体检人员80例作为B组,均空腹采集静脉血,行循环酶法测定Hcy水平,分析脑梗死与Hcy的关系。结果A组患者血浆Hcy水平为(12.4±2.8)μmol/L,IMT值为(1.2±0.3)mm,颈动脉硬化发生率为90%,均明显高于B组(P<0.05)。血浆高Hcy是颈动脉硬化的独立危险因素。结论血浆高同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素,需重视同型半胱氨酸的升高,积极预防及处理。     

血清同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸( Hcy)与心脑血管疾病的关系。方法：测定152例冠心病病人,82例脑卒中病人和105例健康对照组血清同型半胱氨酸( Hcy)水平。结果：冠心病组和脑卒中组血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分别为(21.35依9.78)μmol/L和(24.12依11.21)μmol/L,均明显高于健康对照组血清同型半胱氨酸(Hcy)水平(10.23依6.83)μmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：血清同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管疾病病人有密切关系,高浓度的血清同型半胱氨酸( Hcy)是心脑血管疾病病人的独立的危险因子,降低同型半胱氨酸( Hcy)可以预防和减少动脉粥样硬化的发生,值得进一步研究。     

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化性脑梗死的关系探讨

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性.方法运用循环酶法在贝克曼公司生产的LX20自动生化分析仪上测定89例动脉粥样硬化性脑梗死患者血清Hcy水平,并与48例对照组进行比较分析.结果病例组空腹血清Hcy含量(19.48 ±9.94)μmol/L显著高于对照组(10.55 ±1.54)μmol/L(P＜ 0.01);血清Hcy升高率,病例组(50.5%)高于对照组(6.2%),两者存在极显著差异,男女之间血清Hcy也有显著差异.结论血清Hcy升高可能是发生动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素,性别也可能是患者血清Hcy水平的影响因素.     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平的变化

目的:探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的变化。方法:应用循环酶法测定42例脑梗死患者(脑梗死组)和23例健康正常人(对照组)血清同型半胱氨酸,比较两组患者血清同型半胱氨酸水平的变化。结果:脑梗死组血清Hcy水平(20.39±3.17)μmol/L,高于对照组(12.06±2.45)μmol/L。结论:脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平明显升高,同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素之一。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的临床相关性研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死之间的关系．方法选择脑梗死患者84例,另选56例体检中心体检者作为对照组,测定其空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）数值．结果脑梗死组 Hcy含量为（17.58±8.99）μmol/L,较对照组（9.23±4.16）μmol/L明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）．结论同型半胱氨酸水平的升高是导致脑梗死的重要独立危险因素．     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平分析

目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法测定160例脑梗死患者（脑梗死组）及160例门诊无临床心脑血管病患者（对照组）的血液Hcy水平。结果脑梗死组Hcy水平为（19.09±9.03）μmol/L,对照组为（11.41±2.65）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。Hcy水平升高在≥70岁患者中危险因素更明显。结论 Hcy水平可以作为脑血管病危险因素的预测指标。     

血浆同型半胱氨酸与血透患者动脉粥样硬化性血管并发症的关系

为研究血透患者血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)浓度与动脉粥样硬化性血管并发症 (AVD)的关系 ,选择 5 3例维持性血透患者 ,按既往有无血管并发症分为动脉粥样硬化性血管疾病 (AVD)组和无AVD组 ,采用高效液相色谱法和荧光探测仪检测血浆tHcy。结果显示 :AVD组平均血浆tHcy浓度明显高于无AVD组 (P <0 .0 5 ) ;多因素逐步Lo gistic回归分析显示 :血浆tHcy浓度升高 (>3 7.3 9μmol/L)使血透患者发生AVD的危险性增加。提示 :血浆同型半胱氨酸升高是血透患者发生动脉粥样硬化性血管并发症的危险因素     

120例缺血性脑卒中患者DSA检查结果分析

目的探讨缺血性脑卒中患者数字减影全脑血管造影(DSA)的特征,评价DSA在缺血性脑卒中诊治中的价值。方法分析120例确诊为缺血性脑卒中患者的DSA资料,包括脑供血动脉狭窄或闭塞发生率,血管狭窄部位、程度,责任动脉检出率及NIHSS评分与脑供血动脉狭窄的关系等。结果 120例缺血性脑卒中患者脑供血动脉狭窄或闭塞的发生率为73.33%,责任动脉的检出率为77.27%;血管狭窄或闭塞的好发部位依次为颈内动脉起始部(18.18%)、大脑中动脉水平段(14.97%)、椎动脉开口处(12.30%)。狭窄组患者NIH-SS评分高于非狭窄组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者应尽早行DSA检查明确有无颅内外脑供血动脉狭窄,对二级预防方案的选择起着重要的作用,如药物治疗、支架置入术等。     

短暂性脑缺血发作DSA检查的临床分析

目的:通过数字减影血管造影(DSA),研究短暂性脑缺血发作(TIA)与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA发病机制。方法:选择TIA患者30例行DSA全脑血管造影,观察患者颈总动脉,颈内动脉和椎-基底动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块、性质及狭窄程度。结果:行DSA检查60例中48例(80%)有粥样硬化斑块,其中重度狭窄即狭窄程度≥50%的有30例(50%)。结论:DSA检查在诊断TIA有重要的临床价值,从而可以明确TIA患者血管粥样硬化斑块的性质、狭窄程度,对指导有效治疗起着重要作用。     

急性脑梗死病人血同型半胱氨酸水平与短期预后的关系

目的:探讨急性脑梗死与血同型半胱氨酸水平(Hcy)的相关性.方法:选取脑梗死病人120例,均行颈动脉彩超检查及血Hcy水平和常规生化指标检测.按血管狭窄程度、有无颈动脉硬化斑块、TOAST分型对病人分组,比较颅内动脉狭窄程度、有无颈动脉硬化斑块以及不同类型脑梗死与Hcy水平的关系,并采用改良的Rankin量表(mRS)对神经功能进行评分,分析心脑血管事件、mRS评分与血Hcy水平的相关性.结果:无狭窄组的Hcy水平显著低于狭窄组(P<0.01).不同狭窄程度高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率差异有统计学意义(P<0.01).无斑块组的HHcy发生率、Hcy水平均显著低于斑块组(P<0.01).大动脉粥样硬化(LAA)和心源性脑栓塞(CE)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)、其他原因所致的缺血性卒中(SOE)和不明原因的缺血性卒中(SUE)各组HHcy发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但各组Hcy值比较差异有统计学意义(P<0.01),其中LAA组高于CE组、SAA组、SUE组和SOE组(P<0.05~P<0.01).随访后,HHcy组心血管事件总发生率高于Hcy正常组(P<0.05);且HHcy组的mRS评分显著高于Hcy正常组(P<0.01).结论:急性脑梗死颅内动脉狭窄严重程度、TOAST分型、有无颈动脉硬化斑块与血Hcy相关,HHcy是导致脑梗死预后不佳的一种重要因素.     

缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄分布及影响因素的研究

目的：通过观察141例缺血性脑血管病患者的DSA影像学结果,分析其颅内外血管狭窄的分布特点,探讨缺血性脑血管病患者颅内外血管狭窄与缺血性脑血管病危险因素之间的关系。方法：对行数字减影血管造影（DSA）检查的141例缺血性脑血管病患者进行分组,对照组（未发现狭窄或轻度狭窄≤50％）和脑血管狭窄组（狭窄率〉50％）。按照狭窄部位又将狭窄组分3种模式：I组：单纯颅内狭窄;Ⅱ组：单纯颅外狭窄;Ⅲ组：颅内外合并狭窄。记录所有患者的影响因素如年龄、性别、高血压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、溶血磷脂酸（U）A）等。结果：DSA检查结果：141例患者中,41例（29．1％）未发现大动脉狭窄或狭窄〈50％．100例（70．9％）患者存在动脉狭窄或闭塞,其中单纯颅内狭窄者45例（45．0％）。单纯颅外狭窄者32例（32．0％）。颅内外均有狭窄者23例（23．0％）;Logistic回归分析,血浆Hcy升高（OR=3．28）、长期吸烟（OR=2．68）、年龄（OR=1．37）、高血压（OR=1．58）、高脂血症（OR=2．68）、LPA（OR=2．47）是脑狭窄的独立危险因素,对于不同狭窄分布,Hcy（OR=4．49）、长期吸烟（OR=3．86）是I组的危险因素;Hcy（OR=2．54）、Fib（OR=3．78）是Ⅱ组的危险因素;Hcy（OR=2．43）、年龄（OR=2．38）、高血压（OR=1．82）、LPA（OR=2．34）、高脂血症（OR=1．87）、高纤维蛋白原（0R=2．66）及长期吸烟（OR=3．97）是Ⅲ组的危险因素。结论：缺血性脑血管病患者以颅内血管狭窄多见。多因素Logistic回归分析显示：高同型半胱氨酸、长期吸烟、年龄、高血压、高脂血症、高溶血磷脂酸是脑动脉狭窄的独立危险因素;高同型半胱氨酸、长期吸烟是单纯颅内狭窄的危险因素;高同型半胱氨酸、高纤维蛋白原是单纯颅外狭窄危险因素;高同型半胱氨酸、年龄、高     

原发性高血压并发缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化的关系分析

目的:探讨颈动脉粥样硬化与原发性高血压(essential hypertension,EH)并发缺血性脑卒中的相关性。方法:选取82例EH患者为EH组,根据是否合并缺血性脑卒中分为单纯EH组(n=40)与EH并发缺血性脑卒中组(n=42),选取血压正常者80例为对照组。超声检测EH组与正常组的颈动脉内-中膜厚度、粥样硬化斑块面积及斑块回声强度。结果:EH组颈动脉内-中膜厚度、粥样斑块面积、斑块回声强度均明显大于对照组(P<0.05);高血压越严重,斑块面积越大,颈动脉的狭窄程度越高(P<0.05);单纯EH组的颈动脉斑块大于EH合并缺血性脑卒中组,内-中膜厚度小于EH合并缺血性脑卒中组(P<0.05)。结论:EH患者的颈动脉粥样硬化程度高于血压正常者,且EH合并缺血性脑卒中患者的颈动脉硬化程度更高。     

急性期脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与TOAST分型关系的研究

目的观察不同病因类型脑梗死患者急性期血浆同型半胱氨酸水平,探讨其与TOAST分型的关系。方法测定在我院神经内科住院的发病48h内的117例脑梗死患者及40例健康对照者血浆同型半胱氨酸水平,按TOAST分型将脑梗死患者分为心源性脑梗死（CE）组、大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）组、小动脉闭塞性脑梗死（SAO）组、其他病因明确性脑梗死（OC）组、不明病因性脑梗死（UND）组,并进行统计学分析。结果LAA及SAO组同型半胱氨酸水平明显高于对照组,其余各组同型半胱氨酸水平与对照组差异无统计学意义。结论同型半胱氨酸水平增高可能是LAA、SAO亚型脑梗死的危险因素,且同型半胱氨酸水平对TOAST分型的提示具有一定的临床意义。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死及颈动脉狭窄的关系研究

目的研究高同型半胱氨酸血症（HHcy）与颈动脉狭窄的关系。方法应用循环酶法测定90例急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度,并采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测并与正常对照组比较。结果 ACI组血浆Hcy水平显著高于正常对照组（P〈0.001）,ACI组中颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者（P〈0.01）,中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者（P〈0.01）。结论 Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度相关。     

缺血性脑卒中伴脑血管动脉粥样硬化狭窄的影响因素分析

目的分析缺血性脑卒中伴脑血管动脉粥样硬化狭窄的影响因素。方法选择急性缺血性脑卒病人142例,其中110例伴有脑血管动脉粥样硬化狭窄,32例无脑血管动脉粥样硬化狭窄。收集病人的临床资料,采用logistic危险因素回归模型进行缺血性脑卒中伴脑血管动脉粥样硬化狭窄的影响因素分析。结果多因素logistic回归分析结果显示,高龄、高血压、糖尿病,以及高水平的胱抑素C、D-二聚体、Hcy、apoA是缺血性脑卒中病人动脉粥样硬化狭窄发生的独立危险因素（P < 0.01）。结论缺血性脑卒中脑血管动脉粥样硬化狭窄的发生受多种因素的相互作用,通过预测动脉粥样硬化狭窄发生的风险,有助于采取必要的预防措施,改善病人的预后。     

颈动脉超声在缺血性脑血管病中的应用价值

目的　评价颈动脉超声在缺血性脑血管病中的应用价值。方法　对 2 35例缺血性脑血管病患者及非脑血管病患者 (对照组 ) 75例行颈动脉超声检查 ,观察颈动脉粥样硬化程度。其中 34例缺血性脑血管病患者同期接受了数字减影脑血管造影 (DSA)检查。结果　缺血性脑血管病组颈动脉内中膜 (IMT)增厚、斑块或血栓检出率及颈动脉狭窄发生率与对照组比较均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。与DSA比较 ,对颈动脉颅外段 <70 %的狭窄及闭塞的诊断 ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;对 70 %～ 99%的狭窄诊断 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;颈动脉超声斑块检出率为 76 4 7% ,DSA为 5 2 94 % ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。颈动脉粥样硬化者合并高血压及血脂异常与无颈动脉粥样硬化者间存在显著差异 (P <0 0 5 )。结论　颈动脉超声可直接显示颅外段颈动脉管壁病变 ,并能较准确判定颈动脉狭窄程度。重视颈动脉超声检查对缺血性脑血管病的预防和治疗具有重要意义。     

缺血性脑血管病患者80例全脑血管造影分析

目的总结缺血性脑血管病(ICVD)患者的脑数字减影血管造影术(DSA)诊断及介入治疗情况,为进一步提高ICVD介入诊治提出建议。方法缺血性脑卒中患者通过颈动脉及经颅多普勒超声检查提示明显狭窄后,接受脑DSA检查,并对患者的脑DSA诊断及治疗情况进行分析,总结其临床结果及并发症发生情况。结果 80例符合标准的缺血性脑卒中患者接受脑DSA检查,共明确72例患者存在明显的不同部位血管狭窄,18例符合手术指征患者进行了支架成型术,介入治疗成功率为100.00%,发生轻度并发症2例,无严重并发症及死亡病例。结论脑DSA是对ICVD具有临床诊治意义的检查手段,严格掌握检查指征则应用安全。